宋金旺；陈宝辉
目的：探讨儿童肠套叠临床表现的特点。方法对南阳市宛城区妇幼保健院2008-05—2014-05门诊确诊为肠套叠患儿的年龄和性别构成、临床表现及治疗效果进行回顾分析。结果80例患儿1岁以内41例(51.25%)，其中男26人，女15人；1岁以上39人(48.75%)，其中男28人，女11人。本组婴儿与儿童均以回结型为主，共占76.25%；回回结型次之，占21.25%；小肠型和大肠型较少见，各占1.25%，临床表现以呕吐、腹痛(婴儿表现为阵发性哭闹)、血便及腹部包块为主。婴儿血便(66.5%)，呕吐(90.1%)，腹部包块(28.6%)的发生率与1岁以上儿童(分别为25.4%、71.1%、14.7%)比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。1岁以上儿童空气压力灌肠复位成功率(94.9%)与婴儿复位成功率(82.8%)比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论婴儿与1岁以上儿童肠套叠的主要临床类型基本相同，但临床表现如便血、呕吐、腹部包块在婴儿中更典型，发生率更高，空气压力灌肠复位成功率在1岁以上儿童要高于婴儿。
作者：蒋洪燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨川崎病患儿并发多脏器功能损害冠状动脉扩张的护理干预对策。方法回顾性分析北京军区北戴河疗养院首例川崎病患儿并发多脏器功能损害冠状动脉扩张的临床资料，并给予相应的护理措施。结果患儿痊愈康复出院，随访无任何并发症发生。结论针对川崎病患儿并发多脏器功能损害冠状动脉扩张的疾病特点，经过积极治疗、精心护理，促进川崎病患儿缩短病程，减轻了患儿的痛苦。
作者：杨琳；赵飞；李晓莲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨人性化护理在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果。方法从收治的高危孕妇中选取80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规产前护理，观察组给予人性化优质护理。根据调查问卷了解产妇的护理需求以及护理服务的满意度。结果高危孕妇产前护理需求主要是胎儿情况、孕妇身体情况。观察组护理满意度远好于对照组(P＜0.05)。结论对高危妊娠孕妇要给予人性化护理，尽量满足她们的护理需求，才能有效改善母婴结局。
作者：李文红；郭皓 刊期： 2015年第08期
目的：观察晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年青光眼的疗效。方法回顾性分析新疆昌吉州中医院收治的247例行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗的老年青光眼患者的临床资料，观察治疗后的临床效果。结果患者术后的眼压明显低于术前(P＜0.01)；术后中央前房深度较术前明显增加(P＜0.01)；佳矫正视力指数较术前佳矫正视力指数明显提高。结论晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年青光眼效果显著。
作者：陈静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张的临床效果。方法选取靖边县人民医院收治的11例左肺支气管扩张患者，均对其进行小叶切除加舌段支气管剔除术治疗，对患者的手术实施情况、术后并发症发生情况及手术操作要点等进行回顾。结果在此次手术治疗中，无手术死亡情况发生。术后发生并发症患者2例，其余患者均得到有效治愈。患者临床满意率较高。结论下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张具有较好的临床效果，该种手术法安全性高、创口较小，有利于患者的康复。
作者：吴江 刊期： 2015年第08期
目的：探究维格列汀和阿卡波糖在治疗老年糖尿病中的效果。方法选取辽宁省大连市友谊医院在2010-11—2013-11收治的100例老年糖尿病患者，将其随机分为50例对照组和50例观察组。其中，维格列汀治疗50例观察组患者，阿卡波糖治疗50例对照组患者，观察两组患者的临床情况。结果观察组患者HbA1c、2 hPG改善效果明显优于对照组(P＜0.05)。同时，观察组的不良反应率为6%，明显低于对照组的20%(P＜0.05)。结论维格列汀治疗老年糖尿病患者，可取得满意的治疗效果，治疗安全、可靠，具有较高的临床利用价值。
作者：任丽媛 刊期： 2015年第08期
目的：讨论综合性康复治疗对跟骨骨折病人术后功能恢复的影响。方法回顾性分析山东省沂水县姚店子中心卫生院2013-01—2014-06期间收治的71例跟骨骨折病人的临床资料。将愿意在院进行康复治疗的31例病人作为研究组，不愿意接受康复治疗的40例病人作为对照组。对比两组病人的临床治疗效果。结果通过康复治疗，研究组病人的治疗优良率明显优于对照组。结论针对跟骨骨折病人，在术后给予病人综合性的康复治疗，能够有效提升临床治疗效果，对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义。
作者：刘利杰 刊期： 2015年第08期
呼出气一氧化氮( FeNO )被认为是检测哮喘和呼吸道变态反应引发的气道炎症的一种非侵袭性生物标记物环境因素，特别是室内和室外空气质量可能在诱发呼吸道症状急性加重中扮演了重要的角色。城市和工业污染，主要是颗粒物(PM2.5和PM10)，二氧化氮(NO2)，二氧化硫(SO2)，甲醛(formaldehyde)会引起FeNO升高。虽然还需要更多的相关研究来进一步确定FeNO用来管理哮喘的价值，临床医生推荐应考虑环境因素对哮喘和呼吸道变态反应患者的影响。进一步的研究应该波及在治疗时减少环境暴露因素对这些疾病的影响。
作者：林汉军 刊期： 2015年第08期
目的：观察分析高速涡轮机在拔除下颌阻生齿中的应用效果。方法选择198颗下颌第三磨牙阻生齿，分为观察组和对照组各99颗，观察组采用高速涡轮机拔除，对照组采用常规劈凿法拔除。观察比较两组治疗所需的时间、术后并发症的发生率。结果观察组99例患者的手术时间为(22.5±4.7)min，术后并发症发生率13.1%；对照组99例患者的手术时间为(38.7±7.1)min，术后并发症发生率38.4%；观察组手术时间更短(P＜0.01)，术后并发症更少(P＜0.01)。结论高速涡轮机用于拔除下颌阻生齿可有效缩短手术时间，减少术后并发症，应用效果显著。
作者：何谢；冯晓莲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨ST段及T波改变的形态学特征，旨在为疗养员ST-T改变的鉴别诊断提供参考依据。方法结合疗养员心电图检查结果及近年来相关文献资料，对ST段及T波的正常范围、ST-T改变的形态学特征以及常见类型的临床意义等方面进行描述。结果 ST-T改变的影响因素众多，从心电图形态特征看，多数ST-T改变特异性不强，不能据此判定为某种疾病；但有部分ST-T改变的形态特征具有一定的特异性，可提示某种病因，能协助对某种疾病的诊断，但应慎重。结论 ST段及T波改变的形态学特征，对于识别ST-T改变的临床意义具有重要的价值，应注意学习掌握。
作者：戴伟川；曹国辉；郭桢力 刊期： 2015年第08期
目的：评价腹部彩超诊断妇科急腹症的应用价值。方法从2013-01—2014-12内蒙古赤峰市城县中心医院收治的妇科急腹症患者中选取37例作为研究对象。均行腹部彩超检查，将彩超诊断结果和相关病理诊断结果相比较，分析腹部彩超的诊断符合率。结果 B超诊断结果显示，37例患者中有7例异位妊娠，9例急性盆腔炎，5例黄体囊肿破裂，8例卵巢肿瘤蒂扭转，和相关病理检查结果相比，彩超检出率分别为58.3%、81.8%、88.9%、100%。结论腹部彩超操作简单，对妇科急腹症的诊断准确率较高，在基层妇科诊治工作中有重要价值。
作者：李大鹏 刊期： 2015年第08期
1病例资料1.1病例1患者，女，28岁。患者因婚后流产2次，心情抑郁，经常失眠、多梦，在某医院拟诊为“神经衰弱”论治，治疗后上症好转。但3个月之前发现舌根两侧呈灰白色片状斑块溃烂、疼痛，经某医院作舌体组织病理检查，结果显示“扁平苔藓”，并肌注B12，口服强的松等药物治疗，但效果不明显。近1个月来因咀嚼或食酸辣及刺激食物时疼痛明显，甚至影响进食，有时言语亦感疼痛，口腔有灼热感，每当情绪紧张或睡眠不足时疼痛加剧。检查：舌根边缘散在圆形隆起的斑块，中心微呈萎缩、紫黯，表面糜烂，舌红苔黄，脉弦微数。
作者：吴媚 刊期： 2015年第08期
在现代高技术战争背景及各种复杂环境条件下，涉核官兵所必需具有的坚强意志和强健体魄是顺利完成各项军事任务的保证。如何有效提升涉核特勤疗养人员的体能状况仍然有待进一步研究探讨。本文从涉核特勤疗养人员的特点、涉核特勤疗养的必要性、体育疗法的组织与实施以及存在问题和改进措施等方面进行阐述，为如何将体育疗法合理应用于涉核特勤疗养人员体能训练提供一些有益的内容和参考。
作者：闫明启；颜晗 刊期： 2015年第08期
目的：比较血流感染患者血清降钙素原水平与血培养结果的一致性，探讨血清降钙素原在血流感染早期诊断中的临床价值。方法采用回顾性分析的方法，对832例诊断为血流感染患者的血培养及血清降钙素原检测结果进行分析。结果832例血流感染患者中，209例血培养结果为阳性，阳性率为25.12%；PCT的检测敏感度为60.58%(504/832)。209例血培养结果阳性的血流感染患者的PCT检测结果为4.52(0.41～47.6) ng/mL ，623例血培养结果阴性的血流感染患者的PCT检测结果为0.54(0.09～15.9)ng/mL，两组患者PCT浓度的差异有统计学意义(P＝0.0007)。158例连续进行2次以上血培养的患者中，阳性率达到78.48%(124例阳性)，连续进行2次PCT检测的患者中，总阳性率高达86.08%(136/158)。血清PCT在革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌中的检测结果分别为2.64(0.47～29.7)ng/mL、5.31(0.93～52.1)ng/mL和2.55(0.55～28.8)ng/mL；PCT阳性率分别为72.91%、87.8%和78.26%。结论血清PCT定量检测可作为血流感染临床诊断的一种筛查实验，为血流感染早期诊断提供帮助。
作者：王琳娜；许俊华；任青霞 刊期： 2015年第08期
目的：分析多囊卵巢综合征采用温肾化痰胶囊联合达英-35治疗的临床效果。方法选取我院收治的90例多囊卵巢综合征患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予达英-35治疗，观察组在对照组基础上联合温肾化痰胶囊治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率高于对照组，激素水平优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论多囊卵巢综合征采用温肾化痰胶囊联合达英-35治疗的临床效果显著。
作者：葛晨蕾 刊期： 2015年第08期
目的：探讨甲泼尼松龙联合丙种球蛋白用于格林巴利综合征治疗的临床疗效。方法选取就诊于灵宝市第一人民医院的35例格林巴利综合征患者，随机分为治疗组18例，对照组17例，两组患者均给予格林巴利综合征的常规护理，治疗组给予甲泼尼松龙联合丙种球蛋治疗，对照组单纯应用丙种球蛋白，治疗后比较各项症状缓解程度。结果治疗组总有效率为94.44%，对照组总有效率为82.35%；治疗组平均起效时间(5±1.25)d，平均治疗天数(20±2.65)d，对照组分别为(7±1.85)d、(35±3.05)d，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)；肌张力、感觉障碍、四肢无力、呼吸麻痹、腱反射等症状的恢复时间，两组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论治疗组的临床疗效优于对照组，临床使用免疫球蛋白治疗格林巴利综合征时应优先考虑联合甲泼尼松龙。
作者：陈宝辉；宋金旺 刊期： 2015年第08期
目的：分析胼胝体梗死与胶质瘤的临床特点，以减少误诊。方法对一例胼胝体胶质瘤误诊为脑梗死的患者的诊疗过程进行回顾性分析。结果本例患者以突发精神症状与偏身运动障碍为首发表现，MRI检查提示双侧枕叶、胼胝体压部长T2信号，DWI提示弥散受限。经抗血小板聚集、活血、抗精神病药物等对症治疗后仍偶有精神症状发生。3个月后突发意识障碍，复查MRI提示胼胝体处占位。结论胼胝体肿瘤早期可表现为突发偏瘫、精神症状等类似于脑梗死的表现，应注意与肿瘤鉴别，以免误诊。
作者：赵光 刊期： 2015年第08期
目的：调查深圳市退休老年人的跌倒恐惧现状，探讨影响因素。方法跌倒恐惧通过问题“您是否有跌倒恐惧感”和FES ( Falls Efficacy Scale )调查表中文版进行评估。影响因素的相关信息通过问卷调查获取。Logistic回归模型用于跌倒恐惧的多因素分析。结果485名60岁以上退休老年人中，186人(38.4%)回答有跌倒恐惧。性别、年龄、慢性疾病、锻炼、社会活动和既往跌倒史是跌倒恐惧的主要影响因素。结论跌倒恐惧在老年人中普遍存在，在老人保健中应高度重视跌倒恐惧。积极组织老年人参加锻炼和社会活动、尽早发现和识别高危人群进行干预、防治慢性病将有助于预防跌倒恐惧。
作者：黄海蓉；陈晓峰；张素珍；丁绍青 刊期： 2015年第08期
目的：研究高压氧( HBO )和等速肌力训练综合康复治疗脑卒中的临床疗效。方法选择脑卒中患者99例，随机分为对照组，高压氧组( HBO组)，HBO和等速肌力组(称联合组)，每组33例。3组患者常规康复训练相同，HBO组增加高压氧治疗( HBOT )；联合组在常规康复和HBOT基础上增加等速肌力训练。诊断前后采用Fugl-Meyer量表( FMA )评定下肢运动及平衡功能；应用Isomove等速仪检测3组患者膝关节伸屈肌力学指标。结果经过20次治疗后3组患者各指标评分均有改善，HBO组和联合组与对照组比较差异有统计学意义( P＜0.05，P＜0.01)；联合组优于HBO组(P＜0.01)。结论 HBO和等速肌力训练综合康复治疗脑卒中对患者可明显促进运动功能恢复。
作者：孟庆芳；尤阳；陈庆华 刊期： 2015年第08期
目的：研究藏药二十五味松石丸治疗病毒性肝炎的疗效。方法将青海玉树市治多县藏医院收治的100例病毒性肝炎患者纳入本次研究，按照双盲随机试验法将患者分为对照组与观察组，对照组给予复肝宁治疗，观察组给予二十五味松石丸治疗，比较两组的治疗效果与安全性。结果观察组治疗后的总有效率、HBeAg转阴率、血生化改善情况及临床症状改善情况显著优于对照组(P＜0.05)。结论藏药二十五味松石丸治疗病毒性肝炎疗效显著，能有效改善患者肝脾肿大及肝功能异常的情况，效果满意。
作者：多加 刊期： 2015年第08期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
