魏秀珍；王义玲
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病因复杂,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内易导致全身多系统、多脏器功能损害,病死率高达20%～30%的急腹症[1,2],是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一.传统治疗方法是以手术治疗为主,但疗效并不理想.近年来,由于对SAP病理生理的研究深入和重症监护治疗的进展,治疗对策上有了概念上的更新,趋向于非手术的综合治疗[3],且非手术治疗存活率达95%[4].现将我院2006年1月～2009年10月收治的58例病人护理经验报道如下.
作者：李碧；王茂莲；刘梅 刊期： 2010年第15期
目的:分析基层医院实现集中式供应中存在的管理问题,并提出相应措施,供尚未实行集中式管理的基层医院借鉴.方法:对基层医院实现集中式供应中存在的管理问题进行分析,尤其在体制、措施等几个重要环节进行重点分析.结果:目前基层医院对于消毒供应室实现集中式供应管理中尚存在诸多问题,应从多个方面采取有效措施实现集中式供应.结论:医院领导的高度重视,改进与完善管理体制,是基层医院加快实现集中式供应的关键.
作者：曾月莲 刊期： 2010年第15期
目的:探讨神经内科护士的主要工作压力源及工作压力的主要影响因素.方法:采用中国护士工作压力源量表对神经内科护士做问卷调查.结果:神经内科护士工作压力源排在前五位的依次是工作量太大、护士工作未被患者及家属认可、患者的要求太高或太过分、担心工作中出现差错事故、患者病情过重.职称和婚姻状况是工作压力的主要影响因素.结论:护理管理者应根据具体工作压力源及其影响因素有的放矢的采取干预措施,以减轻护士工作压力,提高护理质量.
作者：王会玲；李铮 刊期： 2010年第15期
目的:调查和分析住院产妇医院感染发生状况,为产妇医院感染的预防和控制提供科学理论依据.方法:采用回顾性调查方法,对1999～2008年住院产妇医院感染状况进行统计分析.结果:10年住院产妇医院感染发生率为0.94%,总体呈逐年下降趋势;感染部位以呼吸道感染居首位,其中又以上呼吸道感染为主,其次是胃肠道感染;医院感染季节性变化不明显.结论:减少医院感染的发生,应加强卫生宣教,病室定时通风,减少陪护、探视人员,提高洗手执行率,尽量缩短留置尿管时间等护理措施.
作者：李正梅；谭红玉；邹晓妮 刊期： 2010年第15期
目的:探讨40例肺血栓栓塞症患者使用爱通立溶栓治疗的护理.方法:使用爱通立溶栓治疗肺血栓栓塞症,并在溶栓前、中、后实施全程护理.结果:40例患者中显效15例,有效20例,无效5例.无1例出现严重的并发症.结论:应用爱通立溶栓疗效好,可减少并发症,提高患者存活率,改善患者的预后.
作者：卢桂芳；邱秀娉；黄双艺 刊期： 2010年第15期
分析男护士的市场需求及男护士的培养、就业现状,探讨目前男护士在培养、就业中存在的问题,从不同角度分析男护士产生职业困惑的原因,并依此提出了加强护理宣传与护理教育改革、护理分工合理及提供护士待遇等对策.
作者：倪瑞菊；沈娟 刊期： 2010年第15期
目的:通过对300名神经外科ICU患者家属进行护理服务满意度调查,评价神经外科ICU病房的护理服务质量.方法:对2008年5～10月神经外科ICU病房的患者家属出院前采用填写问卷的方式进行调查.结果:调查的300名患者家属中,对护理服务态度满意者占88.67%,对护理技术满意者占86.67%,对护理及时性满意者占85.00%,对护士语言文明的满意者占86.67%,对护士在执行治疗时,给予患者适当的遮盖满意者占84.33%,对病房整洁、安静的满意度为80.33%,而对探视时间内,护士主动为家属介绍患者有关护理方面情况的满意者仅占78.00%.结论:加强护理人员的护理服务意识和服务态度,重视对患者家属的主动沟通,有针对性地进行健康教育,并提高护理人员专业知识培训,对提高护理满意度具有重要意义.
作者：聂惠婷 刊期： 2010年第15期
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称为死胎,妊周≥28周为晚期妊娠.如死胎滞留过久,可引起母体凝血功能障碍,分娩时发生不易控制的产后出血,胎死宫内是孕妇生活中重要的应激事件,对孕妇危害极大.近年来,晚期妊娠死胎的孕妇有上升趋式,她们既要承受精神上的打击,还要面临引产手术的痛苦.面对病区的其他正常的孕产妇,面对父母和爱人会增加她们的心理压力、失落感、负疚感和不良情绪等,她们对结束妊娠抱有抗拒的心态[1].若及时做好死胎孕产妇的心理护理,及早对异常心理进行干预,对减少滞产、产后出血、产后抑郁症的发生有重要意义.2004年1月～2008年1月,我科共收治死胎孕妇46例,通过针对性的心理干预,取得显著的成效,使她们重新面对家庭、生活和社会.
作者：朱丽辉 刊期： 2010年第15期
目的:探讨胃肠道息肉病人在麻醉镇静情况下进行高频电凝切除术的效果及护理支持.方法:将胃肠道息肉病人分成无痛内镜组和普通内镜组共311例.普通内镜组给予常规电切术护理,无痛内镜组给予麻醉镇静下电切术护理.结果:无痛内镜组治疗过程中不良反应显著低于普通内镜组(均P＜0.01),无痛内镜组术中血压、心率较术前下降(P＜0.05,P＜0.01),普通内镜组术中血压、心率均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).病人满意率无痛内镜组显著高于普通内镜组(P＜0.01).结论:应用无痛技术可以显著提高内镜治疗病人的耐受性,有效缓解病人紧张、焦虑、恐惧情绪,使病人有效的配合治疗,缩短治疗时间,具有较好的安全性,同时有效的护理支持在成功完成手术上有着至关重要的作用.
作者：蔡晓美；沈元春 刊期： 2010年第15期
目的:探讨中药对肿瘤化疗药物外渗致组织损伤的治疗效果.方法:将65例上肢浅静脉化疗发生渗漏患者随机分为实验组33例和对照组32例,对照组用2%利多卡因5 ml加地塞米松5 mg在距离肿胀1 cm处局部环形封闭,然后用50%硫酸镁湿敷.实验组封闭方法同对照组,然后用南天仙子湿敷药物渗漏部位,对比两组疗效.结果:实验组治疗1,3,5 d后效率均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),差异有显著性.结论:南天仙子湿敷化疗药物渗漏疗效优于硫酸镁湿敷.
作者：曲雪梅 刊期： 2010年第15期
目的:探讨低血糖昏迷的原因,总结低血糖反应的急救与护理方法.方法:对急救中心29例患者低血糖昏迷的原因、急救、护理进行回顾性分析.结果:低血糖昏迷发病的原因主要是由于患者饮食不当、高龄、管理能力差、知识缺乏、用药不规范引起.在临床护理工作中,通过快速诊断及积极救治,能有效地挽救患者的生命.结论:低血糖昏迷重在预防,一旦发生低血糖昏迷必须早诊断,迅速急救与护理.
作者：王春英；田亚茹 刊期： 2010年第15期
铺床是临床护理工作的一项重要内容,也是晨晚间护理的重要组成部分.平整扎实的床铺使病房显得干净利落,体现良好的环境氛围,同时也使患者感到整洁、舒适.
作者：陈丁慧；周敏 刊期： 2010年第15期
宫腔镜手术是妇科手术领域的一个重要分支,在妇科临床诊疗过程中应用广泛.手术前宫颈的软化和扩张直接关系到手术的成败.我院采用米索前列醇作为宫腔镜手术前宫颈的预处理,比较其不同给药方法对宫颈的扩张作用及药物副作用的发生情况.现报道如下.
作者：李荣霞；刘志霞；李志忠 刊期： 2010年第15期
目的:探讨早期康复护理对股骨骨折术后患者日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:将股骨骨折术后患者100例随机分为实验组(53例)和对照组(47例);ADL评定采用功能独立性评定(FIM),评定分别于两组术前、术后3个月进行.结果:术后3个月两组患者的FIM评分均有明显提高(P<0.01),实验组FIM评分升高比对照组更明显(P<0.01);实验组住院时间为(23.33±5.78)d,对照组住院时间为(28.26±6.51)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:早期康复护理对股骨骨折术后患者的功能恢复有着重要的意义,能有效地改善患者日常活动能力,缩短住院时间.
作者：严素敏；黄少娟；杨延斌 刊期： 2010年第15期
重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,根据获得环境的不同分为重症社区获得性肺炎(SCAP)和重症医院获得性肺炎(SHAP).SCAP及SHAP均有很高的患病率和病死率.流行病学调查显示SCAP患者的病死率可高达50%[1].我科2006年1月～2009年6月救治52例老年重症社区获得性肺炎患者,由于精心治疗护理,提高了SCAP的抢救成功率,现将抢救及护理总结如下.
作者：兰艳梅 刊期： 2010年第15期
目的:探讨早期胃肠内营养对严重烧伤患者应激性溃疡的预防作用和有关护理注意事项.方法:将严重烧伤42例患者随机分为观察组(22例)和对照组(20例).在积极抗休克治疗的基础上,分别对两组患者的胃液及粪便进行不同时段的隐血情况监测,并对结果进行统计学处理.结果:两组患者发生上消化道溃疡出血分别为观察组3例,对照组8例,两组发生情况比较有显著性差异(P＜0.05).结论:早期胃肠内营养对严重烧伤患者应激性溃疡的发生有一定的预防作用.
作者：沙芙蓉 刊期： 2010年第15期
目的:探讨产后抑郁症的社区护理干预.方法:宣传和培养产妇自理意识,加强产前保健,完善产褥期家庭访视,为产妇提供高水平的社会支持和就诊指导.结果:社区妇幼保健人员把护理理念从医院延伸到社区,提高了社区护理服务技能,保证了社区护理服务质量.结论:产后抑郁严重影响产妇身心健康和婴儿生长发育,社区护理干预是降低产后抑郁发病率的重要手段.
作者：齐国娥；杨老虎；李占敏；任平伟；高彩虹；张金桥；季红宁 刊期： 2010年第15期
子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一,主要临床表现为绝经后不规则的阴道流血、阴道异常排液、下腹痛等症状,若癌肿累及宫颈口,可引起宫腔积脓,出现下腹痛或痉挛样疼痛.晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛,出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状[1].其治疗方法以手术治疗为主.2003年1月～2009年4月,我科成立了妇科肿瘤随访研究室,共随访子宫内膜癌病人357例.随着现代资讯条件的改善,电信电话事业的普及,我们采用了电话直接随访,到2009年4月份电话随访成功率高达97.90%,病人(包括当地医院)就诊、复诊率提高,而且针对病人提出的有关病情的发展及身体不适情况给予明确的答复与正确的指导,使病人足不出户就能得到正确的康复指导,受到病人及家属的欢迎及肯定.现总结报道如下.
作者：于会敏；马明娜；马俊英 刊期： 2010年第15期
血液透析患者血液标本的检验结果对于正确评估血液透析的充分性具有重要意义,而医学检验的质量控制已成为国际上关注的重点.对实验室实行全面质量管理,是保证检验结果正确的重要保障,主要包括实验前、实验中和实验后管理.血液标本采集与运送是实验前质量的重要部分.目前,我国血液标本采集与运送主要由护士操作,如何按照检验质量管理要求对这一技术进行规范化管理,使检验结果准确可靠,是护理质量管理的新课题.
作者：曲利萍 刊期： 2010年第15期
目的:探讨加强家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选择20例维持性血液透析患者在接受常规治疗的同时,对家属实施健康教育6个月,采用SF-36量表评估对家属实施健康教育前与健康教育6个月时患者的生活质量,比较家属健康教育前与健康教育后患者的生活质量有无差异.结果:对家属实施健康教育6个月时患者SF-36量表8个维度在PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH方面得分显著高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强家属健康教育可提高维持性血液透析患者生活质量.
作者：黄静；周刚 刊期： 2010年第15期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
