李静亚；张永红；张晓丽；张伟；陈晨；马冬梅
目的：探讨儿童肠套叠临床表现的特点。方法对南阳市宛城区妇幼保健院2008-05—2014-05门诊确诊为肠套叠患儿的年龄和性别构成、临床表现及治疗效果进行回顾分析。结果80例患儿1岁以内41例(51.25%)，其中男26人，女15人；1岁以上39人(48.75%)，其中男28人，女11人。本组婴儿与儿童均以回结型为主，共占76.25%；回回结型次之，占21.25%；小肠型和大肠型较少见，各占1.25%，临床表现以呕吐、腹痛(婴儿表现为阵发性哭闹)、血便及腹部包块为主。婴儿血便(66.5%)，呕吐(90.1%)，腹部包块(28.6%)的发生率与1岁以上儿童(分别为25.4%、71.1%、14.7%)比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。1岁以上儿童空气压力灌肠复位成功率(94.9%)与婴儿复位成功率(82.8%)比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论婴儿与1岁以上儿童肠套叠的主要临床类型基本相同，但临床表现如便血、呕吐、腹部包块在婴儿中更典型，发生率更高，空气压力灌肠复位成功率在1岁以上儿童要高于婴儿。
作者：蒋洪燕 刊期： 2015年第08期
目的：对健康管理提升冠心病患者治疗依从性效果进行分析。方法选取2009-10—2014-10大庆市萨尔图区火炬街道社区卫生服务中心收治的冠心病患者154例，随机分为两组，常规组患者74例，进行常规临床治疗；联合组患者80例，常规治疗基础上联合健康教育管理治疗，对两组患者的临床治疗效果和依从性进行分析。结果联合治疗组患者的临床治疗效果、治疗依从性均显著优越于常规组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于冠心病患者在常规药物治疗基础上联合教育管理措施，能够明显提高临床治疗效果和治疗依从性，对冠心病患者具有重要的临床价值。
作者：董军 刊期： 2015年第08期
目的：调查研究秦皇岛地区妇女HPV感染特点及HPV感染与宫颈病变的关系，为早期防治宫颈癌及癌前病变提供理论依据。方法用导流杂交方法对1138例妇产科门诊及住院患者标本进行HPV分型检测。结果高危型HPV的检出率宫颈炎组15.96%、CINⅠ组39.85%、CINⅡ组90.63%、CINⅢ组92.54%、宫颈癌组100%；高危型HPV多重感染的检出率宫颈炎组为27.14%，CINⅠ组为35.90%，CINⅡ组为39.04%，CINⅢ组为50.00%，宫颈癌组为60.87%。结论随着病变程度增高，高危型HPV检出率增加，多重感染检出率也随病变的加重而增多。
作者：崔辰莹；张岸平 刊期： 2015年第08期
目的：观察晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年青光眼的疗效。方法回顾性分析新疆昌吉州中医院收治的247例行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗的老年青光眼患者的临床资料，观察治疗后的临床效果。结果患者术后的眼压明显低于术前(P＜0.01)；术后中央前房深度较术前明显增加(P＜0.01)；佳矫正视力指数较术前佳矫正视力指数明显提高。结论晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年青光眼效果显著。
作者：陈静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肾病综合征患者血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平变化及临床意义。方法对53例肾病综合征患者和60例我院正常体检者的血浆D-D、FDP及24 h尿蛋白排泄量进行检测并进行相关分析。结果肾病综合征患者血D-D、FDP和24 h尿蛋白排泄量水平均明显高于正常对照组(P＜0.01)，血浆D-D、FDP与24 h尿蛋白排泄量呈显著正相关(r＝0.475，P＜0.01；r＝0.529，P＜0.01)。结论肾病综合征患者存在凝血、纤溶系统异常，其血D-D、FDP水平变化与本病的肾损伤相关。
作者：刘艳艳；曹国强；王庆凯；胡金川 刊期： 2015年第08期
目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法胫骨平台骨折患者80例，分为治疗组与对照组各40例，对照组给予切开复位普通钢板治疗，治疗组给予切开复位锁定钢板内固定治疗。结果两组术后胫骨平台内翻角组间对比差异无统计学意义，治疗组术后3个月的胫骨平台内翻角明显低于对照组(P＜0.05)。术后3个月进行调查，治疗组的患肢膝关节活动度与HSS功能评分都明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折能有效减少胫骨平台内翻角，提高预后膝关节功能。
作者：杜增峰；吕勇献；薛春堂；郝鸿伟；刘敬；白成斌；刘伟 刊期： 2015年第08期
目的：分析胼胝体梗死与胶质瘤的临床特点，以减少误诊。方法对一例胼胝体胶质瘤误诊为脑梗死的患者的诊疗过程进行回顾性分析。结果本例患者以突发精神症状与偏身运动障碍为首发表现，MRI检查提示双侧枕叶、胼胝体压部长T2信号，DWI提示弥散受限。经抗血小板聚集、活血、抗精神病药物等对症治疗后仍偶有精神症状发生。3个月后突发意识障碍，复查MRI提示胼胝体处占位。结论胼胝体肿瘤早期可表现为突发偏瘫、精神症状等类似于脑梗死的表现，应注意与肿瘤鉴别，以免误诊。
作者：赵光 刊期： 2015年第08期
目的：调查分析重度伤残荣誉军人抑郁症患病的情况。方法采用抑郁自评量表( Self-Rating Depres-sion Scale ，SDS )以问卷形式对伤残荣誉军人29人进行抑郁测评分析，并提出保健措施。结果调查共29人，有效问卷28份，调查无抑郁情绪为10人，占36%，有抑郁情绪为18人，占64%，其中轻微至轻度抑郁为6人，中至重度抑郁为10人，重度抑郁的为2人。结论重度伤残荣誉军人在荣军医院期间需要医疗机构高度重视，要加强医疗保障、心理干预，降低抑郁症患病率。
作者：陈继强；陈希；徐莉；宋军辉；崔青山；王小霞；王秋菊 刊期： 2015年第08期
目的：比较炎症及健康种植体龈沟液中炎性因子白介素-1β( IL-1β)、肿瘤坏死因子( TNF-α)和白介素-17( IL-17)水平的变化。方法选择19位种植体周围炎患者及20位种植体健康者(对照组)，通过无菌滤纸条采集种植体周围炎组及对照组的龈沟液，酶联免疫吸附测定法( ELISA )检测龈沟液中炎性因子的水平。结果种植体周围炎组龈沟液中炎性因子IL-1β、TNF-α和IL-17的水平(24.65±6.78、32.89±8.54和56.25±15.16 ng/mL)显著高于健康对照组炎性因子的水平(15.04±4.31、17.97±7.90和36.54±14.67 ng/mL)，P＜0.05。结论IL-1β、TNF-α和IL-17可以作为早期诊断种植体周围炎的重要炎性因子。
作者：吴广升；惠光艳 刊期： 2015年第08期
目的：观察分析高速涡轮机在拔除下颌阻生齿中的应用效果。方法选择198颗下颌第三磨牙阻生齿，分为观察组和对照组各99颗，观察组采用高速涡轮机拔除，对照组采用常规劈凿法拔除。观察比较两组治疗所需的时间、术后并发症的发生率。结果观察组99例患者的手术时间为(22.5±4.7)min，术后并发症发生率13.1%；对照组99例患者的手术时间为(38.7±7.1)min，术后并发症发生率38.4%；观察组手术时间更短(P＜0.01)，术后并发症更少(P＜0.01)。结论高速涡轮机用于拔除下颌阻生齿可有效缩短手术时间，减少术后并发症，应用效果显著。
作者：何谢；冯晓莲 刊期： 2015年第08期
目的：分析经皮空心钉内固定治疗骶髂关节损伤的临床疗效。方法随机选取沈阳市红十字会医院收治的骶髂关节损伤患者35例，均采取经皮空心钉内固定治疗，分析患者治疗效果。结果35例患者术后经X线、CT复查，空心钉位置准确，未出现位置偏差、未损伤骶神经。术后骨盆恢复优良率为94.3%，功能恢复优良率91.4%，患者术后2～4个月逐渐可以下床负重行走，恢复体力活动，未出现下肢不等长、骨盆畸形等并发症，患者无明显不适感，恢复良好。结论经皮空心钉内固定治疗骶髂关节损伤取得让人满意效果，操作简单，安全有效。
作者：赵亮；邢宏；王劲松；李雪松 刊期： 2015年第08期
目的：探讨本地区体检人群血尿酸水平分布情况及与血脂的关系。方法对来广州军区桂林疗养院体检的988名体检人群为研究对象，检测血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白，对检测结果进行汇总和分析。结果高尿酸血症检出率男性明显高于女性，老年人群明显高于其他年龄组人群，高尿酸血症组高三酰甘油、高低密度脂蛋白的患病率明显高于非高尿酸血症组。结论本地区体检人群的高尿酸血症的患病率较高，尤其以老年人、男性患病率高，且与血脂代谢异常有关。
作者：曹欣；李小龙；尹国朝 刊期： 2015年第08期
努力培养造就能够担当强军重任的优秀军事人才，是习主席对全面深化军队改革、实现强军目标提出的战略任务。军队疗养院是军事战略后勤力量的重要部分，应当把培养专家人才、技术人才、信息人才和管理人才作为培养疗养院优秀人才的重点，理清思路，制定措施，抓好落实，让大批优秀人才不断涌现出来，为强院建设提供重要人才保障。
作者：蒋义明 刊期： 2015年第08期
目的：调查深圳市退休老年人的跌倒恐惧现状，探讨影响因素。方法跌倒恐惧通过问题“您是否有跌倒恐惧感”和FES ( Falls Efficacy Scale )调查表中文版进行评估。影响因素的相关信息通过问卷调查获取。Logistic回归模型用于跌倒恐惧的多因素分析。结果485名60岁以上退休老年人中，186人(38.4%)回答有跌倒恐惧。性别、年龄、慢性疾病、锻炼、社会活动和既往跌倒史是跌倒恐惧的主要影响因素。结论跌倒恐惧在老年人中普遍存在，在老人保健中应高度重视跌倒恐惧。积极组织老年人参加锻炼和社会活动、尽早发现和识别高危人群进行干预、防治慢性病将有助于预防跌倒恐惧。
作者：黄海蓉；陈晓峰；张素珍；丁绍青 刊期： 2015年第08期
1病例资料1.1病例1患者，男，28岁，平素健康。近两年来每饮酒吃虾蟹后，全身皮肤瘙痒，出皮疹。经某医院诊为“过敏性荨麻疹”，每次治疗3～7d而愈。2014年5月下旬，因左臀部红肿热痛、恶寒、发热7 d，到某医院诊治，诊为“臀痈”，即做切开排脓术，术后用药线引流，5h后觉创口周围瘙痒，局部潮红。翌日全身皮肤出现红疹，瘙痒、有灼热感、干燥、微有肿胀，部分皮疹糜烂，全身疲乏，骨节酸痛，夜间发热伴恶寒，体温39.5℃，在某医院住院治疗，诊断为“药物性皮炎”。西医对症治疗，病情明显好转，2周后出院。出院1周后，上述皮肤病复发，继续治疗未能控制，且伴发热、烦躁不宁、疲乏、口干、四肢酸痛、小便黄赤、大便燥结，而来我院就诊。检查：体温39.1℃，神志清楚，表情痛苦，面色红，唇红干，舌红、苔薄黄，脉弱浮数；臀部及腰背、下肢麻疹样红斑，轻度渗液，灼热。血常规：白细胞计数9.8×109/L，中性0.8，淋巴0.16，酸性0.4；红细胞计数4.5×1012/L，血红蛋白110 g/L；血沉25 mm/h。尿常规：蛋白(＋)，白细胞(＋)。
作者：李蓓蕾 刊期： 2015年第08期
目的：评价根管超声冲洗技术在牙周-牙髓联合病变的规范化治疗应用效果。方法牙周-牙髓联合病变患者300例按照接诊顺序随机分为治疗组与对照组各150例，两组都给予规范化治疗，对照组给予常规冲洗，治疗组给予超声冲洗。结果治疗组的恰填率和总体有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论牙周-牙髓联合病变的规范化治疗中给予超声冲洗能有效提高根充恰填率，从而提高预后总体疗效。
作者：王保敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨早期联合应用倍他乐克和果糖二磷酸钠对急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果。方法选取在灵宝市第一人民医院接受治疗的心肌梗死患者400例，分为观察组与对照组。观察组以倍他乐克和果糖二磷酸钠进行溶栓前治疗；对照组患者进行常规溶栓治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的溶栓后再灌注心律失常发生率明显低于对照组患者，且观察组患者的临床不适症状得到有效的缓解与消除。两组数据差异显著(P＜0.05)。结论对溶栓治疗急性心肌梗死患者早期联合应用倍他乐克和果糖二磷酸钠，可有效降低患者再灌注心律失常的发病率，改善患者预后。
作者：宋金旺；陈宝辉 刊期： 2015年第08期
目的：分析多囊卵巢综合征采用温肾化痰胶囊联合达英-35治疗的临床效果。方法选取我院收治的90例多囊卵巢综合征患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予达英-35治疗，观察组在对照组基础上联合温肾化痰胶囊治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率高于对照组，激素水平优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论多囊卵巢综合征采用温肾化痰胶囊联合达英-35治疗的临床效果显著。
作者：葛晨蕾 刊期： 2015年第08期
目的：探讨心理干预护理在高龄产妇分娩过程中的相关影响。方法选取收住的高龄产妇120例，随机分为实验组(60例)和对照组(60例)。对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上实施系统心理干预护理。结果通过两组护理结果的对比分析，实验组高龄产妇在心理情绪评分、疼痛分级和满意度方面均明显优于对照组，且实验组选择剖宫产的高龄产妇明显低于对照组。结论实施有效的心理护理可明显改善高龄产妇心理情绪，增强其主动分娩的信心，提高其疼痛阈值及满意度。
作者：郭莉 刊期： 2015年第08期
目的：通过对23例亚急性甲状腺炎患者的声像图进行回顾性分析，旨在探讨超声诊断亚急性甲状腺炎的应用价值。方法采用GE-LOGIQ5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～10 MHz ，显示甲状腺大小、形态、内部回声、有无结节、与周围组织关系、周围淋巴结及血流分布情况等进行综合分析作出诊断。结果本文23例患者中18例腺体轻度肿大(其中13例对称性肿大，5例不对称性肿大)，5例形态及大小基本正常；16例患者为双侧腺体受累，腺体内呈多发、散在或融合的不规则片状低回声区，周边多不整齐、模糊不清；7例为单侧腺体受累；CDFI显示除了8例患者在病灶区周围血流信号较丰富外，而大多数病灶内部无血流显示。结论超声检查对亚急性甲状腺炎诊断正确率高，并且其操作简单、无创伤、经济、可重复，与其他影像学检查( CT、MAR )相比，可作为首选方法。
作者：雷玉峰；赵洁；张卉 刊期： 2015年第08期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
