罗礼云；彭健
超声造影剂的临床应用已经在诊断超声心动图中被证实.近年来,随着超声造影剂不断发展,人们又着眼于将特异性配体连接到造影剂微泡表面使它到达感兴趣的组织和器官选择性地与相应受体结合,从而达到局部靶向治疗的目的.心血管疾病的防治虽已取得重大进展,但是仍有许多病人未得到安全,高效的治疗,如何改善这些病人局部心肌缺血的状况引起广泛关注.超声微泡介导靶向基因治疗的研究取得了很大进展,在心血管疾病中的应用也显示了很大的潜力,现就研究现状作一综述.
作者：刘国通；杨成明 刊期： 2007年第02期
1 临床资料患者,女,8岁,因发现先天性心脏病房间隔缺损4年入院.平时除了易患感冒外,无其他症状.入院查体:胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6收缩期杂音伴振颤,P2分裂.经胸超声心动图提示房间隔缺损(继发孔中央型),左向右分流,缺损直径22 mm,上部残端较短,长约3 mm,下部残端8 mm,缺口22 mm+14 mm,房间隔总长35 mm,右室内径增大,右室流出道增宽,肺动脉收缩压为21 mm Hg;X线胸片:肺充血,心外形增大;心电图为正常窦性心律,心率86次/分.入院第四天在局麻下行房间隔缺损封堵术,置入直径30 mm国产封堵器一枚,无残余分流及各瓣膜无返流,术中心电图无特殊变化.
作者：喻卓；丁春丽；潘家华 刊期： 2007年第02期
冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前治疗冠状动脉狭窄的两种主要治疗方法.CABG是半个世纪以来治疗冠心病经典手段之一,近年来由于对桥血管的选择和保护、全动脉再血管化等的重视,其近远期治疗效果明显提高.随着介入技术的发展,这项技术以其微创、安全、易于被患者所接受等特点,适应证不断扩大.本文就近年来CABG和PCI在治疗冠心病方面的发展和优势作一综述.
作者：王颍骅；薛松 刊期： 2007年第02期
自主神经可以改变心房传导和不应期,导致自律性异常、折返及触发活动,从而影响房颤的发生、维持、终止.肺静脉电隔离术联合神经节消融术能有效地提高房颤消融成功率并降低复发率.
作者：马丽；侯月梅 刊期： 2007年第02期
随着心房颤动机制的不断深入研究及消融技术的不断改进,消融治疗心房颤动的成功率显著提高,已成为主要治疗手段之一.但目前对各消融方法尚未形成共识,本文将较为常见的消融方法做简要介绍.
作者：刘玉果；王琳 刊期： 2007年第02期
心脏生物起搏主要包括基因生物起搏和细胞生物起搏.生物起搏尚处于动物实验研究阶段,应用于临床还面临许多问题,但是随着基因工程技术和分子生物学的不断发展,生物起搏将成为治疗缓慢性心律失常的新技术.
作者：徐兆龙；刘仁光 刊期： 2007年第02期
目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系. 方法:根据冠状动脉造影结果将101例病人分为冠心病组及对照组,再根据受累血管数将冠心病组又分为一支病变组、二支病变组及三支病变组.应用高频超声测定所有病例双侧颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径,进行分析. 结果:冠心病组的左颈动脉的平均IMT为(0.91±0.13)mm,平均内中膜横切面面积(IMCSA)为(22.13±3.21)mm2,而对照组的左颈动脉的平均IMT为(0.84±0.06)mm,平均IMCSA为(18.06±1.15)mm2,两组的差异有统计学意义(P＜0.01);冠心病组斑块发生率为63.7%,对照组的斑块发生率为34.6%,差异有统计学意义(P＜0.01).以左颈总动脉IMT0.845 mm为界限预测冠心病的敏感性为68.8%,特异性为67.3%;以左颈总动脉IMCSA19 mm2为界限预测冠心病的敏感性为87.5%,特异性为84.6%. 结论:颈动脉粥样硬化可作为冠心病的预测因子,为临床诊断提供依据.
作者：王慧婷；史凯蕾；朱毅；石文蕾 刊期： 2007年第02期
炎症反应促进粥样斑块进展和不稳定斑块的形成与破裂,导致心脑血管事件发生.白三烯(LTs)作为一类炎症介质来参与动脉粥样硬化(AS)日益受到重视.积极寻找和应用阻断LTs通路的药物以防治AS,成为新的研究热点.本文就LTs在AS中的作用和临床应用进展作一综述.
作者：吴超能；唐礼江；沈卫峰 刊期： 2007年第02期
心力衰竭的电治疗是近年来心衰研究的新领域,非兴奋性电刺激产生的心肌收缩力调制(CCM)对慢性心力衰竭的治疗作用在国外的一些实验中得到肯定,并初步应用于临床,显示出广阔的发展前景,本文就其作用原理、基本技术、可能机制及存在的问题做一简要介绍.
作者：白元；秦永文 刊期： 2007年第02期
目的:研究腺病毒介导缺氧诱导因子-1α基因转染对心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用. 方法:采用纯化培养的新生大鼠心肌细胞建立缺血再灌注损伤模型,实验分6组:正常细胞培养组,缺氧复氧损伤模型组(I/R组),基因转染小、大剂量组(Ad HIF-1α组,MOI 50,100),转染腺病毒空载体组(Ad Blank组),转染HIF-1α核酶基因组(At HIF-1α组).测定各组缺氧复氧后细胞损伤指标乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量及细胞活性情况. 结果:Ad HIF-1α组(MOI 50,100)较I/R组、Ad Blαnk组、At HIF-1α组LDH、MDA明显降低,细胞活性高(P＜0.05).结论:腺病毒介导HIF-1α基因转染心肌细胞具有抗缺血再灌注损伤、保护心肌的作用.
作者：尹丽；李东野；夏勇 刊期： 2007年第02期
药物治疗虽已使慢性心力衰竭(CHF)总体生存率得到较大提高,但患者对药物的疗效反应却不尽相同.近年来的研究表明,某些相关基因的多态性与个体对药物反应的差异密切相关.本文拟对肾素-血管紧张素系统及交感神经系统中主要的相关基因多态性与治疗慢性心力衰竭药物的异质性和个体化治疗的关系作一综述.
作者：罗礼云；彭健 刊期： 2007年第02期
生物起搏器有望成为治疗窦房结功能障碍的新方法.近来,国外学者通过动物实验,借助开胸、NOGA导管等技术手段,用病毒、质粒、基因突变等方法,介导外源基因在心脏局部表达,通过调节与离子通道功能的相关蛋白表达和功能状态,改变心脏起搏传导系统及心房心室肌的电生理性质,克隆出新的起搏电信号,恢复窦房结的功能.
作者：张庆勇；魏盟 刊期： 2007年第02期
氯离子是体内为丰富和常见的阴离子,氯离子的跨膜转运形成氯电流,其中肿胀激活性氯通道成为近年来研究的热点.肿胀激活性氯通道在心律失常、心肌缺血以及心力衰竭等疾病的发生发展中均起一定作用,本文对心脏肿胀激活性氯通道的生理特性及其与心律失常等疾病的关系进行综述.
作者：曹锋；黄从新 刊期： 2007年第02期
华法林是临床上广泛使用的抗凝药物,其治疗范围窄,个体差异很大.本文就华法林的基因多态性国内外新研究进展做简要介绍.相关基因的多态性造成了个体差异,影响了华法林的使用剂量.华法林的基因多态性研究为临床指导华法林个体化用药带来了希望.
作者：杨剑；缪丽燕 刊期： 2007年第02期
钙调神经磷酸酶是受Ca2+/钙调素调节的丝/苏氨酸蛋白磷酸酶(又称蛋白磷酸酶2B,PP2B),是一种广泛分布的、参与多种细胞功能调节的多功能信号酶.近年来被应用于心房颤动的研究,本文就钙调神经磷酸酶在心房颤动研究中的现状作一简要综述.
作者：黄亚；卢才义 刊期： 2007年第02期
房颤的分子生物学研究目前主要集中于两方面:鉴定基因在房颤触发中的作用和房颤时基因表达的改变,其目的不仅在于了解房颤发作的触发因素,而且可探索房颤维持和转为慢性状态的原因.分子生物学的研究进展将有助于深入了解房颤的发病机制,改进治疗方法.
作者：黄玮；雷寒 刊期： 2007年第02期
激活素A是转化生长因子β超家族的成员,近年的研究发现它可以调节巨噬泡沫细胞形成,减少胆固醇积累;阻止平滑肌细胞损害,诱导血管平滑肌细胞再分化;阻止炎症因子表达,在动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用.
作者：刘利宏；高大中 刊期： 2007年第02期
心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常之一.Miyasaka等[1]在2006年发表的明尼苏达流行病学研究显示,美国1980年房颤的发病率为3.04‰,2000年房颤患者已为510万,2050年将达到1 210万,在合并器质性心脏病的患者中,房颤的发病率更高.Framingham研究显示,房颤患者的死亡率是非房颤患者的1.5～1.9倍,房颤是脑卒中强烈的独立危险因素,20%的中风事件与房颤有关.然而,药物治疗对于房颤而言,成功率低,不良反应明显.其窦性心律的维持更以致心律失常,甚至是死亡率增加为代价[2].
作者：刘旭 刊期： 2007年第02期
1 血压达标的重要意义高血压患病率呈逐年上升趋势,对其进行有效防治已成为世界范围内共同关注的公共卫生问题.流行病学资料表明,高血压发病危险随年龄增长而增加,65岁以后高血压的发生危险高达90%.高血压是心血管疾病的独立危险因素,与冠心病、卒中、猝死等心脑血管事件密切相关,并常与糖尿病、血脂异常、超重等代谢问题合并存在,严重威胁患者的健康,血压达标,能有效改善患者心脑血管事件的发生率和生存率.
作者：蔡逎绳 刊期： 2007年第02期
束支折返性心动过速(BBRVT)是一种持续性单形性室性心动过速.近年来,随着诊疗技术的进步,大量临床病例的积累,BBRVT在诊治方面取得了一定的进展,但还存在很多的不足,所以至今仍未形成系统的诊治指南.本文就BBRVT的机制、分型、诊断和治疗等方面的进展作一综述.
作者：王云帆；陈鹏 刊期： 2007年第02期
国际心血管病杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学科学技术情报研究所
