王宝龙
目的 探讨子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达及意义.方法 选取2011-11-2012-12于内蒙古医科大学第一附属医院产科住院剖宫产分娩的晚期妊娠、单胎、患有子痫前期的孕妇60例,其中轻度子痫前期(轻度组)患者30例,重度子痫前期(重度组)患者30例,于同期随机选取单胎正常晚期妊娠组20例为对照组.采用酶联免疫吸附剂测定三组患者外周血、脐血中Chemerin水平.结果 与对照组比较,子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达均升高,其中外周血、脐血血清中重度组Chemerin的浓度高,与对照组比较,P＜0.01,重度组与轻度组比较,P＜0.05.与空腹血糖的相关性研究中,外周血、脐血样本中Chemerin与血糖无明显相关性(P＞0.05),而外周血、脐血样本中Chemerin与血压、空腹胰岛素定量、胰岛素抵抗指数均呈明显正相关,P＜0.01.外周血血清中Chemerin的浓度与脐血血清中Chemerin的表达量相一致.结论 Chemerin在子痫前期患者外周血、脐血中高表达可能为诊断及治疗子痫前期提供新思路.
作者：易媛媛；其木格；王敏 刊期： 2016年第11期
目的 比较电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果.方法 选择2012-11-2015-11在沈阳医学院附属中心医院胸外科就诊的外伤性血气胸患者114例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组57例,对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜治疗,两组患者待胸腔引流液无气泡,24 h液量≤50 mL,且胸片提示肺部完全复张后可拔除引流.从手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、引流量、住院天数方面对比两组患者的疗效;并对比两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、胸腔引流管留置时间、住院天数均明显短于对照组,术中出血量与引流量均明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),术后并发症主要以肺部感染、胸腔积液、术后漏气为主,观察组发病率分别为1.8％(1/57)、3.5％(2/57)、5.3％(3/57),对照组为8.8％(5/57)、10.5％(6/57)、8.8％(5/57),观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电视胸腔镜是治疗外伤性血气胸的有效方法,疗效可靠,并发症少.
作者：姜威；周志明；曲博 刊期： 2016年第11期
目的 了解官兵在遭受热射病应激条件下的心理健康状况,为有针对性开展官兵心理疏导工作提供依据.方法 选用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对躯体症状缓解1周后热射病官兵16人及应激事件发生1周内亲身经历官兵57人进行评定,并与对照组进行比较.结果 热射病组与亲身经历组较对照组SCL-90(总分,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他因子)、SAS、SDS评分差异有高度统计学意义(P＜0.01);热射病组较亲身经历组在SCL-90躯体化、恐怖因子评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官兵在遭受热射病强烈急性的应激创伤下,容易出现明显的紧张、焦虑、抑郁等情绪障碍,需要进行科学的心理干预及良好的社会支持.
作者：范亮亮；甘景梨；祝希泉；梁学军 刊期： 2016年第11期
A型肉毒素可以使肌肉松弛麻痹,起到缓解肌肉痉挛、降低肌张力的作用,现已广泛应用于肌痉挛、肌张力障碍性和疼痛性疾病等康复领域.各研究表明其临床效果明显,疗效显著,是一种副作用轻微且可逆,简便易行、安全有效的治疗方法.本文主要总结探讨肉毒素在额横纹、面肌痉挛、Meige综合征、小儿痉挛性脑瘫、脑卒中康复治疗、难治性疼痛方面的应用.
作者：邱俊 刊期： 2016年第11期
目的 探讨苏南地区体检人群腰椎骨密度(BMD)情况及年龄、身高、体质量、体重指数(BMI)等对腰椎BMD的影响,为本地区骨质疏松(OP)防治提供参考依据.方法 选择2014-07-2015-10间4 972例在江苏省太湖康复医院体检人群为研究对象,采用美国HOLOGIC公司的Discovery WI骨密度仪对受试者L1～L4椎体进行检测.同时采集年龄、体质量、身高、骨密度等指标,并计算BMI.按5岁为一组进行分组,用IBM SPSS 19.0统计软件进行分析.结果 男性骨质减少1 356例,占总数的41.6％;OP 318例,占总数的9.75％.女性骨质减少577例,占总数的33.70％;OP 211例,占总数的12.32％.大部分受试者的BMD与年龄呈负相关(P＜0.05),而与身高、体质量及BMI呈正相关(P＜0.05).男性胖瘦人群间的BMD差异有统计学意义(P=0.000),而女性偏瘦人群与非偏瘦人群的BMD差异有统计学意义(P=0.000).结论 苏南地区男性整体的骨质健康状况不如女性,但女性的OP患病率高于男性.女性骨丢失时间明显早于男性也快于男性.年龄、身高、体质量和BMI均是影响BMD的因素,以体质量对骨密度的影响大.
作者：张东军；周新宇；田士兵；孙燕；叶霞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨夜戴型角膜塑形镜对泪液及角膜形态产生的具体影响.方法 从辽宁省营口爱尔眼科滨海医院2013-05-2014-05收治的近视患者中随机选取86例佩戴夜戴型角膜塑形镜＞12个月的近视患者进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,对其佩戴前后等不同时间段的泪液以及角膜形态各指标进行评价和比较.结果 ①和佩戴前比较,本组患者的等效球镜、角膜曲率、SRI和BUT等指标均明显改善,且前后差异有统计学意义(P＜0.05),前后泪液分泌量差异不存在统计学意义(P＞0.05),且佩戴后不同时间段的各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).②经对比,1级FL在不同时间段的BUT均明显低于0级FL者,且各时间段差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 长期佩戴夜戴型角膜塑形镜会导致角膜平坦,虽不会对泪液的基础分泌产生影响,但会影响泪膜的稳定性,需要定期随访.
作者：齐祥坤 刊期： 2016年第11期
目的 探讨大剂量纳洛酮治疗脑出血的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取抚顺矿务局总医院2014-12-2015-12收治的80例脑出血患者,按照随机数字表法分为观察组(大剂量纳洛酮治疗,40例)与对照组(小剂量纳洛酮治疗,40例),观察两组治疗效果.结果 观察组患者的意识障碍在0～1d开始起效者明显多于对照组,两组患者组间差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组的治疗总有效率为84.0％,对照组的治疗总有效率为56.0％,观察组优于对照组,P＜ 0.05;两组神经功能缺损评分治疗后均明显下降,但观察组较对照组下降效果更显著,组间比较,P＜ 0.05;两组颅内血肿治疗后均获得较好的吸收效果,但观察组较对照组吸收效果更显著,组间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;QOL评分结果发现,除社会功能因子分外,躯体功能、自觉功能、情绪功能、日常活动4个项目功能得分均高于对照组,组间比较,P＜ 0.05.结论 大剂量纳洛酮治疗脑出血能够改善患者神经系统功能,加快患者意识障碍恢复时间,减少患者脑水肿现象,具有良好的临床治疗效果.
作者：张一楠；张永惠；宫卫东；张春雨 刊期： 2016年第11期
目的 分析研究全景超声在小器官病变诊断中的作用.方法 选取2014-12-2015-12在沈阳245医院就诊的小器官痛变患者共78例,作为本次研究的观察组,随机选取没有小器官病变的同期就诊患者26例做为对照组.78例观察组患者根据病变部位又分为三组,即Ⅰ组(26例)患者为乳腺病变,Ⅱ组(26例)患者为甲状腺病变,Ⅲ组(26例)患者为眼部病变患者,对诊断的结果进行相关分析.结果 Ⅰ组患者中检查出25例病变,灵敏度为96.15％;对照组患者在乳腺检查中没有发现阳性病例,特异度为100％;Ⅱ组患者中检查出21例病变,灵敏度为80.77％,对照组患者在甲状腺检查中有2例假阳性病例,特异度为92.31％;Ⅲ组患者中检查出22例病变,灵敏度为84.62％,对照组患者眼部检查假阳性有2例,特异度为92.31％.结论 利用全景超声检查能够提高小器官诊断的灵敏度和特异度,能够清楚的显示出患者的病变位置和范围,与传统的超声检查相比,能够提高临床诊断的准确率,为临床治疗提高可靠的参考依据.
作者：赵羽丹 刊期： 2016年第11期
目的 总结肾移植后三发性甲状旁腺功能亢进的临床诊治经验.方法 回顾分析2008-01-2015-08解放军281医院收治的4例肾移植后甲状旁腺功能亢进患者的临床资料.结果 4例患者全段甲状旁腺激素均升高,平均(337.68±124.78)ng/L,甲状旁腺增大1个1例,2个2例,3个1例.2例表现高钙血症,而且均继发移植肾结石,2例合并出现移植肾输尿管结石,3例行甲状旁腺腺瘤切除术,1例为甲状旁腺增生,予以临床观察,2例合并出现移植肾输尿管结石,并行输尿管切开取石术.术后2例患者全段甲状旁腺激素降至正常范围,1例患者术后出现低钙血症,全段甲状旁腺激素减低,口服骨化三醇软胶囊及补钙治疗后,4个月恢复正常.结论 血清钙、全段甲状旁腺激素结合彩超检查是诊断肾移植术后并发三发性甲状旁腺功能亢进的主要手段,手术切除甲状旁腺腺瘤是较理想的治疗方法.
作者：张明；杨其顺 刊期： 2016年第11期
目的 探讨奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效及对患者血清细胞因子的影响.方法 选择2013-01-2015-12在沈阳医学院附属中心医院接受治疗的急性胰腺炎患者,共120例.按照随机数字表法分为观察组(奥美肽联合加贝酯治疗,60例)和对照组(奥典肽治疗,60例).观察两组治疗效果以及治疗前后血清细胞因子的改善情况.结果 观察组和对照组的总有效率分别为93.3％和83.3％,观察组优于对照组,组间比较,P＜ 0.05;两组血尿淀粉酶均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P＜0.01;观察组下降幅度较对照组更加显著,组间比较,P＜ 0.05;两组CRP、TNF-仅、IL-6均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P＜ 0.01;观察组下降幅度较对照组更加显著,组间比较,P＜ 0.05;两组CD8+、CD4+、CD3+等免疫功能指标均较治疗前明显改善,观察组较对照组改善效果更加显著,组间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组腹痛、腹胀、恶心、呕吐缓解时间较对照组明显缩短;排气排便、血尿淀粉酶恢复时间较对照组明显减少,组间比较,差异有统计学意义,均P＜0.05.结论 奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎可以改善机体炎症反应,在较短的时间内减轻患者的临床症状,疗效确切.
作者：白英奎 刊期： 2016年第11期
目的 探讨自动痔疮套扎术(rubber band ligation procedure for hemorrhoids,RPH)联合保留齿线术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果.方法 选择2014-06-2016-01辽阳市中心医院收治的Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者164例作为此次研究对象,按手术方法不同分成对照组和治疗组,各82例.对照组实施传统外剥内扎术治疗,治疗组实施RPH联合保留齿线术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗组患者的创面愈合时间、肛缘水肿、出血、疼痛以及排尿障碍评分与皮赘形成率均要明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者的临床总有效率是96.34％,对照组患者的临床总有效率是82.93％,对比两组患者的临床疗效,治疗组明显优于对照组(P＜0 05).结论 Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者应用RPH联合保留齿线术治疗具有显著的临床效果,创伤小且操作简易,能够显著改善并发症的发生,创面能够快速愈合.
作者：刘大鹏 刊期： 2016年第11期
目的 研究胸腔镜肺叶切除术对患者术后心肺功能状况的影响.方法 选取2013-03-2016-01于铁岭市中心医院进行治疗的肺癌患者74例.按照治疗方式的不同分为观察组以及对照组各37例.其中观察组患者行胸腔镜肺叶切除术,而对照组给予传统开胸手术,对比两组术前术后心肺功能改变情况.结果 观察组术中出血量、手术时间以及住院天数分别为(313.14±29.72)mL、(153.72±24.52) min、(8.26±2.58)d,均显著低于对照组的(446.23±36.26)mL、(237.29±33.61)min、(13.27±3.42)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术前两组患者各项心肺功能指标无明显差异,手术后观察组FVC、FEV1、PEF以及6MWD分别为(2.56±0.53)L、(1.67±0.28)L、(319.27±33.41)L/min、(527.93±58.72)m,均显著高于对照组的(2.21±0.42)L、(1.45±0.16)L、(278.62±31.72) L/min、(487.14±49.76)m,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌临床效果显著,能有效减轻患者痛苦,改善患者术后心肺功能.
作者：赵钰 刊期： 2016年第11期
目的 探究环孢素联合沙利度胺在骨髓增生异常综合征治疗中的应用.方法 将60例骨髓增生异常综合征患者随机分为实验组和对照组,实验组患者给予环孢素联合沙利度胺治疗,对照组患者给予环孢素治疗,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者的治疗有效率(93.3％,28例)比对照组患者的治疗有效率(80.0％,24例)要高出很多,其差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的不良反应发生率(3.3％,1例)与对照组患者(6.7％,2例)相差不大,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于骨髓异常增生综合征患者,采取环孢素联合沙利度胺的治疗方式,可以取得更加有效的治疗效果,且不良反应少.
作者：徐娜 刊期： 2016年第11期
目的 探讨B超引导下吸宫和宫腔水囊压迫用于剖宫产瘢痕妊娠的效果.方法 选择丹东市妇女儿童医院2010-12-2015-12收治的剖宫产瘢痕妊娠患者60例,按照不同治疗方案分为观察组(接受B超引导下吸宫联合宫腔水囊压迫治疗,40例)和常规组(接受B超引导下吸宫联合止血、缩宫药物治疗,20例),观察两组手术效果.结果 观察组止血显效时间、术后24 h出血量均明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组住院时间、血β-HCG值降至正常时间均明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 B超引导下吸宫和宫腔水囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠可大大减少患者出血量,缩短了住院天数,为剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供了一个较好的选择.
作者：陈海艳 刊期： 2016年第11期
目的 探讨躁狂抑郁症患者应用临床路径的护理效果.方法 挑选2014-12-2015-11锦州市康宁医院所收治的60例躁狂抑郁症患者作为研究对象,分成观察组与对照组,每组30例.对照组执行常规护理,观察组执行临床路径护理,对比两组疗效与护理满意程度.结果 对比两组疗效,观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为63.3％,观察组明显比对照组要高,差异有统计学意义(P＜0.05).对比两组护理满意程度,观察组护理满意程度90.0％,对照组护理满意程度为53.3％,观察组明显比对照组要优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径护理模式运用于躁狂抑郁症患者,可有效改善预后质量,提升护理满意程度.
作者：尹丹 刊期： 2016年第11期
目的 研究高压氧对高原特勤人员综合体能的影响.方法 疗养期间对特勤宫兵分别进行高压氧、物理及常规疗养等综合措施,分别于入院1d、疗养15 d及疗养30 d评估官兵综合体质情况并对其结果进行分析.结果 特勤疗养30 d进行高压氧治疗的高原官兵综合体能优秀率(62.50％),显著高于物理治疗组(28.60％)、常规疗养组(14.30％)及平原对照组(15.5(0％),较疗养15 d(37.50％)优秀率明显增高.结论 刚下高原的官兵在特勤疗养期间配合高压氧疗对提高综合体质起到很好的效果,尤其在脱习服期,促进官兵身心康复起到重要的作用.
作者：郝一平；徐莉；王晓刚；刘欢；彭磊；李佳园；张亚平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨颅内破裂动脉瘤手术时机和临床治疗预后的关系.方法 回顾分析收治的216例颅内破裂动脉瘤患者临床资料,统计比较不同时期手术的动脉瘤术中破裂率、患者出院时GOS评分以及随访3个月内并发症情况.结果 本组病例术中动脉瘤破裂发生率13.0％,其在早期、延期和晚期手术的发生率是16.3％、8.7％和10.5％;GOS评估早期、延期和晚期手术的效果良好率是79.6％、60.9％和73.7％;在早期、延期和晚期手术后脑血管痉挛的发生率分别是9.2％、17.4％和14.7％,而脑积水的发生率分别是6.1％、8.7％和10.5％.统计分析显示动脉瘤术中破裂、脑积水及手术疗效在3组不同时期手术间差异无统计学意义,而3组手术之间脑血管痉挛发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期手术可显著降低术后脑血管痉挛发生率,早期手术的近期总体预后好于晚期手术,而延期手术效果差.
作者：耿亮；王占福；王义宝 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的血细胞参数、凝血指标与病情的关系.方法 选取2013-01-2015-08有睡眠呼吸暂停临床症状的男性,对130例OSAHS患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组,测量各组的血细胞参数、凝血指标,比较多组间年龄、体质指数(BMI)、MPV、PDW、TT等参数.结果 不同程度OSAHS血液的MPV、RDW、PDW、RBC、HCT等指标随疾病严重程度的增加而增加,PLT水平下降(P＜0.05);随OSAHS严重程度的增加TT、APTT、PT有缩短的趋势,但仅APTT差异具有统计学意义(P＜0.05).随OSAHS患者严重程度增加发生心脑血管疾病的风险升高呈现上升趋势(x2=9.663,P＜0.05).结论 加强检测OSAHS患者细胞参数指标、凝血指标,在预测OSAHS患者发生心脑血管疾病风险方面有临床意义.
作者：闫宏；郝金奇；余艳琴 刊期： 2016年第11期
目的 分析中药熏蒸联合口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的临床疗效,为临床提供指导.方法 抽取入住凌源市中心医院的88例寻常型银屑病患者(2011-11-2015-11)作为本次实验的研究对象,对88例患者实施随机分组(对照组和实验组).对照组44例患者实施口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗,实验组44例患者实施中药熏蒸联合口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗,分析比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及外周血骨桥蛋白(OPN)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况.结果 实验组和对照组患者治疗后外周血骨桥蛋白和血管内皮细胞生长因子的表达情况存在明显差异,且对照组患者的总有效率(72.73％)显著低于实验组(90.91％),P＜0.05;但两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对寻常型银屑病患者采取中药熏蒸联合口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗,能显著缓解患者的临床症状,效果明显.
作者：张丽莉；肖汀 刊期： 2016年第11期
目的 评价针刺结合主动运动康复训练对脑梗死后复视患者的应用疗效,探讨其临床适用性.方法 选择2012-03-2014-10于沈阳市第二中医医院就诊的94例脑梗死后复视患者,简单随机分为试验组47例和对照组47例,两组患者均采用改善循环、抗血小板聚集、营养神经等基础治疗方法,对照组患者单纯使用主动运动康复训练治疗,试验组则联合针刺辅助治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的总有效率95.74％,显著高于对照组患者的总有效率82.98％,差异有统计学意义(x2=4.028 6,P=0.044 7).结论 针刺结合主动运动康复训练对住院期间急性脑梗死后复视的治疗效果更佳.
作者：刘立新 刊期： 2016年第11期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
