李国淼；姜明敏；张宁；贺丹；王佳帅；赵娟
1临床资料患者，男，52岁，因龟头出现菜花样肿物1年，于2011-10-18就诊。患者自幼包皮过长，未行治疗。曾多次发生包皮龟头红肿疼痛，在当地医院诊断为“包皮龟头炎”。近2年来尿道口反复有脓性分泌物，曾口服抗生素(具体药名及剂量不详)治疗，无明显效果。1年前发现龟头出现一粟粒大淡红色肿物，无自觉症状，未予以重视，后肿物逐渐增大成花生米大肿块，有压痛及瘙痒感，分泌物有臭味，易出血，患者否认冶游史。体格检查：一般情况好，腹股沟未触及增大的淋巴结。皮肤科检查可见一个1.2 cm×0.8 cm大小菜花状肿物，表面不平。龟头质硬，有脓性分泌物溢出。体检：系统检查无明显异常，冠状沟右侧，向内浸润性生长，表面有白色黏稠黏液渗出，B超显示双侧腹股沟淋巴结及腹腔淋巴结无明显肿大。予以切除局部组织送病理科，组织病理学检查，表皮角化过度伴角化不全，呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，真皮可见肿瘤团块，肿瘤细胞异形不明显。结合临床诊断为疣状癌。治疗用1∶5000高锰酸钾溶液浸泡阴茎5 d ，2次/d ，15 min/次，5 d后遂转至泌尿外科行手术治疗。
作者：杜柏；朱荣欣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂的疗效及对内皮功能的影响。方法选择96例诊断为高血压合并高血脂的患者，随机均分为对照组与治疗组，对照组在一般治疗基础上加用左旋氨氯地平，治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀，持续治疗2个月。观察患者收缩压、舒张压、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的变化情况，并采用彩色多普勒测定血管内皮功能。结果经治疗，两组患者治疗后收缩压及舒张压均显著降低(P＜0.05)，且治疗组降低幅度显著优于对照组降低幅度(P＜0.05)；经治疗，治疗组患者血浆总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白较治疗前均显著降低(P＜0.05)，而对照组治疗前后变化不明显(P＞0.05)，且治疗组降低幅度显著优于对照组降低幅度(P＜0.05)；经治疗，两组患者反映血管内皮依赖性舒张的反应性充血值显著降低(P＜0.05)，且治疗组降低幅度显著优于对照组降低幅度(P＜0.05)。结论阿托伐他汀对高血压合并高血脂有良好、肯定的疗效，并能有效改善血管内皮功能。
作者：李国淼；姜明敏；张宁；贺丹；王佳帅；赵娟 刊期： 2014年第05期
多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome ，PCOS )是年轻妇女常见的内分泌疾病，也是引起妇女体内雄激素过多的常见原因，发生率约占生育年龄妇女的5%～10%，其临床表现和生化特征多样化，主要是由于雄激素过多引起的一系列严重内分泌、代谢、生殖和心血管系统紊乱症状。众所周知，高雄激素血症是PCOS的主要生化特征，且PCOS患者雄激素的发生机制复杂，正确认识并防治高雄激素血症成为治疗PCOS的关键。下面就PCOS雄激素的形成机制有关研究进行综述。
作者：刘桂英；廖燕飞；冯爱珍 刊期： 2014年第05期
目的：以“浊毒”理论为指导，采用雷氏芳香化法加味方治疗腹泻型肠易激综合征( IBS-D )，以揭示IBS-D的中医学病因病机关键在“浊毒为害”，并寻求治疗方药。方法将符合诊断标准的180例IBS-D的患者随机分为西药对照组50例、中药对照组60例和治疗组70例，西药对照组予马来酸曲美布汀治疗；中药对照组予藿香正气滴丸治疗；治疗组予雷氏芳香化浊法加味方治疗，疗程均为4周，记录患者症状评分。结果经治疗，3组患者各主要症状评分均较治疗前明显减少(P≤0.05)，治疗组的疗后各主要症状评分明显低于两对照组疗后的症状评分(P≤0.05)；治疗组和两对照组的总有效率分别为94.3%和76.0%、81.7%；3组比较，治疗组临床疗效明显优于两对照组(P≤0.05)。结论雷氏芳香化浊加味汤治疗IBS-D临床疗效确切，以浊毒理论指导治疗IBS-D值得进一步研究推广。
作者：王文星；蔡春江；王玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育路径在预警机飞行人员健康疗养中的应用效果。方法便利抽样法选取2013-05-10来我院健康疗养的预警机飞行人员72例，按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。观察组由责任护士运用健康教育路径进行教育，对照组则由责任护士根据自己掌握的知识进行传统的随机教育。比较两组疗养员的健康促进生活方式、健康知识掌握程度和满意度。结果疗养第2天，两组疗养员健康促进生活方式、健康知识掌握程度差异无统计学意义(P＞0.05)。疗养第29天，观察组健康促进生活方式、健康知识掌握程度、满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。结论健康教育路径能进一步提高健康教育质量，优化预警机飞行人员健康促进生活方式、提高健康知识掌握程度、增加满意度。
作者：秦静；蒋一平；王杨；曲欧；李文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨甲钴胺针联合针灸、超短波、红外线局部照射治疗面神经炎疗效分析。方法选择确诊为面神经炎的患者100例分为以下4组，每组各25例，疗程均为2周。①A组：甲钴胺针静脉注射复合针灸治疗。②B组：甲钴胺针静脉注射复合超短波治疗。③C组：甲钴胺针静脉注射复合红外线局部照射。④D组：甲钴胺针静脉注射，配合超短波、红外线局部照射治疗。结果 A、B、C、D组的治愈率分别为40%、32%、36%、72%；总有效率为68%、50%、56%、92%。结论甲钴胺针静脉注射复合超短波、红外线局部照射综合治疗面神经炎效果佳。
作者：陈国梁；陈晓明 刊期： 2014年第05期
目的：观察18例胃结石患者在行内镜碎石前口服α-糜蛋白酶是否可以增加碎石治疗效果。方法患者在内镜碎石前3 d，每天口服α-糜蛋白酶，8000 U/次，3次/d ，后行内镜下碎石治疗。结果18例患者内镜下碎石全部成功，且碎石操作时间较短，患者痛苦小。结论在口服α-糜蛋白酶准备后进行内镜下碎石治疗胃结石成功率高，方法安全可靠。
作者：刘秀鹏；刘俊 刊期： 2014年第05期
报告一例硬脑膜动静脉瘘术后患者的康复护理，针对患者病情的特殊性，在康复科常规护理的基础上，给予专业的康复治疗措施、康复专科护理、心理护理以及健康教育等，减少了并发症的发生，保证患者能够有效地进行康复功能训练。
作者：陆海红；闫玮娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨家庭护理干预对糖尿病合并牙周病患者行为改变的影响。方法干预组接受系统强化糖尿病教育、口腔卫生保健指导、家庭护理干预，定期门诊复查和电话随访；对照组常规治疗，一般健康教育。结果干预组与对照组相比，干预组糖尿病合并牙周病患者认知能力提高，口腔保健知识增加，减缓了并发症，提高生活质量。结论糖尿病与牙周病二者密切相关，“医院-家庭”互动式健康教育，家庭护理干预，提高自我口腔护理能力，改善生活质量，同时减少医疗费用。
作者：姚会军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗仪不同电流强度治疗吞咽障碍的疗效观察。方法选取吞咽障碍患者90例，随机分为3组，每组各30人，3组患者一般资料比较，差异无统计学意义。第1组患者给予治疗电流量＜3 mA ，第2组患者给予治疗电流量3～6 mA ，第3组患者给予治疗电流量＞6 mA。结果第1组患者有效率43.33%，第2组患者有效率96.67%，第3组患者有效率36.67%，第2组明显高于第1组和第3组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗仪不同频率治疗吞咽障碍的效果不同，有效的治疗量是3～6 mA。
作者：杨娜；马修堂；蔡鸣；缪霆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对居家腹膜透析患者采用个体化健康教育方法提高腹膜透析质量的效果。方法采取随机分组法将89例患者分成观察组和对照组分别用两种健康教育方法进行宣教。结果实施个体化健康教育后，患者及家属的依从性得以提高，感染率下降，生活质量得到改善。结论个体化健康教育可及时准确查找问题，提出预见性的教育方案，更有针对性地进行指导，使患者在今后漫长的居家腹膜透析过程中规范透析，减少并发症，提高透析质量及生活质量。
作者：霍平；李杰；杨雪；商悦军；刘琦；郑红光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对煤工尘肺高血压患者的影响。方法患者在药物治疗的基础上给予护理干预，对每例患者采取问卷方式进行干预前评估，再针对性地进行健康指导和心理护理，比较护理干预前后患者在血压控制、知晓情况、健康行为采纳、认知水平、用药情况、自我监测血压等方面的变化。用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果护理干预前后其高血压知晓、治疗、控制情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理干预前后在规律服药、健康行为采纳、自我监测血压方面比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预可提高煤工尘肺高血压患者的治疗依从性，且健康行为采纳等明显提高。
作者：谭利红 刊期： 2014年第05期
目的：比较在治疗急性牙髓炎方面，根管治疗术一次法与二次法术后的疼痛和远期疗效。方法选择200例患牙分为两组，A组100例用一次根管治疗法，B组100例用二次根管治疗法，比较两组术后疼痛率和成功率。结果根管治疗一次法与二次法术后疼痛率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。在术后成功率方面，一次法成功率与二次法成功率比较近似。两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在治疗急性牙髓炎方面，根管治疗术一次法较为实用，值得临床推广。
作者：杜美仪 刊期： 2014年第05期
本刊2014年第23卷第2期171页《外科手术老年患者术后感染状况的调查分析》一文作者“于淼，王改莲”单位应为“包钢三医院”，特此更正。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复护理对偏瘫患者康复治疗的临床价值。方法选取我院收治的98例脑卒中偏瘫患者，随机将其分为观察组和对照组，各49例，对照组行常规护理，观察组行针对性的护理干预，对两组患者治疗总有效率及护理前后的神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论在常规治疗的基础上给予偏瘫患者针对性的康复护理干预可有效地提高治疗效果，改善患者日常生活能力及神经功能缺损现象，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：高桂香 刊期： 2014年第05期
1病例资料患者，女，49岁。主诉：右侧后头部向前至右侧眼眶上方、颈部右侧上部疼痛两年，转颈时疼痛症状加重，无头晕症状，发病时头痛欲裂。患者两年前一次感冒过后出现右侧后颈部及右头部针刺样疼痛，自行口服芬必得头痛装暂时缓解，停药后复发如前，随到附近一家三甲医院神经内科就医，门诊医生初步诊断偏头痛、头痛待查收入院。住院期间行脑电图及脑部CT检查，均未见异常，经颅多普勒超声检查提示双侧椎动脉血流减慢，住院医师诊断为：椎基底动脉供血不足。静脉滴注丹参川芎嗪注射液10mL/d，质量浓度为0.05g/mL的葡萄糖注射液250mL稀释；口服西比灵，5mg/次，1次/d；口服颅痛定，120mg/d，3次/d。10d出院。
作者：高长明；刘欣 刊期： 2014年第05期
循环DNA是游离于人体细胞外的DNA ，经研究与多种疾病有着密切的关系，本文对近年来游离循环DNA在卵巢癌中研究进展做了简单的回顾。
作者：闫立志；宋芳；郝金奇；余艳琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析2013年来我院疗养的部队离退休干部疗养病历，探讨该人群健康状况，为部队干部疗养保健工作提供依据。方法通过收集整理2013-01-10来我院疗养的270名部队离退休干部疗养病历，对其健康状况进行分析。结果老干部疗养员高血压病、糖尿病、冠心病及颈腰椎疾病患病率高，需加强关注，采取措施加以防治。结论随着人口老龄化，老年病的发生率逐渐占据了疾病发生的主要部分。部队疗养院作为军队疗养保健的重要力量，需要根据老干部疾病发生特点通过资源及结构调整更加合理的对老干部健康问题进行有针对性的干预。
作者：李博；聂欣 刊期： 2014年第05期
目的：观察龙藤筋骨片对急性软组织损伤的实验性动物血清白细胞介素-1β( interleukin-1β，IL-1β)变化的影响，探讨其活血化瘀、消肿止痛作用产生的机制。方法建立大鼠急性软组织损伤模型，分别应用龙藤筋骨片提取物及双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂布患处，并于治疗后第1天、3天、5天取材并匀浆，检测龙藤筋骨片提取物对IL-1β的影响。结果龙藤筋骨片与模型组相比，能显著抑制大鼠急性软组织损伤后受伤局部IL-1β含量的升高(P＜0.01)，对急性软组织损伤动物模型有良好的恢复作用。结论龙藤筋骨片有明显的抗炎作用，具有改善急性软组织损伤症候作用，该作用可能与其抑制受伤局部IL-1β含量升高有关。
作者：汪涛；胡卫东；钟才进；赵雁平；刘辉；曾凡波 刊期： 2014年第05期
本文从肝硬化腹水的病因及发病机制，到中医对该病的治疗，纵观从古至今各种中医名家的治疗经验，总结中医药在治疗肝硬化腹水上的特色与优势，为进一步中西医结合治疗肝硬化腹水奠定了理论基础。
作者：邵宗利；陈翰明；李木子；杨晶晶；费英俊 刊期： 2014年第05期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
