朱承超；高健；曲丹
目的 探讨苏南地区体检人群腰椎骨密度(BMD)情况及年龄、身高、体质量、体重指数(BMI)等对腰椎BMD的影响,为本地区骨质疏松(OP)防治提供参考依据.方法 选择2014-07-2015-10间4 972例在江苏省太湖康复医院体检人群为研究对象,采用美国HOLOGIC公司的Discovery WI骨密度仪对受试者L1～L4椎体进行检测.同时采集年龄、体质量、身高、骨密度等指标,并计算BMI.按5岁为一组进行分组,用IBM SPSS 19.0统计软件进行分析.结果 男性骨质减少1 356例,占总数的41.6％;OP 318例,占总数的9.75％.女性骨质减少577例,占总数的33.70％;OP 211例,占总数的12.32％.大部分受试者的BMD与年龄呈负相关(P＜0.05),而与身高、体质量及BMI呈正相关(P＜0.05).男性胖瘦人群间的BMD差异有统计学意义(P=0.000),而女性偏瘦人群与非偏瘦人群的BMD差异有统计学意义(P=0.000).结论 苏南地区男性整体的骨质健康状况不如女性,但女性的OP患病率高于男性.女性骨丢失时间明显早于男性也快于男性.年龄、身高、体质量和BMI均是影响BMD的因素,以体质量对骨密度的影响大.
作者：张东军；周新宇；田士兵；孙燕；叶霞 刊期： 2016年第11期
目的 探讨脑室腹腔分流术治疗创伤性脑损伤后脑积水的临床疗效及安全性.方法 随机选取辽宁省鞍山市中心医院于2014-03-2016-03收治的112例创伤性脑损伤后脑积水患者作为研究对象,并根据其入院顺序分为对照组(56例,行腰大池腹腔分流治疗)和观察组(56例,行脑室腹腔分流术治疗),比较两组患者的临床疗效和并发症的发生率等安全性指标.结果 ①经比较,观察组的总有效率为85.71％,明显高于对照组的62.50％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组患者并发症发生率为10.71％,明显低于对照组的28.57％,组间各指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤性脑损伤后脑积水经脑室腹腔分流术治疗后可以明显改善其临床症状,而且能够降低术后并发症的发生率,安全可靠.
作者：王宝龙 刊期： 2016年第11期
目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的血细胞参数、凝血指标与病情的关系.方法 选取2013-01-2015-08有睡眠呼吸暂停临床症状的男性,对130例OSAHS患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组,测量各组的血细胞参数、凝血指标,比较多组间年龄、体质指数(BMI)、MPV、PDW、TT等参数.结果 不同程度OSAHS血液的MPV、RDW、PDW、RBC、HCT等指标随疾病严重程度的增加而增加,PLT水平下降(P＜0.05);随OSAHS严重程度的增加TT、APTT、PT有缩短的趋势,但仅APTT差异具有统计学意义(P＜0.05).随OSAHS患者严重程度增加发生心脑血管疾病的风险升高呈现上升趋势(x2=9.663,P＜0.05).结论 加强检测OSAHS患者细胞参数指标、凝血指标,在预测OSAHS患者发生心脑血管疾病风险方面有临床意义.
作者：闫宏；郝金奇；余艳琴 刊期： 2016年第11期
目的 探讨自动痔疮套扎术(rubber band ligation procedure for hemorrhoids,RPH)联合保留齿线术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果.方法 选择2014-06-2016-01辽阳市中心医院收治的Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者164例作为此次研究对象,按手术方法不同分成对照组和治疗组,各82例.对照组实施传统外剥内扎术治疗,治疗组实施RPH联合保留齿线术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗组患者的创面愈合时间、肛缘水肿、出血、疼痛以及排尿障碍评分与皮赘形成率均要明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者的临床总有效率是96.34％,对照组患者的临床总有效率是82.93％,对比两组患者的临床疗效,治疗组明显优于对照组(P＜0 05).结论 Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者应用RPH联合保留齿线术治疗具有显著的临床效果,创伤小且操作简易,能够显著改善并发症的发生,创面能够快速愈合.
作者：刘大鹏 刊期： 2016年第11期
目的 分析中药熏蒸联合口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的临床疗效,为临床提供指导.方法 抽取入住凌源市中心医院的88例寻常型银屑病患者(2011-11-2015-11)作为本次实验的研究对象,对88例患者实施随机分组(对照组和实验组).对照组44例患者实施口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗,实验组44例患者实施中药熏蒸联合口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗,分析比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及外周血骨桥蛋白(OPN)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况.结果 实验组和对照组患者治疗后外周血骨桥蛋白和血管内皮细胞生长因子的表达情况存在明显差异,且对照组患者的总有效率(72.73％)显著低于实验组(90.91％),P＜0.05;但两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对寻常型银屑病患者采取中药熏蒸联合口服消银颗粒、窄谱UVB照射治疗,能显著缓解患者的临床症状,效果明显.
作者：张丽莉；肖汀 刊期： 2016年第11期
目的 分析研究全景超声在小器官病变诊断中的作用.方法 选取2014-12-2015-12在沈阳245医院就诊的小器官痛变患者共78例,作为本次研究的观察组,随机选取没有小器官病变的同期就诊患者26例做为对照组.78例观察组患者根据病变部位又分为三组,即Ⅰ组(26例)患者为乳腺病变,Ⅱ组(26例)患者为甲状腺病变,Ⅲ组(26例)患者为眼部病变患者,对诊断的结果进行相关分析.结果 Ⅰ组患者中检查出25例病变,灵敏度为96.15％;对照组患者在乳腺检查中没有发现阳性病例,特异度为100％;Ⅱ组患者中检查出21例病变,灵敏度为80.77％,对照组患者在甲状腺检查中有2例假阳性病例,特异度为92.31％;Ⅲ组患者中检查出22例病变,灵敏度为84.62％,对照组患者眼部检查假阳性有2例,特异度为92.31％.结论 利用全景超声检查能够提高小器官诊断的灵敏度和特异度,能够清楚的显示出患者的病变位置和范围,与传统的超声检查相比,能够提高临床诊断的准确率,为临床治疗提高可靠的参考依据.
作者：赵羽丹 刊期： 2016年第11期
目的 探讨夜戴型角膜塑形镜对泪液及角膜形态产生的具体影响.方法 从辽宁省营口爱尔眼科滨海医院2013-05-2014-05收治的近视患者中随机选取86例佩戴夜戴型角膜塑形镜＞12个月的近视患者进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,对其佩戴前后等不同时间段的泪液以及角膜形态各指标进行评价和比较.结果 ①和佩戴前比较,本组患者的等效球镜、角膜曲率、SRI和BUT等指标均明显改善,且前后差异有统计学意义(P＜0.05),前后泪液分泌量差异不存在统计学意义(P＞0.05),且佩戴后不同时间段的各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).②经对比,1级FL在不同时间段的BUT均明显低于0级FL者,且各时间段差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 长期佩戴夜戴型角膜塑形镜会导致角膜平坦,虽不会对泪液的基础分泌产生影响,但会影响泪膜的稳定性,需要定期随访.
作者：齐祥坤 刊期： 2016年第11期
目的 探讨B超引导下吸宫和宫腔水囊压迫用于剖宫产瘢痕妊娠的效果.方法 选择丹东市妇女儿童医院2010-12-2015-12收治的剖宫产瘢痕妊娠患者60例,按照不同治疗方案分为观察组(接受B超引导下吸宫联合宫腔水囊压迫治疗,40例)和常规组(接受B超引导下吸宫联合止血、缩宫药物治疗,20例),观察两组手术效果.结果 观察组止血显效时间、术后24 h出血量均明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组住院时间、血β-HCG值降至正常时间均明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 B超引导下吸宫和宫腔水囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠可大大减少患者出血量,缩短了住院天数,为剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供了一个较好的选择.
作者：陈海艳 刊期： 2016年第11期
目的 探讨在岗产科护士心理健康水平和工作压力源及人格之间的关联性.方法 使用症状自评量表(SCL-90)与工作压力源量表并结合艾森克人格问卷(EPQ)进行调查,筛查出SCL-90评分在标准结果以上的人员,对应工作压力源评分及EPQ结果进行因果分析.结果 症状自评量表中有32名高分者,占41％,压力源测评量表中29名高于正常,占37％.32名症状自评量表高分者与压力源同时增高者有有21名,占66％,与EPQ中倔强、情绪分及内外向同时增高者共20名,占63％.产科护士心理健康水平和工作压力源及人格存在明显相关性.结论 由于产科护士工作的特殊性,需要管理工作进一步改进,更应在心理上给予相应关怀.
作者：白玉滢；宋丽萍；袁宝英；戚彩彩 刊期： 2016年第11期
目的 探讨保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术治疗效果.方法 选取2013-04-2015-04辽宁省大连市瓦房店妇婴医院收治的乳腺癌患者130例,按照不同手术方法分为两组,每组65例.对照组采用传统手术治疗,观察组采用保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术治疗,比较两组患者的术后并发症、淋巴结清除、术中出血量、手术时间与复发、转移情况,本次研究随访时间为1年.结果 ①观察组患者在出血量、淋巴结清除个数上与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者在手术时间上长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组患者的并发症发生率为7.69％,对照组的并发症发生率为21.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组患者的复发、转移发生率为7.69％,对照组为23.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌手术对乳腺癌患者进行治疗,可以提高手术治疗安全性,控制患者术后的转移率、复发率.
作者：汤莹 刊期： 2016年第11期
目的 了解官兵在遭受热射病应激条件下的心理健康状况,为有针对性开展官兵心理疏导工作提供依据.方法 选用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对躯体症状缓解1周后热射病官兵16人及应激事件发生1周内亲身经历官兵57人进行评定,并与对照组进行比较.结果 热射病组与亲身经历组较对照组SCL-90(总分,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他因子)、SAS、SDS评分差异有高度统计学意义(P＜0.01);热射病组较亲身经历组在SCL-90躯体化、恐怖因子评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官兵在遭受热射病强烈急性的应激创伤下,容易出现明显的紧张、焦虑、抑郁等情绪障碍,需要进行科学的心理干预及良好的社会支持.
作者：范亮亮；甘景梨；祝希泉；梁学军 刊期： 2016年第11期
目的 分析总结妊娠晚期剖宫产瘢痕部位胎盘植入的超声特征,为临床诊治提供影像学依据.方法 选择凌海市人民医院2013-09-2015-08收治的42例妊娠晚期剖宫产瘢痕部位胎盘植入患者作为观察对象,所有患者均通过病理学诊断证实,且均采用超声进行检查,回顾性分析检查结果.结果 42例妊娠晚期剖宫产瘢痕部位胎盘植入患者主要表现为三种超声类型,分别为Ⅰ型(8例):主要表现为胎盘后间隙消失或者被胎盘组织完全占据,子宫蜕膜强回声线消失,肌层变薄,厚度小于2 mm;Ⅱ型(24例):Ⅱ型患者兼具Ⅰ型表现,子宫肌层消失、胎盘中出现大小不一的静脉池,即“胎盘陷窝”征象,胎盘后间隙被扩张的血池及血管占据.彩色超声检查提示胎盘周围有丰富的旋涡样血流信号,通过加大检查帧数提示存在脉冲式、层流式血流表现;Ⅲ型(10例):兼具Ⅱ型表现,子宫浆膜层中断、膀胱后壁不平等,局部存在血管与实质性块突向膀胱、或有块影与膀胱粘连的征象;此外有孕囊型患者32例、混合回声包块患者10例.结论 妊娠晚期剖宫产瘢痕部位胎盘植入有着非常明显的超声特征,其中胎盘植入部位的血管扩张和静脉池是为常见的表现.
作者：郑丽坤 刊期： 2016年第11期
目的 探讨躁狂抑郁症患者应用临床路径的护理效果.方法 挑选2014-12-2015-11锦州市康宁医院所收治的60例躁狂抑郁症患者作为研究对象,分成观察组与对照组,每组30例.对照组执行常规护理,观察组执行临床路径护理,对比两组疗效与护理满意程度.结果 对比两组疗效,观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为63.3％,观察组明显比对照组要高,差异有统计学意义(P＜0.05).对比两组护理满意程度,观察组护理满意程度90.0％,对照组护理满意程度为53.3％,观察组明显比对照组要优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径护理模式运用于躁狂抑郁症患者,可有效改善预后质量,提升护理满意程度.
作者：尹丹 刊期： 2016年第11期
目的 探讨子宫肌瘤的微创治疗与传统开腹治疗的疗效与安全性.方法 选择2013-03-2015-03收治的200例子宫肌瘤患者,按照不同的手术方式分为微创Ⅰ组(70例)、微创Ⅱ组(70例)、对照组(60例).对照组采用传统开腹式子宫肌瘤切除术.微创Ⅰ组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术,微创Ⅱ组采用经阴道子宫肌瘤切除术,观察三组手术效果.结果 微创Ⅱ组的手术时间、术中出血量明显优于其他两组,均P＜ 0.05;微创Ⅰ组术后肠功能恢复时间以及住院天数等方面优于其他两组,均P＜ 0.05;微创Ⅱ组无并发症发生、复发率(2.9％)低,与对照组比较,P＜0.05;微创Ⅰ组术后镇痛药使用率低,仅为17.1％,与对照组比较,P＜0.05.微创Ⅰ组、微创Ⅱ组组间比较,差异无统计学意义.三组患者CRP术后都明显升高,但微创组患者CRP升高幅度明显低于对照组,血红蛋白三组患者术后均明显下降,但微创组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05,微创Ⅰ组、微创Ⅱ组组间比较,差异无统计学意义.结论 微创手术治疗子宫肌瘤手术创伤小,术后恢复快,且并发症发生率低,安全性高,临床治疗效果满意.
作者：宫绍阳 刊期： 2016年第11期
目的 分析口腔颌面部多间隙感染的病原学分析与临床治疗效果.方法 选取2004-2014年辽宁省铁煤集团总医院口腔科收治的调兵山地区240例口腔颌面部多间隙感染的患者,根据随机原则分成两组.两组均给予全身支持治疗和病因处理,其中对照组患者加用抗生素治疗,观察组患者加用抗生素+脓肿切开引流术治疗.对比两组患者临床疗效.结果 经分析,口腔颌面部多间隙感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种.观察组患者临床疗效总有效率90.83％明显高于对照组72.50％,组间差异有统计学意义(P＜0).05).结论 口腔颌面部多间隙感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种等,临床给予全身支持治疗、病因处理、抗生素等治疗同时根据患者情况给予脓肿切开引流术,可有效提升疗效.
作者：徐哲；姜克辉 刊期： 2016年第11期
目的 分析探讨乳腺占位性病变的彩色多普勒超声特征和诊断价值,与病理诊断结果进行对照,为临床诊治乳腺占位性病变提供参考依据.方法 收集2014-03-21-2015-03-21康平县人民医院经病理证实的乳腺占位性病变患者100例作为研究对象(良性占位病变患者77例、恶性占位病变23例),所有患者均采取彩色多普勒超声检查,观察其诊断符合率、二维声像图和多普勒血流图特征,以分析乳腺占位性病变的彩色多普勒超声特征,并与病理诊断结果进行对比.结果 彩色多普勒超声共检出76例良性乳腺病变患者,诊断符合率为98.70％(76/77),彩色多普勒超声共检出21例恶性乳腺占位性病变患者,诊断符合率为91.30％(21/23),以上两种病变的诊断符合率与病理诊断结果相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);恶性占位性病变的病灶边缘具有模糊不规则的特点,且纵横比多≥1,一般伴随有微钙化病灶,后壁回声衰减,其血流信号较少,良性占位性病变的病灶边缘规则且清晰,且纵横比多＜1,不存在后壁回声衰竭,不伴有微钙化灶,其血流信号较为丰富;恶性占位性病变的收缩期峰值血流速度和阻力指数均高于良性占位性病变,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变具有较高的诊断符合率,临床漏诊和误诊情况较少,且可以有效鉴别良性和恶性病变,为患者的临床治疗提供切实的参考依据.
作者：张雪莲 刊期： 2016年第11期
目的 研究调神利咽针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 试验对象:锦州市中心医院近年来收治的83例脑卒中后吞咽障碍患者.患者分组方法:顺序编码法.83例患者分为常规组和调神利咽组两个组别.两组均给予常规康复治疗,常规组加常规针刺;调神利咽组加调神利咽针刺法.观察指标:①吞咽功能优良率.②吸入性肺炎发生率.③治疗前和治疗后患者吞咽功能评分以及微型营养评分的差异.结果 ①调神利咽组相比于常规组吞咽功能优良率更高,分别为95.24％和75.61％,差异有统计学意义,P＜0.05.②调神利咽组相比于常规组吸入性肺炎发生率更低,分别为4.76％和21.95％,差异有统计学意义,P＜0.05.③治疗前两组吞咽功能评分以及微型营养评分相似,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后调神利咽组相比于常规组吞咽功能评分以及微型营养评分改善更显著,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 调神利咽针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效确切,可有效改善患者吞咽功能和营养状况,减少吸入性肺炎的发生.
作者：杨辉 刊期： 2016年第11期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,人乳头状瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因素.本文介绍了宫颈癌的发病因素、HPV性质、HPV感染引起宫颈癌的作用机制、宫颈癌的中国筛查方案及HPV疫苗效能等知识,认为HPV是宫颈癌的主要危险因素但不是唯一因素,做好宫颈癌筛查、疫苗接种及早期治疗工作,宫颈癌是可防和可控的.
作者：龙驰；张濛 刊期： 2016年第11期
目的 综述有助于改善睡眠的中药类保健食品与药膳的相关研究进展.方法 查阅国内外公开发表的相关文献资料并进一步综合分析.结果 研究表明,一些具有药食同源特性或可作为保健食品原料的中药具有镇静催眠功效;有助于改善睡眠的中药类保健食品通常来源于传统方剂、中医临床验方或根据中医药理论组方并满足相关功能评价要求;安神类药膳亦在中医药理论指导下制作并对失眠症具有一定的临床疗效.结论 一些中药类保健食品与药膳确有一定的助眠效果.
作者：詹皓；吴峰；陈良恩；葛华；张清俊；赵安东 刊期： 2016年第11期
目的 探讨适合婴儿的负压吸引佳数据,提高护理质量,减轻患儿痛苦,减少并发症.方法 选择0～1岁肺炎住院婴儿160例为研究对象,将选定患儿在应用糜蛋白酶雾化吸入时分为4个组,按不同负压水平进行吸痰,吸痰负压分别为10.67 ～ 14.53 kPa,14.67 ～ 19.87 kPa,20.00～25.20 kPa,25.33～29.33 kPa,记录吸痰时患儿心率、呼吸、经皮血氧饱和度的变化,同时观察患儿气道黏膜损伤情况、吸引效果及吸痰时间.结果 不同的吸痰负压对患儿BR、R、SpO2、气道黏膜、吸痰时间均有影响.当吸痰负压在14.67～19.87 kPa时对HR、R、SpO2影响小,且气道黏膜损伤轻,吸痰时间短吸引效果好.结论 14.67 ～ 19.87 kPa的吸痰压力适宜婴儿负压吸引.
作者：郭永红；蒋星；吉方丽；刘丽红；赖敏；肖冬素 刊期： 2016年第11期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
