闫宏；郝金奇；余艳琴
目的 探讨子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达及意义.方法 选取2011-11-2012-12于内蒙古医科大学第一附属医院产科住院剖宫产分娩的晚期妊娠、单胎、患有子痫前期的孕妇60例,其中轻度子痫前期(轻度组)患者30例,重度子痫前期(重度组)患者30例,于同期随机选取单胎正常晚期妊娠组20例为对照组.采用酶联免疫吸附剂测定三组患者外周血、脐血中Chemerin水平.结果 与对照组比较,子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达均升高,其中外周血、脐血血清中重度组Chemerin的浓度高,与对照组比较,P＜0.01,重度组与轻度组比较,P＜0.05.与空腹血糖的相关性研究中,外周血、脐血样本中Chemerin与血糖无明显相关性(P＞0.05),而外周血、脐血样本中Chemerin与血压、空腹胰岛素定量、胰岛素抵抗指数均呈明显正相关,P＜0.01.外周血血清中Chemerin的浓度与脐血血清中Chemerin的表达量相一致.结论 Chemerin在子痫前期患者外周血、脐血中高表达可能为诊断及治疗子痫前期提供新思路.
作者：易媛媛；其木格；王敏 刊期： 2016年第11期
目的 对比研究采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择2013-08-2015-04收治确诊的123例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,其中行PFNA固定治疗65例(观察组),行人工股骨头置换手术58例(对照组),对比观察两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、下地负重时间、术后12个月的Harris评分与术后并发症情况.结果 观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组(P＜0.05);而对照组术中X线暴露次数、下地负重时间则显著短于观察组(P＜0).05),差异均有统计学意义.手术3个月之后两组患者功能评分相当,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率10.77％,对照组并发症发生率13.79％,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.526＞0.05).结论 采用PFNA固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得良好的效果,具有各自的优势,应根据患者的实际病情选择适合的手术方式.
作者：徐立 刊期： 2016年第11期
目的 探讨自动痔疮套扎术(rubber band ligation procedure for hemorrhoids,RPH)联合保留齿线术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果.方法 选择2014-06-2016-01辽阳市中心医院收治的Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者164例作为此次研究对象,按手术方法不同分成对照组和治疗组,各82例.对照组实施传统外剥内扎术治疗,治疗组实施RPH联合保留齿线术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗组患者的创面愈合时间、肛缘水肿、出血、疼痛以及排尿障碍评分与皮赘形成率均要明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者的临床总有效率是96.34％,对照组患者的临床总有效率是82.93％,对比两组患者的临床疗效,治疗组明显优于对照组(P＜0 05).结论 Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者应用RPH联合保留齿线术治疗具有显著的临床效果,创伤小且操作简易,能够显著改善并发症的发生,创面能够快速愈合.
作者：刘大鹏 刊期： 2016年第11期
A型肉毒素可以使肌肉松弛麻痹,起到缓解肌肉痉挛、降低肌张力的作用,现已广泛应用于肌痉挛、肌张力障碍性和疼痛性疾病等康复领域.各研究表明其临床效果明显,疗效显著,是一种副作用轻微且可逆,简便易行、安全有效的治疗方法.本文主要总结探讨肉毒素在额横纹、面肌痉挛、Meige综合征、小儿痉挛性脑瘫、脑卒中康复治疗、难治性疼痛方面的应用.
作者：邱俊 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与2型糖尿病周围神经病变的相关关系.方法 选择2014-01-2015-12江苏省萍乡市第二人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者42例(观察组)与单纯糖尿病患者42例(对照组)作为研究对象.抽取所有患者空腹静脉血,检测血浆hs-CRP、Hcy、空腹血糖、血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.结果 观察组与对照组在年龄、病程、空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HDL-C等指标方面差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在HbA1c、Hs-CRP和Hcy等指标水平显著高于对照组患者(P＜0.05).Logistic回归分析显示,HbA1c、Hs-CRP和Hcy均是2型糖尿病周围神经病变的独立危险因素.结论 对糖尿病患者进行血浆Hs-CRP和Hcy水平监控有利于及早预防、发现和延缓周围神经病变的发生和进展,并提供治疗依据.
作者：刘玉 刊期： 2016年第11期
目的 研究高压氧对高原特勤人员综合体能的影响.方法 疗养期间对特勤宫兵分别进行高压氧、物理及常规疗养等综合措施,分别于入院1d、疗养15 d及疗养30 d评估官兵综合体质情况并对其结果进行分析.结果 特勤疗养30 d进行高压氧治疗的高原官兵综合体能优秀率(62.50％),显著高于物理治疗组(28.60％)、常规疗养组(14.30％)及平原对照组(15.5(0％),较疗养15 d(37.50％)优秀率明显增高.结论 刚下高原的官兵在特勤疗养期间配合高压氧疗对提高综合体质起到很好的效果,尤其在脱习服期,促进官兵身心康复起到重要的作用.
作者：郝一平；徐莉；王晓刚；刘欢；彭磊；李佳园；张亚平 刊期： 2016年第11期
目的 探究环孢素联合沙利度胺在骨髓增生异常综合征治疗中的应用.方法 将60例骨髓增生异常综合征患者随机分为实验组和对照组,实验组患者给予环孢素联合沙利度胺治疗,对照组患者给予环孢素治疗,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者的治疗有效率(93.3％,28例)比对照组患者的治疗有效率(80.0％,24例)要高出很多,其差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的不良反应发生率(3.3％,1例)与对照组患者(6.7％,2例)相差不大,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于骨髓异常增生综合征患者,采取环孢素联合沙利度胺的治疗方式,可以取得更加有效的治疗效果,且不良反应少.
作者：徐娜 刊期： 2016年第11期
目的 观察脊柱定位调适平衡法为主治疗腰椎关节突综合征的疗效.方法 选取腰椎关节突综合征患者80例,随机分为观察组40例,采用脊柱定位调适平衡法为主联合针灸、中药熏洗等治疗;对照组40例,采用中医按摩、针灸、中药熏洗等传统治疗方法.比较两组疗效.结果 观察组总有效率97.5％,对照组82.5％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱定位调适平衡法治疗腰椎关节突综合征疗效满意.
作者：赵佳佳；林勇；胡新宇 刊期： 2016年第11期
目的 探讨子宫肌瘤的微创治疗与传统开腹治疗的疗效与安全性.方法 选择2013-03-2015-03收治的200例子宫肌瘤患者,按照不同的手术方式分为微创Ⅰ组(70例)、微创Ⅱ组(70例)、对照组(60例).对照组采用传统开腹式子宫肌瘤切除术.微创Ⅰ组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术,微创Ⅱ组采用经阴道子宫肌瘤切除术,观察三组手术效果.结果 微创Ⅱ组的手术时间、术中出血量明显优于其他两组,均P＜ 0.05;微创Ⅰ组术后肠功能恢复时间以及住院天数等方面优于其他两组,均P＜ 0.05;微创Ⅱ组无并发症发生、复发率(2.9％)低,与对照组比较,P＜0.05;微创Ⅰ组术后镇痛药使用率低,仅为17.1％,与对照组比较,P＜0.05.微创Ⅰ组、微创Ⅱ组组间比较,差异无统计学意义.三组患者CRP术后都明显升高,但微创组患者CRP升高幅度明显低于对照组,血红蛋白三组患者术后均明显下降,但微创组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05,微创Ⅰ组、微创Ⅱ组组间比较,差异无统计学意义.结论 微创手术治疗子宫肌瘤手术创伤小,术后恢复快,且并发症发生率低,安全性高,临床治疗效果满意.
作者：宫绍阳 刊期： 2016年第11期
目的 了解官兵在遭受热射病应激条件下的心理健康状况,为有针对性开展官兵心理疏导工作提供依据.方法 选用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对躯体症状缓解1周后热射病官兵16人及应激事件发生1周内亲身经历官兵57人进行评定,并与对照组进行比较.结果 热射病组与亲身经历组较对照组SCL-90(总分,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他因子)、SAS、SDS评分差异有高度统计学意义(P＜0.01);热射病组较亲身经历组在SCL-90躯体化、恐怖因子评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官兵在遭受热射病强烈急性的应激创伤下,容易出现明显的紧张、焦虑、抑郁等情绪障碍,需要进行科学的心理干预及良好的社会支持.
作者：范亮亮；甘景梨；祝希泉；梁学军 刊期： 2016年第11期
目的 对比超声造影与增强CT诊断胆囊息肉样病变的准确性.方法 选择2014-06-2015-06 150例行手术治疗胆囊息肉样病变患者,对其超声造影和增强CT扫描的结果进行回顾性分析.结果 以病理结果为诊断金标准,超声造影诊断准确率为89.3％,增强CT诊断准确率为82.0％,超声造影虽略高,但组间比较,差异无统计学意义,P＞0.05;与良性病灶比较,胆囊癌超声造影的达峰时间较晚,而消退时间早于良性病灶,P＜0.01;血管形态树枝型和短线型在恶性病变中较常见,而良性病变则多表现为点状型,良、恶性病灶间血管形态比较,P＜ 0.05或P＜0.01.结论 超声造影是常规超声诊断胆囊息肉样病变的重要补充,可为疾病的进一步诊断提供准确的评估,有助于鉴别胆囊癌与胆囊良性息肉样病变.
作者：孙德滨；侯显菊 刊期： 2016年第11期
目的 探讨中西医结合的方法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选择2013-02-2014-02济南军区青岛第一疗养院中医科诊治的口腔扁平苔藓患者100例,按随机数字法分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组只采用单一的西医疗法.15 d为1个疗程,4个疗程观察患者口腔黏膜情况比较两组疗效,疗效结束后进行一年时间的随访,了解病情复发情况.结果 治疗组近期疗效总有效率为92％,对照组总有效率为78％,治疗组优于对照组,两组疗效情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组远期疗效总有效率为88％,对照组总有效率为62％,治疗组优于对照组,两组疗效情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗口腔扁平苔藓疗效显著,无不良反应,且复发率明显低于常规西药治疗.
作者：张少麟；周丰宝；杜翠翠 刊期： 2016年第11期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效.方法 本组研究对象为2014-06-2016-01收治的冠心病心绞痛患者,随机分为观察组(60例,中西医结合用药)和对照组(60例,常规西医用药).观察两组治疗效果.结果 观察组西医、中医、心电图总有效率分别为85.0％、90.0％、71.7％,对照组西医、中医、心电图总有效率分别为75.0％、71.1％、51.7％,观察组均明显优于对照组,均P＜0.05;治疗后观察组中医症候、心绞痛症候积分下降幅较对照组明显,组间比较,P＜0.05;观察组治疗后HR和心功能指标改善效果明显优于对照组,P＜0.05.结论 丹参川芎嗪注射液联合常规西医治疗冠心病心绞痛更具优势.
作者：张琳；张学民；杨新滨 刊期： 2016年第11期
目的 分析口腔颌面部多间隙感染的病原学分析与临床治疗效果.方法 选取2004-2014年辽宁省铁煤集团总医院口腔科收治的调兵山地区240例口腔颌面部多间隙感染的患者,根据随机原则分成两组.两组均给予全身支持治疗和病因处理,其中对照组患者加用抗生素治疗,观察组患者加用抗生素+脓肿切开引流术治疗.对比两组患者临床疗效.结果 经分析,口腔颌面部多间隙感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种.观察组患者临床疗效总有效率90.83％明显高于对照组72.50％,组间差异有统计学意义(P＜0).05).结论 口腔颌面部多间隙感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种等,临床给予全身支持治疗、病因处理、抗生素等治疗同时根据患者情况给予脓肿切开引流术,可有效提升疗效.
作者：徐哲；姜克辉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨B超引导下吸宫和宫腔水囊压迫用于剖宫产瘢痕妊娠的效果.方法 选择丹东市妇女儿童医院2010-12-2015-12收治的剖宫产瘢痕妊娠患者60例,按照不同治疗方案分为观察组(接受B超引导下吸宫联合宫腔水囊压迫治疗,40例)和常规组(接受B超引导下吸宫联合止血、缩宫药物治疗,20例),观察两组手术效果.结果 观察组止血显效时间、术后24 h出血量均明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组住院时间、血β-HCG值降至正常时间均明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 B超引导下吸宫和宫腔水囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠可大大减少患者出血量,缩短了住院天数,为剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供了一个较好的选择.
作者：陈海艳 刊期： 2016年第11期
目的 观察脑白质疏松(LA)对脑梗死患者的预后影响.方法 回顾性分析2014-01-2015-12辽宁省本溪市红十字会医院收治的98例脑梗死患者临床资料,按患者是否伴有LA情况分为两组,观察组54例脑梗死-LA患者,对照组44例单纯脑梗死患者,采用中国脑卒中神经功能缺损量表(CSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)、简易精神状态量表(MMSE)比较两组治疗前后评分结果及再梗死、病死情况.结果 两组治疗前CSS评分、BI评分及MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后CSS评分、BI评分及MMSE评分均优于治疗前,但对照组CSS评分及MMSE评分更优于观察组(P＜0.05);观察组梗死再发率29.63％高于对照组9.09％(P＜0.05),观察组病死率5.56％与对照组2.27％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LA影响脑梗死患者预后,不利于改善患者神经功能,降低生活能力,且易促使脑梗死复发.
作者：谷海霞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术治疗效果.方法 选取2013-04-2015-04辽宁省大连市瓦房店妇婴医院收治的乳腺癌患者130例,按照不同手术方法分为两组,每组65例.对照组采用传统手术治疗,观察组采用保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术治疗,比较两组患者的术后并发症、淋巴结清除、术中出血量、手术时间与复发、转移情况,本次研究随访时间为1年.结果 ①观察组患者在出血量、淋巴结清除个数上与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者在手术时间上长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组患者的并发症发生率为7.69％,对照组的并发症发生率为21.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组患者的复发、转移发生率为7.69％,对照组为23.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术对乳腺癌患者进行治疗,可以提高手术治疗安全性,控制患者术后的转移率、复发率.
作者：汤莹 刊期： 2016年第11期
目的 探讨躁狂抑郁症患者应用临床路径的护理效果.方法 挑选2014-12-2015-11锦州市康宁医院所收治的60例躁狂抑郁症患者作为研究对象,分成观察组与对照组,每组30例.对照组执行常规护理,观察组执行临床路径护理,对比两组疗效与护理满意程度.结果 对比两组疗效,观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为63.3％,观察组明显比对照组要高,差异有统计学意义(P＜0.05).对比两组护理满意程度,观察组护理满意程度90.0％,对照组护理满意程度为53.3％,观察组明显比对照组要优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径护理模式运用于躁狂抑郁症患者,可有效改善预后质量,提升护理满意程度.
作者：尹丹 刊期： 2016年第11期
目的 建立涉核特勤疗养质量评价指标体系,为科学评价涉核特勤疗养质量提供科学依据.方法 采用文献研究法和德尔菲法对初步拟定的评价指标进行两轮论证,计算各项指标的专家支持率、权重系数及变异系数.结果 建立19项涉核特勤疗养质量评价指标.结论 涉核特勤疗养质量评价指标体系的建立,对提高涉核疗养质量、优化涉核疗养模式、促进涉核官兵身体康健具有重要意义.
作者：朱承超；高健；曲丹 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选择河南省焦作市中站区妇幼保健站2014-01-2015-12收治的216例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为观察组(108例)和对照组(108例).对照组给予高剂量米非司酮(25 mg)治疗,观察组给予低剂量米非司酮(12.5 mg)治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组总有效率分别为89.8％和70.4％,观察组明显优于对照组,组间比较,P＜ 0.05;两组FSH、LH、E2、P水平均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P＜ 0.05;组间治疗后比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组患者治疗后子宫肌瘤体积均明显缩小,与治疗前比较,P＜0.05;组间治疗后比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组血红蛋白均较治疗前明显升高,与治疗前比较,P＜ 0.05,但观察组升高更明显,血红蛋白值更趋于正常,组间比较,P＜ 0.05;观察组和对照组不良反应发生率分别为5.5％和17.6％,观察组明显低于对照组,组间比较,P＜ 0.05.结论 低剂量米非司酮(12.5 mg)治疗子宫肌瘤效果更佳,安全性更高.
作者：张泽丽 刊期： 2016年第11期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
