闫明启；颜晗
目的：通过对23例亚急性甲状腺炎患者的声像图进行回顾性分析，旨在探讨超声诊断亚急性甲状腺炎的应用价值。方法采用GE-LOGIQ5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～10 MHz ，显示甲状腺大小、形态、内部回声、有无结节、与周围组织关系、周围淋巴结及血流分布情况等进行综合分析作出诊断。结果本文23例患者中18例腺体轻度肿大(其中13例对称性肿大，5例不对称性肿大)，5例形态及大小基本正常；16例患者为双侧腺体受累，腺体内呈多发、散在或融合的不规则片状低回声区，周边多不整齐、模糊不清；7例为单侧腺体受累；CDFI显示除了8例患者在病灶区周围血流信号较丰富外，而大多数病灶内部无血流显示。结论超声检查对亚急性甲状腺炎诊断正确率高，并且其操作简单、无创伤、经济、可重复，与其他影像学检查( CT、MAR )相比，可作为首选方法。
作者：雷玉峰；赵洁；张卉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张的临床效果。方法选取靖边县人民医院收治的11例左肺支气管扩张患者，均对其进行小叶切除加舌段支气管剔除术治疗，对患者的手术实施情况、术后并发症发生情况及手术操作要点等进行回顾。结果在此次手术治疗中，无手术死亡情况发生。术后发生并发症患者2例，其余患者均得到有效治愈。患者临床满意率较高。结论下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张具有较好的临床效果，该种手术法安全性高、创口较小，有利于患者的康复。
作者：吴江 刊期： 2015年第08期
目的：研究高压氧( HBO )和等速肌力训练综合康复治疗脑卒中的临床疗效。方法选择脑卒中患者99例，随机分为对照组，高压氧组( HBO组)，HBO和等速肌力组(称联合组)，每组33例。3组患者常规康复训练相同，HBO组增加高压氧治疗( HBOT )；联合组在常规康复和HBOT基础上增加等速肌力训练。诊断前后采用Fugl-Meyer量表( FMA )评定下肢运动及平衡功能；应用Isomove等速仪检测3组患者膝关节伸屈肌力学指标。结果经过20次治疗后3组患者各指标评分均有改善，HBO组和联合组与对照组比较差异有统计学意义( P＜0.05，P＜0.01)；联合组优于HBO组(P＜0.01)。结论 HBO和等速肌力训练综合康复治疗脑卒中对患者可明显促进运动功能恢复。
作者：孟庆芳；尤阳；陈庆华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨早期联合应用倍他乐克和果糖二磷酸钠对急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果。方法选取在灵宝市第一人民医院接受治疗的心肌梗死患者400例，分为观察组与对照组。观察组以倍他乐克和果糖二磷酸钠进行溶栓前治疗；对照组患者进行常规溶栓治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的溶栓后再灌注心律失常发生率明显低于对照组患者，且观察组患者的临床不适症状得到有效的缓解与消除。两组数据差异显著(P＜0.05)。结论对溶栓治疗急性心肌梗死患者早期联合应用倍他乐克和果糖二磷酸钠，可有效降低患者再灌注心律失常的发病率，改善患者预后。
作者：宋金旺；陈宝辉 刊期： 2015年第08期
目的：调查研究秦皇岛地区妇女HPV感染特点及HPV感染与宫颈病变的关系，为早期防治宫颈癌及癌前病变提供理论依据。方法用导流杂交方法对1138例妇产科门诊及住院患者标本进行HPV分型检测。结果高危型HPV的检出率宫颈炎组15.96%、CINⅠ组39.85%、CINⅡ组90.63%、CINⅢ组92.54%、宫颈癌组100%；高危型HPV多重感染的检出率宫颈炎组为27.14%，CINⅠ组为35.90%，CINⅡ组为39.04%，CINⅢ组为50.00%，宫颈癌组为60.87%。结论随着病变程度增高，高危型HPV检出率增加，多重感染检出率也随病变的加重而增多。
作者：崔辰莹；张岸平 刊期： 2015年第08期
目的：观察晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年青光眼的疗效。方法回顾性分析新疆昌吉州中医院收治的247例行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗的老年青光眼患者的临床资料，观察治疗后的临床效果。结果患者术后的眼压明显低于术前(P＜0.01)；术后中央前房深度较术前明显增加(P＜0.01)；佳矫正视力指数较术前佳矫正视力指数明显提高。结论晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年青光眼效果显著。
作者：陈静 刊期： 2015年第08期
目的：探究维格列汀和阿卡波糖在治疗老年糖尿病中的效果。方法选取辽宁省大连市友谊医院在2010-11—2013-11收治的100例老年糖尿病患者，将其随机分为50例对照组和50例观察组。其中，维格列汀治疗50例观察组患者，阿卡波糖治疗50例对照组患者，观察两组患者的临床情况。结果观察组患者HbA1c、2 hPG改善效果明显优于对照组(P＜0.05)。同时，观察组的不良反应率为6%，明显低于对照组的20%(P＜0.05)。结论维格列汀治疗老年糖尿病患者，可取得满意的治疗效果，治疗安全、可靠，具有较高的临床利用价值。
作者：任丽媛 刊期： 2015年第08期
1病历资料1.1病情介绍患者，女，52岁，面点师，以“颈痛4年，右上肢痛1年，加重1个月”入院。患者诉4年前受凉后出现颈部间歇性酸、胀痛，颈部活动不受限，疼痛不向双上肢放射，休息可缓解。1年前劳累后出现右上肢间歇性酸、胀痛，右前臂为甚，疼痛较重时可见右手拇、示、中三指麻木，于家中自行痛点热敷后可缓解，未系统诊治。1个月前因劳累上述症状加重，并逐渐出现握笔写字和持筷挟菜困难，有时笔、筷会从手中跌落。休息及自行揉按痛点疼痛可减轻。就诊于某诊所，行颈椎正、侧位X线片检查示：颈椎曲度变直，多椎体骨质增生。诊断为神经根型颈椎病，给予颈部针灸、手法治疗，颈痛略缓解，右上肢痛缓解不明显。因颈、右前臂疼痛及右手拇、示、中三指麻木、乏力影响日常生活，为治疗来我院就诊。
作者：王立龙；刘玉莲；许梦阳 刊期： 2015年第08期
目的：对米索前列醇的临床应用效果进行探讨，并分析药理作用。方法将2010-02—2013-02在吉林省长春市中心医院分娩的86例产后出血产妇随机分为研究组(45例)和对照组(41例)，对照组产妇给予缩宫素止血，研究组产妇给予米索前列醇止血，对比止血效果，并分析药理作用。结果研究组产妇的产程耗时明显短于对照组(P＜0.05)；研究组产妇的3 h出血量和1 d出血量明显少于对照组(P＜0.05)。结论对产后出血产妇应用米索前列醇，能够减少产后出血量，缩短产程耗时。
作者：孙裕民 刊期： 2015年第08期
目的：分析纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效。方法中重度新生儿缺氧缺血性脑病患者100例按随机分配和自愿原则分为治疗组和对照组，各50例。对照组采用传统治疗方法，治疗组在传统治疗基础上联合使用纳洛酮，对比两组患儿的临床疗效。结果经治疗后，治疗组的临床总有效率为90%，对照组为64%，治疗组显著高于对照组(P＜0.05)。结论纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床效果显著，安全可靠。
作者：吕花 刊期： 2015年第08期
努力培养造就能够担当强军重任的优秀军事人才，是习主席对全面深化军队改革、实现强军目标提出的战略任务。军队疗养院是军事战略后勤力量的重要部分，应当把培养专家人才、技术人才、信息人才和管理人才作为培养疗养院优秀人才的重点，理清思路，制定措施，抓好落实，让大批优秀人才不断涌现出来，为强院建设提供重要人才保障。
作者：蒋义明 刊期： 2015年第08期
目的：探讨甲泼尼松龙联合丙种球蛋白用于格林巴利综合征治疗的临床疗效。方法选取就诊于灵宝市第一人民医院的35例格林巴利综合征患者，随机分为治疗组18例，对照组17例，两组患者均给予格林巴利综合征的常规护理，治疗组给予甲泼尼松龙联合丙种球蛋治疗，对照组单纯应用丙种球蛋白，治疗后比较各项症状缓解程度。结果治疗组总有效率为94.44%，对照组总有效率为82.35%；治疗组平均起效时间(5±1.25)d，平均治疗天数(20±2.65)d，对照组分别为(7±1.85)d、(35±3.05)d，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)；肌张力、感觉障碍、四肢无力、呼吸麻痹、腱反射等症状的恢复时间，两组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论治疗组的临床疗效优于对照组，临床使用免疫球蛋白治疗格林巴利综合征时应优先考虑联合甲泼尼松龙。
作者：陈宝辉；宋金旺 刊期： 2015年第08期
目的：观察分析高速涡轮机在拔除下颌阻生齿中的应用效果。方法选择198颗下颌第三磨牙阻生齿，分为观察组和对照组各99颗，观察组采用高速涡轮机拔除，对照组采用常规劈凿法拔除。观察比较两组治疗所需的时间、术后并发症的发生率。结果观察组99例患者的手术时间为(22.5±4.7)min，术后并发症发生率13.1%；对照组99例患者的手术时间为(38.7±7.1)min，术后并发症发生率38.4%；观察组手术时间更短(P＜0.01)，术后并发症更少(P＜0.01)。结论高速涡轮机用于拔除下颌阻生齿可有效缩短手术时间，减少术后并发症，应用效果显著。
作者：何谢；冯晓莲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨自行编排的牵伸韵律操在脑损伤患者康复治疗中的作用和意义。方法52例脑损伤患者分为常规康复组(A组)和牵伸韵律操组(B组)，A组接受常规康复治疗，B组在常规康复治疗的同时进行牵伸韵律操训练。在入组时(M0)、1月后(M1)、2月后(M2)及3月后(M3)评定运动功能、平衡功能及日常生活活动能力。结果 M0、M1时两组上述三项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。M2、M3时运动功能和平衡功能评定B组明显好于A组(P＜0.01)；M3时日常生活活动能力评分B组明显好于A组(P＜0.01)。结论牵伸韵律操的训练可促进脑损伤患者改善运动功能障碍，提高日常生活能力。
作者：郑丽芬；雄鹰；郭金萍；唐迪；李薇 刊期： 2015年第08期
呼出气一氧化氮( FeNO )被认为是检测哮喘和呼吸道变态反应引发的气道炎症的一种非侵袭性生物标记物环境因素，特别是室内和室外空气质量可能在诱发呼吸道症状急性加重中扮演了重要的角色。城市和工业污染，主要是颗粒物(PM2.5和PM10)，二氧化氮(NO2)，二氧化硫(SO2)，甲醛(formaldehyde)会引起FeNO升高。虽然还需要更多的相关研究来进一步确定FeNO用来管理哮喘的价值，临床医生推荐应考虑环境因素对哮喘和呼吸道变态反应患者的影响。进一步的研究应该波及在治疗时减少环境暴露因素对这些疾病的影响。
作者：林汉军 刊期： 2015年第08期
目的：观察推拿结合智能理疗治疗肩手综合征的疗效。方法将60例患者随机分为两组，每组各30例。治疗组：推拿结合智能理疗。对照组：口服消炎痛，强地松，患肢手部给予冷-温水交替浸泡。两组疗程均为2周，治疗3个疗程，每个疗程间休2周。观察并记录患者临床症状的变化，记录两组治疗前与治疗后，第1个疗程结束后、第2个疗程结束后、第3个疗程结束后的视觉模拟( VAS )量表评分结果。结果第1个疗程结束后总有效率：治疗组为63.3%，对照组为76.7%，两组总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。第2个疗程结束后总有效率：治疗组为83.3%，对照组为60.0%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。第3个疗程结束后总有效率：治疗组为90.0%，对照组为46.7%，两组总有效率比较，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论推拿结合智能理疗治疗肩手综合征疗效显著。治疗3个疗程后的效果明显优于口服消炎痛，强地松及患肢手部给予冷-温水交替浸泡。
作者：李静亚；张永红；张晓丽；张伟；陈晨；马冬梅 刊期： 2015年第08期
目的：分析胼胝体梗死与胶质瘤的临床特点，以减少误诊。方法对一例胼胝体胶质瘤误诊为脑梗死的患者的诊疗过程进行回顾性分析。结果本例患者以突发精神症状与偏身运动障碍为首发表现，MRI检查提示双侧枕叶、胼胝体压部长T2信号，DWI提示弥散受限。经抗血小板聚集、活血、抗精神病药物等对症治疗后仍偶有精神症状发生。3个月后突发意识障碍，复查MRI提示胼胝体处占位。结论胼胝体肿瘤早期可表现为突发偏瘫、精神症状等类似于脑梗死的表现，应注意与肿瘤鉴别，以免误诊。
作者：赵光 刊期： 2015年第08期
目的：比较血流感染患者血清降钙素原水平与血培养结果的一致性，探讨血清降钙素原在血流感染早期诊断中的临床价值。方法采用回顾性分析的方法，对832例诊断为血流感染患者的血培养及血清降钙素原检测结果进行分析。结果832例血流感染患者中，209例血培养结果为阳性，阳性率为25.12%；PCT的检测敏感度为60.58%(504/832)。209例血培养结果阳性的血流感染患者的PCT检测结果为4.52(0.41～47.6) ng/mL ，623例血培养结果阴性的血流感染患者的PCT检测结果为0.54(0.09～15.9)ng/mL，两组患者PCT浓度的差异有统计学意义(P＝0.0007)。158例连续进行2次以上血培养的患者中，阳性率达到78.48%(124例阳性)，连续进行2次PCT检测的患者中，总阳性率高达86.08%(136/158)。血清PCT在革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌中的检测结果分别为2.64(0.47～29.7)ng/mL、5.31(0.93～52.1)ng/mL和2.55(0.55～28.8)ng/mL；PCT阳性率分别为72.91%、87.8%和78.26%。结论血清PCT定量检测可作为血流感染临床诊断的一种筛查实验，为血流感染早期诊断提供帮助。
作者：王琳娜；许俊华；任青霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨利用明胶海绵作为栓子制作肺动脉栓塞( PE )模型的可行性。方法实验组22只家兔采用明胶海绵栓子经耳缘静脉注入，造成肺栓塞模型，对照组10只家兔注入生理盐水。观察两组家兔在注入栓子和生理盐水后的超声心动图改变。结果实验组家兔均有肺动脉栓塞的症状，超声心动图及病理也出现改变。而对照组未出现肺动脉栓塞的症状，超声心动图及病理无异常，无动物猝死。结论应用明胶海绵法制成的家兔肺动脉栓塞动物模型症状表现明显，可出现肺动脉栓塞的类似临床表现，超声心动图均出现典型表现。
作者：刘燕萍；端学军；刘延花；李群 刊期： 2015年第08期
目的：探讨人性化护理在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果。方法从收治的高危孕妇中选取80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规产前护理，观察组给予人性化优质护理。根据调查问卷了解产妇的护理需求以及护理服务的满意度。结果高危孕妇产前护理需求主要是胎儿情况、孕妇身体情况。观察组护理满意度远好于对照组(P＜0.05)。结论对高危妊娠孕妇要给予人性化护理，尽量满足她们的护理需求，才能有效改善母婴结局。
作者：李文红；郭皓 刊期： 2015年第08期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
