龙驰；张濛
目的 探讨躁狂抑郁症患者应用临床路径的护理效果.方法 挑选2014-12-2015-11锦州市康宁医院所收治的60例躁狂抑郁症患者作为研究对象,分成观察组与对照组,每组30例.对照组执行常规护理,观察组执行临床路径护理,对比两组疗效与护理满意程度.结果 对比两组疗效,观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为63.3％,观察组明显比对照组要高,差异有统计学意义(P＜0.05).对比两组护理满意程度,观察组护理满意程度90.0％,对照组护理满意程度为53.3％,观察组明显比对照组要优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径护理模式运用于躁狂抑郁症患者,可有效改善预后质量,提升护理满意程度.
作者：尹丹 刊期： 2016年第11期
目的 比较电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果.方法 选择2012-11-2015-11在沈阳医学院附属中心医院胸外科就诊的外伤性血气胸患者114例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组57例,对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜治疗,两组患者待胸腔引流液无气泡,24 h液量≤50 mL,且胸片提示肺部完全复张后可拔除引流.从手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、引流量、住院天数方面对比两组患者的疗效;并对比两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、胸腔引流管留置时间、住院天数均明显短于对照组,术中出血量与引流量均明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),术后并发症主要以肺部感染、胸腔积液、术后漏气为主,观察组发病率分别为1.8％(1/57)、3.5％(2/57)、5.3％(3/57),对照组为8.8％(5/57)、10.5％(6/57)、8.8％(5/57),观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电视胸腔镜是治疗外伤性血气胸的有效方法,疗效可靠,并发症少.
作者：姜威；周志明；曲博 刊期： 2016年第11期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效.方法 本组研究对象为2014-06-2016-01收治的冠心病心绞痛患者,随机分为观察组(60例,中西医结合用药)和对照组(60例,常规西医用药).观察两组治疗效果.结果 观察组西医、中医、心电图总有效率分别为85.0％、90.0％、71.7％,对照组西医、中医、心电图总有效率分别为75.0％、71.1％、51.7％,观察组均明显优于对照组,均P＜0.05;治疗后观察组中医症候、心绞痛症候积分下降幅较对照组明显,组间比较,P＜0.05;观察组治疗后HR和心功能指标改善效果明显优于对照组,P＜0.05.结论 丹参川芎嗪注射液联合常规西医治疗冠心病心绞痛更具优势.
作者：张琳；张学民；杨新滨 刊期： 2016年第11期
目的 研究胸腔镜肺叶切除术对患者术后心肺功能状况的影响.方法 选取2013-03-2016-01于铁岭市中心医院进行治疗的肺癌患者74例.按照治疗方式的不同分为观察组以及对照组各37例.其中观察组患者行胸腔镜肺叶切除术,而对照组给予传统开胸手术,对比两组术前术后心肺功能改变情况.结果 观察组术中出血量、手术时间以及住院天数分别为(313.14±29.72)mL、(153.72±24.52) min、(8.26±2.58)d,均显著低于对照组的(446.23±36.26)mL、(237.29±33.61)min、(13.27±3.42)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术前两组患者各项心肺功能指标无明显差异,手术后观察组FVC、FEV1、PEF以及6MWD分别为(2.56±0.53)L、(1.67±0.28)L、(319.27±33.41)L/min、(527.93±58.72)m,均显著高于对照组的(2.21±0.42)L、(1.45±0.16)L、(278.62±31.72) L/min、(487.14±49.76)m,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌临床效果显著,能有效减轻患者痛苦,改善患者术后心肺功能.
作者：赵钰 刊期： 2016年第11期
A型肉毒素可以使肌肉松弛麻痹,起到缓解肌肉痉挛、降低肌张力的作用,现已广泛应用于肌痉挛、肌张力障碍性和疼痛性疾病等康复领域.各研究表明其临床效果明显,疗效显著,是一种副作用轻微且可逆,简便易行、安全有效的治疗方法.本文主要总结探讨肉毒素在额横纹、面肌痉挛、Meige综合征、小儿痉挛性脑瘫、脑卒中康复治疗、难治性疼痛方面的应用.
作者：邱俊 刊期： 2016年第11期
目的 观察脑白质疏松(LA)对脑梗死患者的预后影响.方法 回顾性分析2014-01-2015-12辽宁省本溪市红十字会医院收治的98例脑梗死患者临床资料,按患者是否伴有LA情况分为两组,观察组54例脑梗死-LA患者,对照组44例单纯脑梗死患者,采用中国脑卒中神经功能缺损量表(CSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)、简易精神状态量表(MMSE)比较两组治疗前后评分结果及再梗死、病死情况.结果 两组治疗前CSS评分、BI评分及MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后CSS评分、BI评分及MMSE评分均优于治疗前,但对照组CSS评分及MMSE评分更优于观察组(P＜0.05);观察组梗死再发率29.63％高于对照组9.09％(P＜0.05),观察组病死率5.56％与对照组2.27％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LA影响脑梗死患者预后,不利于改善患者神经功能,降低生活能力,且易促使脑梗死复发.
作者：谷海霞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨B超引导下吸宫和宫腔水囊压迫用于剖宫产瘢痕妊娠的效果.方法 选择丹东市妇女儿童医院2010-12-2015-12收治的剖宫产瘢痕妊娠患者60例,按照不同治疗方案分为观察组(接受B超引导下吸宫联合宫腔水囊压迫治疗,40例)和常规组(接受B超引导下吸宫联合止血、缩宫药物治疗,20例),观察两组手术效果.结果 观察组止血显效时间、术后24 h出血量均明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组住院时间、血β-HCG值降至正常时间均明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 B超引导下吸宫和宫腔水囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠可大大减少患者出血量,缩短了住院天数,为剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供了一个较好的选择.
作者：陈海艳 刊期： 2016年第11期
目的 总结肾移植后三发性甲状旁腺功能亢进的临床诊治经验.方法 回顾分析2008-01-2015-08解放军281医院收治的4例肾移植后甲状旁腺功能亢进患者的临床资料.结果 4例患者全段甲状旁腺激素均升高,平均(337.68±124.78)ng/L,甲状旁腺增大1个1例,2个2例,3个1例.2例表现高钙血症,而且均继发移植肾结石,2例合并出现移植肾输尿管结石,3例行甲状旁腺腺瘤切除术,1例为甲状旁腺增生,予以临床观察,2例合并出现移植肾输尿管结石,并行输尿管切开取石术.术后2例患者全段甲状旁腺激素降至正常范围,1例患者术后出现低钙血症,全段甲状旁腺激素减低,口服骨化三醇软胶囊及补钙治疗后,4个月恢复正常.结论 血清钙、全段甲状旁腺激素结合彩超检查是诊断肾移植术后并发三发性甲状旁腺功能亢进的主要手段,手术切除甲状旁腺腺瘤是较理想的治疗方法.
作者：张明；杨其顺 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与2型糖尿病周围神经病变的相关关系.方法 选择2014-01-2015-12江苏省萍乡市第二人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者42例(观察组)与单纯糖尿病患者42例(对照组)作为研究对象.抽取所有患者空腹静脉血,检测血浆hs-CRP、Hcy、空腹血糖、血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.结果 观察组与对照组在年龄、病程、空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HDL-C等指标方面差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在HbA1c、Hs-CRP和Hcy等指标水平显著高于对照组患者(P＜0.05).Logistic回归分析显示,HbA1c、Hs-CRP和Hcy均是2型糖尿病周围神经病变的独立危险因素.结论 对糖尿病患者进行血浆Hs-CRP和Hcy水平监控有利于及早预防、发现和延缓周围神经病变的发生和进展,并提供治疗依据.
作者：刘玉 刊期： 2016年第11期
目的 评价针刺结合主动运动康复训练对脑梗死后复视患者的应用疗效,探讨其临床适用性.方法 选择2012-03-2014-10于沈阳市第二中医医院就诊的94例脑梗死后复视患者,简单随机分为试验组47例和对照组47例,两组患者均采用改善循环、抗血小板聚集、营养神经等基础治疗方法,对照组患者单纯使用主动运动康复训练治疗,试验组则联合针刺辅助治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的总有效率95.74％,显著高于对照组患者的总有效率82.98％,差异有统计学意义(x2=4.028 6,P=0.044 7).结论 针刺结合主动运动康复训练对住院期间急性脑梗死后复视的治疗效果更佳.
作者：刘立新 刊期： 2016年第11期
目的 探讨大剂量纳洛酮治疗脑出血的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取抚顺矿务局总医院2014-12-2015-12收治的80例脑出血患者,按照随机数字表法分为观察组(大剂量纳洛酮治疗,40例)与对照组(小剂量纳洛酮治疗,40例),观察两组治疗效果.结果 观察组患者的意识障碍在0～1d开始起效者明显多于对照组,两组患者组间差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组的治疗总有效率为84.0％,对照组的治疗总有效率为56.0％,观察组优于对照组,P＜ 0.05;两组神经功能缺损评分治疗后均明显下降,但观察组较对照组下降效果更显著,组间比较,P＜ 0.05;两组颅内血肿治疗后均获得较好的吸收效果,但观察组较对照组吸收效果更显著,组间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;QOL评分结果发现,除社会功能因子分外,躯体功能、自觉功能、情绪功能、日常活动4个项目功能得分均高于对照组,组间比较,P＜ 0.05.结论 大剂量纳洛酮治疗脑出血能够改善患者神经系统功能,加快患者意识障碍恢复时间,减少患者脑水肿现象,具有良好的临床治疗效果.
作者：张一楠；张永惠；宫卫东；张春雨 刊期： 2016年第11期
目的 分析脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的可行性.方法 选择辽宁省北票市中心医院2013-08-2015-07之间收治的83例脊柱骨折患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数分为实验组40例和对照组43例.对照组患者应用单纯内固定手术治疗;实验组40例患者在这一基础上行椎体成形术治疗.对比两组患者的临床疗效结果差异.结果 ①通过治疗,两组患者的病情均得到一定程度的改善,其中实验组治疗优良率97.50％优于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).②实验组患者手术时间、术中出血量与对照组指标差异小,无统计学意义(P＞0.05).③两组患者治疗后Cobb角、椎管侵占率以及伤椎前高压缩比均得到改善,相对于治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱骨折行内固定结合椎体成形术治疗的效果佳,显著提高疗效、改善患者病情.
作者：胡朝辉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的血细胞参数、凝血指标与病情的关系.方法 选取2013-01-2015-08有睡眠呼吸暂停临床症状的男性,对130例OSAHS患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组,测量各组的血细胞参数、凝血指标,比较多组间年龄、体质指数(BMI)、MPV、PDW、TT等参数.结果 不同程度OSAHS血液的MPV、RDW、PDW、RBC、HCT等指标随疾病严重程度的增加而增加,PLT水平下降(P＜0.05);随OSAHS严重程度的增加TT、APTT、PT有缩短的趋势,但仅APTT差异具有统计学意义(P＜0.05).随OSAHS患者严重程度增加发生心脑血管疾病的风险升高呈现上升趋势(x2=9.663,P＜0.05).结论 加强检测OSAHS患者细胞参数指标、凝血指标,在预测OSAHS患者发生心脑血管疾病风险方面有临床意义.
作者：闫宏；郝金奇；余艳琴 刊期： 2016年第11期
目的 探讨中西医结合的方法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选择2013-02-2014-02济南军区青岛第一疗养院中医科诊治的口腔扁平苔藓患者100例,按随机数字法分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组只采用单一的西医疗法.15 d为1个疗程,4个疗程观察患者口腔黏膜情况比较两组疗效,疗效结束后进行一年时间的随访,了解病情复发情况.结果 治疗组近期疗效总有效率为92％,对照组总有效率为78％,治疗组优于对照组,两组疗效情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组远期疗效总有效率为88％,对照组总有效率为62％,治疗组优于对照组,两组疗效情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗口腔扁平苔藓疗效显著,无不良反应,且复发率明显低于常规西药治疗.
作者：张少麟；周丰宝；杜翠翠 刊期： 2016年第11期
目的 探讨夜戴型角膜塑形镜对泪液及角膜形态产生的具体影响.方法 从辽宁省营口爱尔眼科滨海医院2013-05-2014-05收治的近视患者中随机选取86例佩戴夜戴型角膜塑形镜＞12个月的近视患者进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,对其佩戴前后等不同时间段的泪液以及角膜形态各指标进行评价和比较.结果 ①和佩戴前比较,本组患者的等效球镜、角膜曲率、SRI和BUT等指标均明显改善,且前后差异有统计学意义(P＜0.05),前后泪液分泌量差异不存在统计学意义(P＞0.05),且佩戴后不同时间段的各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).②经对比,1级FL在不同时间段的BUT均明显低于0级FL者,且各时间段差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 长期佩戴夜戴型角膜塑形镜会导致角膜平坦,虽不会对泪液的基础分泌产生影响,但会影响泪膜的稳定性,需要定期随访.
作者：齐祥坤 刊期： 2016年第11期
目的 观察脊柱定位调适平衡法为主治疗腰椎关节突综合征的疗效.方法 选取腰椎关节突综合征患者80例,随机分为观察组40例,采用脊柱定位调适平衡法为主联合针灸、中药熏洗等治疗;对照组40例,采用中医按摩、针灸、中药熏洗等传统治疗方法.比较两组疗效.结果 观察组总有效率97.5％,对照组82.5％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱定位调适平衡法治疗腰椎关节突综合征疗效满意.
作者：赵佳佳；林勇；胡新宇 刊期： 2016年第11期
目的 分析总结妊娠晚期剖宫产瘢痕部位胎盘植入的超声特征,为临床诊治提供影像学依据.方法 选择凌海市人民医院2013-09-2015-08收治的42例妊娠晚期剖宫产瘢痕部位胎盘植入患者作为观察对象,所有患者均通过病理学诊断证实,且均采用超声进行检查,回顾性分析检查结果.结果 42例妊娠晚期剖宫产瘢痕部位胎盘植入患者主要表现为三种超声类型,分别为Ⅰ型(8例):主要表现为胎盘后间隙消失或者被胎盘组织完全占据,子宫蜕膜强回声线消失,肌层变薄,厚度小于2 mm;Ⅱ型(24例):Ⅱ型患者兼具Ⅰ型表现,子宫肌层消失、胎盘中出现大小不一的静脉池,即“胎盘陷窝”征象,胎盘后间隙被扩张的血池及血管占据.彩色超声检查提示胎盘周围有丰富的旋涡样血流信号,通过加大检查帧数提示存在脉冲式、层流式血流表现;Ⅲ型(10例):兼具Ⅱ型表现,子宫浆膜层中断、膀胱后壁不平等,局部存在血管与实质性块突向膀胱、或有块影与膀胱粘连的征象;此外有孕囊型患者32例、混合回声包块患者10例.结论 妊娠晚期剖宫产瘢痕部位胎盘植入有着非常明显的超声特征,其中胎盘植入部位的血管扩张和静脉池是为常见的表现.
作者：郑丽坤 刊期： 2016年第11期
目的 研究调神利咽针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 试验对象:锦州市中心医院近年来收治的83例脑卒中后吞咽障碍患者.患者分组方法:顺序编码法.83例患者分为常规组和调神利咽组两个组别.两组均给予常规康复治疗,常规组加常规针刺;调神利咽组加调神利咽针刺法.观察指标:①吞咽功能优良率.②吸入性肺炎发生率.③治疗前和治疗后患者吞咽功能评分以及微型营养评分的差异.结果 ①调神利咽组相比于常规组吞咽功能优良率更高,分别为95.24％和75.61％,差异有统计学意义,P＜0.05.②调神利咽组相比于常规组吸入性肺炎发生率更低,分别为4.76％和21.95％,差异有统计学意义,P＜0.05.③治疗前两组吞咽功能评分以及微型营养评分相似,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后调神利咽组相比于常规组吞咽功能评分以及微型营养评分改善更显著,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 调神利咽针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效确切,可有效改善患者吞咽功能和营养状况,减少吸入性肺炎的发生.
作者：杨辉 刊期： 2016年第11期
目的 对比超声造影与增强CT诊断胆囊息肉样病变的准确性.方法 选择2014-06-2015-06 150例行手术治疗胆囊息肉样病变患者,对其超声造影和增强CT扫描的结果进行回顾性分析.结果 以病理结果为诊断金标准,超声造影诊断准确率为89.3％,增强CT诊断准确率为82.0％,超声造影虽略高,但组间比较,差异无统计学意义,P＞0.05;与良性病灶比较,胆囊癌超声造影的达峰时间较晚,而消退时间早于良性病灶,P＜0.01;血管形态树枝型和短线型在恶性病变中较常见,而良性病变则多表现为点状型,良、恶性病灶间血管形态比较,P＜ 0.05或P＜0.01.结论 超声造影是常规超声诊断胆囊息肉样病变的重要补充,可为疾病的进一步诊断提供准确的评估,有助于鉴别胆囊癌与胆囊良性息肉样病变.
作者：孙德滨；侯显菊 刊期： 2016年第11期
目的 探讨自动痔疮套扎术(rubber band ligation procedure for hemorrhoids,RPH)联合保留齿线术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果.方法 选择2014-06-2016-01辽阳市中心医院收治的Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者164例作为此次研究对象,按手术方法不同分成对照组和治疗组,各82例.对照组实施传统外剥内扎术治疗,治疗组实施RPH联合保留齿线术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗组患者的创面愈合时间、肛缘水肿、出血、疼痛以及排尿障碍评分与皮赘形成率均要明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者的临床总有效率是96.34％,对照组患者的临床总有效率是82.93％,对比两组患者的临床疗效,治疗组明显优于对照组(P＜0 05).结论 Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者应用RPH联合保留齿线术治疗具有显著的临床效果,创伤小且操作简易,能够显著改善并发症的发生,创面能够快速愈合.
作者：刘大鹏 刊期： 2016年第11期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
