朱广运
定量的分析中药注射剂与西药在治疗急性脑梗死的临床效果及经济性评价.方法 收集国内已发表的有关中药注射剂与西药对比治疗急性脑梗死药物经济学研究的临床研究文献,按照Meta分析要求进行文献检索,并采用RevMan 5.2对符合条件的研究进行Meta分析,评价两者治疗急性脑梗死的临床效果及经济性.结果 符合纳排标准的文献共8篇,总样本量720例,其中中药注射剂组361例,总有效率90.03%,西药组359例,总有效率89.69%,两者总有效率比较差异无统计学意义[OR=1.05,95%CI(0.64 1.72),Z=0.19,P=0.85],中药注射剂组总成本19 887.12元,西药组总成本29 408.70元,中药注射剂成本低于西药.结论 中药注射剂与西药治疗急性脑梗死总有效率较为一致,但中药注射剂成本远低于西药,在有效改善患者神经功能缺损的同时,能够降低患者的医药费用,减少患者的疾病负担.
作者：郝光磊；朱文涛；庄乾竹；孔彩 刊期： 2013年第12期
目的 观察自拟中药内服、外敷结合玻璃酸钠注射与阿伦磷酸钠片口服治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 将98例KOA患者按就诊顺序,随机分为治疗组与对照组,两组各49例.对照组予玻璃酸钠注射与阿伦磷酸钠片口服,治疗组在对照组基础上加用中药内服及外敷.观察比较两组Lequesne指数(Lequesne index)、HSS(Hospital for Special Surgery)膝关节评分及综合疗效.结果 两组治疗前后Lequesne指数评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后组间比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后HSS膝关节评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后组间比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内服、外敷结合玻璃酸钠注射与阿伦磷酸钠片口服治疗KOA临床疗效可靠,且安全性良好.
作者：方金锋 刊期： 2013年第12期
目的 探讨宫宁颗粒调控IUD(宫内节育器)模型大鼠子宫血管重塑机制.方法 选定53只SD雌性大鼠,其中3只备用,余50只随机分为模型组、吲哚美辛组、宫宁颗粒组、假手术组、正常对照组.用免疫组化SP法(链霉菌抗生素蛋白过氧化物酶连结法)检测各组大鼠子宫血管平滑肌细胞(VSMC)表型标志物a-SM-肌动蛋白(a-SM-action)和VSMC增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,计算子宫VSMC增殖率(PCNA/ a-SM-action阳性细胞数×100%).结果宫宁颗粒组a-SM-action(%)为45.70±6.20、PCNA为41.32±9.28、PCNA/ a-SM-action为0.93±0.26,均接近正常对照组.结论 宫宁颗粒是通过调控a-SM-action和PCNA的表达,促使VSMC由病理性合成表型VSMC逆转为生理性收缩表型VSMC,从而使IUD模型大鼠受损的子宫内膜血管由病理性重塑逆转为适应性重塑,进而恢复子宫血管正常生理功能.
作者：岳恒学；师伟；刘瑞芬；徐丽 刊期： 2013年第12期
文章从报道的冠心病血瘀证的高通量研究出发,分析各研究结果的差异性.基因表达谱研究文献共获得3篇,只有2篇文献具有相同的上调差异表达基因IL-8.8篇蛋白质组学研究文献中,根据采用的不同技术分类,其中3篇文献结果一致的为表达上调的结合珠蛋白β链蛋白和表达下调的载脂蛋白.另外3篇文献采用团队内和团队间两种比较方式:其中团队内的2篇研究结果一致的为上调蛋白α1抗胰蛋白酶等和下调蛋白载脂蛋白AIV等;两个团队间没有相同的差异蛋白.剩余的2篇文献相同的上调蛋白为血清淀粉样蛋白等,下调蛋白为α1-β糖蛋白等.冠心病血瘀证的高通量研究结果表明团队内的不同研究结果存在一定的异质性,不同团队间异质性尤为明显.这种异质性的出现是否与证的异质性直接相关,还是受研究技术的影响,还需进行广泛深入的探讨.
作者：杨海燕；王萍；袁肇凯 刊期： 2013年第12期
目的 建立大鼠缺血心肌微血管内皮细胞(Cardiac Microvascular Endothelial Cells,CMECs)培养模型,为进一步研究其生物学特征提供实验基础.方法选取220~280 g成年雄性SD大鼠,结扎法建立心肌缺血模型,植块法培养结扎后24 h、3 d、7 d的心肌缺血模型大鼠CMECs,倒置相差显微镜观察培养细胞的形态学特征,观察不同时间点缺血模型CMECs生长状况,免疫细胞化学方法显示CMECs特异性抗原.结果 镜下观察部分CMECs刚游离出组织块时呈星形或多边形,当细胞生长至亚融合状态呈短梭形并呈铺路石样,部分区域可见管腔样或血管网络状结构,具备典型微血管内皮细胞特征;心肌缺血7 d时,缺血心肌组织CMECs密度大;免疫细胞化学染色鉴定,Ⅷ因子、CD31相关抗原均为阳性,阳性率分别为(95.1±1.2)%、(95.0±1.6)%.结论 本方法可获得纯度高、结构和功能良好的缺血CMECs,为缺血性心血管疾病研究奠定基础.
作者：宋宪波；马培泽；高伟；徐向青；戴国华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨参蛤散对压力超负荷心力衰竭大鼠心功能、心肌肥厚的干预作用.方法 缩窄大鼠腹主动脉建立压力超负荷心力衰竭模型,造模8周后,随机分为假手术组、模型组、参蛤散组(1.89 g·kg-1,灌胃)和法舒地尔组(5 mg·kg-1,腹腔注射).假手术组和模型组以蒸馏水2 mL灌胃,每日均一次.干预16周后检测心脏超声、左心室重量指数(LVMI)和左室心肌组织HE染色.结果 与假手术组比较,各组的左室射血分数(EF)均有所下降(P＜0.01),模型组和参蛤散组的左心室收缩期内径(LVIDs)有所增大(P＜0.01或P＜0.05);与模型组比较,各治疗组EF值明显升高、LVIDs有所降低(P＜0.01).与假手术组比较,各组 LVMI均有所升高(P＜0.01),与模型组比较,各治疗组 LVMI均有所下降(P＜0.01),且参蛤散组优于法舒地尔组(P＜0.01).结论 参蛤散能够改善压力超负荷心衰大鼠心功能,并有一定的抑制心肌肥厚作用.
作者：魏易洪；吴申；曹敏；周莉；周端 刊期： 2013年第12期
目的 观察茵陈双白汤(丸)治疗一般肝病、肝癌的临床疗效.方法 1.茵陈双白汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎:100例急性黄疸型病毒性肝炎患者,口服茵陈双白汤,一般服药14～21剂,个别用药30剂.2.治疗肝癌性黄疸:538例肝癌性黄疸患者,口服茵陈双白丸,每次1 g,每日3次;慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;柴苓丸每次1 g,每日3次;1个月为1个疗程,连服3个疗程.结果 100例急性黄疸型病毒性肝炎患者症状明显好转且肝功能恢复正常者86例.症状改善,而肝功能好转或接近正常者10例;538例肝癌性黄疸患者中,498例自觉症状明显好转,40例因故未能继续治疗,疗效不明.结论 茵陈双白汤(丸)治疗急性黄疸型病毒性肝炎与肝癌性黄疸,疗效显著,且安全性良好.
作者：郑东京；许鑫；郑伟达 刊期： 2013年第12期
目的 探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕患者的临床疗效.方法将71例PCOS不孕患者随机分为两组,治疗组(36例)采用中西医结合治疗,对照组(35例)采用单纯西药治疗,治疗结束后比较两组患者体重指数(BMI)、促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、排卵期子宫内膜厚度(EM)及形态、黄体中期孕酮值(P)及治疗后妊娠率.结果 治疗结束后,两组LH/FSH、T、EM以及P值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组,但BMI差异无统计学意义(P＞0.05).经过三个周期治疗后,治疗组子宫内膜形态与妊娠率均优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗PCOS不孕的疗效明显优于单纯西药组.中药周期序贯治疗弥补了应用氯米芬所致子宫内膜变薄的缺点,增加子宫内膜的容受性,从而提高妊娠率.
作者：张丽娜；李军；薛晓鸥 刊期： 2013年第12期
目的 观察散结镇痛胶囊配合蒸热疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法将130例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组,两组各65例.治疗组采用散结镇痛胶囊配合蒸热疗法进行治疗,对照组单纯采用散结镇痛胶囊进行治疗,观察、比较两组的治疗效果.结果 治疗组治愈率67.69%,有效率98.46%,对照组治愈率44.62%,有效率70.77%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).对于病程小于5年的患者,效果更为显著.结论 散结镇痛胶囊配合蒸热疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,值得推广应用.
作者：张岩雪；王长虹；田凌；王翔燕 刊期： 2013年第12期
目的 观察阿胶黄芪口服液联合绒毛膜促性腺激素对复发性流产患者的临床疗效.方法 将98例复发性流产患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予阿胶黄芪口服液联合绒毛膜促性腺激素,对照组单独使用绒毛膜促性腺激素.结果 治疗组总有效率为94.83%,对照组为79.31%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组阴道出血、腹痛、下腹胀痛改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 阿胶黄芪口服液联合绒毛膜促性腺激素能较好地改善复发性流产患者症状,优于单独使用绒毛膜促性腺激素.
作者：周建政 刊期： 2013年第12期
目的 观察中药清脂颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将160例酒精性脂肪肝患者随机分为两组,对照组给予东宝肝泰片治疗,治疗组给予中药清脂颗粒治疗.两组均以4周为1个疗程,观察治疗前后临床疗效、血清TG、TC、HDL-C、LDL-C指标,肝功ALT、AST、GGT指标,腹部彩超或CT等指标.结果 治疗组总有效率87.5%,对照组为65.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善患者血脂、肝功指标、影像学表现方面均优于对照组(P＜0.05);两组安全性指标观察比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药清脂颗粒对酒精性脂肪肝具有良好的治疗作用.
作者：刘维明；王玉娟；刘相花；薛杰；侯殿俊 刊期： 2013年第12期
目的 探讨及研究参附汤合苓桂术甘汤加减方对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及氨基末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)的影响,从而证实参附汤合苓桂术甘汤加减方可以明显改善CHF患者的心功能,为临床提供更多的治疗思路.方法 临床选取符合条件的CHF患者60例,随机分成试验组与对照组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,试验组在常规西药治疗的基础上加用参附汤合苓桂术甘汤加减方,于治疗前后观察两组患者NT-proBNP变化,分别进行两组治疗后与治疗前NT-proBNP的变化比较及两组间NT-proBNP变化比较.结果 两组患者NT-proBNP均明显降低,且试验组优于对照组,有显著性统计学差异意义(P＜0.05).结论 参附汤合苓桂术甘汤加减可显著降低CHF患者的NT-proBNP,由此也证实了参附汤合苓桂术甘汤加减方可明显改善CHF患者的心功能.
作者：高琳琳；李坤；李华；王莉莉；WANG Li-li 刊期： 2013年第12期
目的 观察中药茵陈金黄方治疗肝硬化高胆红素血症的疗效.方法 选取肝硬化高胆红素血症患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药茵陈金黄方,两组各治疗2个月.观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能指标、超声影像学等的变化情况.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率(60.00%),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者症状、体征、肝功能指标、超声影像学均有改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 茵陈金黄方能明显改善肝硬化高胆红素血症患者的症状、体征、肝功及超声超影像学表现,治疗肝硬化高胆红素血症作用疗效明显.
作者：孔庆辉；刘春芳；隋杨；毕媛媛；高乘成；李璇 刊期： 2013年第12期
多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢异常、生殖功能受到影响,主要表现为月经稀发、痤疮、肥胖甚至闭经、不孕等,西医治疗棘手,中医药治疗有一定的优势.董振华教授认为PCOS虽然中医病机相互错杂,同时并存,可导致多种临床症状同时出现,但先天肾虚精亏是PCOS始发病因,而痰湿阻滞、瘀血阻络、肝胃郁热等为其兼夹病机.治疗需审病求因,结合患者体质,参照舌象、脉诊,辅助以B超、CT影像学和血清激素水平等检查结果,谨守病机,抓住疾病现阶段的主要证候和病理改变进行辨治.
作者：宣磊；王景；董振华 刊期： 2013年第12期
目的 观察在神经外科手术中静脉滴注米库氯铵前预防使用抗组胺药,患者血流动力学及血浆组胺浓度的变化.方法 ASA(分级标准,指的是美国麻醉师协会于麻醉前根据患者体质状况和对手术危险性进行分类)Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术患者90例随机分为安慰剂组(Ⅰ组),抗组胺用药组(Ⅱ组),激素用药组(Ⅲ组).麻醉诱导前分别静注生理盐水(Ⅰ组)、抗组胺药异丙嗪25 mg与法莫替丁20 mg(Ⅱ组)和甲强龙80 mg(Ⅲ组).记录注射米库氯铵0.25 mg·kg-1(3倍ED95,推注时间30 s)前(T0),注药后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)及10 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并测定相同时点的血浆组胺浓度.结果 与T0比较,Ⅰ组在 T1～T2 时血浆组胺浓度显著增高(P＜0.05),T1～T2时HR显著增快(P＜0.05),MAP显著降低(P＜0.05).Ⅱ组在各时间点组胺浓度、MAP及HR比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组在各时间点组胺浓度和HR比较差异均无统计学意义(P＞0.05),MAP在T1～T4有下降趋势.结论 预防性使用组胺受体拮抗剂,在米库氯铵临床诱导剂量(3倍ED95)作用下无明显组胺释放作用,对血流动力学亦无明显影响,气管插管条件优良.
作者：赵琳；韩如泉；崔伟华 刊期： 2013年第12期
目的 观察温阳通络方联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PAD)的疗效.方法 选择PAD患者150例,随机分为对照组74例,治疗组76例.对照组给予西洛他唑片50 mg,每日2次,口服.治疗组给予温阳通络方加减联合西洛他唑片50 mg,每日2次,口服.两组均以21 d为1个疗程.观察、比较两组临床疗效、跛行距离及踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI).结果 治疗组显效率为85.6%,对照组为55.4%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗前、后跛行距离、ABI比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 温阳通络方联合西洛他唑能显著改善PAD患者肢体缺血症状,增加组织灌流量,提高ABI,延长跛行距离.
作者：刘皓；孟庆杰；刘俞辛 刊期： 2013年第12期
目的 观察中药复方对特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将77例IPF患者随机分为治疗组与对照组,两组均按常规给予泼尼松、抗氧化剂口服,治疗组在此基础上予中药复方口服,两组疗程均为12周.观察、比较两组患者治疗前后临床症状、中医证候积分、肺功能及安全性指标.结果 两组临床疗效比较:治疗组总有效率71.42%,对照组37.14%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中医证候疗效比较:治疗组77.24%,对照组40.00%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺功能比较:治疗组治疗后用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组动脉氧分压(PaO2)较治疗前也有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药复方能够改善IPF患者的临床症状、中医证候及肺功能,对于治疗IPF有一定作用.
作者：徐艳玲；赵克明；郑忻；隋艾凤；王丽娜；王国立；邓虎 刊期： 2013年第12期
目的 观察中药制剂血必净注射液治疗老年性重症肺炎的临床疗效.方法 将64例老年性重症肺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液静脉滴注,14 d为1个疗程.观察两组患者症状变化、体温、白细胞计数(WBC)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、X线胸片的变化.结果 治疗组总有效率(81.25%)较对照组(56.25%)提高(P＜0.05),治疗组患者的白细胞计数及动脉血二氧化碳分压均较对照组好转(P＜0.05).结论 血必净注射液可提高老年性重症肺炎的临床疗效,改善患者症状体征.
作者：刘建林 刊期： 2013年第12期
目的 观察分析针刺配合中药口服综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将70例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组与对照组各35例.治疗组采用针刺配合中药口服综合疗法,对照组服用柳氮磺胺吡啶片,两组各治疗3个月.结果 治疗结束后,治疗组巴氏AS功能指数、病情整体评分、巴氏AS疾病活动性指数、巴氏AS计量指数、时刻髋关节活动度、血沉及C-反应蛋白治疗前后比较,差异有统计学差异(P＜0.05).对照组病情整体评分、巴氏AS疾病活动性指数、时刻髋关节活动度、血沉及C-反应蛋白治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组总有效率比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 针刺配合中药口服疗法治疗强直性脊柱炎临床疗效显著.
作者：朱广运 刊期： 2013年第12期
目的 观察加味孔圣枕中丹对局灶性脑缺血大鼠神经行为学及血管内皮生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响.方法建立大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型.实验动物随机分为假手术组、模型组、银杏叶组和加味孔圣枕中丹组(n=10),分别灌胃给予生理盐水、银杏叶片混悬液及加味孔圣枕中丹水煎浓缩液18 mL·kg-1·d-1,连续14 d.神经行为学采用平衡木试验、Bederson评分评价;RT-PCR和免疫组织化学法测定缺血脑组织VEGF mRNA及蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠平衡木试验评分显著降低,Bederson评分显著升高,VEGF蛋白表达升高(P＜0.05);与模型组比较,加味孔圣枕中丹组大鼠平衡木试验评分显著升高,Bederson评分显著下降,VEGF mRNA和蛋白表达显著升高(P＜0.05).结论 加味孔圣枕中丹能上调缺血后脑组织VEGF基因和蛋白表达,这可能是其改善MCAO大鼠神经功能损伤、治疗脑缺血的作用机制之一.
作者：于华芸；吴智春；赵艳；刘恒；王晶；车萍；季旭明 刊期： 2013年第12期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
