张少麟；周丰宝；杜翠翠
目的 分析探讨乳腺占位性病变的彩色多普勒超声特征和诊断价值,与病理诊断结果进行对照,为临床诊治乳腺占位性病变提供参考依据.方法 收集2014-03-21-2015-03-21康平县人民医院经病理证实的乳腺占位性病变患者100例作为研究对象(良性占位病变患者77例、恶性占位病变23例),所有患者均采取彩色多普勒超声检查,观察其诊断符合率、二维声像图和多普勒血流图特征,以分析乳腺占位性病变的彩色多普勒超声特征,并与病理诊断结果进行对比.结果 彩色多普勒超声共检出76例良性乳腺病变患者,诊断符合率为98.70％(76/77),彩色多普勒超声共检出21例恶性乳腺占位性病变患者,诊断符合率为91.30％(21/23),以上两种病变的诊断符合率与病理诊断结果相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);恶性占位性病变的病灶边缘具有模糊不规则的特点,且纵横比多≥1,一般伴随有微钙化病灶,后壁回声衰减,其血流信号较少,良性占位性病变的病灶边缘规则且清晰,且纵横比多＜1,不存在后壁回声衰竭,不伴有微钙化灶,其血流信号较为丰富;恶性占位性病变的收缩期峰值血流速度和阻力指数均高于良性占位性病变,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变具有较高的诊断符合率,临床漏诊和误诊情况较少,且可以有效鉴别良性和恶性病变,为患者的临床治疗提供切实的参考依据.
作者：张雪莲 刊期： 2016年第11期
目的 分析中药熏蒸联合口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的临床疗效,为临床提供指导.方法 抽取入住凌源市中心医院的88例寻常型银屑病患者(2011-11-2015-11)作为本次实验的研究对象,对88例患者实施随机分组(对照组和实验组).对照组44例患者实施口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗,实验组44例患者实施中药熏蒸联合口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗,分析比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及外周血骨桥蛋白(OPN)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况.结果 实验组和对照组患者治疗后外周血骨桥蛋白和血管内皮细胞生长因子的表达情况存在明显差异,且对照组患者的总有效率(72.73％)显著低于实验组(90.91％),P＜0.05;但两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对寻常型银屑病患者采取中药熏蒸联合口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗,能显著缓解患者的临床症状,效果明显.
作者：张丽莉；肖汀 刊期： 2016年第11期
目的 评价针刺结合主动运动康复训练对脑梗死后复视患者的应用疗效,探讨其临床适用性.方法 选择2012-03-2014-10于沈阳市第二中医医院就诊的94例脑梗死后复视患者,简单随机分为试验组47例和对照组47例,两组患者均采用改善循环、抗血小板聚集、营养神经等基础治疗方法,对照组患者单纯使用主动运动康复训练治疗,试验组则联合针刺辅助治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的总有效率95.74％,显著高于对照组患者的总有效率82.98％,差异有统计学意义(x2=4.028 6,P=0.044 7).结论 针刺结合主动运动康复训练对住院期间急性脑梗死后复视的治疗效果更佳.
作者：刘立新 刊期： 2016年第11期
1 病例资料患者,女,40岁.患者关节疼痛、手指发绀一年半.初时感关节疼痛,以大关节为主,腰关节尤甚,但不红不肿.同时接触冷水时常感手指发白发紫,有发麻的感觉,此种情况发展迅速且逐渐加重,手指经常发紫,恢复甚慢,冬季频繁发作,至夏季亦不断发生,并伴有指端疼痛,手指及手背肿胀.
作者：臧晓军 刊期： 2016年第11期
目的 探讨适合婴儿的负压吸引佳数据,提高护理质量,减轻患儿痛苦,减少并发症.方法 选择0～1岁肺炎住院婴儿160例为研究对象,将选定患儿在应用糜蛋白酶雾化吸入时分为4个组,按不同负压水平进行吸痰,吸痰负压分别为10.67 ～ 14.53 kPa,14.67 ～ 19.87 kPa,20.00～25.20 kPa,25.33～29.33 kPa,记录吸痰时患儿心率、呼吸、经皮血氧饱和度的变化,同时观察患儿气道黏膜损伤情况、吸引效果及吸痰时间.结果 不同的吸痰负压对患儿BR、R、SpO2、气道黏膜、吸痰时间均有影响.当吸痰负压在14.67～19.87 kPa时对HR、R、SpO2影响小,且气道黏膜损伤轻,吸痰时间短吸引效果好.结论 14.67 ～ 19.87 kPa的吸痰压力适宜婴儿负压吸引.
作者：郭永红；蒋星；吉方丽；刘丽红；赖敏；肖冬素 刊期： 2016年第11期
目的 比较电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果.方法 选择2012-11-2015-11在沈阳医学院附属中心医院胸外科就诊的外伤性血气胸患者114例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组57例,对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜治疗,两组患者待胸腔引流液无气泡,24 h液量≤50 mL,且胸片提示肺部完全复张后可拔除引流.从手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、引流量、住院天数方面对比两组患者的疗效;并对比两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、胸腔引流管留置时间、住院天数均明显短于对照组,术中出血量与引流量均明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),术后并发症主要以肺部感染、胸腔积液、术后漏气为主,观察组发病率分别为1.8％(1/57)、3.5％(2/57)、5.3％(3/57),对照组为8.8％(5/57)、10.5％(6/57)、8.8％(5/57),观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电视胸腔镜是治疗外伤性血气胸的有效方法,疗效可靠,并发症少.
作者：姜威；周志明；曲博 刊期： 2016年第11期
目的 分析口腔颌面部多间隙感染的病原学分析与临床治疗效果.方法 选取2004-2014年辽宁省铁煤集团总医院口腔科收治的调兵山地区240例口腔颌面部多间隙感染的患者,根据随机原则分成两组.两组均给予全身支持治疗和病因处理,其中对照组患者加用抗生素治疗,观察组患者加用抗生素+脓肿切开引流术治疗.对比两组患者临床疗效.结果 经分析,口腔颌面部多间隙感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种.观察组患者临床疗效总有效率90.83％明显高于对照组72.50％,组间差异有统计学意义(P＜0).05).结论 口腔颌面部多间隙感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种等,临床给予全身支持治疗、病因处理、抗生素等治疗同时根据患者情况给予脓肿切开引流术,可有效提升疗效.
作者：徐哲；姜克辉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2013-01-2015-05收治的70例髌骨骨折患者,其中38例采用镍钛聚髌器内固定(观察组)手术治疗,32例采用克氏针张力带固定(对照组)手术治疗.结果 观察组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均下地行走时间及平均骨折愈合时间均低于对照组(P＜0.05).术后6个月所有患者随访结果显示,观察组治疗优良率达92.11％明显高于对照组71.88％水平(P＜0.05).结论 镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折操作简便,利于患者良好预后,临床效果显著,安全性高.
作者：温亚锋 刊期： 2016年第11期
1 病例资料患者,女,35岁,近1年来右上肢无力、酸痹发麻,厥冷感,活动后上述症状加重.经某医院检查诊断为“上肢大动脉炎”,服用中西药及针灸治疗,效果不显著而来诊.检查:左上肢血压14.7/9.3 kPa,右上肢血压6.7/2.7 kPa,慢性病容,形体消瘦,面色不华,语言低微,右上肢冷感,桡动脉搏动减弱,舌淡苔薄白,脉沉细.辨证诊断为肾阳虚弱,瘀阻经脉引起的无脉症.
作者：苏莹 刊期： 2016年第11期
目的 分析脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的可行性.方法 选择辽宁省北票市中心医院2013-08-2015-07之间收治的83例脊柱骨折患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数分为实验组40例和对照组43例.对照组患者应用单纯内固定手术治疗;实验组40例患者在这一基础上行椎体成形术治疗.对比两组患者的临床疗效结果差异.结果 ①通过治疗,两组患者的病情均得到一定程度的改善,其中实验组治疗优良率97.50％优于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).②实验组患者手术时间、术中出血量与对照组指标差异小,无统计学意义(P＞0.05).③两组患者治疗后Cobb角、椎管侵占率以及伤椎前高压缩比均得到改善,相对于治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的效果佳,显著提高疗效、改善患者病情.
作者：胡朝辉 刊期： 2016年第11期
目的 探究环孢素联合沙利度胺在骨髓增生异常综合征治疗中的应用.方法 将60例骨髓增生异常综合征患者随机分为实验组和对照组,实验组患者给予环孢素联合沙利度胺治疗,对照组患者给予环孢素治疗,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者的治疗有效率(93.3％,28例)比对照组患者的治疗有效率(80.0％,24例)要高出很多,其差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的不良反应发生率(3.3％,1例)与对照组患者(6.7％,2例)相差不大,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于骨髓异常增生综合征患者,采取环孢素联合沙利度胺的治疗方式,可以取得更加有效的治疗效果,且不良反应少.
作者：徐娜 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选择河南省焦作市中站区妇幼保健站2014-01-2015-12收治的216例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为观察组(108例)和对照组(108例).对照组给予高剂量米非司酮(25 mg)治疗,观察组给予低剂量米非司酮(12.5 mg)治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组总有效率分别为89.8％和70.4％,观察组明显优于对照组,组间比较,P＜ 0.05;两组FSH、LH、E2、P水平均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P＜ 0.05;组间治疗后比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组患者治疗后子宫肌瘤体积均明显缩小,与治疗前比较,P＜0.05;组间治疗后比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;两组血红蛋白均较治疗前明显升高,与治疗前比较,P＜ 0.05,但观察组升高更明显,血红蛋白值更趋于正常,组间比较,P＜ 0.05;观察组和对照组不良反应发生率分别为5.5％和17.6％,观察组明显低于对照组,组间比较,P＜ 0.05.结论 低剂量米非司酮(12.5 mg)治疗子宫肌瘤效果更佳,安全性更高.
作者：张泽丽 刊期： 2016年第11期
目的 对比研究采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择2013-08-2015-04收治确诊的123例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,其中行PFNA固定治疗65例(观察组),行人工股骨头置换手术58例(对照组),对比观察两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、下地负重时间、术后12个月的Harris评分与术后并发症情况.结果 观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组(P＜0.05);而对照组术中X线暴露次数、下地负重时间则显著短于观察组(P＜0).05),差异均有统计学意义.手术3个月之后两组患者功能评分相当,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率10.77％,对照组并发症发生率13.79％,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.526＞0.05).结论 采用PFNA固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得良好的效果,具有各自的优势,应根据患者的实际病情选择适合的手术方式.
作者：徐立 刊期： 2016年第11期
目的 探讨保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术治疗效果.方法 选取2013-04-2015-04辽宁省大连市瓦房店妇婴医院收治的乳腺癌患者130例,按照不同手术方法分为两组,每组65例.对照组采用传统手术治疗,观察组采用保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术治疗,比较两组患者的术后并发症、淋巴结清除、术中出血量、手术时间与复发、转移情况,本次研究随访时间为1年.结果 ①观察组患者在出血量、淋巴结清除个数上与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者在手术时间上长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组患者的并发症发生率为7.69％,对照组的并发症发生率为21.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组患者的复发、转移发生率为7.69％,对照组为23.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术对乳腺癌患者进行治疗,可以提高手术治疗安全性,控制患者术后的转移率、复发率.
作者：汤莹 刊期： 2016年第11期
目的 总结肾移植后三发性甲状旁腺功能亢进的临床诊治经验.方法 回顾分析2008-01-2015-08解放军281医院收治的4例肾移植后甲状旁腺功能亢进患者的临床资料.结果 4例患者全段甲状旁腺激素均升高,平均(337.68±124.78)ng/L,甲状旁腺增大1个1例,2个2例,3个1例.2例表现高钙血症,而且均继发移植肾结石,2例合并出现移植肾输尿管结石,3例行甲状旁腺腺瘤切除术,1例为甲状旁腺增生,予以临床观察,2例合并出现移植肾输尿管结石,并行输尿管切开取石术.术后2例患者全段甲状旁腺激素降至正常范围,1例患者术后出现低钙血症,全段甲状旁腺激素减低,口服骨化三醇软胶囊及补钙治疗后,4个月恢复正常.结论 血清钙、全段甲状旁腺激素结合彩超检查是诊断肾移植术后并发三发性甲状旁腺功能亢进的主要手段,手术切除甲状旁腺腺瘤是较理想的治疗方法.
作者：张明；杨其顺 刊期： 2016年第11期
目的 探讨在岗产科护士心理健康水平和工作压力源及人格之间的关联性.方法 使用症状自评量表(SCL-90)与工作压力源量表并结合艾森克人格问卷(EPQ)进行调查,筛查出SCL-90评分在标准结果以上的人员,对应工作压力源评分及EPQ结果进行因果分析.结果 症状自评量表中有32名高分者,占41％,压力源测评量表中29名高于正常,占37％.32名症状自评量表高分者与压力源同时增高者有有21名,占66％,与EPQ中倔强、情绪分及内外向同时增高者共20名,占63％.产科护士心理健康水平和工作压力源及人格存在明显相关性.结论 由于产科护士工作的特殊性,需要管理工作进一步改进,更应在心理上给予相应关怀.
作者：白玉滢；宋丽萍；袁宝英；戚彩彩 刊期： 2016年第11期
目的 研究胸腔镜肺叶切除术对患者术后心肺功能状况的影响.方法 选取2013-03-2016-01于铁岭市中心医院进行治疗的肺癌患者74例.按照治疗方式的不同分为观察组以及对照组各37例.其中观察组患者行胸腔镜肺叶切除术,而对照组给予传统开胸手术,对比两组术前术后心肺功能改变情况.结果 观察组术中出血量、手术时间以及住院天数分别为(313.14±29.72)mL、(153.72±24.52) min、(8.26±2.58)d,均显著低于对照组的(446.23±36.26)mL、(237.29±33.61)min、(13.27±3.42)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术前两组患者各项心肺功能指标无明显差异,手术后观察组FVC、FEV1、PEF以及6MWD分别为(2.56±0.53)L、(1.67±0.28)L、(319.27±33.41)L/min、(527.93±58.72)m,均显著高于对照组的(2.21±0.42)L、(1.45±0.16)L、(278.62±31.72) L/min、(487.14±49.76)m,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌临床效果显著,能有效减轻患者痛苦,改善患者术后心肺功能.
作者：赵钰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨子宫肌瘤的微创治疗与传统开腹治疗的疗效与安全性.方法 选择2013-03-2015-03收治的200例子宫肌瘤患者,按照不同的手术方式分为微创Ⅰ组(70例)、微创Ⅱ组(70例)、对照组(60例).对照组采用传统开腹式子宫肌瘤切除术.微创Ⅰ组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术,微创Ⅱ组采用经阴道子宫肌瘤切除术,观察三组手术效果.结果 微创Ⅱ组的手术时间、术中出血量明显优于其他两组,均P＜ 0.05;微创Ⅰ组术后肠功能恢复时间以及住院天数等方面优于其他两组,均P＜ 0.05;微创Ⅱ组无并发症发生、复发率(2.9％)低,与对照组比较,P＜0.05;微创Ⅰ组术后镇痛药使用率低,仅为17.1％,与对照组比较,P＜0.05.微创Ⅰ组、微创Ⅱ组组间比较,差异无统计学意义.三组患者CRP术后都明显升高,但微创组患者CRP升高幅度明显低于对照组,血红蛋白三组患者术后均明显下降,但微创组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05,微创Ⅰ组、微创Ⅱ组组间比较,差异无统计学意义.结论 微创手术治疗子宫肌瘤手术创伤小,术后恢复快,且并发症发生率低,安全性高,临床治疗效果满意.
作者：宫绍阳 刊期： 2016年第11期
目的 研究高压氧对高原特勤人员综合体能的影响.方法 疗养期间对特勤宫兵分别进行高压氧、物理及常规疗养等综合措施,分别于入院1d、疗养15 d及疗养30 d评估官兵综合体质情况并对其结果进行分析.结果 特勤疗养30 d进行高压氧治疗的高原官兵综合体能优秀率(62.50％),显著高于物理治疗组(28.60％)、常规疗养组(14.30％)及平原对照组(15.5(0％),较疗养15 d(37.50％)优秀率明显增高.结论 刚下高原的官兵在特勤疗养期间配合高压氧疗对提高综合体质起到很好的效果,尤其在脱习服期,促进官兵身心康复起到重要的作用.
作者：郝一平；徐莉；王晓刚；刘欢；彭磊；李佳园；张亚平 刊期： 2016年第11期
目的 分析研究全景超声在小器官病变诊断中的作用.方法 选取2014-12-2015-12在沈阳245医院就诊的小器官痛变患者共78例,作为本次研究的观察组,随机选取没有小器官病变的同期就诊患者26例做为对照组.78例观察组患者根据病变部位又分为三组,即Ⅰ组(26例)患者为乳腺病变,Ⅱ组(26例)患者为甲状腺病变,Ⅲ组(26例)患者为眼部病变患者,对诊断的结果进行相关分析.结果 Ⅰ组患者中检查出25例病变,灵敏度为96.15％;对照组患者在乳腺检查中没有发现阳性病例,特异度为100％;Ⅱ组患者中检查出21例病变,灵敏度为80.77％,对照组患者在甲状腺检查中有2例假阳性病例,特异度为92.31％;Ⅲ组患者中检查出22例病变,灵敏度为84.62％,对照组患者眼部检查假阳性有2例,特异度为92.31％.结论 利用全景超声检查能够提高小器官诊断的灵敏度和特异度,能够清楚的显示出患者的病变位置和范围,与传统的超声检查相比,能够提高临床诊断的准确率,为临床治疗提高可靠的参考依据.
作者：赵羽丹 刊期： 2016年第11期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
