杨亚珍；李跃丽
患者，女，74岁，2014-11-10因“腰痛伴右下肢痛6年，左膝关节痛5年，加重3个月”来我科住院治疗，诊断：腰椎间盘突出症；双膝骨性关节炎。反复追问病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，无外伤、手术史，否认药物过敏史，否认高血压病史，否认家族性遗传性疾病史及先天性疾病史。入院当天体温36.3℃，脉搏68次/min，呼吸16次/min，血压130/78 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa )，心电图示：窦性心律，未见异常。患者血常规、血脂四项、血糖、肾功三项、肝功均在正常范围，抗“O”＞200，类风湿因子(－)，治疗期间给予胸背部低频电(美国理疗工作站)、膝部三维微波、腰膝部手法推拿治疗等，治疗效果较好，未见其他异常，每日血压：130～136/76～80 mmHg。
作者：许梦阳 刊期： 2015年第09期
目的：观察高压氧治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法对已确诊的40例股骨头缺血性坏死患者行高压氧治疗，分别在治疗第3、5、10个疗程结束后，根据疗效标准，重点依据临床症状和MRI检查的影像学资料，进行对比、评价。结果3个疗程结束后治愈11例(17.2%)，好转30例(46.9%)，无效23例(35.9%)；5个疗程结束后治愈16例(25.5%)，好转35例(54.7%)，无效13例(20.3%)；10个疗程结束后治愈31例(48.4%)，好转29例(45.3%)，无效4例(6.3%)。结论高压氧治疗股骨头坏死，安全有效，治疗时间越长疗效越好。
作者：齐艾江；曹萍；刘宁；吴庆云；韩晓燕 刊期： 2015年第09期
目的：研究经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的临床效果。方法选取36例垂体瘤患者并将其分为治疗组和对照组，均为18例，通过不同治疗方法对两组患者治疗效果展开对比分析。结果治疗组患者手术时间为(46.35±3.24)min、术后住院时间为(6.37±1.02)d、并发症发生率为16.67%，同对照组患者的(76.38±4.01)min、(8.68±1.14)d和38.89%相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在切除垂体瘤手术中经单侧鼻孔蝶窦入路效果显著，可降低患者并发症发生率。
作者：孟宪军 刊期： 2015年第09期
目的：观察Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的临床疗效。方法选取30例急性肢体动脉栓塞患者为研究对象，均给予Fogarty球囊导管取栓术治疗，观察患者治疗效果。结果本次研究的30例患者通过Fogarty球囊导管取栓术治疗，保肢率为96.7%，其中1例术后死于心肌梗死。对所有患者随访1年，出现1例再发肢体动脉栓塞者，再次给予Fogarty球囊导管取栓术治疗，治愈后出院。结论早诊断、早干预是抢救急性肢体动脉栓塞患者的关键，采用Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的临床疗效良好。
作者：夏贵生；黄宝辉 刊期： 2015年第09期
目的：对支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌患者的临床疗效进行观察分析。方法选取吉林省肿瘤医院54例中央型肺癌患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为观察组(28例)和对照组(26例)，对照组患者行全肺切除术，观察组患者行支气管肺动脉成形术。结果两组患者的术后1年生存率和3年生存率对比， P＞0.05；两组患者的并发症与术后生活质量评分对比，P＜0.05。结论治疗中央型肺癌患者采取支气管肺动脉成形术，能够提高患者的生存质量，降低并发症率。
作者：李航 刊期： 2015年第09期
氧化应激与AIDS发生发展关系密切，HIV/AIDS患者处于慢性氧化应激状态，氧化应激可能是AIDS发生发展的重要因素之一。了解HIV/AIDS患者氧化应激状态，制定相应纠正方案并观察效果，为AIDS的治疗打开一个新视角。本文就氧化应激与HIV/AIDS患者关系作一综述。
作者：孙伟；陈颖南 刊期： 2015年第09期
目的：观察非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病( NHLL )采用联合治疗方案的治疗效果。方法选择2012-11—2014-11收治的NHLL患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组仅给予化疗方案治疗，观察组在化疗基础上联合鞘内注入甲氨蝶呤、静脉输成分血、应用粒细胞集落刺激因子、加强支持治疗等措施，比较两组患者治疗后的总有效率。结果对照组完全缓解1例、部分缓解6例、无效10例，总有效率41.2％；观察组完全缓解5例、部分缓解10例、无效2例，总有效率88.2％；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论常规化疗对于NHLL的治疗效果有限，采取联合治疗方案对于提高治疗效果具有明显的作用。
作者：王贵锋；白玉晓；娄东亮；刘会霞；王冰；崔亚君；刘宇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉( proximal femoral nail antirotation ，PFNA )治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2011-10—2014-02收治老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者47例，均应用PFNA行内固定手术治疗，评价其临床效果。结果所有病例均获得随访，随访时间6～18个月，平均13个月。手术时间25～73 min ，平均42.4 min。术中出血量40～150 mL ，平均70.2 mL。所有病例均获得骨性愈合，且未出现内固定松动、断裂等并发症。疗效依照Harris标准评估，优29例，良15例，可3例，优良率93.6%。结论 PFNA具有髓内固定的生物学优势，且创伤小、操作简单、固定牢靠，是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的一种安全可靠的治疗方法。
作者：郭甲瑞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹股沟疝患者采用微创腹腔镜治疗的临床疗效。方法将天津市武清区中医院收治的100例腹股沟疝患者随机分为微创手术组和传统手术组，每组50例，传统手术组采用传统的手术治疗方法，微创手术组采用微创腹腔镜手术治疗，对比两组患者手术时间、平均出血量、自主活动时间以及住院时间；对两组患者并发症发生情况进行对比。结果微创手术组患者平均手术治疗时间(40.18±6.5)min、术后平均住院时间(5.5±1.7)d、平均出血量(28.00±2.2)mL、自主活动时间(11.7±2.8)h，均优于传统手术组，差异有统计学意义， P＜0.05。结论采用微创腹腔镜治疗腹股沟疝操作简单易行，是临床手术治疗发展的必然趋势。
作者：张立明 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对老年慢性肾功能不全患者焦虑情绪的应用价值。方法收集2012-07—2015-03北京军区北戴河疗养院收治的慢性肾功能不全患者99例的临床资料。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组，实验组有患者49例，对照组有患者50例。对照组患者采取常规护理措施，对患者进行饮食指导、睡眠指导等。在对照组护理的基础上，实验组患者采取护理干预。观察两组患者SAS评分和SDS评分。结果实验组护理干预前SAS评分为(56.11±9.22)分，护理干预后SAS评分为(43.31±7.25)分，护理干预前SDS评分评分为(52.33±8.64)分，护理干预后SDS评分为(43.35±8.11)分；对照组护理干预前SAS评分为(56.08±8.76)分，护理干预后SAS评分为(50.15±6.28)分，护理干预前SDS评分评分为(52.24±7.77)分，护理干预后SDS评分为(47.65±8.54)分；护理干预后实验组患者SAS评分和SDS评分均低于护理干预前和对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理干预后对照组患者SAS评分和SDS评分均低于护理干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预对老年慢性肾功能不全患者焦虑情绪的应用价值较高，可改善患者SAS评分和SDS评分。
作者：闫茹清；卜海华；崔洁 刊期： 2015年第09期
目的：了解军队疗养院文职护士的科研现状，探究其科研能力和素质。方法采用修订后的护理人员科研能力自评量表和自制的军队疗养院文职护士护理科研现状调查表对青岛市军队疗养院的300名文职护士进行调查，并对结果进行分析。结果纳入研究的289名护士中，96.6%的人认为护理科研比较重要，但主动性较差，主要为了竞聘职称和完成单位任务。其中，不同学历的护理人员科研能力总分及各维度差异均有统计学意义(P＜0.05)。不同职称的人在问题发现、文献查阅和科研实践上差异有统计学意义(P＜0.05)。存在的科研困难主要是：时间精力不充足，缺乏科研指导者和科研氛围。结论军队疗养院文职护士的整体科研较低，护理部应加强重视和引导，为文职护士提供科研教育和指导，采用多种方法不断提高文职护士科研能力。
作者：万青；孟怡辰 刊期： 2015年第09期
目的：旨在观察运用中西医结合的方法治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者的临床疗效。方法本研究选取2011-06—2012-06期间，于安阳市龙安区东风乡卫生院治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者200例，按照随机原则将其分为观察组和对照组各100例，观察组患者应用中西医结合的方法治疗，对照组患者单用西药治疗。待治疗1个月后，将两组患者的临床疗效、不良反应发生率进行对比。随访两年，比较两组患者糖尿病并发症的发生情况。结果治疗1个月后，观察组患者的临床疗效和不良反应发生率明显优于对照组(P＜0.05)；随访两年，观察组患者糖尿病并发症的发生情况亦明显低于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论运用中西医结合的方法治疗非胰岛素依赖型糖尿病临床疗效确切，不良反应发生率低，且能有效地降低并发症的发生。
作者：张艳彬 刊期： 2015年第09期
目的：对老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果进行观察分析。方法选取吉林省人民医院2010-04—2013-03收治的52例老年下肢骨折患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为观察组(27例)和对照组(25例)，对照组患者实施连续硬膜外麻醉，观察组患者给予小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。结果观察组患者的麻醉药物使用量、麻醉阻滞起效时间以及麻醉阻滞完善时间均优于对照组(P＜0.05)。结论对老年下肢骨折手术患者给予小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉，能够减少麻醉药物用量，完善神经阻滞，发挥出较好的镇痛效果。
作者：李远智 刊期： 2015年第09期
目的：探讨穴位贴敷治疗小儿厌食症的效果。方法小儿厌食症80例，分为治疗组与对照组各40例，对照组给予常规西药治疗，在此基础上治疗组加用穴位贴敷治疗，两组都治疗2周。结果治疗组与对照组的有效率分别为97.5%和87.5%，治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组的微量元素锌含量明显高于对照组(P＜0.05)。结论穴位贴敷治疗小儿厌食症能提高治疗疗效，其作用的发挥与有效提高微量元素锌含量有关。
作者：赵国栋 刊期： 2015年第09期
目的：观察高血压心脏病室性早搏应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果。方法选取吉林省农安县人民医院收治的78例高血压心脏病室性早搏患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对照组仅给予美托洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为94.9%，对照组总有效率为71.8%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；且两组均未出现严重不良反应，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论高血压心脏病室性早搏应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果显著，安全性高。
作者：孙晓娟 刊期： 2015年第09期
目的：评价青岛自然疗养因子对老年人群血压的影响。方法以青岛海滨地区疗养院外地老年疗养员为研究对象，按病史分为无高血压组及高血压组。采用海水浴及沙滩浴的运动锻炼形式进行健康干预，分别在入院和2周后进行血压测定。结果无高血压病史组干预前平均血压132/82 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa )，干预后平均血压126/78 mmHg；有高血压病史组干预前平均血压136/84 mmHg ，干预后平均血压130/80 mmHg。疗养员经过青岛海滨海水浴及沙滩浴健康干预后血压均显著低于入院时，干预前后两组间对比差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论青岛自然疗养因子对老年人群血压情况有积极的影响。
作者：闫明启；杨龙江 刊期： 2015年第09期
目的：探讨纤支镜支气管肺泡灌洗治疗呼吸机辅助呼吸并发肺部感染的治疗效果。方法选取86例患者为研究对象，按纤维支气管镜检查常规步骤进行，通过直视下吸取分泌物和局部支气管灌洗减轻肺部感染和肺不张，同时根据病灶收集痰液的药敏检查结果调整抗生素的应用，达到佳治疗效果。结果所有患者中，其他非肺性因素死亡16例，重症肺炎死亡10例，放弃治疗18例，其余均成功脱机出院。结论纤支镜由于体积小、移动方便，可及时清除呼吸道分泌物，短时间内迅速改善缺氧状态。同时可控制肺部感染，并针对病灶局部直接应用痰稀释剂，促使肺复张，提高肺泡氧交换能力，缩短呼吸机上机时间。
作者：马亮；邵莹；朱红 刊期： 2015年第09期
目的：分析前列地尔脂微球注射液治疗不稳定型心绞痛临床效果。方法将73例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，对照组35例行常规治疗，观察组38例在此基础上行前列地尔脂微球注射液治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组心绞痛总有效率、心电图改善总有效率明显高于对照组，心肌缺血发作次数、缺血时间及缺血持续长时间均少于对照组，并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论前列地尔脂微球注射液治疗不稳定型心绞痛临床效果显著，不良反应少，安全可靠。
作者：刘达；潘学彦；张明月 刊期： 2015年第09期
目的：探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者应用主动脉球囊反搏术后的护理效果。方法选取北京市朝阳区望京医院2013-01—2014-12共30例急性心肌梗死合并心源性休克应用主动脉球囊反搏术患者为研究对象，回顾性分析护理过程。结果30例应用主动脉球囊反搏术的心肌梗死患者，其中2例患者为出现术后并发症抢救失败死亡，2例患者为病情严重，家属因经济问题放弃治疗，26例患者为积极抗休克治疗及有效的护理后好转出院。结论在急性心肌梗死合并心源性休克患者使用主动脉球囊反搏之后，经过护理人员全面细致的护理工作，能够有效提高手术治疗的成功率，从而降低死亡率。
作者：陈春萍；单慧敏；许晶；杨松柏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胎盘植入性产后出血致失血性休克的病因、诊断、预防及处理原则。方法对韩城市人民医院3例胎盘植入患者的临床症状及病史特征进行分析。结果胎盘植入的病史、临床症状基本相同，瘢痕子宫再次妊娠、妊娠合并症(特别是妊娠合并子痫前期重度、妊娠合并贫血重度、多次人流史和慢性盆腔炎)均可引起胎盘植入。大量出血患者很快陷入失血性休克为主要症状。结论胎盘植入的诊断、预防、处理及预后与产后及术中的及时正确抢救密切相关。
作者：吕水龙；杨文侠 刊期： 2015年第09期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
