以问题为基础的案例分析讨论法在护生临床见习中的效果分析

彭雅玲；唐晓细；宋小花；杨满元

关键词：以问题为基础, 案例分析, 护生, 临床见习

摘要：目的:探讨以问题为基础的案例分析讨论法在护生内科护理临床见习中的应用效果.方法:随机选取我校2007级护理专业2个专科班共105人,以班为单位分成实验组(n=51)和对照组(n=54).临床见习时,实验组采用以问题为基础的案例分析讨论法教学;对照组采用传统教学方法.见习结束后采用自制调查问卷对两组护生教学效果进行自我评价,并对期末考试总成绩、案例分析题成绩进行比较.结果:实验组教学效果自我评价在理论联系实际、自学能力、协作能力、语言表达能力和病例分析能力等方面明显高于对照组(P<0.01),实验组期末考试病例分析题成绩平均(12.18±2.39)分,明显高于对照组(P<0.01).结论:以问题为基础的案例分析讨论法是在以问题为基础的教学法基础上,与临床有机结合,可以提高护生学习主动性和积极性,培养护生临床能力.

护理实践与研究杂志相关文献

气管插管固定的护理进展

气管插管术是急救工作中经常采用的抢救措施之一,用于缓解上呼吸道梗阻、气管内给药及进行机械通气,是呼吸肌麻痹和手术麻醉开放气道的常见方法和不可缺少的手段[1].在救治过程中,有效地保护和固定气管插管,防止其移位和脱管,是抢救成功的有力保障.气管插管的移位或脱管,不但会造成非计划拔管,影响救治效果,还有可能威胁患者生命,严重者成为医疗事故.现将近年来对气管插管固定方法和进展综述如下.

作者：冷雪娟刊期： 2010年第15期
循证护理在急性ST段抬高心肌梗死行直接PCI术中常见问题的应用

目的:探讨循证护理的运用对急性ST段抬高心肌梗死患者直接PCI术中常见不良状况的影响.方法:急性ST段抬高心肌梗死并行直接PCI的患者,389例予以常规护理作为对照组;398例患者运用循证护理作为观察组,提出护理问题,针对问题查阅相关文献,制定护理方案,并对实施效果进行分析.结果:观察组的恐惧、胸痛、恶性心律失常、低血压及对比剂反应的发生率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:对急性ST段抬高心肌梗死行直接PCI的患者进行循证护理,可有效减少患者常见不良状况的发生,提高临床护理质量.

作者：曹宏霞；王霞；杨秀兰；郑淑梅；杨丽丽；郁静刊期： 2010年第15期
209例高龄患者前列腺汽化电切术的护理

目的:总结前列腺汽化电切术患者的护理经验.方法:对209例前列腺汽化电切术患者术前改善心、肺、脑、肾等重要器官的功能,做好术前心理开导,消除患者紧张情绪和思想顾虑;术后严密观察病情变化,加强导尿管及膀胱冲洗的护理,防止术后并发症及意外情况的发生,做好出院指导.结果:本组209例患者均顺利接受手术,术后恢复良好.结论:系统的术前术后护理可以使高龄患者顺利接受手术,平稳度过围手术期,有效减少术后并发症及意外情况的发生,提高手术疗效,促进患者康复.

作者：魏秀珍；王义玲刊期： 2010年第15期
两种药物湿敷治疗化疗药物外渗的效果观察

目的:探讨中药对肿瘤化疗药物外渗致组织损伤的治疗效果.方法:将65例上肢浅静脉化疗发生渗漏患者随机分为实验组33例和对照组32例,对照组用2%利多卡因5 ml加地塞米松5 mg在距离肿胀1 cm处局部环形封闭,然后用50%硫酸镁湿敷.实验组封闭方法同对照组,然后用南天仙子湿敷药物渗漏部位,对比两组疗效.结果:实验组治疗1,3,5 d后效率均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),差异有显著性.结论:南天仙子湿敷化疗药物渗漏疗效优于硫酸镁湿敷.

作者：曲雪梅刊期： 2010年第15期
人性化护理管理对血液净化中心护士身心健康的影响

血液净化中心护士是一特殊的职业群体,面对的多是急症或危重病人,且透析设备仪器更新快,对透析室护士的要求较高,使之承受着极大的工作压力与挑战,已经成为一种职业性危险.这不仅影响护理质量,也会造成护士自身身心平衡失调而并发器质性疾病.为了改变护士工作的软环境,维护护士身心健康,我院血液净化中心在对病人实施整体化护理的基础上,对护士实施人性化管理,使她们能在宽松、愉悦的环境下工作,使工作效率和病人满意度明显提高.现报道如下.

作者：王金红刊期： 2010年第15期
老年重症社区获得性肺炎的抢救与护理

重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,根据获得环境的不同分为重症社区获得性肺炎(SCAP)和重症医院获得性肺炎(SHAP).SCAP及SHAP均有很高的患病率和病死率.流行病学调查显示SCAP患者的病死率可高达50%[1].我科2006年1月～2009年6月救治52例老年重症社区获得性肺炎患者,由于精心治疗护理,提高了SCAP的抢救成功率,现将抢救及护理总结如下.

作者：兰艳梅刊期： 2010年第15期
护理风险管理在急诊科护理管理中的应用

目的:探讨急诊科风险管理的实施方法与效果.方法:评估急诊护理工作中存在的风险因素,制定应对措施,完善和修订工作制度,加强培训,强化护理人员的风险意识,成立风险管理小组,加强风险监控等.结果:病人满意度及全院护理质量检查合格率均有所提高.结论:在急诊科应用风险管理能有效预防和减少护理风险的发生,提高病人满意度和护理质量,为病人提供更加安全、优质的服务.

作者：梅申聪；徐玉芬；孔晓霞刊期： 2010年第15期
全麻前后留置导尿管对患者尿道刺激反应的探讨

目的:探讨全麻手术患者留置导尿管置入的佳时机.方法:选择骨科全麻患者180例,随机分为两组,观察组90例患者在全麻前5～10 min进行留置导尿,对照组90例患者在全麻后行留置导尿,比较两组患者术后对导尿管刺激反应的程度.结果:观察组患者全麻前留置尿管对尿道刺激反应明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:全麻前置入留置尿管有明显减轻患者术后对尿道刺激反应的作用.

作者：戴旭姣；陈筱萍刊期： 2010年第15期
爱通立静脉溶栓治疗肺血栓栓塞症的护理

目的:探讨40例肺血栓栓塞症患者使用爱通立溶栓治疗的护理.方法:使用爱通立溶栓治疗肺血栓栓塞症,并在溶栓前、中、后实施全程护理.结果:40例患者中显效15例,有效20例,无效5例.无1例出现严重的并发症.结论:应用爱通立溶栓疗效好,可减少并发症,提高患者存活率,改善患者的预后.

作者：卢桂芳；邱秀娉；黄双艺刊期： 2010年第15期
加强家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨加强家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选择20例维持性血液透析患者在接受常规治疗的同时,对家属实施健康教育6个月,采用SF-36量表评估对家属实施健康教育前与健康教育6个月时患者的生活质量,比较家属健康教育前与健康教育后患者的生活质量有无差异.结果:对家属实施健康教育6个月时患者SF-36量表8个维度在PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH方面得分显著高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强家属健康教育可提高维持性血液透析患者生活质量.

作者：黄静；周刚刊期： 2010年第15期
10年住院产妇医院感染情况调查分析

目的:调查和分析住院产妇医院感染发生状况,为产妇医院感染的预防和控制提供科学理论依据.方法:采用回顾性调查方法,对1999～2008年住院产妇医院感染状况进行统计分析.结果:10年住院产妇医院感染发生率为0.94%,总体呈逐年下降趋势;感染部位以呼吸道感染居首位,其中又以上呼吸道感染为主,其次是胃肠道感染;医院感染季节性变化不明显.结论:减少医院感染的发生,应加强卫生宣教,病室定时通风,减少陪护、探视人员,提高洗手执行率,尽量缩短留置尿管时间等护理措施.

作者：李正梅；谭红玉；邹晓妮刊期： 2010年第15期
华法林在心内科治疗中的日常护理

近年来心内科对华法林的应用越来越多,该药是唯一可以有效降低心血管栓塞并发症的药物.华法林药理作用比较复杂,治疗窗很窄,即使很小的剂量也可能导致血栓或出血,但其疗效确切已被越来越多的医师认识和接受.如何在日常生活中正确指导患者,合理监测调整剂量,已成为困扰临床护理的难题.

作者：叶建英刊期： 2010年第15期
穴位注射治疗老年人便秘疗效观察

目的:探讨穴位注射治疗老年人便秘的疗效与护理方法.方法:将200例老年便秘患者(年龄在65岁以上)随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用穴位注射法,包括足三里、关元、三阴交、合谷穴等;对照组给予开塞露纳肛配合传统腹部按摩.结果:两组患者疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:穴位注射法治疗效果明显优于开塞露纳肛配合传统腹部按摩法,值得推广.

作者：奚翠云；曾柳芳刊期： 2010年第15期
PBL在手术室护理教学课间见习中的运用

本文选取我院2008年有<外科护理学>授课的护理大专班级四个班作为研究对象,在手术室护理这一章节授课过程中,两个班仅在校内实训基地训练,另两个班增加医院手术室见习,同时采用PBL教学方法.结果显示,实验组学生理论知识掌握方面的成绩与对照组学生无差异(P＞0.05),但在临床思维能力及技能考核方面成绩明显高于对照组(P＜0.05 ).提示实验组学生经过PBL教学方法进行临床见习后临床思维能力及技能水平明显提高.

作者：范飞；徐燕英刊期： 2010年第15期
电话随访时间在急性脑血管病患者院外延伸护理中的影响

目的:探讨电话随访时间在急性脑血管病患者院外延伸护理中的影响.方法:将200例急性脑血管病出院患者分成两组,观察组100例在出院一周后的周一进行电话随访,对照组100例在出院四周后的周一进行电话随访.结果:观察组患者满意度、门诊就诊、来电咨询比例高于对照组,再次住院比例低于对照组(P<0.05).结论:采用电话随访时间在急性脑血管病患者延伸护理可有效提高患者出院后的生活质量,降低再住院率,促进患者全面康复.

作者：蔡秀群；陈素兰；陈美华刊期： 2010年第15期
脑卒中后抑郁症相关因素调查分析及护理对策

目的:研究急性脑卒中后抑郁(PSD)与个人因素、家庭支持系统、神经功能缺损评分(NIHSS)及病变部位的相关性及探讨护理对策.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,将68例首次脑卒中患者分为PSD组和非PSD组.所有患者都在入院时进行个人情况及家庭社会支持系统调查,发病3 d内进行颅脑CT或MRI检查,2周时进行HAMD及NIHSS评分.结果:68例急性脑卒中患者中发生PSD 27例,发生率为39.71%,其发生与个人因素、社会家庭支持系统,病变部位及NIHSS评分有关.PSD的发生与患者受教育程度呈明显负相关(P<0.05),与经济状况、居住环境、婚姻状况等家庭社会支持情况亦呈明显负相关(P<0.01);女性发生率较男性发生率有显著性差异(P<0.01).PSD组NIHSS评分明显高于非PSD组患者(P<0.01);病灶位于额叶的PSD发生率高于基底节、顶枕叶及小脑.结论:对病变位于额叶的患者以及神经功能缺损严重、社会家庭支持薄弱、受教育程度较低及女性患者,应尽快进行抑郁测评并及时进行心理疏导,配合治疗,从而促进神经功能的康复,提高患者的生存质量.

作者：黄芸香；刘连杏；姚心女；冯伟媚刊期： 2010年第15期
高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的护理

目的:总结葡萄糖钳夹技术护理中的注意事项.方法:对30例葡萄糖钳夹试验进行观察、评估分析.结果:葡萄糖钳夹试验顺利、受试者安全、静脉管道通畅、血标本合格.结论:葡萄糖钳夹试验前物品、设备、环境的充分准备,建立良好的静脉通路,试验中对受试者的人文关怀是试验的基础,是试验顺利进行、科研数据准确的保证.

作者：刘敬珍；赵亚芝；李萍；马博清刊期： 2010年第15期
加强口腔科医院感染控制管理

随着人民生活水平的提高,人们对口腔保健与治疗的要求逐渐提高,口腔科感染问题越来越受到口腔医学界和广大牙病病人的关注.口腔科诊疗操作大多数都是在病人口腔内进行,操作中牙科器械与病人的血液、唾液、口腔黏膜等密切接触,许多经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等均可通过此途径造成交叉感染[1].我们根据医院感染管理办法、消毒技术规范及医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范相关要求,采取以下措施,取得较好效果.

作者：乔玉巧；李会英；刘立宏；相东英刊期： 2010年第15期
家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响

目的:探讨家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响. 方法:选择我院所属干休所中入住家庭病房的老年糖尿病患者85例,通过家庭访视进行个体化健康教育,改善患者依从性.在入院初及行家庭访视4个月后,分别对老年糖尿病患者饮食、运动、用药、定期监测、血糖值等五个方面进行对比.结果:家庭访视后老年糖尿病患者在饮食、运动、用药、定期监测四个方面依从性明显提高,和家庭访视前比较,有统计学意义(P＜0.05).家庭访视后患者的血糖值明显低于访视前,大部分患者已接近或处于正常范围内.结论:家庭访视可提高老年糖尿病患者依从性,改善其生活质量.

作者：谢赛琴；马建芳；边亚滨刊期： 2010年第15期
试卷测试法在糖尿病健康教育中的应用

目的:探讨试卷测试法对2型糖尿病患者进行健康教育的效果. 方法:将100例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组各50例.对照组给予常规健康教育,实验组运用常规教育方法和糖尿病知识测试试卷法进行健康教育.结果:健康教育后,实验组患者糖尿病相关知识掌握程度和对护士满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:试卷测试法可以使患者更好的掌握糖尿病知识,利于提高服务质量,是一种较好的健康教育方法.

作者：王静；孙娟；张倩刊期： 2010年第15期