周强；张家成；赵锡艳；仝小林
目的 探讨小针刀松解腰臀腿等部位痛点联合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用小针刀松解腰臀腿等部位痛点或阳性反应点联合骶管滴注超容积的复合镇痛液进行治疗,运用改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)进行临床疗效评估.结果 优81例,占46.6%;良69例,占39.6%;可23例,占13.2%;差1,占0.6%.优良率为86.2%,总有效率为99.4%.结论 采用小针刀松懈相关区带内损伤的软组织联合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症,既能解除软组织不正常的应力,恢复脊柱的动态平衡和力平衡,又能促进神经根水肿和炎症的消退,减轻或消除椎管内神经根受压迫和刺激,从而消除椎管内外致病因素,达到治疗目的.针刀松解联合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症疗效显著,操作简便、安全,值得临床推广.
作者：韩健；于洋；龙梅 刊期： 2011年第10期
儿童的股骨干骨折传统的治疗多采用手法复位、牵引、小夹板或石膏固定,随着人们对疾病治疗要求的提高,为了达到满意的复位效果,不少医生采用了各种器械治疗,外固定支架治疗,骨折愈合很容易达到,但其不能提供解剖复位,尤其对大龄儿童不能提供早期愈合所需的加压力,并且住院、卧床时间较长.传统的切开复位或骨牵引治疗由于其并发症较多,易损伤骨骺导致儿童骨骼生长紊乱,增加股骨头的缺血性坏死,股骨远近段骨骺早闭或骺阻滞,并有延缓愈合、针道感染、关节僵硬及再骨折等的风险.自2008年2月~2009年5月,我们采用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折56例,取得了满意疗效,现总结报道如下.
作者：王国辉 刊期： 2011年第10期
中医学的双语教学是教学新模式,而方剂学具有鲜明的学科特点,是连接中医基础学科和临床各科的桥梁课,因此方剂学的双语教学更具有特殊性.因此方剂学双语教学的开展,一要明确方剂学双语教学的教学目的 和对象,双语教学的目的 是提升学习者的专业外语水平,对授课对象的外语水平要求较高,适合于外语水平达到国家四级的高年级本科生、七年制学生及研究生;二要探索双语教学的模式,双语方剂学以选修课为宜,网络教学是较好的形式;三要在教材建设上,摒弃全盘翻译教材的老路,结合学科特点和动态,做到内容精炼和视角丰富的统一.
作者：杨勇；吴晓丹；白晶；张林 刊期： 2011年第10期
抑郁症(depression)是一种常见的情感障碍性精神疾病,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征,并伴有相应的认知和行为改变,临床表现为情感低落,思维迟缓,言语动作减少,并伴有食欲减退、睡眠障碍、性功能减退等躯体症状,其发病主要由于思虑过度引起的,中医认为,抑郁症的病位主要在肝,但文章认为其病位与脾亦有密切关系,脾失健运在抑郁症的发病中占有重要的地位,脾失健运、痰浊内生、气血不足,以及心失所养、心脾两虚从而加重抑郁状态,文章旨在探讨脾失健运与抑郁症发病机制的内在关联.
作者：陈林庆；张震文；彭晓明；马岱朝；张玉香 刊期： 2011年第10期
目的 观察手法结合液压扩张治疗冻结期冻结肩的临床疗效.方法 对58例(58肩)冻结肩患者采用手法结合液压扩张治疗,治疗周期为1个月,为两次液压扩张和10次手法.治疗开始后1、3和6个月进行随访,记录患者的症状、关节活动度、有无不良事件并进行UCLA评分.结果 治疗前UCLA评分为(16.33±1.18)分;治疗后1个月时为(33.95±1.26)分,3个月时为(34.84±0.49)分,6个月时均为(35±0)分.治疗后随访评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗1个月时,58例患者中优39例(67.24%),良19例(32.76%);3个月时优55例(94.83%),良3例(5.17%);6个月时均为优.结论 手法结合液压扩张治疗冻结期冻结肩,能够在较短时期内减轻疼痛,较快地恢复关节功能,不良事件少而且轻微,可明显地缩短冻结肩的病程,并且疗效维持满意.
作者：孙钢；张淳；张洪美 刊期： 2011年第10期
目的 观察板苦酊治疗扁平疣的临床疗效.方法 将符合扁平疣诊断标准的患者164例,随机分为治疗组和对照组,治疗组103例,对照组61例.两组年龄、性别、皮损经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组采用自拟板苦酊治疗,对照组采用酞丁安乳膏治疗,两组经治疗40 d后进行疗效统计.结果 治疗组治疗后痊愈率60.19%,总有效率95.15%,对照组治疗后痊愈率为24.59%,总有效率80.32%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟板苦酊治疗扁平疣,具有消疣散结抗病毒止痒功效,临床治疗效果显著,弥补了当前中草药酊外治扁平疣的不足,具有创新性、实用性、简便易行等特点.因此,发挥中草药优势治疗扁平疣是切实可行的,值得在临床中推广应用.
作者：马建国；张向峰 刊期： 2011年第10期
卵巢储备功能下降(DOS)导致女性出现月经稀发、闭经、不孕和流产等.目前,现代医学对于DOS的治疗方法主要是辅助生育技术(ART)和激素替代疗法(HRT),虽然可以使患者出现规律的月经,改善相关症状,但不能明显提高女性妊娠率,且副作用较大.而近年来中医对于DOS的认识及治疗,则很大程度上避免了上述问题,不仅能改善患者症状、降低性激素水平、提高女性的生育能力,还能预防其发展为卵巢早衰(POF).中医药对DOS的干预和保护作用具有不可低估的广阔前景.
作者：严炜；何月萍 刊期： 2011年第10期
目的 观察化湿解毒清膏治疗乙型肝炎的病毒学及血清免疫学应答情况,探讨中医化湿解毒法抗乙肝病毒的临床疗效.方法 把符合纳入标准的乙型肝炎患者,按1:1比例随机分配进入相应组别.治疗组患者给予化湿解毒清膏,对照组给予拉米夫定片,总疗程52周.所有患者于疗程第12、24、52周及停药后24周分别检测乙肝病毒血清免疫标志物(HBVM)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 治疗52周,治疗组HBeAg/抗-HBe转换率明显好于对照组(0.383/0.191、χ2值6.77),差异具有统计学意义(P＜0.01);停药24周,治疗组HBeAg/抗-HBe持久转换率、HBVDNA持久阴转率分别为96.8%和86.7%,对照组则为64.3%和58.06%,χ2值分别为8.81和6.2,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 化湿解毒清膏具有肯定的抗乙肝病毒作用,其抑制HBVDNA复制一年期间,效果相当于拉米夫定,而促HBeAg/抗HBe转换,以及减轻耐药复发、维持持久答应方面,效果明显好于拉米夫定.
作者：李双全；李变华；任树萍；门九章；余在先 刊期： 2011年第10期
加强中医护理人员继续教育的有四个方面的必要性:提高中医护理质量,是适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展的需要;提高中医护理人员业务素质,是适应国家护理人才培养规划要求和弥补高等护理教育相对落后状况的需要;促进护士的专业化发展,是医学科学迅速发展及医学模式转变的需要;培养高素质中医护理人才,是中医护理事业谋求更大发展的需要.各级中医医疗机构应采取多层次、多渠道、多形式的中医护理人员继续教育,培养一批高素质的中医护理专门人才,推动中医护理事业的发展.
作者：张银华 刊期： 2011年第10期
目的 分析感染性心内膜炎(IE)患者临床特征,探讨IE的早期诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析2008 年3 月~2011年3 月收治的33例IE患者的临床资料,分析IE患者的心脏基础疾病情况、血培养、临床表现、超声心动图诊断及鉴别诊断.结果 33例IE患者中瓣膜病占18%,先天性心脏病占24%,合并其他感染及有创操作及治疗者高达31%,无基础疾病者占27%.感染病原体以葡萄球菌及链球菌多见,均占21%.超声心动图检查阳性率高(97%),33例患者中共死亡3例(9%).结论 IE发病率有增高趋势,临床症状表现有时不典型,超声心动图是重要的检查方法,并要注意常见疾病的鉴别诊断.
作者：高红丽；滕一星；严松彪；陈晖；郭春艳；张谦；李虹伟 刊期： 2011年第10期
目的 观察帕瑞昔布钠治疗周围血管患者术后疼痛的有效性.方法 择期行大隐静脉高位结扎剥脱术的患者120例,年龄40~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组60例.两组患者均选择连续硬膜外麻醉,帕瑞昔布钠组在硬膜外穿刺前经静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,间隔12 h再次静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予等量生理盐水.记录患者术后12 h和24 h的VAS评分,两组患者均在要求术后止痛时,先行VAS评分,3分以上的给予杜冷丁1 mg·kg-1,记录术后12 h和24 h两组患者的VAS评分,两组患者术后需要辅助镇痛发热的例数,以及观察期间恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 两组比较,帕瑞昔布钠组12 h和24 h VAS评分均低于对照组,仅12 h点两组VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).帕瑞昔布钠组无术后辅助镇痛的患者,3例发生术后恶心呕吐,而对照组在术后辅助镇痛的发生率和恶心呕吐的发生率上都远远高于帕瑞昔布钠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于周围血管手术患者术后镇痛效果确切,不良反应少,具有广泛的运用前景.
作者：陈传昺 刊期： 2011年第10期
我院自2005年至今,对外痔与内痔环绕肛管一周且内痔三度及四度时的环状混合痔患者均采用外剥内扎整形缝合术,临床效果好,现报道如下.一、资料与方法1.临床资料:男32例,女24例;年龄大的72岁,小的21岁,平均年龄43岁;其中外痔呈结缔组织样改变38例,外痔呈炎性水肿11例,呈多发血栓性外痔7例;环状突出肛缘至少1 cm以上39例,2 cm以上17例.
作者：陈冬凤；朱文；王桂明 刊期： 2011年第10期
目的 观察中药菟丝子助孕安胎的免疫机理.方法 通过对溴隐亭致SD大鼠流产模型组织形态、母胎界面滋养细胞凋亡因子CD95分子及其配子(Fas/FasL)、增殖细胞核抗原(PCNA)、人肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)及妊娠免疫调节因子孕激素受体(PR)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、辅助性T细胞Th1/Th2的变化,观察菟丝子总黄酮高、低剂量组、达芙通组各项指标的变化,免疫组化法检测胎盘和蜕膜Fas/FasL、PCNA、HB-EGF、PR的表达;RT-PCR法检测蜕膜Th1/Th2 mRNA的表达.结果 菟丝子高、低剂量治疗组、达芙通组胎仔数、HB-EGF、PCNA、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)mRNA及PR表达显著高于流产模型组,流产率、Fas/FasL、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)mRNA表达显著低于流产模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);组织形态学方面,菟丝子总黄酮高、低剂量组及达芙通组与流产模型组比较,胎盘绒毛和血管较丰富,密度较大,形状规则,血管相对较薄,管腔相对稍大,血管合体细胞绒毛较模型组增加,管腔较规则,镜下形态较接近于正常组.结论 菟丝子助孕安胎的机理可能通过调节母胎界面的内分泌-免疫网络分子水平的平衡,使其恢复到正常妊娠状态而起到保胎的作用.
作者：刘华；韦炳华；马红霞；赖毛华；宋兴华；尤昭玲；陈玉莲；谢军；丁涛；郑艳华 刊期： 2011年第10期
中风后便秘是中风患者常见的并发症之一,不仅严重影响患者的生活质量,甚至出现腑气不通,浊气上逆,使脑出血及脑梗死症状加重、再发,影响疾病的康复.2009年6月~2011年6月,笔者采用针刺治疗中风后便秘,效果显著,现报道如下.
作者：魏爱翔；安玉兰 刊期： 2011年第10期
自20世纪70年代以来,中医药教育在美国得到了迅速发展.美国国家高教部早在1982年就正式承认针灸和中医学,并授权美国针灸和东方医学学院资格审查委员会督导全国40多所东方医学、中医学及针灸学院.1998年,美国哈弗大学报道了其对全美125所医学院校中的117所进行的一项调查结果表明,其中有75所学校提供补充及替代医学的选修课程.为了规范对中医药针灸人员的从业资格认证标准,1982年,根据美国政府的有关法令.成立了国家针刺疗法及东方医学认证委员会(NCCAOM).该机构的宗旨是推广国家承认的针刺疗法、中草药学以及东方身体疗法的资格标准和安全标准,达到保护人民身体健康目的.NCCAOM每年组织全国范围内的针灸、中草药疗法及东方身体疗法资格考试,并向通过考试者颁发国家认证书.该证书现已被全美34个州及华盛顿特区认可.
作者：侯建春；郭文芳 刊期： 2011年第10期
目的 观察中药(自拟方)加敷贴法治疗上气道咳嗽综合征(UACS)患儿的临床疗效并探讨红细胞免疫在其发病中的意义.方法 将90例上气道咳嗽综合征患儿随机分为中药组30例,中药加敷贴组30例,对照组30例,同时选取健康体检儿童30例为正常组.中药组予单纯中药治疗;中药加敷贴组在中药组基础上,加穴位敷贴治疗;西药组予氯雷他定口服,同时配合色甘酸钠滴鼻.观察三组患儿的临床疗效、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)变化情况.结果 中药加敷贴组、中药组临床显效率明显优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).中药加敷贴组患儿咳嗽、咽部不适及咽后壁分泌物改善方面优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.01);中药加敷贴组患儿滤泡减少改善时间优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前三组C3bRR均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后中药组及中药加敷贴组C3bRR与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 红细胞免疫功能的低下参与了UACS患儿的病理损伤过程.中药加敷贴疗法在改善UACS临床症状、调节红细胞免疫功能方面有较好疗效,从而达到有效控制上气道咳嗽综合征的目的.
作者：林东红；辛晓卉；吴博 刊期： 2011年第10期
月经病是妇科常见的疾病,相当于现代医学的功能失调性疾病与部分器质性疾病,如功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、卵泡发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高泌乳素血症等.蔡连香教授是全国中医妇科专业的著名专家,她治疗该病重视中医理论,处方灵活,疗效明显,处方喜用经典方,如归肾丸、当归芍药散、固冲汤、理冲汤等;用药强调恰中其病,顺应胞宫的生理功能.同时,蔡连香教授也常借助阴道脱落细胞、宫颈黏液及B超联合检查,指导中药的调周期治疗,用药更有针对性.
作者：谢京红；周佩云 刊期： 2011年第10期
目的 利用注射用复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎,观察其对慢性重型肝炎的治疗效果.方法 90位患者,其中治疗组48例,对照组42例.治疗组在综合治疗基础上,采用注射用复方甘草酸苷80～200 mg,加入5%葡萄糖500 mL静脉点滴,每日1次.结果 治疗组前后症状(乏力、纳差、腹胀)及腹水消退与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗过程中并发症与病死率明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷可有效降低TBiL与ALT、AST,促进腹水消退、减少并发症,从而降低慢性重型肝炎的病死率,提高存活率.复方甘草酸苷是治疗慢性重型肝炎的有效药物.
作者：李忠；张月铭 刊期： 2011年第10期
戒断综合征是指长期吸烟、饮酒、上网、使用镇静安眠药或吸毒之人,在成瘾产生依赖性后,突然中断而出现的烦躁不安、呵欠连作、流泪流涎、全身疲乏、昏昏欲眠、感觉迟钝等一系列戒断现象,轻者性格改变,情绪不稳,重者出现精神症状甚或有杀人之念头等.严重影响到家庭甚至社会的安定,因此,戒断综合征已日趋受到医学界的重视.目前,临床上对耳穴治疗戒断综合征已有不少研究,并取得了满意的疗效.现将其有关治疗综述如下.
作者：谢华；严洁；常小荣；刘密；易受乡；易展；阳仁达 刊期： 2011年第10期
经筋疗法早在<灵枢经筋>篇已有记载,但一直未得到系统整理开发.近年来,经筋疗法以其独特的治疗方法和突出的临床疗效,应用于多种筋伤疾病的治疗,现总结如下.
作者：郭蕾 刊期： 2011年第10期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
