温亚锋
目的 研究调神利咽针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 试验对象:锦州市中心医院近年来收治的83例脑卒中后吞咽障碍患者.患者分组方法:顺序编码法.83例患者分为常规组和调神利咽组两个组别.两组均给予常规康复治疗,常规组加常规针刺;调神利咽组加调神利咽针刺法.观察指标:①吞咽功能优良率.②吸入性肺炎发生率.③治疗前和治疗后患者吞咽功能评分以及微型营养评分的差异.结果 ①调神利咽组相比于常规组吞咽功能优良率更高,分别为95.24％和75.61％,差异有统计学意义,P＜0.05.②调神利咽组相比于常规组吸入性肺炎发生率更低,分别为4.76％和21.95％,差异有统计学意义,P＜0.05.③治疗前两组吞咽功能评分以及微型营养评分相似,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后调神利咽组相比于常规组吞咽功能评分以及微型营养评分改善更显著,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 调神利咽针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效确切,可有效改善患者吞咽功能和营养状况,减少吸入性肺炎的发生.
作者：杨辉 刊期： 2016年第11期
目的 观察脑白质疏松(LA)对脑梗死患者的预后影响.方法 回顾性分析2014-01-2015-12辽宁省本溪市红十字会医院收治的98例脑梗死患者临床资料,按患者是否伴有LA情况分为两组,观察组54例脑梗死-LA患者,对照组44例单纯脑梗死患者,采用中国脑卒中神经功能缺损量表(CSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)、简易精神状态量表(MMSE)比较两组治疗前后评分结果及再梗死、病死情况.结果 两组治疗前CSS评分、BI评分及MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后CSS评分、BI评分及MMSE评分均优于治疗前,但对照组CSS评分及MMSE评分更优于观察组(P＜0.05);观察组梗死再发率29.63％高于对照组9.09％(P＜0.05),观察组病死率5.56％与对照组2.27％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LA影响脑梗死患者预后,不利于改善患者神经功能,降低生活能力,且易促使脑梗死复发.
作者：谷海霞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨适合婴儿的负压吸引佳数据,提高护理质量,减轻患儿痛苦,减少并发症.方法 选择0～1岁肺炎住院婴儿160例为研究对象,将选定患儿在应用糜蛋白酶雾化吸入时分为4个组,按不同负压水平进行吸痰,吸痰负压分别为10.67 ～ 14.53 kPa,14.67 ～ 19.87 kPa,20.00～25.20 kPa,25.33～29.33 kPa,记录吸痰时患儿心率、呼吸、经皮血氧饱和度的变化,同时观察患儿气道黏膜损伤情况、吸引效果及吸痰时间.结果 不同的吸痰负压对患儿BR、R、SpO2、气道黏膜、吸痰时间均有影响.当吸痰负压在14.67～19.87 kPa时对HR、R、SpO2影响小,且气道黏膜损伤轻,吸痰时间短吸引效果好.结论 14.67 ～ 19.87 kPa的吸痰压力适宜婴儿负压吸引.
作者：郭永红；蒋星；吉方丽；刘丽红；赖敏；肖冬素 刊期： 2016年第11期
目的 探讨俯侧卧位机械通气对中重度ARDS患者的影响.方法 选择64例双侧渐进式俯侧卧位机械通气中重度ARDS患者,记录变换体位前、后2h患者HR、R、MAP、血气分析、气道峰压、气道阻力变化.结果 俯侧卧位通气治疗后2h患者PO2(t=2.51)、SPO2(t=3.41)均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),HR、MAP、PCO2、PH值的变化差异无统计学意义(P＞0.05),64例患者无1例发生头颈部压疮、呕吐、食物返流等现象.结论 对中重度ARDS患者应用双侧渐进式俯侧卧位机械通气,可以提高患者的氧合状态,对患者血流动力学的改变不明显,护理相对简单.
作者：陈红娟；于蕾；梁晓辉；王微微 刊期： 2016年第11期
目的 了解官兵在遭受热射病应激条件下的心理健康状况,为有针对性开展官兵心理疏导工作提供依据.方法 选用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对躯体症状缓解1周后热射病官兵16人及应激事件发生1周内亲身经历官兵57人进行评定,并与对照组进行比较.结果 热射病组与亲身经历组较对照组SCL-90(总分,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他因子)、SAS、SDS评分差异有高度统计学意义(P＜0.01);热射病组较亲身经历组在SCL-90躯体化、恐怖因子评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官兵在遭受热射病强烈急性的应激创伤下,容易出现明显的紧张、焦虑、抑郁等情绪障碍,需要进行科学的心理干预及良好的社会支持.
作者：范亮亮；甘景梨；祝希泉；梁学军 刊期： 2016年第11期
目的 探讨自动痔疮套扎术(rubber band ligation procedure for hemorrhoids,RPH)联合保留齿线术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果.方法 选择2014-06-2016-01辽阳市中心医院收治的Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者164例作为此次研究对象,按手术方法不同分成对照组和治疗组,各82例.对照组实施传统外剥内扎术治疗,治疗组实施RPH联合保留齿线术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗组患者的创面愈合时间、肛缘水肿、出血、疼痛以及排尿障碍评分与皮赘形成率均要明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者的临床总有效率是96.34％,对照组患者的临床总有效率是82.93％,对比两组患者的临床疗效,治疗组明显优于对照组(P＜0 05).结论 Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者应用RPH联合保留齿线术治疗具有显著的临床效果,创伤小且操作简易,能够显著改善并发症的发生,创面能够快速愈合.
作者：刘大鹏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨苏南地区体检人群腰椎骨密度(BMD)情况及年龄、身高、体质量、体重指数(BMI)等对腰椎BMD的影响,为本地区骨质疏松(OP)防治提供参考依据.方法 选择2014-07-2015-10间4 972例在江苏省太湖康复医院体检人群为研究对象,采用美国HOLOGIC公司的Discovery WI骨密度仪对受试者L1～L4椎体进行检测.同时采集年龄、体质量、身高、骨密度等指标,并计算BMI.按5岁为一组进行分组,用IBM SPSS 19.0统计软件进行分析.结果 男性骨质减少1 356例,占总数的41.6％;OP 318例,占总数的9.75％.女性骨质减少577例,占总数的33.70％;OP 211例,占总数的12.32％.大部分受试者的BMD与年龄呈负相关(P＜0.05),而与身高、体质量及BMI呈正相关(P＜0.05).男性胖瘦人群间的BMD差异有统计学意义(P=0.000),而女性偏瘦人群与非偏瘦人群的BMD差异有统计学意义(P=0.000).结论 苏南地区男性整体的骨质健康状况不如女性,但女性的OP患病率高于男性.女性骨丢失时间明显早于男性也快于男性.年龄、身高、体质量和BMI均是影响BMD的因素,以体质量对骨密度的影响大.
作者：张东军；周新宇；田士兵；孙燕；叶霞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2013-01-2015-05收治的70例髌骨骨折患者,其中38例采用镍钛聚髌器内固定(观察组)手术治疗,32例采用克氏针张力带固定(对照组)手术治疗.结果 观察组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均下地行走时间及平均骨折愈合时间均低于对照组(P＜0.05).术后6个月所有患者随访结果显示,观察组治疗优良率达92.11％明显高于对照组71.88％水平(P＜0.05).结论 镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折操作简便,利于患者良好预后,临床效果显著,安全性高.
作者：温亚锋 刊期： 2016年第11期
目的 对比研究采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择2013-08-2015-04收治确诊的123例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,其中行PFNA固定治疗65例(观察组),行人工股骨头置换手术58例(对照组),对比观察两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、下地负重时间、术后12个月的Harris评分与术后并发症情况.结果 观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组(P＜0.05);而对照组术中X线暴露次数、下地负重时间则显著短于观察组(P＜0).05),差异均有统计学意义.手术3个月之后两组患者功能评分相当,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率10.77％,对照组并发症发生率13.79％,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.526＞0.05).结论 采用PFNA固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得良好的效果,具有各自的优势,应根据患者的实际病情选择适合的手术方式.
作者：徐立 刊期： 2016年第11期
目的 探讨子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达及意义.方法 选取2011-11-2012-12于内蒙古医科大学第一附属医院产科住院剖宫产分娩的晚期妊娠、单胎、患有子痫前期的孕妇60例,其中轻度子痫前期(轻度组)患者30例,重度子痫前期(重度组)患者30例,于同期随机选取单胎正常晚期妊娠组20例为对照组.采用酶联免疫吸附剂测定三组患者外周血、脐血中Chemerin水平.结果 与对照组比较,子痫前期患者外周血、脐血中Chemerin的表达均升高,其中外周血、脐血血清中重度组Chemerin的浓度高,与对照组比较,P＜0.01,重度组与轻度组比较,P＜0.05.与空腹血糖的相关性研究中,外周血、脐血样本中Chemerin与血糖无明显相关性(P＞0.05),而外周血、脐血样本中Chemerin与血压、空腹胰岛素定量、胰岛素抵抗指数均呈明显正相关,P＜0.01.外周血血清中Chemerin的浓度与脐血血清中Chemerin的表达量相一致.结论 Chemerin在子痫前期患者外周血、脐血中高表达可能为诊断及治疗子痫前期提供新思路.
作者：易媛媛；其木格；王敏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨躁狂抑郁症患者应用临床路径的护理效果.方法 挑选2014-12-2015-11锦州市康宁医院所收治的60例躁狂抑郁症患者作为研究对象,分成观察组与对照组,每组30例.对照组执行常规护理,观察组执行临床路径护理,对比两组疗效与护理满意程度.结果 对比两组疗效,观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为63.3％,观察组明显比对照组要高,差异有统计学意义(P＜0.05).对比两组护理满意程度,观察组护理满意程度90.0％,对照组护理满意程度为53.3％,观察组明显比对照组要优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径护理模式运用于躁狂抑郁症患者,可有效改善预后质量,提升护理满意程度.
作者：尹丹 刊期： 2016年第11期
目的 分析脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的可行性.方法 选择辽宁省北票市中心医院2013-08-2015-07之间收治的83例脊柱骨折患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数分为实验组40例和对照组43例.对照组患者应用单纯内固定手术治疗;实验组40例患者在这一基础上行椎体成形术治疗.对比两组患者的临床疗效结果差异.结果 ①通过治疗,两组患者的病情均得到一定程度的改善,其中实验组治疗优良率97.50％优于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).②实验组患者手术时间、术中出血量与对照组指标差异小,无统计学意义(P＞0.05).③两组患者治疗后Cobb角、椎管侵占率以及伤椎前高压缩比均得到改善,相对于治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的效果佳,显著提高疗效、改善患者病情.
作者：胡朝辉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的血细胞参数、凝血指标与病情的关系.方法 选取2013-01-2015-08有睡眠呼吸暂停临床症状的男性,对130例OSAHS患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组,测量各组的血细胞参数、凝血指标,比较多组间年龄、体质指数(BMI)、MPV、PDW、TT等参数.结果 不同程度OSAHS血液的MPV、RDW、PDW、RBC、HCT等指标随疾病严重程度的增加而增加,PLT水平下降(P＜0.05);随OSAHS严重程度的增加TT、APTT、PT有缩短的趋势,但仅APTT差异具有统计学意义(P＜0.05).随OSAHS患者严重程度增加发生心脑血管疾病的风险升高呈现上升趋势(x2=9.663,P＜0.05).结论 加强检测OSAHS患者细胞参数指标、凝血指标,在预测OSAHS患者发生心脑血管疾病风险方面有临床意义.
作者：闫宏；郝金奇；余艳琴 刊期： 2016年第11期
1 病例资料患者,女,74岁.患者有下肢浅静脉曲张史40余年,伴色素沉着20年,有溃疡反复10年.1个月前患者右小腿皮肤瘙痒,溃破渗出,自行外敷红霉素眼药膏,溃破面积日渐增大,故来我院诊治.检查:右小腿中下段1/3内侧溃破,创面约5 cm×3 cm,少量暗红肉芽水肿,上被黄腐组织,渗出多,秽臭,创周红肿,皮温高.右小腿浅静脉曲张,条索结节,色素沉着.舌红苔腻,脉滑.
作者：孙姝阳；张文鹏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨颅内破裂动脉瘤手术时机和临床治疗预后的关系.方法 回顾分析收治的216例颅内破裂动脉瘤患者临床资料,统计比较不同时期手术的动脉瘤术中破裂率、患者出院时GOS评分以及随访3个月内并发症情况.结果 本组病例术中动脉瘤破裂发生率13.0％,其在早期、延期和晚期手术的发生率是16.3％、8.7％和10.5％;GOS评估早期、延期和晚期手术的效果良好率是79.6％、60.9％和73.7％;在早期、延期和晚期手术后脑血管痉挛的发生率分别是9.2％、17.4％和14.7％,而脑积水的发生率分别是6.1％、8.7％和10.5％.统计分析显示动脉瘤术中破裂、脑积水及手术疗效在3组不同时期手术间差异无统计学意义,而3组手术之间脑血管痉挛发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期手术可显著降低术后脑血管痉挛发生率,早期手术的近期总体预后好于晚期手术,而延期手术效果差.
作者：耿亮；王占福；王义宝 刊期： 2016年第11期
目的 研究高压氧对高原特勤人员综合体能的影响.方法 疗养期间对特勤宫兵分别进行高压氧、物理及常规疗养等综合措施,分别于入院1d、疗养15 d及疗养30 d评估官兵综合体质情况并对其结果进行分析.结果 特勤疗养30 d进行高压氧治疗的高原官兵综合体能优秀率(62.50％),显著高于物理治疗组(28.60％)、常规疗养组(14.30％)及平原对照组(15.5(0％),较疗养15 d(37.50％)优秀率明显增高.结论 刚下高原的官兵在特勤疗养期间配合高压氧疗对提高综合体质起到很好的效果,尤其在脱习服期,促进官兵身心康复起到重要的作用.
作者：郝一平；徐莉；王晓刚；刘欢；彭磊；李佳园；张亚平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨在岗产科护士心理健康水平和工作压力源及人格之间的关联性.方法 使用症状自评量表(SCL-90)与工作压力源量表并结合艾森克人格问卷(EPQ)进行调查,筛查出SCL-90评分在标准结果以上的人员,对应工作压力源评分及EPQ结果进行因果分析.结果 症状自评量表中有32名高分者,占41％,压力源测评量表中29名高于正常,占37％.32名症状自评量表高分者与压力源同时增高者有有21名,占66％,与EPQ中倔强、情绪分及内外向同时增高者共20名,占63％.产科护士心理健康水平和工作压力源及人格存在明显相关性.结论 由于产科护士工作的特殊性,需要管理工作进一步改进,更应在心理上给予相应关怀.
作者：白玉滢；宋丽萍；袁宝英；戚彩彩 刊期： 2016年第11期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,人乳头状瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因素.本文介绍了宫颈癌的发病因素、HPV性质、HPV感染引起宫颈癌的作用机制、宫颈癌的中国筛查方案及HPV疫苗效能等知识,认为HPV是宫颈癌的主要危险因素但不是唯一因素,做好宫颈癌筛查、疫苗接种及早期治疗工作,宫颈癌是可防和可控的.
作者：龙驰；张濛 刊期： 2016年第11期
目的 综述有助于改善睡眠的中药类保健食品与药膳的相关研究进展.方法 查阅国内外公开发表的相关文献资料并进一步综合分析.结果 研究表明,一些具有药食同源特性或可作为保健食品原料的中药具有镇静催眠功效;有助于改善睡眠的中药类保健食品通常来源于传统方剂、中医临床验方或根据中医药理论组方并满足相关功能评价要求;安神类药膳亦在中医药理论指导下制作并对失眠症具有一定的临床疗效.结论 一些中药类保健食品与药膳确有一定的助眠效果.
作者：詹皓；吴峰；陈良恩；葛华；张清俊；赵安东 刊期： 2016年第11期
目的 分析口腔颌面部多间隙感染的病原学分析与临床治疗效果.方法 选取2004-2014年辽宁省铁煤集团总医院口腔科收治的调兵山地区240例口腔颌面部多间隙感染的患者,根据随机原则分成两组.两组均给予全身支持治疗和病因处理,其中对照组患者加用抗生素治疗,观察组患者加用抗生素+脓肿切开引流术治疗.对比两组患者临床疗效.结果 经分析,口腔颌面部多间隙感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种.观察组患者临床疗效总有效率90.83％明显高于对照组72.50％,组间差异有统计学意义(P＜0).05).结论 口腔颌面部多间隙感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种等,临床给予全身支持治疗、病因处理、抗生素等治疗同时根据患者情况给予脓肿切开引流术,可有效提升疗效.
作者：徐哲；姜克辉 刊期： 2016年第11期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
