毛雪琴；潘芳；孙靖中；马榕；张蕾
目的:探讨胆囊癌患者红细胞补体I型分子(CR1)及其基因多态性变化. 方法:采用PCR技术和Hind III酶切技术测定红细胞CR1分子基因型,采用酶联免疫法定量测定红细胞CR1分子的数量,采用红细胞天然免疫粘附试验测定红细胞CR1分子粘附活性.结果:(1)胆囊癌患者手术前红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性均显著低于正常对照组、胆结石和胆囊炎组(P均<0.01), 胆结石和胆囊炎患者红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性亦低于正常对照组(P<0.05); CR1分子数量A405下降程度与CR1粘附活性下降程度相一致;(2)与术前相比,手术后3d,胆囊癌患者红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性急剧下降(P<0.01);术后1周较术后3d,红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性有所上升,但仍低于术前(P<0.01);术后2周较术前,红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性已无明显差别(P>0.05);术后3周较术前,红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性明显升高(P<0.01);(3)凡有局部浸润、肿瘤周围淋巴结转移、其它脏器转移的胆囊癌患者,其红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性较无这些改变的患者有不同程度的降低(P均<0.01);(4)31例胆囊癌患者红细胞CR1分子密度多态性分布:高表达型68.6%,中表达型25.5%,低表达型5.9%;与正常人比较,中表达型和低表达型人群分布比例稍高于正常人群(x2=0.521,P>0.05);高表达基因型胆囊癌患者的CR1分子数量显著低于高表达型正常人群(P<0.01).结论: 胆囊癌患者红细胞CR1分子数量及其粘附活性的缺陷系后天因素引起; 红细胞表面广泛表达的CR1分子,其数量与活性变化,与胆囊癌的发展和转移密切相关.
作者：焦兴元；吕明德；黄洁夫；梁力健；石景森 刊期： 2003年第03期
目的:探讨围手术期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群与心理因素的关系.方法:患者组:31例乳腺癌手术患者,腋窝淋巴结阳性(LN+)12例,阴性(LN-)19例,于手术前5d、手术后14d进行T淋巴细胞亚群及心理评定量表(焦虑情绪-SAS、抑郁情绪-SDS)测试,31例正常对照组在相同时间进行测试.结果:手术前,患者组与对照组相比,T淋巴细胞亚群降低,差异有统计学意义(P＜0.05),LN(+)患者与LN(-)患者的T淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P＞0.05).患者组心理评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),LN(+)患者与LN(-)患者的心理评分无统计学意义(P＞0.05).手术后,LN(+)患者的T淋巴细胞亚群较手术前降低,且明显低于对照组(P＜0.05),LN(-)患者的T淋巴细胞亚群较手术前高,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).LN(+)患者的心理评分与手术前相比无显著下降(P＞0.05),LN(-)患者明显低于手术前(P＜0.05).手术前后患者的T淋巴细胞亚群与SAS、SDS评分呈显著负相关.结论:乳腺癌患者存在T淋巴细胞功能低下和情绪障碍.围手术期乳腺癌患者的T淋巴细胞功能与不良情绪呈明显负相关.
作者：毛雪琴；潘芳；孙靖中；马榕；张蕾 刊期： 2003年第03期
目的:测量正常老年人和心脑血管供血不足的老年人肠系膜上动脉(SMA)和腹腔动脉(CA)的血流参数,并观察心脑血管疾病对腹腔血流的影响.方法:采用美国Diasonics 2 DGATEWAY-FX型彩色多普勒仪对30例正常老年人和30例心脑血管供血不足的老年人的血流情况进行观测.结果:有心脑血管供血不足的老年人的SMA的血流量和舒张末期流速(EDV)比正常老年人相应参数明显减小,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)明显增大(P<0.05),血管直径和收缩峰值流速(PSV)也减小;CA的EDV明显减小,PI明显增大(P<0.05),血流量、血管直径和PSV减小,PI增大.结论:提出了正常老年人肠系膜上动脉和腹腔动脉的血流参数,并指出有心脑血管供血不足的老年人肠系膜上动脉和腹腔动脉的供血也相应不足.
作者：赵刚；宋京海；黄美雄；王在同；宁红；郭发金 刊期： 2003年第03期
基因治疗是将重组的基因物质导入患者细胞内达到治疗目的.目前可以通过多种途径或载体将重组的基因物质导入体细胞内,改变基因或蛋白表达,从而达到改变疾病病理过程的目的[1].
作者：赵新；景在平 刊期： 2003年第03期
微循环既是血液循环系统的末梢部分,又是许多器官独立的功能单元.对急性胰腺炎微循环的研究,起步虽然较晚,但近几年发展迅猛.
作者：胡铭荣；徐德征 刊期： 2003年第03期
目的:研究胆囊癌组织中P27和Rb表达的意义及其相互关系.方法:用免疫组化S-P法检测P27和Rb在胆囊癌中的表达.结果:P27和Rb蛋白在胆囊癌中的表达率分别为43.9%(18/41)和34.2%(14/41),明显低于慢性胆囊炎和胆囊腺瘤中总的阳性率,二者表达呈正相关系;高分化和Neivin Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及无淋巴结转移组P27和Rb阳性率均显著高于低分化和NeivinⅣ、Ⅴ期及有淋巴结转移组的病例;P27和Rb表达与年龄、性别无明显相关性.结论:P27和Rb表达与胆囊癌的发生发展有关,胆囊癌的发生机制可能涉及P27/Rb调节通路异常,P27有可能成为判断胆囊癌预后的有效指标之一.
作者：张凤新；苏东明；何忠野；郭仁宣；许元鸿；王鑫；刘博 刊期： 2003年第03期
胃癌根治手术切除胃幽门可出现倾倒综合征、胆汁返流性胃炎、小细胞性贫血、骨病等并发症.保留幽门的胃部分切除术 (pylorus preserving gastrectomy,PPG)时切除远侧胃,保留距幽门括约肌1.5cm幽门管和残胃吻合,
作者：韩方海；伍晓汀；张肇达 刊期： 2003年第03期
PTCA、支架植入、血管移植等是血管疾病治疗的有效手段,但术后再狭窄率30%～40%,严重地影响手术远期效果.再狭窄主要由于血管内膜损伤后导致的细胞增殖、凋亡、迁移以及细胞外基质降减和合成,实际上是血管壁调控失衡的自我修复过程,与血管活性物质、细胞生长因子等因素的刺激有关.
作者：蒋鸥；乔正荣 刊期： 2003年第03期
目的:评价甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)在桥本甲状腺炎(HT)不同年龄、不同病程与L-T4治疗与否以及不同甲状腺功能状态等方面的意义.方法:经细针穿刺抽吸细胞学(FNAC)检查确诊的HT进行甲状腺功能及抗体检测,并与经FNAC确诊的Grave病(GD)、其他甲状腺疾病如良性结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿和甲状腺囊腺瘤等比较其自身抗体水平及意义,评价其诊断价值.结果:HT在31～40岁年龄段分布多,而抗体水平在41～50岁年龄段阳性率较高,其次为青少年和儿童.TGAb和TMAb联合检测的阳性率,在不同甲状腺功能状态下的HT中无统计学差别;用L-T4治疗的HT较未治疗者抗体阳性率低;对甲亢型HT与GD的鉴别诊断无明显价值.结论:TGAb、TMAb抗体检测对HT的诊断有一定帮助,但特异性不太高,建议临床上普及推广对甲状腺疾病进行FNAC检查,以免误诊误治.
作者：曲卫；蒋玲；董建军；张延美 刊期： 2003年第03期
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF related apoptosis inducing ligand,TRAIL) 是一个新发现的肿瘤坏死因子家族成员,是TNF家族中继TNF、FasL之后发现的第三个凋亡分子.TRAIL可大量快速诱导转化细胞、肿瘤细胞和病毒感染细胞发生凋亡,而正常细胞则可逃逸它的杀伤作用.
作者：张秋；孙汶生 刊期： 2003年第03期
胆道感染是外科常见疾病,抗生素的有效合理应用,对控制感染,争取佳手术时机,减少术后继发感染都十分重要,所以术前术后合理应用抗生素亦是提高治愈率的重要措施之一.合理应用抗生素主要包括经验性用药和根据药敏使用抗生素.本文回顾性总结1994年1月～2001年6月138例胆道感染住院患者的胆汁培养结果和药敏情况,旨在为临床合理选择抗生素提供参考.
作者：郑毅；刘俊；许津 刊期： 2003年第03期
随着饮食结构的改变及人口老龄化,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的发病呈逐年上升趋势.对于该病的发生,近年认为是解剖、遗传、环境、生物化学等因素共同作用的结果.本文就近年来AAA发病机制的研究作一综述.
作者：李大勇；张强 刊期： 2003年第03期
目的:研究肺耐药蛋白基因Irp在原发性肝细胞癌(PHC)化疗中产生的多药耐药机制及其与PHC的临床病理关系,对甲胎蛋白(AFP)的影响和术后预后的意义.方法:采用S-P免疫组织化学法和原位PCR技术对54例未化疗的PHC、24例PHC癌旁和12例肝炎后肝硬化存档石蜡包埋组织中Irp基因编码的LRP和mRNA Irp的表达进行检测,对术后24例AFP阳性的PHC病人进行术后化疗,分析Irp基因表达与AFP变化关系.结果:LRP和mRNA Irp在3种组织中的阳性表达率分别为61.1%,33.3%,16.7%和75.9%,37.5%,33.3%,PHC组织中Irp基因表达显著高于其他组织(P＜0.05).Irp基因表达与PHC的分化程度有关(P＜0.05),与PHC病人的年龄、性别、肿瘤大小等临床病理资料无关(P＞0.05).Irp基因表达阳性组病人术后化疗AFP有效率显著低于Irp基因表达阴性组病人(P＜0.05).术后随访Irp基因表达阴性组病人平均生存时间长于阳性组病人,但无统计学意义(P＞0.05).结论:PHC多药耐药(MDR)与Irp基因表达有关,Irp基因可作为临床化疗耐药指标,检测Irp基因表达有助于PHC个体化疗方案制订,并为MDR逆转提供依据.Irp基因表达与PHC的分化程度有关,可能与病人的预后无关.
作者：王百林；陈孝平；翟淑萍 刊期： 2003年第03期
自20世纪50年代,Voorhees[1]以维尼龙制成管状移植物作为血管替代物以来,学者们从高分子材料、组织反应、顺应性、通畅率等许多方面,对人造血管作了大量的研究,目前临床应用的人造血管主要为涤纶和膨体聚四氟乙烯(ePTFE)两种,但存在着不少缺点和不足,至今尚无十分理想的血管替代物.
作者：田卓平；朱雯霞；李维敏；张培华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨原发性肝癌癌栓的分型.方法:以肝脏门静脉分支解剖为基础,结合癌栓生长特征,建立肝癌癌栓分型并比较130例肝癌门静脉癌栓诊断符合率.结果:癌栓分型为Ⅰ0～Ⅳ共5型8亚型,临床就诊者85%属Ⅱ～Ⅲ型(110/130), Ⅲ、Ⅳ型癌栓病人比Ⅰ、Ⅱ型自然病程短,且手术切除率低(P<0.05).结论:癌栓分型对判定预后、协助诊治有指导作用.
作者：程树群；吴孟超；程红岩；陈汉 刊期： 2003年第03期
我们检测85例乳腺癌c-erbB-2癌基因的表达,并结合临床及病理表现进行分析.1 材料和方法 85例标本均来自本院普外科乳腺癌患者手术切除组织,女84例,男1例,≤39岁17例,40～49岁33例,50～59岁24例,≥60岁11例.病理类型:浸润性导管癌58例,浸润性小叶癌15例,导管内癌6例,髓样癌3例,单纯癌2例,浸润性混合癌1例.组织分化:高分化21例,中分化30例,低分化34例.临床分期:Ⅰ期27例,Ⅱ期40例,Ⅲ期9例,Ⅳ期9例.
作者：信明军；徐宏；赵松林 刊期： 2003年第03期
Dieulafoy病是一种少见的消化道血管先天性畸形.近年来,随着电子胃镜的广泛应用以及介入影象学技术的不断进步,对本病的诊断水平日益提高. 1997年以来本院共收治Dieulafoy病13例,现报告如下.
作者：孙启龙；邢全台；孙国瑞；郝洪升；王占民 刊期： 2003年第03期
我院1990年1月～2001年12月收治严重胰腺损伤病人12例.经开腹探查明确诊断,手术治疗效果满意,报告如下.
作者：江四锋；宋炜；代义壮；张玉奇 刊期： 2003年第03期
目的:探讨胆管癌细胞经x线照射后存活后代生长特性及放射敏感性的变化.方法:人胆管癌细胞株和经x线照射后存活后代体外培养,测定其群体倍增时间、放射敏感性和细胞周期变化.结果:胆管癌细胞的群体倍增时间为(120.0±2.8)h,克隆形成率为(14.0±0.6)%,放射敏感性参数SF2为0.62±0.05.胆管癌细胞照射6Gy后存活后代群体倍增时间为(152.8±11.2)h(t=3.124,P<0.05),克隆形成率为(6.0±0.4)%(t=6.522,P<0.01),SF2为0.82±0.06(t=2.324,P<0.05).胆管癌细胞x线照射后出现明显的S期细胞减少和G2/M期阻滞,且有剂量依赖.结论:胆管癌细胞x线照射后存活后代生长延缓,放射敏感性增高,呈S细胞减少和G2期阻滞.
作者：刘宏；王庆伟；章晓梅；程玉峰 刊期： 2003年第03期
对45例乳腺癌的高频彩色多普勒(下简称高频彩超)声像图特点进行分析,探讨高频彩超在诊断乳腺瘤中的特点,现报告如下.
作者：蔡永军；张蕾 刊期： 2003年第03期
中国现代普通外科进展杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
