何泽云；钱永苹；黄剑涛
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨代谢性高血压的中医辨证分型与其生化指标的关系，为深入探讨其病因病机和代谢性高血压辨证客观化提供可能依据。方法收集155例代谢性高血压患者的临床资料，依据舌、脉、症表现辨证分为五型：肝胃郁热型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、肝郁脾虚型、痰瘀互结型，检测其血清生化指标：空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL - C）、低密度脂蛋白（LDL - C）、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、白细胞介素-6（IL -6），运用统计学方法分析其与各证型之间的相关性。结果各证型患者年龄、性别比较无统计学意义（P>0.05）；各证型患者 FBS、LDL - C、hs - CRP 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）；痰湿壅盛型患者的腰围、TG 高于其他证型，而 HDL - C 降低显著（P <0.05）；TC 升高以痰湿壅盛型为，痰瘀互结型次之（P <0.05）；TNF -α和 IL -6升高水平以痰瘀互结型甚，痰湿壅盛型次之（P <0.05）。结论痰湿壅盛型患者更易出现脂质代谢紊乱和腹型肥胖；痰瘀互结型患者的炎症反应指标高，提示此证型可能存在的炎症反应重。
作者：冯娜；刘春华；卜献春；陈琪；张婷；邓浩庆；蔡雷 刊期： 2015年第10期
目的：利用高效液相色谱建立三军丸的甲醇超声提取的指纹图谱，为三军丸的质量控制和评价提供可靠的方法。方法采用 HPLC 梯度洗脱技术进行分离分析，采用 Venusil XBP C18（4.6 mm ×250 nm），流动相甲醇：乙腈（3：1）-0.1%磷酸，流速为1.0 ml/ min，紫外检测器（λ=280 nm），柱温35℃。结果10个批次的三军丸之间有11个共有指纹峰，大多数的峰可以达到较好的分离效果，建立的 HPLC 指纹图谱具有较高的重现性。结论建立的三军丸高效液相指纹图谱方法稳定、可靠，为三军丸质量控制提供了简单、可靠的依据，可以作为三军丸鉴别和质量控制的有效方法。
作者：张晶；周云庆；黄玮；杨洪元；秦昆明；陈丹妮；王彬 刊期： 2015年第10期
目的：研究同为滑脉的两种不同疾病患者脉诊信息的变化特征，为传统脉象可再分提供依据。方法采用“中医脉诊信息采集系统”分别采集同为滑脉慢性阻塞性肺病（COPD）患者与脂肪肝（FLD）患者各50例的左右手寸、关、尺部位的脉诊信息特征，应用 MATLAB 脉诊信息 GUI 分析程序进行脉诊信息预处理、193个参数提取和主成分分析、LS 识别、Lasso3种不同分析方法的分类判决，分析2类人群脉诊信息之间的差异以及各自的信息特征。结果同为滑脉的2种疾病患者的脉诊信息之间存在很明显的差异，该差异在采用3种不同的数学方法分别进行统计的时具有较强的一致性。2种疾病患者的脉诊信息分析中，无监督学习方法分类识别的准确概率为67%，有监督学习的准确概率达79%-92%。2种疾病患者的脉诊信息之间的差异呈现规律性和部位特异性。结论滑脉在不同疾病状态下脉诊信息之间具有显著差异，可以进行再分类。
作者：汪南玥；于友华；刘佳；李同达；薛利媛；黄大威；江柏华；王佳；李彩芬 刊期： 2015年第10期
目的：评价丹鹤生血颗粒治疗原发免疫性血小板减少症（阴虚血热证）的安全性和有效性。方法通过以维血宁颗粒为平行对照的随机、开放的临床试验，将2011年11月至2013年5月在南充市中心医院诊断为原发免疫性血小板减少症（阴虚血热型）的140例患者随机分为两组，对照组（A 组）给予维血宁颗粒，治疗组（B 组）给予丹鹤生血颗粒，1个月为1个疗程，随访3个月，观察紫斑、神疲乏力、五心烦热、口干、出血、血小板计数等各项指标变化。排除未按规定用药（A =3例，B=2例）、患者依从性差（A =2例，B =4例）、未按时随访（A =2例，B =4例）的病例，后纳入统计病例治疗组63例，对照组60例。结果治疗组治疗后显效率为84.13%，总有效率为96.83%；对照组显效率为85.00%，有效率为95.00%，经统计学处理，差异无统计学意义。治疗组治疗后中医证候显效率为71.43%，总有效率为95.24%；对照组显效率为66.67%，总有效率为95.00%，经统计学处理，差异无统计学意义，说明两组间疗效相似。在试验过程中未发现明显的毒副作用与不良反应，仅个别患者出现恶心（治疗组1例，对照组1例）、腹泻（治疗组1例，对照组1例），但未影响继续用药，可能是个体差异所致。在试验过程中，未发现其他不良反应及毒副作用。结论丹鹤生血颗粒和维血宁颗粒治疗原发免疫性血小板减少症疗效相似，且不良反应少见。
作者：李林；曾友志；郭林林；马春蓉；何进 刊期： 2015年第10期
目的：研究中药治疗脾胃病的优势病种，以期在临床中更好地发挥中医药治疗脾胃病的特色和优势。方法应用文献计量学方法对中国生物医学文献数据库收录的1991-2014年中药治疗脾胃病临床研究文献中各疾病的占比及其发展变化趋势进行统计分析，确立优势病种。结果从 CBM 数据库中共检索出6502篇文献，纳入3438篇文献，将所有疾病归类为10大类疾病，前3位疾病为胃、十二指肠疾病（35.7%），肠道疾病（25.3%），功能性胃肠病（20.2%），文献构成比累积超80%。结论中药治疗脾胃病的优势病种有胃、十二指肠疾病，肠道疾病和功能性胃肠病3类，包括慢性胃炎、消化性溃疡、阑尾炎、炎症性肠病、肠炎、肠易激综合征和功能性消化不良7种疾病；中医病名痞满、胃痛、泄泻、便秘、厌食是优势病种。
作者：梁子钰；李俊德；龙子弋 刊期： 2015年第10期
伏气温病学说始于先秦，创于西晋，发展于隋唐宋元，成于明清。运用五运六气的理论来预测疫情发生的可能性和变化趋势，并不简单等于依靠天干地支进行推算。通过对《内经》运气学说和历代伏气温病疫情之间的关系和影响做浅要分析，以期以重大群体性突发疫情为关注点，以五运六气的研究为突破口，为中医基础理论体系的重构提供新的思路。
作者：王珊珊；张波 刊期： 2015年第10期
目的：建立慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠脾胃气虚、毒损胃络病证结合的实验模型。方法以120μg/ ml 的 N -甲基- N′-硝基- N -亚硝基胍（MNNG）溶液灌胃为基础，配合自由饮用浓度为0.05%氨水溶液，进食含0.03%盐酸雷尼替丁大鼠饲料，进行造模。于实验第20周起每4周分别随机抽检2只，检测模型复制程度。记录大鼠宏观表征、体质量、饮水、进食量。造模成功后，停止干预12周，观察自然恢复组胃黏膜病理变化情况。结果于第32周成功建立异型增生大鼠模型，且模型组表现出偏小，皮毛散乱，黯淡无光，蜷缩少动喜扎堆，尾部紫暗，舌质瘀紫等表征，体重、饮水量、进食量均低于正常组。停止干预12周后自然恢复组胃黏膜病理仍为异型增生表现。结论采用 MNNG 灌胃，配合低浓度氨水、雷尼替丁喂养，所建立的萎缩性胃炎合并异型增生大鼠模型，符合脾胃气虚、毒损胃络的中医证候表现，模型较为稳定。
作者：彭继升；杨晋翔；安静；贺梅娟 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年功能性胃肠病的健康状况。方法采用横断面调查，对收集的360例功能性胃肠病患者和老年健康志愿者应用中华健康状况量表进行评价分析。结果老年患者组与老年健康者组各方面的健康状况平均得分比较差异有统计学意义（ P <0.05），提示老年患者的健康状况低于老年健康者。在精力和情绪两个方面，老年患者组比中青年患者组健康状况平均得分低（ P <0.05）；在疼痛和小便两个方面，老年患者组比中青年患者组健康状况平均得分高（ P <0.05）；在饮食、大便、睡眠、体质四个方面及整体健康状况，老年患者组与中青年患者组健康状况平均得分比较差异无统计学意义（P >0.05）。各不同年龄段的老年患者组健康状况除了精力方面外均无统计学意义（P >0.05）。结论样本局限于广州市区，农村患者是否具有同样的结果，需要进一步扩大规模与增加样本量开展研究证实。为了能够全面描述老年功能性胃肠病的健康状况，需要进一步扩大规模与增加样本量开展研究。
作者：刘凤斌；宋氏三江 刊期： 2015年第10期
龙江韩氏妇科流派是传统的师承教育与院校教育相结合的典型代表，韩氏传人在中医妇科领域苦心孤诣钻研多年，形成了自己独树一帜的诊治思路。卵巢早衰是以雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病，中医学中无卵巢早衰病名，韩氏据其临床表现将其归于“血枯”“闭经”“不孕”等范畴。韩氏认为卵巢早衰的发生与肾气-天癸-冲任-胞宫轴作用失衡密切相关，就脏腑而言，肾虚是导致卵巢早衰的根本，脏腑之间功能失调、气虚血瘀则是导致卵巢早衰的重要因素。因此在卵巢早衰诸多复杂多变的证型之中，肾虚血瘀者为常见，针对此证型，应施以补肾填精、活血调经之法治之，自拟经验方补肾活血调冲汤。韩氏又经潜心研究发现，膏方的运用实乃治疗本病之良策，故开北方之先河，在北方大力普及膏方的应用，收效甚好。
作者：张雪芝；韩延华；朱小琳；安欣 刊期： 2015年第10期
目的：评价胆石片治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎（肝胆气郁证）的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。120例不伴有结石的慢性胆囊炎患者符合本试验纳入标准，试验组和对照组各60例。分别采用胆石片（6粒/次，3次/ d）及胆石片安慰剂（6粒/次，3次/ d）进行为期4周的治疗。以中医证候积分（包括右胁胀痛、口苦、咽干、嗳气、恶心、厌食油腻、纳食减少、胃脘痞满、上腹饱胀、右上腹部压痛和大便秘结）和腹部超声检查进行疗效评价。以血、尿、大便常规，肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）、肾功能（Bun、Cr）和心电图检查结果作为安全性评价的依据。结果治疗4周后，经 CMH 卡方检验，两组主要疗效、次要疗效及影像学疗效中痊愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率比较差异有统计学意义（P <0.01）。安全性：两组均无严重不良事件发生。结论胆石片能有效治疗不伴有胆囊结石的慢性胆囊炎，并有良好的安全性。
作者：高文艳；林一帆；巩阳；刘杨；雷春红；盛天骄；吴卓霖；李禹廷 刊期： 2015年第10期
应用检索式检索 CNKI 文献数据库中，首届国医大师治疗痹证的全部论文，经过数据处理、文献入库、关键词提取及频数统计、网络可视化等方法，探讨国医大师治疗痹证遣方用药及选穴规律，从而为临床治疗痹证提供建议。30位国医大师发表治疗痹证文章的共13人，文献中涉及痹证辨治的典籍达75种之多，其中《金匮要略》《伤寒论》《黄帝内经》《本草纲目》《类证治裁》《神农本草经》为国医大师治痹引用较多的典籍。朱良春国医大师的痹通汤为文献中方剂频次高的方剂，经典方剂黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤、乌头汤、独活寄生汤等均为国医大师治痹文献中的高频方剂，桂枝、当归、蜂房、甘草、黄芪、薏苡仁、全蝎、白芍是国医大师治疗痹证的常用中药。程莘农、贺普仁两位大师注重补肾祛风通络，兼以调气和血，惯以针灸治痹，阿是穴、命门、大椎、肾俞是临床两位大师常用高频穴位。
作者：李雨彦；刘良 刊期： 2015年第10期
目的：评估中药对左旋甲状腺素（L - T4）治疗甲状腺功能减退症（甲减）的增效作用。方法以关键词“甲状腺功能减退症”“甲减”“中药”“中西医结合”在中国知网、维普和万方数据库中进行计算机检索，检索日期自数据库建库日期起至2014年1月，对检索出的文献进行人工筛选。检索中药联合 L - T4治疗甲减的随机对照研究文献，进行数据提取和方法学质量评价，将数据录入Revman5.2软件，并进行 Meta 分析。结果9个研究纳入 Meta 分析，分析结果显示中药联合 L - T4治疗有效率高于对照组｛OR =0.26，95% CI[0.16，0.42]，P <0.01｝。结论中药对 L - T4治疗甲减具有增效作用。
作者：赖倚文；高天舒；李明哲 刊期： 2015年第10期
目的：观察归脾汤合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法192例病例随机分为两组，每组96例。对照组给予阿普唑仑片，睡前口服。治疗组给予归脾汤加减合柏子养心丸治疗。2周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果两组病例治疗后整体疗效比较差异有统计学意义，两组病例治疗后 SRSS 及 PSQI 评分均较本组治疗前明显降低，且治疗组降低更为明显，优于对照组治疗后。治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间、夜间觉醒、困倦感、精力不足、多梦或噩梦均较治疗前明显改善，且优于对照组治疗后。结论归脾汤合柏子安神丸能够明显改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量及各项指标，且副反应明显减少，值得临床推广应用。
作者：张军；翟春涛；闫建玲；李向东 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨黑升麻提取物（莉芙敏）治疗绝经相关症状的疗效。方法选取出现绝经相关症状[Kupperman 绝经指数（KMI）≥15分]的妇女90例，按用药意愿分为对照组（不用药组）31例和研究组（莉芙敏组）59例，观察期3个月，评估治疗前后症状评分改变情况及研究组治疗后的有效率。观察莉芙敏对于轻度、中度、重度症状的治疗评分改变情况及有效率。结果研究组服用莉芙敏3个月后，KMI 评分下降（t =14.302，P =0.000）。对照组治疗3个月后 KMI 评分与治疗前比较差异无统计学意义（t =-0.465，P =0.643）。治疗12周后研究组评分明显低于对照组（t =-4.730，P=0.000）。研究组治疗后总有效率为69.5%。研究组内轻度、中度、重度症状者治疗前后评分比较差异有统计学意义（t =0.8061，t =3.873，t =0.6318，P 值均为0.000）。研究组内轻度、中度症状者（81.2%、76.2%）治疗后有效率优于重度症状者（45.5%）（P =0.028、P =0.039），轻、中度症状者之间疗效比较差异无统计学意义（P =0.517）。结论黑升麻提取物（莉芙敏）治疗绝经相关症状有较好的临床疗效，对于轻度及中度症状者能够明显改善其临床症状。
作者：徐亚萍；刘香环；王海丽；姚宁璐 刊期： 2015年第10期
目的：观察透刺联合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者的临床疗效。方法将80例脑卒中后足内翻患者随机分为两组，每组40例。治疗组采用透刺联合康复疗法，对照组仅采用康复疗法，3次/周，3个月为一个疗程，观察其临床疗效。结果治疗组治疗后总有效率为75%，对照组治疗后总有效率为65%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组足内翻改善程度比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组步行能力比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论透刺联合康复疗法可以显著改善脑卒中后足内翻患者足运动功能，更好地使足内翻状态得以纠正。
作者：江雪；叶玉琴；许平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨病证结合理论指导下运用健肌宁治疗脾肾虚型重症肌无力（ MG）患者的临床疗效。方法将60例脾肾亏虚型的 MG 患者，随机分为两组，试验组30例采用健肌宁颗粒联合基础西药（强的松或嗅吡斯的明）治疗；对照组30例采用基础西药治疗；溴吡斯的明、强的松、健肌宁颗粒用量均随治疗时间的延长而递减；治疗前及治疗后第3、6个月采用肌无力疲劳程度评分（MWSS）进行疗效评价。结果治疗后，试验组与对照组 MWSS 评分均明显下降，试验组治疗后明显低于对照组（P <0.05）。治疗3个月后，试验组显效率和总有效率显著高于在对照组（P <0.05）；治疗6个月后，两组间的显效率和总有效率比较差异无统计学意义（P >0.05），但试验组的总有效率显著高于对照组（P <0.01）。结论在病证结合理论指导下，健肌宁联合西药对脾肾虚型重症肌无力患者的干预作用疗效确定，值得进一步探索。
作者：姜超；刘萍；梁燕；邱少波；鲍文晶；张静生 刊期： 2015年第10期
目的：观察柔肝健脾通络法治疗糖尿病合并缺血性卒中的临床疗效。方法198例患者按就诊先后顺序随机分为中药治疗组99例，脱落10例，对照组99例，脱落11例。中药治疗组常规治疗加服“柔肝健脾通络”中药汤剂，对照组以常规治疗为主，两组疗程均为28 d。结果两组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义；两组病例治疗前后 NHISS 评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分、生理领域、心理领域及社会关系领域评分比较差异有统计学意义，且中药治疗组优于对照组，差异有统计学意义。结论柔肝健脾通络中药治疗糖尿病合并缺血性卒中在改善患者的生活质量及缓解患病后的焦虑抑郁确有疗效，可很好地改善患者的精神状态，提高生存质量。
作者：李然伟；徐冰；张其慧；李蕊 刊期： 2015年第10期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
