陈阳;朱毅;谈中茹;顾薇;李瑾;张维;黄芸;郑柏生
作者: 刊期: 2001年第03期
经皮腔内冠脉成形术(PTCA)后再狭窄仍然是其远期临床疗效的一大缺陷.曾有大量的临床试验,目的在于预防再狭窄,但是未发现有效的预防措施.其中3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的应用似乎也不例外,尽管其对于心血管事件有益的一级和二级预防作用已得到证实.
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
目的:比较氨力农与洋地黄治疗肺心病肺心功能失代偿期的安全有效性.方法:选择40例肺心病肺心功能失代偿期住院患者,随机分为氨力农组(n=20);洋地黄组(n=18/20).分别用氨力农200mg+NS250ml,以5~10mg·kg-1·min-1静滴,疗程7天;洋地黄首次以西地兰0.4~0.8mg静推,以后地高辛0.125mg口服,疗程7天.治疗前后观察患者的心功能级别、心动超声(PAP,EF)指标、肺功能(VC,RV/TCL,FEV1%)指标及不良反应情况.结果:氨力农组心功能改善总有效率为85%,洋地黄组为88.9%,同时,对肺动脉压、射血分数及肺功能指标治疗前后均有明显改善(P<0.05).各指标两组对照无明显差异(P>0.05).不良反应发生率氨力农组为0,洋地黄组为10%.结论:氨力农与洋地黄对治疗肺心病肺心功能失代偿期患者有明显的疗效,但是,氨力农治疗肺心病肺心功能失代偿期既有效又安全,而洋地黄对治疗肺心病心力衰竭应持慎重态度.
作者:唐洁;陆建平;沈爱娣 刊期: 2001年第03期
目的:探讨人体血脂各成分代谢异常与冠状动脉病变之间的关系.方法:对71例胸痛患者行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度积分将其分为正常组、单支病变组、多支病变组.测定所有患者的血脂代谢各成分.对各组之间的各个指标用X2检验进行统计学分析:并以血脂代谢各成分为自变量,冠状动脉狭窄积分为因变量,进行多元线性回归分析.结果:HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)、apo-A1(载脂蛋白A1)、apo-B100(载脂蛋白B100)、Lp(a)(脂蛋白a)在各组之间存在差异,尤其是多支病变组与正常组之间有显著性差异.HDL、apo-A1随冠状动脉病变加重而减少,LDL、apo-B100、Lp(a)则随冠状动脉病变加重而增高.HDL与冠状动脉狭窄程度呈负相关性,Lp(a)与冠状动脉狭窄程度呈正相关性.HDL、LDL、Lp(a)、apo-A1、apo-Bi00对冠状动脉病变程度的判断意义要明显高于TC、TG.结论:患者血脂代谢愈异常,其冠状动脉狭窄程度也愈严重.血脂代谢各成分在一定程度上可以预测冠状动脉病变的严重程度,尤其是HDL和Lp(a).
作者:陈阳;朱毅;谈中茹;顾薇;李瑾;张维;黄芸;郑柏生 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
目的:观察比较辛伐他汀(simvastatin,商品名:舒降之,默沙东公司生产)与氟伐他汀(fluvastatin,商品名:来适可,诺华制药公司生产)临床调脂疗效及耐受性.方法:将100例TC>5.2mmol/L伴或不伴TG>1.7mmol/L的对象随机分成辛伐他汀组(n=50)与氟伐他汀组(n=50),辛伐他汀组给予辛伐他汀20mg/d,氟伐他汀组给予氟伐他汀40mg/d,两组疗程均为12周.治疗前、治疗后6周、12周分别测定TC、TG、HDL-C、LDL-C以及ALT、AST、CK值.结果:两组治疗6周后及治疗12周后,TC、TG、LDL-C水平与治疗前比较均有显著下降(P<0.01);治疗12周HDL-C水平与治疗前比较明显升高(P<0.01).两组间比较,治疗6周后,TC降低差别有非常显著意义(P<0.01);治疗12周后,TC、LDL-C降低差别有显著意义(P分别<0.05和<0.01),HDL-C升高差别有显著意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论:辛伐他汀20mg/d,氟伐他汀40mg/d调脂疗效均较好且安全.其中,辛伐他汀在降低TC、LDL-C水平以及升高HDL-C水平优于氟伐他汀;但对肝功能影响辛伐他汀比氟伐他汀大.
作者:宦鹏年 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
心肌细胞内持续的Ca2+平台激活钙调神经磷酸酶(CaN),使活化T细胞核因子c(NF-ATc)去磷酸化并进入胞核.去磷酸化的NF-ATc再与锌指转录因子(GATA4)等相互作用,活化多种心肌肥厚的相关基因,导致心肌肥厚.免疫抑制剂环胞素A(CsA)、FK506等可抑制CaN活性,消除心肌肥厚而改善心衰.
作者:杨永健;祝善俊 刊期: 2001年第03期
本文就近年冬眠心肌概念的扩展、发生机制及形态学变化、临床表现、外科和介入血运重建术治疗效果及检测方法的研究进展作一综述.
作者:韩雅玲 刊期: 2001年第03期
对氧磷酯酶(PON)是一种与高密度脂蛋白(HDL)结合的钙离子依赖性糖蛋白,能够水解有机磷.研究显示:PON1活性与动脉粥样硬化呈负相关;PON1基因多态性可能是动脉粥样硬化的独立危险因素;某些PON1同种异型酶(allozyme)可通过抑制HDL和低密度脂蛋白(LDL)的氧化对抗动脉粥样硬化.
作者:马瑞欣;闫胜利 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期