齐艾江;曹萍;刘宁;吴庆云;韩晓燕
目的:探讨便携式纤支镜在慢阻肺合并严重呼吸衰竭治疗中的效果。方法选择2013-04—2014-04收治的74例慢阻肺合并严重呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组37例,观察组37例,对照组行喉镜直视下经口器官插管及负压吸痰后行序贯机械通气治疗;观察组行纤支镜引导下经鼻器官插管,经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗后作序贯机械通气治疗,对两组患者的治疗相关指标进行分析。结果观察组患者平均插管时间、有创通气时间与呼衰纠正时间、PIC纠正时间等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率及病死率显著低于对照组,而一次性插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论便携式纤支镜对慢阻肺合并严重呼吸衰竭治疗有显著的促进作用,可提高治疗安全性,降低病死率。
作者:王立强 刊期: 2015年第09期
患者,女,74岁,2014-11-10因“腰痛伴右下肢痛6年,左膝关节痛5年,加重3个月”来我科住院治疗,诊断:腰椎间盘突出症;双膝骨性关节炎。反复追问病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,无外伤、手术史,否认药物过敏史,否认高血压病史,否认家族性遗传性疾病史及先天性疾病史。入院当天体温36.3℃,脉搏68次/min,呼吸16次/min,血压130/78 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa ),心电图示:窦性心律,未见异常。患者血常规、血脂四项、血糖、肾功三项、肝功均在正常范围,抗“O”>200,类风湿因子(-),治疗期间给予胸背部低频电(美国理疗工作站)、膝部三维微波、腰膝部手法推拿治疗等,治疗效果较好,未见其他异常,每日血压:130~136/76~80 mmHg。
作者:许梦阳 刊期: 2015年第09期
目的:探讨心理健康状况对住院军人生理和血清生化指标的影响。方法选取解放军第91中心医院非精神科的172名住院军人采用症状自评量表( SCL-90)筛选心理健康状况良好者(对照组)和较差者(研究组),常规检测心率、血压、睡眠时间等生理指标,实验室检测空腹血糖( GLU )、皮质醇( COR )、丙二醛( MDA )、超氧化物歧化酶( SOD )等生化指标,对比两组患者的生理生化指标差异。结果心理健康状况较差的住院军人与良好者在心率、血压及睡眠时间方面均存在显著性差异(P<0.05或0.01);研究组GLU、COR和MDA血清浓度显著高于对照组,而SOD显著低于对照组(P<0.05或0.01);住院军人生理和生化指标之间存在显著相关性(P<0.05或0.01)。结论心理健康状况较差的住院军人存在多项生理和生化指标异常,各指标可以作为判断住院军人目前心理健康状况的重要依据。
作者:梁学军;甘景梨;程正祥;段惠峰;张夏莲 刊期: 2015年第09期
目的:对酒精戒断综合征患者发生医院内肺部感染的原因进行分析,为临床预防提供参考。方法调查2010-01—2014-01在解放军第406医院精神科住院的酒精戒断综合征患者367例,对发生医院内肺部感染的临床资料进行统计分析。结果367例酒精戒断综合征患者,发生肺部感染者为87例,感染率为23.71%。肺部感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占78.69%,其中绿铜假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主要病原菌;饮酒年限>30年组发生肺部感染率为44.95%;日酒精摄入量>600 g组发生肺部感染率为41.49%;年龄>50岁组发生肺部感染率为高,占51.61%。结论酒精戒断综合征患者医院内肺部感染发生率较高,病原菌多以革兰氏阴性杆菌为主,感染率与患者饮酒年限、日酒精摄入量及患者年龄呈正相关。积极治疗原发病、增强患者机体抵抗能力、合理使用抗生素是预防酒精戒断综合征患者发生医院内肺部感染的有效方法。
作者:曲红艳;钟家旺;甘红梅;迟强 刊期: 2015年第09期
目的:分析前列地尔脂微球注射液治疗不稳定型心绞痛临床效果。方法将73例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组35例行常规治疗,观察组38例在此基础上行前列地尔脂微球注射液治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组心绞痛总有效率、心电图改善总有效率明显高于对照组,心肌缺血发作次数、缺血时间及缺血持续长时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔脂微球注射液治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,不良反应少,安全可靠。
作者:刘达;潘学彦;张明月 刊期: 2015年第09期
痛经是妇女常见病、多发病,一般在月经初潮时就会出现,症状严重者可影响到工作、生活和健康,并且痛经受多种因素影响,在中医古方中总结了很多治疗痛经的方法,现代药物研究也自拟了方剂,并且疗效显著。
作者:刘宇;刘萍;马君 刊期: 2015年第09期
目的:研究经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的临床效果。方法选取36例垂体瘤患者并将其分为治疗组和对照组,均为18例,通过不同治疗方法对两组患者治疗效果展开对比分析。结果治疗组患者手术时间为(46.35±3.24)min、术后住院时间为(6.37±1.02)d、并发症发生率为16.67%,同对照组患者的(76.38±4.01)min、(8.68±1.14)d和38.89%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在切除垂体瘤手术中经单侧鼻孔蝶窦入路效果显著,可降低患者并发症发生率。
作者:孟宪军 刊期: 2015年第09期
目的:分析数字减影血管造影( DSA )引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术在粘连性小肠梗阻中的临床应用价值。方法选取吉林省四平市中心医院收治的粘连性小肠梗阻患者56例,随机将其分为观察组与对照组各28例,观察组给予DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗,对照组给予传统常规鼻胃管实施胃肠减压治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组胃肠减压引流量、排气排便恢复时间及气液平面消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,中转手术率低于对照组,组间经对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻,疗效确切,且可有效缓解患者临床症状,降低中转手术率,安全性高。
作者:杜向阳;范学刚 刊期: 2015年第09期
目的:研究分析小儿缓解期哮喘采用固本止哮汤治疗的临床效果。方法自收治的小儿缓解期哮喘患者中选取76例,根据1∶1配对法划分为两组,给予38例对照组患者实施常规治疗,给予38例观察组患者在常规治疗基础上采用固本止咳汤治疗,比较分析哮喘发作情况、肺功能指标变化以及C-ACT评分情况。结果观察组治疗后1年、2年哮喘发作次数与治疗前相比有明显差异,且治疗后两组患者的肺功能指标水平以及C-ACT评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿缓解期哮喘可采用固本止咳汤治疗,可有效改善患儿的临床症状,提高患儿的身体免疫力。
作者:李昊威 刊期: 2015年第09期
目的:探讨个性化护理干预在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的疗养效果。方法选取140例老年糖尿病患者,采用随机对照研究,根据疗养入院单双号将其分为两组(各70例);对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施个性化护理干预,比较两组患者护理前后生活质量、血糖值变化以及低血糖发生情况。结果护理前,两组患者日常生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);与护理前比较,护理后两组日常生活质量均有显著提升(P<0.05),其中观察组明显高于对照组(P<0.05);经积极护理,两组患者血糖值均得到有效控制,其中观察组明显优于对照组(P<0.05);护理期间两组均有低血糖情况发生,经积极护理后均获好转,其中观察组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论个性化护理干预根据患者情况制定,具有针对性,能有效改善患者生活质量,控制血糖值,在预防低血糖发生中具有显著的作用。
作者:马丛丛;张晖 刊期: 2015年第09期
目的:探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者应用主动脉球囊反搏术后的护理效果。方法选取北京市朝阳区望京医院2013-01—2014-12共30例急性心肌梗死合并心源性休克应用主动脉球囊反搏术患者为研究对象,回顾性分析护理过程。结果30例应用主动脉球囊反搏术的心肌梗死患者,其中2例患者为出现术后并发症抢救失败死亡,2例患者为病情严重,家属因经济问题放弃治疗,26例患者为积极抗休克治疗及有效的护理后好转出院。结论在急性心肌梗死合并心源性休克患者使用主动脉球囊反搏之后,经过护理人员全面细致的护理工作,能够有效提高手术治疗的成功率,从而降低死亡率。
作者:陈春萍;单慧敏;许晶;杨松柏 刊期: 2015年第09期
目的:观察高血压心脏病室性早搏应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果。方法选取吉林省农安县人民医院收治的78例高血压心脏病室性早搏患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为94.9%,对照组总有效率为71.8%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组均未出现严重不良反应,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压心脏病室性早搏应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果显著,安全性高。
作者:孙晓娟 刊期: 2015年第09期
目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉( proximal femoral nail antirotation ,PFNA )治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2011-10—2014-02收治老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者47例,均应用PFNA行内固定手术治疗,评价其临床效果。结果所有病例均获得随访,随访时间6~18个月,平均13个月。手术时间25~73 min ,平均42.4 min。术中出血量40~150 mL ,平均70.2 mL。所有病例均获得骨性愈合,且未出现内固定松动、断裂等并发症。疗效依照Harris标准评估,优29例,良15例,可3例,优良率93.6%。结论 PFNA具有髓内固定的生物学优势,且创伤小、操作简单、固定牢靠,是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的一种安全可靠的治疗方法。
作者:郭甲瑞 刊期: 2015年第09期
目的:观察联合方法治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法选择58例急性踝扭伤疗养员患者,采用正清风痛宁透药、超激光、温磁进行治疗。结果治愈51例,显效5例,有效2例。结论应用上述方法联合治疗急性踝扭伤,能有效缓解和改善急性踝扭伤患者的临床症状,减轻红肿,恢复踝关节功能,且无创伤、安全无副作用。
作者:毕建静 刊期: 2015年第09期
目的:回顾分析长途客车驾驶员健康体检结果,了解客车驾驶人员的主要疾病分布情况。方法通过查阅2005—2013年在北京军区北戴河疗养院体检的1822名长途客车驾驶员既往体检档案,分析主要疾病发病的系统分布情况。结果长途客车驾驶员总体患病率67.6%,其中≤34岁组患病率为46.3%(330/712),35~39岁组患病率为71.2%(400/562),40~44岁组患病率为90.9%(460/506),45~49岁组患病率为97.6%(41/42);各系统疾病中,以消化系统疾病发病率高为24.9%,其次为心血管系统22.9%、视听系统8.1%、泌尿系统4.1%以及其他系统类疾病7.5%。结论长途客车驾驶员的健康问题较突出,应加强健康意识,改变不良的生活习惯,提高健康水平。
作者:张钊;菅强;朱军;张庆波 刊期: 2015年第09期
目的:观察高压氧治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法对已确诊的40例股骨头缺血性坏死患者行高压氧治疗,分别在治疗第3、5、10个疗程结束后,根据疗效标准,重点依据临床症状和MRI检查的影像学资料,进行对比、评价。结果3个疗程结束后治愈11例(17.2%),好转30例(46.9%),无效23例(35.9%);5个疗程结束后治愈16例(25.5%),好转35例(54.7%),无效13例(20.3%);10个疗程结束后治愈31例(48.4%),好转29例(45.3%),无效4例(6.3%)。结论高压氧治疗股骨头坏死,安全有效,治疗时间越长疗效越好。
作者:齐艾江;曹萍;刘宁;吴庆云;韩晓燕 刊期: 2015年第09期
目的:探讨手术治疗良性前列腺增生( BPH )合并非炎症性慢性前列腺炎的效果。方法选取2012-09—2013-0930例BPH合并非炎症性慢性前列腺炎患者作为研究对象,所有患者均进行手术治疗。比较30例患者国际前列腺症状评分( I-PSS )、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数( NIH-CPSI )和大尿流率。结果手术后I-PSS评分和NIH-CPSI明显低于手术前I-PSS评分和NIH-CPSI ,手术后大尿流率明显大于手术前大尿流率,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论手术治疗BPH合并非炎症性慢性前列腺炎的效果显著,可以快速有效地解除患者的痛苦。
作者:吴俊民 刊期: 2015年第09期
氧化应激与AIDS发生发展关系密切,HIV/AIDS患者处于慢性氧化应激状态,氧化应激可能是AIDS发生发展的重要因素之一。了解HIV/AIDS患者氧化应激状态,制定相应纠正方案并观察效果,为AIDS的治疗打开一个新视角。本文就氧化应激与HIV/AIDS患者关系作一综述。
作者:孙伟;陈颖南 刊期: 2015年第09期
目的:探讨心理护理干预对视网膜脱离患者负性情绪的影响。方法选择2012-10—2014-06于宁夏人民医院眼科医院进行手术的视网膜脱离患者326例,随机分为对照组和观察组各163例。对照组给予视网膜脱离手术的常规护理,观察组在对照组护理的基础上,给予患者针对性心理护理干预。采用焦虑自评量表( SAS )和抑郁自评量表( SDS )对两组患者在心理护理干预前后进行评分,比较两组疗效。结果观察组患者干预前SAS、SDS数据分析分别为38.62±5.03、47.52±5.26,对照组患者干预前SAS、SDS数据分析分别为38.21±4.58、47.21±4.88,两组患者干预前SAS、SDS之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS、SDS(30.68±5.36、41.47±5.72)均低于对照组(35.84±4.87、45.83±5.04),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预显著影响视网膜脱离患者负性情绪,降低了不良情绪,有益于提高治疗效果。
作者:刘玲;孙亚丽;聂纯 刊期: 2015年第09期
目的:旨在观察运用中西医结合的方法治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者的临床疗效。方法本研究选取2011-06—2012-06期间,于安阳市龙安区东风乡卫生院治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者200例,按照随机原则将其分为观察组和对照组各100例,观察组患者应用中西医结合的方法治疗,对照组患者单用西药治疗。待治疗1个月后,将两组患者的临床疗效、不良反应发生率进行对比。随访两年,比较两组患者糖尿病并发症的发生情况。结果治疗1个月后,观察组患者的临床疗效和不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05);随访两年,观察组患者糖尿病并发症的发生情况亦明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论运用中西医结合的方法治疗非胰岛素依赖型糖尿病临床疗效确切,不良反应发生率低,且能有效地降低并发症的发生。
作者:张艳彬 刊期: 2015年第09期