沈小燕；陈刚
本文探讨终末期心脏病的外科治疗进展.治疗终末期心脏病的外科治疗方法有心脏移植,左心辅助装置及人工心脏,左室减容手术,动力性心肌成形术,激光打孔心肌成形术,心肌内细胞移植和组织生物工程等方法.各种外科方法各有利弊,因而,需要不断寻找和完善一种更有效的治疗方法或将多种方法合理的联合应用,以取长补短,达到佳的治疗效果.
作者：韩晨俊；臧旺福 刊期： 2007年第03期
巨噬细胞在动脉粥样硬化的发生、发展和斑块破裂中发挥重要作用,新蝶呤是巨噬细胞激活的特定产物,对冠心病各表型的预后有独立预测作用,降低新蝶呤对冠心病的防治有一定价值.
作者：徐荣丰；高大胜 刊期： 2007年第03期
髓过氧化物酶是一种主要由中性粒白细胞分泌的白细胞酶,在动脉粥样硬化病变的形成过程中发挥了重要作用,其表达及活性增加可以促进动脉粥样硬化病变的形成.现主要综述髓过氧化物酶促进动脉粥样硬化形成的机制以及髓过氧化物酶催化活性抑制剂的研究.
作者：苏淑红；严松彪；陈晖 刊期： 2007年第03期
目的:探讨单纯心肌桥患者的发病特点及临床预后. 方法:回顾分析186例经冠状动脉造影确诊为单纯心肌桥患者的临床资料,并进行预后随访. 结果:186例患者中有72.5%单纯心肌桥患者有胸闷、胸痛等症状.心电图变化以ST-T缺血性改变为主,81.7%患者需口服倍他乐克和(或)恬尔心等药物治疗,10.2%患者呈早期复极综合征表现.共随访到155例患者,平均随访时间为(4.2±2.9)年,随访期内心绞痛发作程度无显著改变,严重心血管事件发生率为3.2%. 结论:单纯心肌桥患者的临床表现呈心绞痛样,一般需药物治疗;部分患者心电图有特殊变化(呈早期复极综合征);单纯心肌桥患者长期预后较好.
作者：祁家祥；杨震坤；张瑞岩 刊期： 2007年第03期
端粒具有保护线性DNA的完整复制、保护染色体末端及决定细胞的寿命等功能.研究表明其功能失调可能与冠心病有着密切的关系,本文对此进行了综述.
作者：范林；陈良龙；林朝贵 刊期： 2007年第03期
目的:研究分析主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏手术围术期低心排综合征中救治失败的原因. 方法:回顾性分析47例心内直视术患者围术期应用IABP的临床资料,分为成功组(30例)和失败组(17例)两组,比较IABP植入前后的血流动力学数据和正性肌力药物剂量、动脉血气分析结果及肾功能指标. 结果:失败组中16例(94.1%)术前心功能为NYHA Ⅲ或Ⅳ级,11例(64.7%)未能及时植入IABP,10例(58.8%)平均动脉压＜60mmHg,16例(94.1%)多巴胺用量＞10μg/(kg·min),12例(70.6%)肾上腺素用量＞0.10μg/(kg·min),12例(70.6%)尿量＜1ml/(kg·h),11例(64.7%)合并难治性代谢性酸中毒.与成功组相比差别有显著性.结论:IABP是救治重症低心排综合征有效的机械辅助手段.心功能恶化,正性肌力药物无效时,应及时置入IABP,如延误植入时间,或患者已经出现肾功能衰竭、内环境紊乱、心功能严重受损,则会明显降低救治成功率.
作者：潘燕军；陈长志 刊期： 2007年第03期
目的:探讨人类巨细胞病毒(HCMV)近期感染与冠心病(CAD)的关系.方法:用ELISA法检测正常人群(365例)和CAD(急性心肌梗死41例、心绞痛79例和隐匿型CAD111例)人群血清HCMV-IgM抗体,并通过检测血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)将CAD人群分为急性组和慢性组,比较两组HCMV-IgM抗体水平的差异. 结果:在231例病人血清标本中,HCMV-IgM抗体阳性95例(41.1%);在对照组中,365例健康查体者HCMV-IgM抗体阳性84例(23.0%).两组相比较有极显著性差异(x2=22.08,P＜0.0001).急性心肌梗死组阳性24例(58.5%)同心绞痛组31例(39.2%)和隐匿型CAD组40例(36%)相比,HCMV-IgM抗体阳性率有显著性差异(x2=4.04,P＜0.05和6.21,P＜0.025).CK-MB阳性组43例(51.2%)和CKMB阴性组55例(37.4%)相比,HCMV-IgM抗体阳性率有显著性差异(X2=4.15,P＜0.05). 结论:CAD人群有较高的HCMV-IgM抗体阳性率,急性CAD人群的HCMV-IgM抗体阳性率要显著高于慢性CAD.
作者：邵泽伟；山凤莲；王曹春；曹玉光；孟红；秦玲 刊期： 2007年第03期
目前应用广泛的先天性心脏病封堵器的材料主要为镍钛合金.本文对该封堵器的生物相容性及安全性和先天性心脏病病人,植入封堵器后血清镍浓度的变化及其对人体的影响作一综述.
作者：李政宁；伍伟锋；刘唐威 刊期： 2007年第03期
无复流是指经皮冠状动脉介入治疗过程中,虽然已解除心外膜冠状动脉机械性梗阻,但血流仍持续减低或阻断,表现为造影剂排空延迟并伴有缺血症状.它是影响经皮冠状动脉介入治疗近期预后和远期心源性死亡及心脏事件的独立危险因素.目前,治疗无复流的药物有血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、腺苷、维拉帕米、硝普钠、尼可地尔、尼卡地平、肾上腺素等以期获得大程度的心肌灌注,并改善预后.
作者：丁风华；沈卫峰 刊期： 2007年第03期
内皮细胞功能紊乱被认为是高糖诱导血管并发症的始动因素和加重的基础.Wnt/β-连环蛋白信号途径在内皮细胞增生和凋亡的调控上起着重要作用,这条信号通路关键调节靶点是胞浆中β-连环蛋白的水平,它决定了Wnt靶基因的活化水平.当内皮细胞处于高糖环 境中,β-连环蛋白减少,Wnt信号减弱,内皮细胞抗凋亡能力下降,增殖受到抑制,从而导致血 管并发症.除此以外,在高糖作用下,β-连环蛋白介导的内皮细胞间黏附连接的破坏将导致内皮通透性增高,使蛋白质等大分子物质漏出血管外,同样造成血管功能紊乱.
作者：沈小燕；陈刚 刊期： 2007年第03期
目的:观察中药通心络和他汀类药物对外周血内皮祖细胞(EPCs)数量和功能的影响. 方法:采用密度梯度离心法分离培养人外周血EPCs,经FITCUEA-Ⅰ和Dil-acLDL双染色鉴定后,并进一步通过流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD133,将贴壁细胞随机分为:对照组、阿托伐他汀组(终浓度10μmol/L)、通心络组(终浓度0、50、100、200、500、750和1000μg/ml),作用不同时间(0、12、24、48、60和72 h)后,检测细胞形态及计数,再采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)、Transwell小室、黏附功能检测评价其增殖、迁移和黏附能力. 结果:不同浓度通心络组、阿托伐他汀组均能较对照组明显提高EPCs数量,显著改善其增殖、迁移、黏附能力,通心络在500 μg/ml时对细胞数量及功能改善为显著.采用500/μg/ml的通心络进行时效作用的研究,各组呈时间依赖性增强,EPCs的数量和功能在72 h达到高峰. 结论:通心络和阿托伐他汀均能在体外提高内皮祖细胞的数量及功能.
作者：梁小卫；梁春；吴宗贵 刊期： 2007年第03期
肺动脉高压主要与血管效应器失调、相关疾病及遗传因素有关.近年来研究发现,在所有的家族性肺动脉高压患者和40%的特发性肺动脉高压患者中,骨形成蛋白受体Ⅱ基因发生突变.本文对骨形成蛋白及其受体途径与特发性肺动脉高压的关系作一综述.
作者：张韩；陈君柱 刊期： 2007年第03期
流行病学研究证明,低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)是调整心血管疾病风险的独立因子,如何升高HDL日益受到人们的重视.研究表明胆固醇酯转运蛋白(CETP)抑制剂具有较强的升高HDL和抗动脉粥样硬化作用,本文对CETP抑制剂的研究进展综述如下.
作者：宋涛；尹蕾蕾；曲秀芬 刊期： 2007年第03期
心电图上原来T波倒置的导联在某些情况下转为直立,称为T波假性正常化或T波伪改善.T波假性正常化是诊断心肌缺血的客观证据,但对评价梗死后存活心肌的意义还存有争议.支持者认为T波假性正常化患者梗死相关动脉残留灌注率显著高于对照组;随访发现T波假性正常化患者的室壁运动改善,左室射血分数增加.反对者认为T波假性正常化预测存活心肌的敏感度和特异度都不高.确切的结论还有待大样本的随机、对照试验证实.
作者：王显；杨士伟；胡大一 刊期： 2007年第03期
线粒体是真核细胞重要的细胞器,线粒体功能障碍导致很多疾病包括心血管疾病.随着蛋白质组学技术的不断进步,从整体上研究不同病理状态下线粒体内蛋白质的含量变化渐受关注.本文综述线粒体蛋白质组学的主要技术方法进展及其在心血管疾病研究中的应用.
作者：陈学颖；孙爱军；李清；葛均波 刊期： 2007年第03期
动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的主要原因.免疫反应在动脉粥样硬化的不同阶段扮演着不同角色,通过抑制动脉粥样硬化发生前的免疫发应,或者选择性的活化抗动脉粥样硬化的免疫反应治疗动脉粥样硬化正成为人们关注的热点.本文就近年来免疫治疗动脉粥样硬化的研究进展作一综述.
作者：宗刚军；秦永文 刊期： 2007年第03期
经皮冠脉介入(PCI)已成为一种常规心脏病治疗方法,然而PCI术后30%～50%的再狭窄(RS)率严重影响其临床应用.研究发现电磁场(EMF)可通过影响RS发生的诸多因素减少其发生.本文对EMF减轻RS方面的研究进展进行总结、分析和探讨,为今后研究提供参考.
作者：赵莹；王海昌；程何祥 刊期： 2007年第03期
高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化形成的一种独立危险因素.动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程,从炎症角度出发研究同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系也得到了人们的关注.现就炎症在同型半胱氨酸致动脉粥样硬化的作用及其机制方面的研究进展作一综述.
作者：李莉；陆国平 刊期： 2007年第03期
急性冠状动脉综合征包含ST段抬高的急性心肌梗死、非ST抬高的急性心肌梗死和不稳定心绞痛.早期(12h内)溶栓和介入治疗对ST段抬高的急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者是否采取及早介入治疗仍有争议.
作者：杨伟宪；乔树宾 刊期： 2007年第03期
后适应(PC)指再灌注开始对血管进行短暂、重复的开通及再闭.研究表明PC可通过多个途径减轻再灌注损伤、缩小梗死面积、保护缺血心肌.PC的应用将在以后为预防和治疗心肌缺血 - 再灌注损伤提供一条新的路径.
作者：周菲；秦永文 刊期： 2007年第03期
国际心血管病杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学科学技术情报研究所
