血高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C ）水平与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生、发展相关，然而提高患者血浆 HDL‐C水平的药物未能降低ACSVD风险。研究发现，HDL‐C亚类HDL3‐C以及 HDL‐C的胆固醇外排能力（CEC）在ASCVD发生、发展过程中对心脏起重要保护作用，这为预测心血管事件风险及指导调脂治疗策略提供了新思路。
作者：陈长源；张钲 刊期： 2015年第05期
氧化低密度脂蛋白（ox‐LDL ）与巨噬细胞间的相互作用是泡沫细胞形成的重要机制，在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。该文介绍ox‐LDL的主要结合受体、ox‐LDL刺激泡沫细胞形成的相关信号通路。
作者：李益萍；王肖龙 刊期： 2015年第05期
由上海交通大学医学院心血管病研究所主办，上海交通大学医学院附属瑞金医院承办的“2015上海交大心脏论坛”定于2015年12月11—13日在瑞金医院科技大厦举行，同期举办国家级继续教育“心血管疾病新理论新技术学习班”、“心血管疾病抗栓治疗学习班”。
作者： 刊期： 2015年第05期
冠状动脉慢血流（CS F ）可能与微血管病变、慢性炎症反应、血管内皮细胞功能障碍、冠状动脉粥样硬化、血小板功能及其他血液成分异常等有关。CSF患者心电图存在异常表现，左心室舒张功能降低。该文主要介绍CSF的定义、发病机制、临床表现和防治等方面的研究进展。
作者：蔡安盛；赵玉娟 刊期： 2015年第05期
长链非编码RNA（long non‐coding RNA ，LncRNA）是一类新发现的可调节细胞转录过程的RN A分子，是哺乳动物心脏发育和心血管疾病发生、发展的重要调节因子。该文对LncRNA在心血管疾病中的作用及机制作一简介。
作者：王钵；高月；谢木金；徐亚伟 刊期： 2015年第05期
药物洗脱支架（DES ）较金属裸支架显著减少了支架内再狭窄的发生。然而影响置入支架术后新生内膜的各种生物因素和器械因素在DES时代依然影响术后临床有效性和安全性。新型DES通过革新支架材料及构造、涂层材料等以减少血管损伤，但复杂冠状动脉病变、复杂疾病状态仍是DES置入术后临床预后的挑战。
作者：刘慧竹；张瑞岩 刊期： 2015年第05期
出血是经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）围手术期常见的并发症之一。PCI围手术期出血与主要不良心血管事件（MACE）相关。实施出血风险分层管理，以减少PCI围手术期出血并发症，已成为临床工作的重点。该文主要介绍PCI围手术期出血的危险因素、预后及管理。
作者：郑妮冰；张瑞岩 刊期： 2015年第05期
Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后可再发Stanford A、B型夹层，预后不良。为了解这类患者的临床特征，以制定合理的防治措施，回顾性分析Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后再发主动脉夹层11例，报告如下。
作者：耿传良；别自东；孙丽叶；孟庆国 刊期： 2015年第05期
对急性冠脉综合征（ACS ）的早期干预是提高患者生存率的关键，快速、准确地诊断ACS尤为重要。现有的ACS生物标志物如肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）在敏感性、特异性方面仍存在不足。近年发现的新型心肌标记物如生长分化因子‐15（GDF‐15）、心脏相关脂肪酸结合蛋白（H‐FABP）、髓过氧化物酶（MPO）可提高诊断准确性，且有利于危险分层，并能提供更多的预后信息。该文主要介绍新型ACS生物标志物的相关研究进展。
作者：安琪；徐文俊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨区域协同救治模式对急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗及预后的影响。方法：选取2011年8月至2014年10月在我院行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）、非本院首诊、发病时间在24 h内的360例急性STEMI患者，分为采取区域协同救治模式的研究组（n＝200）和采取常规模式的对照组（n＝160）。比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张（FMC‐to‐B）时间、进门至球囊扩张（D‐to‐B）时间、心功能、平均住院日、住院费用及随访6个月主要不良心血管事件（MACE）的发生率。结果：研究组左室射血分数（LVEF）明显高于对照组（54．8％±8．5％对48．5％±7．9％，P＜0．05）；研究组左室舒张末期内径（LVEDd）低于对照组[（47．5±4．8） mm对（51．4±5．6） mm ，P＜0．05]；研究组FMC‐to‐B、D‐to‐B时间分别为（118．3±45．6） min和（74．5±33．4） min ，均低于对照组的（145．6±61．5） min和（110．8±40．9） min（P均＜0．05）；研究组患者住院时间和住院费用分别为（7．0±2．5）d和（46856±1395）元，均低于对照组的（11．6±4．5）d和（53562±1455）元（ P均＜0．05）；随访6个月内，研究组发生心源性猝死4例、再发心肌梗死8例，均低于对照组的10例和21例（ P均＜0．05）。结论：区域协同救治模式可缩短FM C‐to‐B及D‐to‐B时间，改善患者心功能，减少患者住院时间、住院费用及MACE ，可有效提高区域内STEMI救治水平。
作者：杨宁；司定然；王恒亮；任付先；商惠萍 刊期： 2015年第05期
冠状动脉内血栓形成是急性冠脉综合征（ACS ）的主要特征，并贯穿冠心病及ACS发病过程中，与冠状动脉狭窄程度无直接相关性。冠状动脉血栓标志物主要包括前纤维蛋白、死亡诱导终结因子1、P‐选择素、可溶性CD40配体、凝血酶‐抗凝血酶复合物。该文主要介绍ACS冠状动脉内血栓形成与相关标志物研究进展。
作者：赵志宏；罗俊；李新明 刊期： 2015年第05期
钠泵不仅是细胞膜内外离子跨膜转运的重要通道，还参与细胞内多种信号转导通路的调节。研究表明，钠泵通过调节细胞内外钙离子浓度以及信号转导参与心肌缺血‐再灌注损伤的过程。该文就心肌缺血‐再灌注损伤中钠泵及其下游信号转导通路的研究进展作一介绍。
作者：张明超；汪和贵；柯永胜 刊期： 2015年第05期
虽然经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）总体而言是安全的，但一些患者在术中或术后会发生各种严重的不良心血管事件。欧美等发达国家的临床研究机构已建立了各种PCI危险评估模型，并在临床中得到了验证。该文介绍近年来一些较著名的PCI危险评估模型。
作者：李茂巍；郑兴；赵仙先；陈峰 刊期： 2015年第05期
目前，经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI ）是治疗急性心肌梗死的主要方法之一［1‐2］。既往研究显示，行PCI后不良事件的风险女性高于男性［3］。性别对中青年急性心肌梗死患者行 PCI 的预后影响尚不清楚。
作者：桑震池；金惠根；陶春燕；徐佑龙；钱俊峰；蔡振东；刘宗军 刊期： 2015年第05期
研究表明，半乳糖凝集素‐3在心肌纤维化过程中发挥重要作用，与心力衰竭的发生、发展密切相关。该文就半乳糖凝集素‐3在心力衰竭中的研究进行总结，为心力衰竭的诊治提供新的思路。
作者：张文斌；唐其柱；李金；向仕钊；马振国 刊期： 2015年第05期
经导管主动脉瓣置入（TAVI）、经导管左室分区术（PARACHUTE）等使用的鞘管较大，通常通过髂‐股动脉入路，如发生入路并发症可影响患者预后。研究发现，经动脉TAVI患者的预后明显优于经心尖部TAVI的患者。优化新型心脏置入器械的入路策略是改善患者预后的关键。
作者：王建；王焱 刊期： 2015年第05期
心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy ，CRT ）在伴有宽Q RS时限的左室收缩功能严重受限的心力衰竭（心衰）患者中已取得了很好的疗效，但是临床上CRT无反应率仍较高。左室电极的置入位置是预测CRT 反应性的重要因素，该文主要介绍如何优化左室电极置入位置，提高CRT反应性。
作者：王义龙；顾刚 刊期： 2015年第05期
目的：研究磷脂酰肌醇3激酶（PI3K ）及其下游分子丝氨酸／苏氨酸激酶（Akt）和雷帕霉素靶蛋白（mTOR）所组成的信号通路在5‐氮杂胞苷（5‐aza）诱导人脂肪间充质干细胞（ADM SCs）向心肌细胞定向分化中的作用，探讨其信号转导机制。方法：利用胶原酶法分离、培养ADM SCs ，并用10μmol／L 的5‐aza诱导其向心肌细胞定向分化，采用Western blot的方法分析5‐aza诱导前后Akt通路相关蛋白的表达情况。结果：5‐aza诱导前ADMSCs内Akt通路相关蛋白的表达水平较低，诱导后增强。PI3K抑制剂Ly294002处理后，Western blot结果显示，细胞内PI3K 的磷酸化受到抑制和 TnT的表达水平显著降低，具有统计学意义。结论：5‐aza能诱导ADM SCs向心肌细胞分化，PI3K／Akt／mTOR信号通路在5‐aza诱导ADMSCs向心肌细胞分化中发挥重要的调控作用。
作者：蔡琳；马凌；张卫泽；王菲；张汉平 刊期： 2015年第05期
躯体性和情感性应激因素在心血管疾病的发生发展中有重要作用。 T ako‐tsubo心肌病因其症状与急性冠脉综合征类似，而又缺少特异性的检测指标、统一的诊断和治疗标准，常致误诊误治。该文介绍Tako‐tsubo心肌病发病特点、机制、特异性检测指标及临床管理等。
作者：向仕钊；吴青青；张文斌；唐其柱 刊期： 2015年第05期
炎症小体是模式识别受体家族的一种多聚体蛋白复合物，作为分子平台来激活半胱天冬氨酸蛋白酶‐1（caspase‐1），从而调节促炎性细胞因子的释放。研究表明， NLRP3在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。该文就NLRP3炎症小体活化、调控机制及动脉粥样硬化中的相关研究进展作一综述。
作者：陈海燕；谭春燕；胡厚祥 刊期： 2015年第05期
国际心血管病杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学科学技术情报研究所
