张建伟；李峰
目的 观察参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗对不同频次原因不明复发性流产(URSA)早期先兆流产患者免疫功能的影响.方法 将60例URSA早期先兆流产患者按流产次数分为治疗1组(自然流产2次)与治疗2组(自然流产≥3次),每组30例.观察此方案对不同频次URSA早期先兆流产患者的继续妊娠成功率,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8)的变化.结果 两组患者治疗后总继续妊娠成功率为91.67%,治疗1组为93.33%,治疗2组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后,CD3+、CD4+比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后CD8+显著增高(P＜0.05),CD4/CD8降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾中药联合主动免疫治疗,可调节不同频次URSA患者早期先兆流产的免疫功能,纠正患者免疫失衡,继而提高继续妊娠成功率.
作者：张建伟；李峰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效与安全性,为进一步规范其适用范围、操作.方法 与防治并发症的临床研究提供资料.方法 对216例Ⅲ度直肠脱垂患者采用直肠黏膜下注射、直肠周围注射、直肠黏膜缝扎术、肛管缩窄术四步治疗.方法,并进行临床观察、随访、分析和评估.结果 216例Ⅲ度直肠脱垂患者,治愈205例,好转11例,治愈率为95%.疗程7~16 d,平均12 d.通过1年各种形式的疗效观察和随访,均无肛门直肠狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等后遗症.结论 消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂疗效好、.方法 简便、安全、易于推广.
作者：韦俊武；余洪艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)痰湿证与细胞免疫功能相关性.方法 共纳入晚期NSCLC痰湿证患者190例,收集外周血标本,检测外周血细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD25+、CD3-/CD56+16+、CD8+/CD28+、CD4+/CD45RA、CD4/CD8),应用二元Logistic回归分析.方法 分析痰湿证与外周血细胞免疫功能指标相关性.结果 痰湿证与CD3-/CD56+16+水平有相关性(P=0.030),与CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD25+、CD8+/CD28+、CD4+/CD45RA、CD4/CD8水平无相关性(P＞0.05).结论 晚期NSCLC痰湿证与血清CD3-/CD56+16+细胞水平相关.
作者：龚亚斌；王中奇；徐振晔 刊期： 2013年第04期
目的 观察健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将60例晚期原发性肝癌患者随机分成治疗组30例与对照组30例,两组患者采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗,30 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、生活质量积分、KPS评分和不良反应情况.结果 治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%(P＜0.05);治疗组治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌可以改善临床症状及机体免疫功能,提高生活质量,延长生存期.
作者：陈强松；陈奕；裴润琼；黄伟章；李传叶；周波；陈运燕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠白介素13、18(IL-13/IL-18)失衡的干预作用.方法 以10%卵蛋白/氢氧化铝[OVA/AL(OH)3]致敏、5%卵蛋白激发复制支气管哮喘小鼠模型,于实验第16～43 d给药,第44 d取材.用酶联免疫试验(ELISA)法检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-13、IL-18浓度,实时定量PCR(RT-PCR)法检测肺组织匀浆中IL-13、IL-18 mRNA表达.结果 模型组小鼠IL-13浓度及mRNA均较空白组显著升高(P＜0.01);IL-18浓度及mRNA均较空白组显著降低(P＜0.05);各处理组IL-13浓度及mRNA均较模型组显著降低(P＜0.01),IL-18浓度及mRNA均显著升高(P＜0.05);PCF组、SGPCG组IL-13浓度降低不及地米组(P＜0.01),PCF组、SGPCG组IL-18 mRNA、IL-13/IL-18比值均与地米组相似(P＞0.05);PCF组、SGPCG组间IL-13、IL-18浓度及mRNA、IL-13/IL-18比值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠升高的IL-13浓度及mRNA均有降低作用,对其降低的IL-18浓度及mRNA均有升高作用,对IL-13/IL-18比值的调节总体与地塞米松和化痰祛瘀平喘法相似.提示化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠神经源性炎症相关的Th1/Th2免疫失衡有较为确切的干预作用.
作者：张新光；虞坚尔；薛征；李利清；白莉；刘斐；吴杰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效.方法 将172例慢性肝病肝纤维化患者随机分为治疗组92例和对照组80例.两组患者均给予常规综合治疗,治疗组加用逐瘀祛邪补虚调治方,对照组加用大黄虫丸,疗程为6个月.观察两组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标以及肝脏彩色多普勒变化情况.结果 治疗组治疗后总有效率为82.4%,对照组总有效率为68.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后肝功能、肝纤维化指标均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后肝脏彩色多普勒检查显示两组肝门静脉和脾静脉内径、脾肿大程度均较前明显减小,且两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化具有明显疗效,值得临床推广和进一步研究.
作者：张绍俭；程小平 刊期： 2013年第04期
目的 观察对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将160例复杂性肛瘘患者按照3:1比例随机分为两组,治疗组120例,采用对口切剥结合早期垫棉法,对照组40例,采用传统的复杂性肛瘘切开术.分别观察两组患者治愈率、治愈时间、随访6个月的复发率以及两组患者在术后、痊愈时、6个月后的Wexner评分,评价两组临床疗效及肛门功能保护情况.结果 治疗组未愈2例,6个月随访复发1例;对照组未愈1例,随访6个月无复发.两组治愈率、复发率相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组平均治愈时间为23.1 d,对照组为30.6 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在术后、痊愈时、6个月随访时的Wexner评分均低于对照组(P＜0.01).结论 对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘,可明显缩短治愈时间,较好的保护肛门功能.
作者：张少军；应光耀；高洪娣；熊国华；闵丽；张辉 刊期： 2013年第04期
高洪春是山东中医药大学教授,有30年临床经验,师从全国名老中医,著名心血管病专家周次清.高教授临床经验丰富,辨证准确,用药精当,思维缜密,处方灵活,对冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、心肌炎后遗症等疾病的治疗有独到见解,临证每多获效.更年期女性是临床中一类特殊人群,她们往往自觉症状明显,但各项检查.结果 多无异常或仅轻微异常.高教授针对更年期女性的特点,结合临床经验,以二仙汤为底方加减治疗更年期伴心悸,临床取得很好的疗效.
作者：谭玉婷；高洪春 刊期： 2013年第04期
目的 初步探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠模型气道黏液高分泌与肺功能的相关性.方法 将40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组和AECOPD模型组,建立大鼠AECOPD模型,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE),并测定肺功能指标.结果 模型组NE 比正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.01).模型组吸气阻力(Ri)、分钟通气量(MVV)、第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV0.3/FVC)、呼气峰流速(PEF)与正常组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).NE水平与Ri呈正相关;NE水平与MVV、FEV0.3/FVC呈负相关;NE水平与PEF无相关.结论 AECOPD大鼠气道黏液高分泌产生过量的黏液,加重气道阻塞,导致严重的气流受限,从而加速了肺功能持续下降的进程,所以AECOPD持续存在的气道黏液高分泌与肺功能进行性下降存在密切的相关性.
作者：李杰；王琦；程涓；张立山；邱泽计；吴珺；罗慧；董凤兰；刘福鼎；赵福成；齐莹；薛广伟 刊期： 2013年第04期
文章对近年来发表的糖尿病中医体质临床研究文献,进行了全面的总结及循证医学的分析与评价.相关的研究显示:糖尿病患者的中医体质多以气虚质、阴虚质及痰湿质为主;不同体质类型之间,其血脂水平、血凝指标、体质指数和年龄可能存在差异;在伴有微血管并发症的糖尿病患者中,其主要体质为气虚质、痰湿质、血瘀质和阳虚质;中医体质干预对血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及体重有一定的效果.由于这些研究在研究设计、统计.方法 学的选择和样本的来源方面都存在缺陷,所以其证据强度不够高.因此,需要更多的设计严谨的临床研究,来明确中医体质在糖尿病防治中的作用.
作者：李军；金艳蓉；曹芸；李雷 刊期： 2013年第04期
目的 观察活血解毒法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法 选取62例脑梗死恢复期患者,随机分为治疗组和对照组,每组31例.对照组采用西医规范化治疗和口服脑心通胶囊,治疗组在对照组用药的基础上,口服安脑片.两组治疗时间均为2个疗程(28 d).结果 治疗组总有效率为87.10%,对照组为64.52%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在某些临床症状的改善(半身不遂、言语謇涩、肢体麻木等)以及促进神经功能的恢复上均优于对照组,并且经治疗后治疗组的血脂改善情况要优于对照组,尤其对于升高高密度脂蛋白的作用,治疗组疗效要优于对照组;治疗组1年后脑梗死再发率及病死率均低于对照组.结论 活血解毒法治疗脑梗死恢复期有较好的疗效,值得推广.
作者：杨春霞 刊期： 2013年第04期
目的 制备利多卡因微乳透皮载药系统,并对其理化性质及体外透皮行为进行考察.方法 分别以油酸乙酯为油相,吐温-80为表面活性剂,无水乙醇为助表面活性剂,用水滴定的.方法 制备利多卡因微乳,绘制伪三元相图确定Km值,采用单纯网格法优化微乳,以稳态渗透速率和累积透皮量为指标,采用改良的Franz扩散池考察利多卡因微乳的体外透皮过程,并对其形态、粒径大小等进行了考察.结果 优化微乳处方为油酸乙酯-吐温80-无水乙醇-重蒸水-利多卡因(3:20:7:68:2),微乳为淡黄色透明液体,平均粒径为78 nm.结论 利多卡因微乳质量稳定,具有较好的透皮能力,可以为利多卡因经皮给药剂型选择提供参考.
作者：季新燕；杨李旺；冯前进；刘亚明 刊期： 2013年第04期
目的 通过体内外试验对8-O-乙酰哈巴苷防治Epstein-Barr病毒(EBV)感染的药效作用进行评价.方法 采用实时荧光定量PCR(Real-time RT-PCR)技术观察8-O-乙酰哈巴苷对B95-8细胞内EBV衣壳抗原(VCA)的抑制作用;采用腹腔注射醋酸(HAc)所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型检测8-O-乙酰哈巴苷对炎症早期的毛细血管通透性亢进和渗出的抑制作用.结果 8-O-乙酰哈巴苷大、中、小剂量组对B95-8细胞内EBV衣壳抗原均具有明显的抑制作用(P＜0.01);8-O-乙酰哈巴苷大、中两个剂量组显著抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高(P＜0.01).结论 8-O-乙酰哈巴苷对EBV感染具有明显的抑制作用.其不仅对EBV衣壳抗原具有明显的抑制作用,并且可以减轻炎症早期的毛细血管通透性亢进和渗出现象.
作者：田雪川；郭姗姗；高英杰；金亚宏；时宇静；刘方舟；马荣；田红娇；时翰；崔晓兰 刊期： 2013年第04期
针对目前中药注射剂存在的安全性问题,文章提出对中药注射剂原药材的炮制是影响其质量与安全的重要因素.在分析了中药炮制存在的问题后,文章认为应从各个环节加强对中药饮片的质量监督与控制,提高中药饮片质量,即建立、保护中药材原料药材生产基地;加强对中药材有害、致敏物质的检测与控制;统一、规范药材炮制工艺与步骤.应从源头上即中药注射剂药材的产出与初加工上加强监控,应用现代科学技术从技术层次上加强对药材质量与安全性的控制,以期提高中药注射剂疗效并将其不良反应发生率降至低,促进中医药产业的发展.
作者：冯俊俐；王巧丽；陈筱云 刊期： 2013年第04期
多囊卵巢综合征(PCOS)以稀发排卵或无排卵、临床和/或生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变为特征.PCOS患者多于月经初潮前后出现症状,而正常青春期女孩也会出现月经变化和卵巢的多囊样改变,青春期因为环境改变如体重增加也会发生PCOS,目前国际上尚无青春期PCOS的诊断标准,这使得青春期PCOS的诊断困难,PCOS的结局既有生殖障碍,又有代谢异常,且容易发生糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症.所以早期诊断PCOS,进行相应治疗,可有效预防远期并发症的发生.文章认为应从排卵功能障碍和月经紊乱、临床的高雄激素血症、生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变、促性腺激素异常、肥胖和代谢障碍、破坏性的睡眠呼吸暂停等方面考虑对PCOS的诊断.
作者：徐芳；马明；侯丽辉 刊期： 2013年第04期
目的 建立人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤模型,并检测其多药耐药性,为进行肿瘤多药耐药逆转剂的筛选和体内实验研究奠定基础.方法 采用皮下接种法建立裸鼠移植瘤模型;观察裸鼠生长状况;移植瘤生长情况;进行瘤重及瘤体积比较;移植瘤P-gp耐药蛋白表达;原代培养细胞,检测移植瘤模型多药耐药性.结果 人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤组织病理学检查为低分化腺癌,移植瘤组织原代细胞培养后,P-gp表达强阳性+ + +,具有多药耐药性,模型建立成功.结论 成功建立了人胃癌SGC7901/VCR裸鼠多药耐药移植瘤模型,为胃癌耐药研究提供了较理想的动物模型.
作者：郝淑兰；刘丽坤；王晞星；李宜放 刊期： 2013年第04期
目的 探讨夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射联合阿昔洛韦治疗中老年急性带状疱疹神经痛的临床疗效.方法 采用前瞻性、随机对照试验的设计,52例急性带状疱疹神经痛患者随机分为两组,对照组服用阿昔洛韦每次0.6～0.8 g,4~5次·d-1,服7~10 d;治疗组在上述服用阿昔洛韦的基础上同时采用夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射治疗,注射臭氧浓度25 mg·L-1,3～4 d治疗1次,治疗4～6次.使用疼痛的VAS评分、控制皮疹时间及后遗神经痛发生率评价疗效.结果 治疗后1、7、30与60 d,治疗组VAS评分明显低于同期对照组(P＜0.05);治疗后30 d及60 d,对照组和治疗组VAS评分与治疗前自身比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组止疱时间和结痂时间分别是(3.23±1.12)d和(4.03±0.96)d,低于对照组的(5.36±1.89)d和(5.63±1.55)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总优良率(76.0%)高于对照组(38%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重不良反应发生.结论 夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射联合阿昔洛韦治疗中老年急性带状疱疹神经痛可以及时控制病情,迅速缓解疼痛,并能减少后遗神经痛的发生率.
作者：李娟红；李桂英；程斌 刊期： 2013年第04期
中华五千年灿烂历史文化留下瑰宝无数.中医作为中国古代自成一统的医学体系,自古以来就受到海外尤其是日本、朝鲜等周边国家的青睐、崇尚,对中医的学习交流从古至今,绵延不绝,从未间断.古代中医文献作为中医学知识的载体,在中医传播海外的历史过程中,属于交流的主要物品.诸多古代中医文献漂洋过海传至海外,经翻刻重印,用以治病救人,并长期收藏于斯,代代相传.至近代,中国处于半封建半殖民地状态,国势羸弱而屡遭外侮,不仅生命财产受到极大摧残,文化领域也受到不可估量的损失,无数珍稀古代中医文献同其他文物一样难逃被劫掠之厄运,流散于海外.不论是文化交流还是战争因素流散于海外的古代中医文献,其数量有多少,又收藏于何处,这一问题也引起了许多中医学者的关注.自二十世纪七十年代起,陆续有学者着手进行调查研究,并与国外同行合作交流相关科研成果.经整理研究,现存古代中医文献海外分布情况大致如下:
作者：杨继红；张凡；郝娟 刊期： 2013年第04期
颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是临床较为常见的脊柱疾病之一,发病率仅次于腰椎间盘突出症.主要是由于纤维环、颈椎间盘髓核、软骨板,尤其是颈椎髓核发生退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘纤维环发生破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出到椎管内,造成相邻的组织如脊神经根或脊髓受压,引起眩晕、头痛,胸闷、心悸,颈部活动受限、酸胀,肩背部疼痛、上肢麻木疼痛,步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时甚至发生高位截瘫危及生命.近年来由于现代医学的不断发展和对传统中医药研究的深入,CDH的治疗呈现规范化和多样化的趋势.现综述如下.
作者：田晶；谢林 刊期： 2013年第04期
目的 观察康复新液联合射频治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将2009年11月~2011年11月间在中化二建集团医院妇科门诊就诊,有明显临床症状如腰酸腰困、白带增多、有接触性出血等,自愿接受射频治疗的中、重度宫颈糜烂患者120例随机分为两组,治疗组在射频治疗术后以康复新液带线棉球填塞阴道,紧贴宫颈;对照组行射频治疗术后不用药物.结果 治疗组术后阴道排液量及出血量均较对照组少,阴道排液时间及出血时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后4周总有效率高于对照组,术后8周治愈率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液对射频治疗后宫颈糜烂愈合起促进作用,能够显著减少阴道排液、出血,缩短阴道排液及出血时间,未见明显不良反应,值得临床推广.
作者：吕志莲；康宏春 刊期： 2013年第04期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
