贺娟；孙江川；常漱芳
近年随着剖宫产率的升高,腹壁切口子宫内膜异位症发病率有所上升.1999年9月至2005年3月由我院收治并经手术病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症患者共32例,现对其进行临床分析,以探讨此病发生的原因及临床特征.
作者：唐丽华；鹿欣；朱芝玲；刘惜时 刊期： 2007年第10期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是中老年妇女的常见疾病,其神经损伤机制是目前研究的热点之一.研究证实,SUI患者肛提肌的肌电图存在失神经支配和再神经支配改变,同时支配盆底肌的神经传导速度下降及潜伏期延长,表明SUI的神经损伤机制在疾病的发生发展中起重要作用.神经生理和生化方面的基础研究证实了神经损伤后递质的变化,动物模型的建立也提供了强有力的证据.目前很多研究还提出了发生盆底神经损伤的危险因素以及针对SUI的盆底功能锻炼和电刺激疗法等治疗措施.
作者：张英；华克勤 刊期： 2007年第10期
目的:近年超声联合微泡剂用于诊治妇科肿瘤成为研究热点.随着微泡造影剂制备技术的提高和材料的改进,大大促进了妇科肿瘤诊断技术的提高,尤其在治疗方面取得了实质性进展.新型微泡剂有望用作药物及基因的载体和介导血管栓塞,其安全性及高效性已得到证实,具有广阔的应用前景.现对超声微泡造影剂在妇科肿瘤方面的研究进展作一综述.
作者：贺娟；孙江川；常漱芳 刊期： 2007年第10期
高催乳激素血症(hyperprolactinemia)是由多种原因引起以血清催乳激素(prolaetin,PRL)升高为主及其相关临床表现的内分泌疾病.主要表现为溢乳、月经失调、闭经和不孕、不育.1998至2005年我院收治高催乳激素血症所致不孕86例,现将其临床表现及诊治情况总结如下.
作者：周荣国；马爱荣；张红 刊期： 2007年第10期
目的:分析子宫颈原发性神经内分泌癌的临床病理特点,探讨有效的诊治方法,以期改善预后.方法:回顾分析2003年至2007年收治的12例原发于子宫颈的神经内分泌癌的临床资料.结果:12例患者平均年龄37岁,均行手术治疗,术前化疗3例,术后化疗2例,放疗4例,同期放化疗4例,术后发现淋巴结转移4例,脉管浸润10例.随访10例中死于复发1例(IB期),出现肝脏转移但存活1例(IB期),无瘤生存8例.结论:子宫颈神经内分泌癌恶性度高,易早期转移,短期复发且复发后对后续治疗可能抵抗,其治疗多采取手术及放化疗联合治疗,目前尚无有效的成熟方案,预后差.
作者：柳华；彭芝兰；杨开选 刊期： 2007年第10期
丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)能被多种生长因子和细胞因子以磷酸化方式激活,MAPK通路是真核细胞介导细胞外信号到细胞内反应的重要信号传导系统,是参与雌激素受体(ER)非基因组效应的重要信号通路,它与ER的交互作用已经受到重视.子宫内膜癌是女性生殖道常见的肿瘤之一,长期雌激素刺激在其发病中起重要作用已得到公认.现对ER与MAPK信号通路及其在子宫内膜癌研究中的进展作一综述并展望了其应用前景.
作者：张进；席晓薇 刊期： 2007年第10期
目的:侵袭性血管黏液瘤是一种少见的间叶性肿瘤,主要临床特点有生长缓慢和局部浸润性生长,由病理检查确诊.治疗以手术切除为主,现国外有激素治疗的报道.虽有复发,但大多预后良好.
作者：崔陶；方芳 刊期： 2007年第10期
2000年3月至2006年12月我院内分泌科和妇产科收治21羟化酶缺陷症(21OHD)4例,均通过基因测序诊断,采用外科手术和激素补充联合治疗.随访3～7年效果满意,现报告如下.
作者：王甲莉；蒋玲；王慧；宋璐璐；王波；王立杰 刊期： 2007年第10期
目的:比较机械法和激光法进行卵裂球和极体活检对胚胎发育及着床前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)周期妊娠结局的影响.方法:本研究包括20对夫妇的21个PGD周期,其中18个周期分别用机械法或激光法于受精后第3天进行卵裂球活检,并用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)分析检出的卵裂球,于受精后第5或第6天移植信号正常的胚胎;2个周期分别用机械法和激光法在取卵后行极体活检,后行胞浆内单精子注射(introcytoplasmic sperm injection,ICSI).同时将活检取出的极体进行FISH分析,于取卵后第3天移植经FISH检查正常的卵发育而来的胚胎.另外一个周期先用激光法实行了极体活检,由于FISH检查均无信号,后又用激光法对胚胎行卵裂球活检.结果:共活检胚胎145枚,其中109枚用机械法,36枚用激光法.活检后胚胎的继续发育率分别为72.48%和83.33%,囊胚形成率为33.94%和44.44%,临床妊娠率为38.46%和16.67%,着床率为21.43%和8.33%,两种方法无显著差异.对27枚卵行极体活检,其中12枚用机械法,15枚用激光法.活检后2PN受精率分别为58.33%和46.66%,继续发育率为66.67%和60.00%,亦无显著差异.对活检出的极体进行FISH分析,用机械法活检的极体信号阳性率为90.00%,显著高于激光法的28.57%.结论:用机械法和激光法行极体或卵裂球活检对胚胎发育的影响差异无统计学意义.但使用机械法活检卵裂球能获得较高的临床妊娠率和着床率.极体活检时能获得较高的受精率和继续发育率,故推荐使用机械法进行活检.
作者：廉颖；刘平；黄锦；陈咏健；任秀莲 刊期： 2007年第10期
近年异位妊娠发病率及死亡率有上升的趋势[1].随着经阴道超声、β-HCG等诊断技术的普及,多数患者可得到早期诊断及保守治疗.MTX是异位妊娠保守治疗常用的药物,但临床应用时需严格掌握适应证,保证保守治疗的安全性及成功率,避免急诊手术,保留患者的输卵管及生育功能.尽管MTX保守治疗有较严格的指征,但仍有治疗失败及发生各种并发症的报道.异位妊娠时,子宫内膜受体内较高水平β-HCG刺激会出现一系列变化,如蜕膜样反应,内膜增生,水肿,R-S反应等,这些反应一般表现为内膜增厚,经阴道超声(TVS)可监测.
作者：杨孝军；李均；胡丽娜；高树生 刊期： 2007年第10期
目的:探讨脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导细胞滋养细胞凋亡的机制.方法:从正常早孕绒毛分离细胞滋养细胞,用无血清培养基培养.在培养基中加入不同浓度的LPS,使其终浓度分别为0、25、50、100、200ng/ml.用光镜和透射电镜观察细胞滋养细胞的形态学变化;用Western blot检测Bax、Bcl-2和Caspase-8的表达.结果:LPS作用后24h,光镜和电镜下见细胞滋养细胞出现凋亡的形态学变化;Western blot检测结果表明,LPS抑制Bcl-2表达,促进Bax和Caspase-8表达.结论:LPS能够经线粒体途径诱导细胞滋养细胞凋亡.
作者：李思扬；马力；芮广海；尚涛；李淑娟 刊期： 2007年第10期
目的:研究宫颈癌患者盆腔淋巴结人乳头状瘤病毒(HPV)和端粒酶活性的表达及其临床意义.方法:应用FQ-PCR和PCR-ELISA方法检测61例Ⅰa～Ⅱb期宫颈癌组织和盆腔淋巴结HPV载量和端粒酶活性表达,并与常规病理结果比较.同时取15例良性疾病患者的淋巴结作为阴性对照组;分析宫颈癌淋巴结转移与各种病理因素的关系.结果:宫颈癌淋巴结HPV16/18和端粒酶阳性率显著高于常规病理阳性率(P＜0.01),对照组淋巴结HPV16/18和端粒酶均为阴性.常规病理阳性的淋巴结HPV16/18拷贝数和端粒酶活性高于病理阴性的淋巴结,但低于原发灶,差异有统计学意义.淋巴结HPV16/18和端粒酶表达呈显著正相关(r=0.60,P＜0.01).临床分期晚和癌灶浸润深的患者易发生淋巴结转移.结论:与常规病理相比,采用FQ-PCR和PCR-ELISA技术检测HPV和端粒酶活性表达能显著提高宫颈癌淋巴结微转移的检出率.
作者：高宗侠；凌斌；赵卫东；周颖；冯定庆；雷蕾 刊期： 2007年第10期
目的:探讨超声微泡造影剂促进GFP质粒转染卵巢癌(SKOV3)细胞的有效性.方法:将SKOV3细胞分为3组:第1组为脂质体组,加入脂质体和GFP质粒;第2组为超声单独作用转化组,加入脂质体、GFP质粒并以一定能量的超声分别辐照30s、60s和5min;第3组为超声介导造影剂组,加入脂质体、质粒和微泡,并用相同能量的超声分别照射30s、60s、5min,每一时间脂质体浓度分别采用2、5和10μl/ml.转染24～48 h后用荧光显微镜、流式细胞仪评价GFP转染率.结果:用超声触发破坏微泡促进GFP质粒转染SKOV3细胞,其转染效率明显高于其他两组;其中脂质体5μl/ml超声照射60s组转染效率高.结论:利用低频率和一定能量的超声击碎微泡造影剂能有效地提高GFP质粒在SKOV3细胞中的转染效率.
作者：王斌；贾新秋；赵岐刚；傅庆诏 刊期： 2007年第10期
目的:探讨C-erbB-2及VEGF基因蛋白在宫颈癌的表达及临床意义.方法:用免疫组化SP法检测60例宫颈癌组织、20例宫颈CIN组织和10例正常宫颈组织中C-erbB-2及VEGF基因蛋白的表达.结果:在宫颈癌组织、宫颈CIN组织和正常宫颈组织中,C-erbB-2阳性表达率分别为61.7%、35.0%和10.0%,VEGF阳性表达率分别为70.0%、35.0%和20.0%,组间差异有统计学意义(均P＜0.05).宫颈癌组的不同临床分期、不同病理学分级、有无淋巴结转移及不同肿瘤体积组间比较,C-erbB-2和VEGF的阳性表达率均有显著性差异(均P＜0.05),且二者表达强度呈显著正相关(P＜0.05).C-erbB-2及VEGF表达阳性者较C-erbB-2及VEGF表达阴性者5年生存期显著缩短(均P＜0.05)结论:C-erbB-2和VEGF基因蛋白的异常表达与宫颈癌的发生、发展有关,二者联合检测可作为评估宫颈癌恶性程度、预后及指导治疗的重要参考指标.
作者：王蕴；储萍；姜洁 刊期： 2007年第10期
近年腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted Vaginal hysterectomy,LAVH)发展迅速,因子宫较大增加了手术的难度和风险,一般认为,LAVH只适用于12孕周以内的子宫,子宫超过12孕周应选择剖腹手术[1].2004年9月至2007年9月我院为102例子宫大于12孕周的患者行LAVH,效果满意,现报道如下.
作者：廖红霞；金海红；孙友俊 刊期： 2007年第10期
目的:研究曲普瑞林在抑制卵巢癌OVCAR3细胞增殖的同时可否逆转顺铂耐药,并探讨MAP-ERK1/2在其中的变化及调节机制.方法:筛选建立耐顺铂的亚细胞系OVCAR3-DDP;采用MTT、流式细胞术及Western blot比较不同浓度下顺铂、曲普瑞林及两药联合对耐药卵巢癌OVCAR3-DDP细胞生长的影响,测定ERK1/2蛋白的表达.结果:卵巢癌OVCAR3-DDP细胞耐药指数为3.87;顺铂与曲普瑞林联合化疗增敏倍数为2.23;ERK1/2蛋白活性在顺铂处理组升高,在曲普瑞林处理组、顺铂与曲普瑞林联合处理组降低.结论:曲普瑞林增加了卵巢癌OVCAR3-DDP细胞对顺铂的敏感性,此作用可能与细胞内ERK1/2信号转导通路有关.
作者：吴冬；惠宁；欧俊 刊期： 2007年第10期
目的:应用非培养方法研究Atopobium vaginae与细菌性阴道病的关系.方法:根据Nugent评分标准从15例健康妇女及17例BV患者的其阴道分泌物中提取细菌总DNA.分别选择健康妇女及BV患者样本各3例,构建16S rRNA基因克隆文库并进行测序分析.应用Atopobium vaginae16S rRNA基因的特异性引物对32例样本进行PCR扩增.结果:Atopobium vaginae是BV患者阴道菌群中的优势菌种,它存在于大部分(14/17)BV患者阴道中,健康妇女阴道中(1/15)则很罕见.结论:Atopobium vaginae与细菌性阴道病的发生有一定的相关性.
作者：张彦；宋磊 刊期： 2007年第10期
目的:研究阴道假丝酵母菌小鼠模型血液和阴道灌洗液中单核巨噬细胞百分比含量变化和cfu(菌落形成单位)计数,探讨单核巨噬细胞代表的先天免疫抗小鼠阴道假丝酵母菌感染的作用.方法:构建1次感染和2次感染阴道假丝酵母菌病小鼠模型,在感染后的2、7、14天检测小鼠血液和阴道灌洗液中单核巨噬细胞百分比含量和cfu计数.对照组为正常小鼠.结果:1次感染和2次感染小鼠的阴道灌洗液及血液中单核巨噬细胞百分比含量(在白细胞中的比重)和cfu计数均在感染后的第7天高(P＜0.05).与感染后的相同时间进行比较,接受2次感染小鼠的阴道灌洗液及血液中单核巨噬细胞百分比含量和cfu计数均比接受1次感染的含量增高(P＜0.05),而且阴道灌洗液中的含量高于血液(P＜0.05).对照组阴道灌洗液单核巨噬细胞百分比含量和cfu计数几乎为零,血液中的含量低于实验组(P＜0.001).结论:单核巨噬细胞在对抗小鼠阴道假丝酵母菌感染中起保护作用,特别是对2次感染的小鼠,且局部作用大于系统作用.
作者：郑录清；张洪文；徐艳；陈蒲香；王丽琼 刊期： 2007年第10期
目的:研究c-kit基因及其靶体干细胞因子(stem cell factor,SCF)在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义,探讨其在卵巢上皮性癌发生发展中的可能作用.方法:免疫组化SP法测定10例正常卵巢组织,20例卵巢良性上皮性肿瘤,16例卵巢交界性上皮性肿瘤,58例卵巢上皮性癌标本中c-kit、SCF蛋白的表达.结果:(1)卵巢上皮性癌中c-kit蛋白阳性表达率为63.79%,明显高于正常卵巢组织(0%)及卵巢良性上皮性肿瘤(10.00%),差异有显著性(P＜0.01);卵巢交界性上皮性肿瘤中c-kit阳性表达率为43.75%(7/16),也高于正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤,差异有显著性(P＜0.05);(2)卵巢上皮性癌中,低分化组的c-kit蛋白阳性表达率高于高、中分化组(P＜0.05),c-kit蛋白的阳性表达率随FIGO分期的进展及淋巴结转移而升高(P＜0.05);(3)c-kit阳性患者的预后比c-kit阴性患者差(P＜0.05);(4)SCF在正常卵巢上皮、卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性上皮性肿瘤、卵巢上皮性癌中的阳性表达率分别为30.00%、35.00%、62.50%和74.14%,卵巢上皮性癌的阳性表达率显著高于正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤(均P＜0.01).卵巢癌低分化组SCF的阳性表达率显著高于高、中分化组(P＜0.05).且随FIGO分期的进展及淋巴结转移而升高(P＜0.05);(5)c-kit与SCF表达具有明显相关性(r=0.302,P＜0.05).结论:(1)c-kit、SCF表达异常可能在卵巢上皮性癌的发生发展中起重要作用;(2)c-kit、SCF在卵巢上皮性癌中的表达具有相关性,SCF作为c-kit的配体,可促使c-kit活化,两者具有协同作用(3)c-kit蛋白表达与卵巢上皮性癌患者的预后有关,可作为判断卵巢上皮性癌患者预后的指标之一.
作者：安牧尔；吴春凤；安媛 刊期： 2007年第10期
临床上,有时候会发现少部分孕4～6周的患者行阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)既不能发现宫内孕囊,却也不能排除异位妊娠(ectopicpregnancy,EP),而妊娠试验为阳性,这称为早期不明位置妊娠(pregnancy of unknown location,PUL)[1-3].此时,运用TVS检测子宫内膜形态学的变化情况,有助于早期明确妊娠位置、鉴别诊断EP和正确判断PUL的妊娠状态.为此,我们分析了早期PUL患者子宫内膜二维声像图的特征,结合临床、生化资料,建立了预测早期EP的回归模型,并探讨了它对早期鉴别诊断EP的临床价值.
作者：陈智毅；柳建华；梁伟翔；梁琨 刊期： 2007年第10期
现代妇产科进展杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
