作者: 刊期: 2003年第02期
一氧化氮(NO)是内皮细胞释放的一种舒血管因子,具有许多心血管生理效应,NO不足以及过多对心血管系统都有显著不良作用.非对称型左旋二甲基精氨酸(ADMA)是机体自身产生的一种能与NO合成底物左旋精氨酸竞争NO合酶,使NO合成减少的物质,被称为内源性NO合酶(NOS)抑制剂,与心血管疾病的发生发展有关.
作者:徐琛华;李月华 刊期: 2003年第02期
作者: 刊期: 2003年第02期
抗高血压和降脂治疗预防心肌梗死试验(an-tihypertensive and lipid-lowering treatment on prevent heart attack trial,ALLHAT)的结果于2002年12月18日正式发表[1,2],引起了医学界的高度关注.本文简要介绍该项试验的主要结果,并就该试验的意义发表一些看法.
作者:施仲伟 刊期: 2003年第02期
目的:观察高血压左室肥厚患者心肌纤维化的血清学指标变化和血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂对左室肥厚的逆转作用,探讨血清学指标作为临床判断左室肥厚与逆转的临床价值.方法:高血压左室肥厚组41例,高血压不伴左室肥厚组30例及正常对照组40名,对高血压左室肥厚组患者应用卡托普利和硝苯地平治疗24周,用超声心动图测定左心室重量指数(LVMI),用放射免疫分析法测定血清指标PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸).并将LVMI与上述各参数作相关分析.结果:高血压左室肥厚组较高血压不伴左室肥厚组和正常对照组的血清PCⅢ、LN、HA含量明显增高(P<0.01),治疗后血清PCⅢ、LN、HA明显下降(P<0.01),PCⅢ、LN、HA均与LVMI呈显著正相关. 结论:血清PCⅢ、LN、HA可以作为高血压左室肥厚患者心肌纤维化的观察指标.
作者:郭川;朱立勋;何惠玉;姚志瑞;贺兴峰;张吉平;王海峰;段思栋;赵继胜 刊期: 2003年第02期
作者: 刊期: 2003年第02期
作者: 刊期: 2003年第02期
作者: 刊期: 2003年第02期
抗高血压和降脂治疗预防心肌梗死试验(ALLHAT)是一项由美国国立心、肺、血液研究所(NHLBI)发起的随机、双盲、对照临床药物研究,是迄今为止大规模的高血压试验,其结果近在美国华盛顿发布,并刊登在2002年12月18日的<美国医学会杂志>上[1],引起了医学界的强烈反响.
作者:吴宗贵;黄高忠 刊期: 2003年第02期
治疗高血压的目的不仅是为了控制血压,更重要的是防止并发症,保护靶器官.但当已出现并发症时,高血压治疗须注意什么,这是值得临床医生思考的问题.高血压的常见并发症发生于心、脑、肾等重要脏器,如何保护这些器官在高血压治疗中占有重要地位.
作者:孙宝贵;戴秋艳 刊期: 2003年第02期
目的:了解扩张型心肌病心力衰竭患者纤溶参数的变化,及氯沙坦对纤溶参数的影响.方法:测定40名健康者和60例扩张型心肌痛心衰患者血浆纤溶酶原激活物(tPA)活性,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.将扩张型心肌病患者随机分成常规治疗组和氯沙坦组.治疗14天后复查tPA、PAI-1、AngⅡ. 结果:与正常对照组相比,扩张型心肌病心衰患者tPA活性下降、PAI-1活性升高、AngⅡ含量上升(P<0.01).治疗14天后,常规治疗组tPA与PAI-1的活性和AngⅡ含量无显著变化(P>0.05);氯沙坦组tPA活性上升、PAI-1活性下降(P<0.01),AngⅡ含量降低(P<0.05).结论:扩张型心肌痛心力衰竭患者纤溶参数明显异常,氯沙坦能改善纤溶参数活性.
作者:王志坚 刊期: 2003年第02期
目的:本文旨在探讨两种方法静脉注射异舒吉(ISDN)治疗冠心病心力衰竭的治疗效果.方法:64例心功能Ⅲ级或Ⅳ级的冠心病心力衰竭患者在强心、利尿等常规治疗的基础上,随机分为两组,治疗组:用异舒吉20mg+5%葡萄糖30ml,微量泵静脉泵入5~8ml/h,按此剂量持续给药48h,之后改为异舒吉20~30mg+5%葡萄糖250ml静滴,12.5~50μg/min,每日一次,共5天;对照组:从开始就用5%葡萄糖250ml+异舒吉20~30mg静滴,12.5~50μg/min,每日一次,共7天.观察指标包括心功能、心电图、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度(E/A)等.结果:经治疗1周后,对比结果表明先持续泵入异舒吉48h组在心功能、心电图、LVEF、E/A总有效率明显优于间断给药组(P<0.05).结论:先持续静脉泵入异舒吉48h治疗冠心病心力衰竭效果好.
作者:田文华;邢坤;吴宪红;李红艳;李媛;张炜 刊期: 2003年第02期
作者: 刊期: 2003年第02期
原发性高血压(EH)患者血压正常子女在心血管结构功能、神经体液、物质代谢、高级神经功能等方面存在与EH遗传有关的各种异常,可能代表着EH前期的结构、功能变化或EH的病理基础.
作者:孔繁振;张承刚;刘卓敏 刊期: 2003年第02期
作者: 刊期: 2003年第02期
作者: 刊期: 2003年第02期
硝酸酯类药作为NO供体,通过胞内cGMP水平提高、Ca2+浓度下降来抑制血小板的聚集.这种作用受血管组织、降钙素基因相关肽(CGRP)、前列环素(PGI2)的影响,而与血流动力学耐受无关.阐明此类药物的抗血小板作用机理及其在抗心绞痛效应中所处的地位具有重要意义.
作者:孙奡燕;胡健 刊期: 2003年第02期
作者: 刊期: 2003年第02期
终末期肾病合并冠心病属临床危重症,非侵入性负荷试验中运动负荷试验应用受到一定限制、药物负荷试验较有价值、冠状动脉造影仍然是冠心病诊断的金标准.治疗措施应首先积极药物治疗,再血管化治疗可能改善预后,新的介入技术的开展,如支架置入有着广阔的应用前景.
作者:黄党生;沈东;罗北捷 刊期: 2003年第02期
冠心病发病的感染学说日益受到重视.本文综述了冠心病与肺炎衣原体感染相关临床和实验依据以及可能的机制;肺炎衣原体的实验室诊断方法、抗生素作为冠心病二级预防的可能性.
作者:李涛;许香广;张国良 刊期: 2003年第02期