徐娜
目的 探讨子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达及意义.方法 选取2011-11-2012-12于内蒙古医科大学第一附属医院产科住院剖宫产分娩的晚期妊娠、单胎、患有子痫前期的孕妇60例,其中轻度子痫前期(轻度组)患者30例,重度子痫前期(重度组)患者30例,于同期随机选取单胎正常晚期妊娠组20例为对照组.采用酶联免疫吸附剂测定三组患者外周血、脐血中Chemerin水平.结果 与对照组比较,子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达均升高,其中外周血、脐血血清中重度组Chemerin的浓度高,与对照组比较,P＜0.01,重度组与轻度组比较,P＜0.05.与空腹血糖的相关性研究中,外周血、脐血样本中Chemerin与血糖无明显相关性(P＞0.05),而外周血、脐血样本中Chemerin与血压、空腹胰岛素定量、胰岛素抵抗指数均呈明显正相关,P＜0.01.外周血血清中Chemerin的浓度与脐血血清中Chemerin的表达量相一致.结论 Chemerin在子痫前期患者外周血、脐血中高表达可能为诊断及治疗子痫前期提供新思路.
作者：易媛媛；其木格；王敏 刊期： 2016年第11期
1 病例资料患者,女,40岁.患者关节疼痛、手指发绀一年半.初时感关节疼痛,以大关节为主,腰关节尤甚,但不红不肿.同时接触冷水时常感手指发白发紫,有发麻的感觉,此种情况发展迅速且逐渐加重,手指经常发紫,恢复甚慢,冬季频繁发作,至夏季亦不断发生,并伴有指端疼痛,手指及手背肿胀.
作者：臧晓军 刊期： 2016年第11期
目的 评价针刺结合主动运动康复训练对脑梗死后复视患者的应用疗效,探讨其临床适用性.方法 选择2012-03-2014-10于沈阳市第二中医医院就诊的94例脑梗死后复视患者,简单随机分为试验组47例和对照组47例,两组患者均采用改善循环、抗血小板聚集、营养神经等基础治疗方法,对照组患者单纯使用主动运动康复训练治疗,试验组则联合针刺辅助治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的总有效率95.74％,显著高于对照组患者的总有效率82.98％,差异有统计学意义(x2=4.028 6,P=0.044 7).结论 针刺结合主动运动康复训练对住院期间急性脑梗死后复视的治疗效果更佳.
作者：刘立新 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选择河南省焦作市中站区妇幼保健站2014-01-2015-12收治的216例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为观察组(108例)和对照组(108例).对照组给予高剂量米非司酮(25 mg)治疗,观察组给予低剂量米非司酮(12.5 mg)治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组总有效率分别为89.8％和70.4％,观察组明显优于对照组,组间比较,P＜ 0.05;两组FSH、LH、E2、P水平均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P＜ 0.05;组间治疗后比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组患者治疗后子宫肌瘤体积均明显缩小,与治疗前比较,P＜0.05;组间治疗后比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组血红蛋白均较治疗前明显升高,与治疗前比较,P＜ 0.05,但观察组升高更明显,血红蛋白值更趋于正常,组间比较,P＜ 0.05;观察组和对照组不良反应发生率分别为5.5％和17.6％,观察组明显低于对照组,组间比较,P＜ 0.05.结论 低剂量米非司酮(12.5 mg)治疗子宫肌瘤效果更佳,安全性更高.
作者：张泽丽 刊期： 2016年第11期
1 病例资料患者,女,35岁,近1年来右上肢无力、酸痹发麻,厥冷感,活动后上述症状加重.经某医院检查诊断为“上肢大动脉炎”,服用中西药及针灸治疗,效果不显著而来诊.检查:左上肢血压14.7/9.3 kPa,右上肢血压6.7/2.7 kPa,慢性病容,形体消瘦,面色不华,语言低微,右上肢冷感,桡动脉搏动减弱,舌淡苔薄白,脉沉细.辨证诊断为肾阳虚弱,瘀阻经脉引起的无脉症.
作者：苏莹 刊期： 2016年第11期
目的 研究胸腔镜肺叶切除术对患者术后心肺功能状况的影响.方法 选取2013-03-2016-01于铁岭市中心医院进行治疗的肺癌患者74例.按照治疗方式的不同分为观察组以及对照组各37例.其中观察组患者行胸腔镜肺叶切除术,而对照组给予传统开胸手术,对比两组术前术后心肺功能改变情况.结果 观察组术中出血量、手术时间以及住院天数分别为(313.14±29.72)mL、(153.72±24.52) min、(8.26±2.58)d,均显著低于对照组的(446.23±36.26)mL、(237.29±33.61)min、(13.27±3.42)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术前两组患者各项心肺功能指标无明显差异,手术后观察组FVC、FEV1、PEF以及6MWD分别为(2.56±0.53)L、(1.67±0.28)L、(319.27±33.41)L/min、(527.93±58.72)m,均显著高于对照组的(2.21±0.42)L、(1.45±0.16)L、(278.62±31.72) L/min、(487.14±49.76)m,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌临床效果显著,能有效减轻患者痛苦,改善患者术后心肺功能.
作者：赵钰 刊期： 2016年第11期
目的 分析探讨乳腺占位性病变的彩色多普勒超声特征和诊断价值,与病理诊断结果进行对照,为临床诊治乳腺占位性病变提供参考依据.方法 收集2014-03-21-2015-03-21康平县人民医院经病理证实的乳腺占位性病变患者100例作为研究对象(良性占位病变患者77例、恶性占位病变23例),所有患者均采取彩色多普勒超声检查,观察其诊断符合率、二维声像图和多普勒血流图特征,以分析乳腺占位性病变的彩色多普勒超声特征,并与病理诊断结果进行对比.结果 彩色多普勒超声共检出76例良性乳腺病变患者,诊断符合率为98.70％(76/77),彩色多普勒超声共检出21例恶性乳腺占位性病变患者,诊断符合率为91.30％(21/23),以上两种病变的诊断符合率与病理诊断结果相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);恶性占位性病变的病灶边缘具有模糊不规则的特点,且纵横比多≥1,一般伴随有微钙化病灶,后壁回声衰减,其血流信号较少,良性占位性病变的病灶边缘规则且清晰,且纵横比多＜1,不存在后壁回声衰竭,不伴有微钙化灶,其血流信号较为丰富;恶性占位性病变的收缩期峰值血流速度和阻力指数均高于良性占位性病变,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变具有较高的诊断符合率,临床漏诊和误诊情况较少,且可以有效鉴别良性和恶性病变,为患者的临床治疗提供切实的参考依据.
作者：张雪莲 刊期： 2016年第11期
目的 探讨奥美拉唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效.方法 选择2013-01-2015-12接受治疗的功能性消化不良患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.对照组采用奥美拉唑联合莫沙必利的治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用谷维素,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率分别为92.3％和67.0％,观察组优于对照组,P＜ 0.05;观察组和对照组的不良反应发生率分别为14.0％和11.0％,观察组虽略高,但差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组胃内钡条残留率较治疗前明显改善,但观察组改善情况明显优于对照组,P＜ 0.05;两组临床症状评分较治疗前明显改善,但观察组改善情况明显优于对照组,P＜ 0.05.结论 奥美拉唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良,三种药物联合应用可产生良好的协同作用,改善胃肠道功能的同时,调节患者情绪,疗效肯定.
作者：朱建伟 刊期： 2016年第11期
目的 分析脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的可行性.方法 选择辽宁省北票市中心医院2013-08-2015-07之间收治的83例脊柱骨折患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数分为实验组40例和对照组43例.对照组患者应用单纯内固定手术治疗;实验组40例患者在这一基础上行椎体成形术治疗.对比两组患者的临床疗效结果差异.结果 ①通过治疗,两组患者的病情均得到一定程度的改善,其中实验组治疗优良率97.50％优于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).②实验组患者手术时间、术中出血量与对照组指标差异小,无统计学意义(P＞0.05).③两组患者治疗后Cobb角、椎管侵占率以及伤椎前高压缩比均得到改善,相对于治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的效果佳,显著提高疗效、改善患者病情.
作者：胡朝辉 刊期： 2016年第11期
目的 分析口腔颌面部多间隙感染的病原学分析与临床治疗效果.方法 选取2004-2014年辽宁省铁煤集团总医院口腔科收治的调兵山地区240例口腔颌面部多间隙感染的患者,根据随机原则分成两组.两组均给予全身支持治疗和病因处理,其中对照组患者加用抗生素治疗,观察组患者加用抗生素+脓肿切开引流术治疗.对比两组患者临床疗效.结果 经分析,口腔颌面部多间隙感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种.观察组患者临床疗效总有效率90.83％明显高于对照组72.50％,组间差异有统计学意义(P＜0).05).结论 口腔颌面部多间隙感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种等,临床给予全身支持治疗、病因处理、抗生素等治疗同时根据患者情况给予脓肿切开引流术,可有效提升疗效.
作者：徐哲；姜克辉 刊期： 2016年第11期
目的 总结肾移植后三发性甲状旁腺功能亢进的临床诊治经验.方法 回顾分析2008-01-2015-08解放军281医院收治的4例肾移植后甲状旁腺功能亢进患者的临床资料.结果 4例患者全段甲状旁腺激素均升高,平均(337.68±124.78)ng/L,甲状旁腺增大1个1例,2个2例,3个1例.2例表现高钙血症,而且均继发移植肾结石,2例合并出现移植肾输尿管结石,3例行甲状旁腺腺瘤切除术,1例为甲状旁腺增生,予以临床观察,2例合并出现移植肾输尿管结石,并行输尿管切开取石术.术后2例患者全段甲状旁腺激素降至正常范围,1例患者术后出现低钙血症,全段甲状旁腺激素减低,口服骨化三醇软胶囊及补钙治疗后,4个月恢复正常.结论 血清钙、全段甲状旁腺激素结合彩超检查是诊断肾移植术后并发三发性甲状旁腺功能亢进的主要手段,手术切除甲状旁腺腺瘤是较理想的治疗方法.
作者：张明；杨其顺 刊期： 2016年第11期
目的 探讨发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变的嗓音康复的效果.方法 选取盘锦市中心医院2014-11-2015-11收治的80例声带良性病变患者,均择期行电子喉镜下手术,随机均分为实验组和对照组,每组各40例.对照组给予常规方法治疗,实验组在常规治疗的基础上给予系统发声训练,观察比较两组术后1、3、6个月的电子喉镜复查结果以及嗓音康复效果.结果 电子喉镜检查,术后1个月两组差异无统计学意义,P=0.510(P＞ 0.05);术后3个月、6个月实验组明显优于对照组,P分别为0.047、0.028(P＜ 0.05).嗓音康复比较,术后1个月两组差异无统计学意义,P=0.558(P＞ 0.05),术后3个月、6个月实验组明显优于对照组,P分别为0.036、0.000,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 做好发声训练对电子喉镜下手术治疗良性病变的患者嗓音恢复有显著效果,治愈率高.
作者：郭英杰；王丹 刊期： 2016年第11期
目的 比较电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果.方法 选择2012-11-2015-11在沈阳医学院附属中心医院胸外科就诊的外伤性血气胸患者114例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组57例,对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜治疗,两组患者待胸腔引流液无气泡,24 h液量≤50 mL,且胸片提示肺部完全复张后可拔除引流.从手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、引流量、住院天数方面对比两组患者的疗效;并对比两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、胸腔引流管留置时间、住院天数均明显短于对照组,术中出血量与引流量均明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),术后并发症主要以肺部感染、胸腔积液、术后漏气为主,观察组发病率分别为1.8％(1/57)、3.5％(2/57)、5.3％(3/57),对照组为8.8％(5/57)、10.5％(6/57)、8.8％(5/57),观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电视胸腔镜是治疗外伤性血气胸的有效方法,疗效可靠,并发症少.
作者：姜威；周志明；曲博 刊期： 2016年第11期
目的 探讨俯侧卧位机械通气对中重度ARDS患者的影响.方法 选择64例双侧渐进式俯侧卧位机械通气中重度ARDS患者,记录变换体位前、后2h患者HR、R、MAP、血气分析、气道峰压、气道阻力变化.结果 俯侧卧位通气治疗后2h患者PO2(t=2.51)、SPO2(t=3.41)均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),HR、MAP、PCO2、PH值的变化差异无统计学意义(P＞0.05),64例患者无1例发生头颈部压疮、呕吐、食物返流等现象.结论 对中重度ARDS患者应用双侧渐进式俯侧卧位机械通气,可以提高患者的氧合状态,对患者血流动力学的改变不明显,护理相对简单.
作者：陈红娟；于蕾；梁晓辉；王微微 刊期： 2016年第11期
目的 研究高压氧对高原特勤人员综合体能的影响.方法 疗养期间对特勤宫兵分别进行高压氧、物理及常规疗养等综合措施,分别于入院1d、疗养15 d及疗养30 d评估官兵综合体质情况并对其结果进行分析.结果 特勤疗养30 d进行高压氧治疗的高原官兵综合体能优秀率(62.50％),显著高于物理治疗组(28.60％)、常规疗养组(14.30％)及平原对照组(15.5(0％),较疗养15 d(37.50％)优秀率明显增高.结论 刚下高原的官兵在特勤疗养期间配合高压氧疗对提高综合体质起到很好的效果,尤其在脱习服期,促进官兵身心康复起到重要的作用.
作者：郝一平；徐莉；王晓刚；刘欢；彭磊；李佳园；张亚平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨自动痔疮套扎术(rubber band ligation procedure for hemorrhoids,RPH)联合保留齿线术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果.方法 选择2014-06-2016-01辽阳市中心医院收治的Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者164例作为此次研究对象,按手术方法不同分成对照组和治疗组,各82例.对照组实施传统外剥内扎术治疗,治疗组实施RPH联合保留齿线术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗组患者的创面愈合时间、肛缘水肿、出血、疼痛以及排尿障碍评分与皮赘形成率均要明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者的临床总有效率是96.34％,对照组患者的临床总有效率是82.93％,对比两组患者的临床疗效,治疗组明显优于对照组(P＜0 05).结论 Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者应用RPH联合保留齿线术治疗具有显著的临床效果,创伤小且操作简易,能够显著改善并发症的发生,创面能够快速愈合.
作者：刘大鹏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的血细胞参数、凝血指标与病情的关系.方法 选取2013-01-2015-08有睡眠呼吸暂停临床症状的男性,对130例OSAHS患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组,测量各组的血细胞参数、凝血指标,比较多组间年龄、体质指数(BMI)、MPV、PDW、TT等参数.结果 不同程度OSAHS血液的MPV、RDW、PDW、RBC、HCT等指标随疾病严重程度的增加而增加,PLT水平下降(P＜0.05);随OSAHS严重程度的增加TT、APTT、PT有缩短的趋势,但仅APTT差异具有统计学意义(P＜0.05).随OSAHS患者严重程度增加发生心脑血管疾病的风险升高呈现上升趋势(x2=9.663,P＜0.05).结论 加强检测OSAHS患者细胞参数指标、凝血指标,在预测OSAHS患者发生心脑血管疾病风险方面有临床意义.
作者：闫宏；郝金奇；余艳琴 刊期： 2016年第11期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效.方法 本组研究对象为2014-06-2016-01收治的冠心病心绞痛患者,随机分为观察组(60例,中西医结合用药)和对照组(60例,常规西医用药).观察两组治疗效果.结果 观察组西医、中医、心电图总有效率分别为85.0％、90.0％、71.7％,对照组西医、中医、心电图总有效率分别为75.0％、71.1％、51.7％,观察组均明显优于对照组,均P＜0.05;治疗后观察组中医症候、心绞痛症候积分下降幅较对照组明显,组间比较,P＜0.05;观察组治疗后HR和心功能指标改善效果明显优于对照组,P＜0.05.结论 丹参川芎嗪注射液联合常规西医治疗冠心病心绞痛更具优势.
作者：张琳；张学民；杨新滨 刊期： 2016年第11期
目的 建立涉核特勤疗养质量评价指标体系,为科学评价涉核特勤疗养质量提供科学依据.方法 采用文献研究法和德尔菲法对初步拟定的评价指标进行两轮论证,计算各项指标的专家支持率、权重系数及变异系数.结果 建立19项涉核特勤疗养质量评价指标.结论 涉核特勤疗养质量评价指标体系的建立,对提高涉核疗养质量、优化涉核疗养模式、促进涉核官兵身体康健具有重要意义.
作者：朱承超；高健；曲丹 刊期： 2016年第11期
目的 探究环孢素联合沙利度胺在骨髓增生异常综合征治疗中的应用.方法 将60例骨髓增生异常综合征患者随机分为实验组和对照组,实验组患者给予环孢素联合沙利度胺治疗,对照组患者给予环孢素治疗,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者的治疗有效率(93.3％,28例)比对照组患者的治疗有效率(80.0％,24例)要高出很多,其差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的不良反应发生率(3.3％,1例)与对照组患者(6.7％,2例)相差不大,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于骨髓异常增生综合征患者,采取环孢素联合沙利度胺的治疗方式,可以取得更加有效的治疗效果,且不良反应少.
作者：徐娜 刊期： 2016年第11期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
