学术投稿

呼吸道感染导致老年患者心力衰竭的诊治体会

洪敬党;李淮安

关键词:呼吸道感染, 心力衰竭, 老年人, 治疗
摘要:目的 回顾性研究因感染导致的老年患者心力衰竭(CHF)的临床特点与治疗措施.方法 统计分析我院2009-2011年收治的154例老年CHF的临床特征及治疗经过.结果 老年患者CHF存在缺血性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病,脑出血后误吸等基础疾病;老年CHF加重诱因大多是呼吸道感染;老年CHF的治疗在常规早期联合应用广谱抗生素,同时强心、利尿的基础上合理使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管扩张剂及β-受体阻滞剂的综合治疗收到了良好的临床效果.结论 我们通过回顾性分析,归纳总结出了肺部感染导致老年CHF的临床特点,诊断及治疗方面应该注意的问题,为今后老年CHF的诊治提供了有力依据.
中国疗养医学杂志相关文献
  • 昆明安宁温泉自然疗养因子优势分析

    目的 探讨昆明安宁温泉自然疗养因子对人体的影响,将自然疗养因子与日常疗养活动结合,开展疗养康复治疗.方法 通过对景观、气候、温泉、日光、森林疗养因子进行分析,归纳总结其对人体的影响,后得出结论.结果 昆明安宁温泉有景观、气候、矿泉、日光、森林自然疗养地特点,适宜开展日光浴、空气浴、森林浴、矿泉浴及饮食疗法.结论 昆明安宁温泉具有景观、气候、温泉、日光、森林五大自然疗养因子优势,适宜进行日光浴、空气浴、森林浴、矿泉浴及饮食疗法等疗养康复治疗.

    作者:易晓阳 刊期: 2012年第07期

  • 骨科抗菌药物合理使用的探讨及对策

    目的 了解我院骨科围手术期抗菌药物的使用情况.方法 以《抗菌药物临床应用指南原则》为指南,随机抽取2010-06—2011-06骨科手术使用抗菌药物的出院病人200例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析.结果 骨科围手术期患者的抗菌药物总使用率为100%,平均用药时间为5d;调查涉及抗菌药物10个品种,列前5位的抗菌药物分别是美洛西林钠舒巴坦、替硝唑、头孢唑啉钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、氨曲南.结论 我院骨科围手术期抗菌药物的使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选、用药时机不当、术后用药时间过长等问题,有待进一步规范管理.

    作者:董雪媚 刊期: 2012年第07期

  • 同种异体肾移植术后肺部感染护理干预

    目的 探讨肾移植术后肺部感染的护理干预方法.方法 总结肾移植术后肺部感染的护理措施,加强消毒隔离.结果 通过对患者及时耐心的护理,严密观察生命体征,减少耗氧量,避免感染的发生,取得了较好的效果.结论 通过对肾移植术后肺部感染病人实施相应的护理干预,使患者的病情明显好转.

    作者:张媛;张春媛;刘彬;潘迪;常红;张桐楠 刊期: 2012年第07期

  • 十二指肠降部轻度溃疡性瘢痕狭窄致肝内外胆管钡餐显影一例

    1 病例资料患者男性,48岁,2011-06-15来我院就诊.近5年来反复上腹痛、饥饿痛明显,无明显腹胀、呕吐等其他症状,口服奥美拉唑有效.胆囊切除术后5年.查体:腹部无压痛、反跳痛.钡餐X线片显示(低张气钡双重造影,先口服产气粉,然后口服钡剂边观察边摄片,钡水比例1∶1):食道通畅,食道黏膜显示规整;胃黏膜增粗,走形欠规整,未见龛影;十二指肠球部呈激惹征,球体明显缩小,充盈不佳,边缘不规整;十二指肠降部壶腹部下方明显变细变窄,长约3cm,窄处约0.35cm;食道黏膜较乱,蠕动较僵直,无明显充盈缺损;钡剂局部受阻经大乳头胆总管入口逆行进入胆总管及左右肝内胆管,呈“树杈状”改变;胆总管明显增宽,宽处约1.6cm.

    作者:周华高;曹姣娇 刊期: 2012年第07期

  • 口服普罗帕酮诱发Brugada波一例

    1 病例资料患者,男,68岁,因频发房性期前收缩口服普罗帕酮150mg/次,3次/d,美托洛尔47.5 mg/次,3次/d,4d后复查心电图.心电图示:出现Ⅰ型Brugada波,V1~V3导联ST段呈下斜型抬高,约0.2~0.7 mV,T波倒置.当时患者无胸闷憋气,心绞痛病史;无黑朦,晕厥史;自述无任何不适.为排除急性心肌梗死或电解质紊乱,急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶< 1.00 ng/mL,肌红蛋白53.00ng/mL,肌钙蛋白I<0.05ng/mL.急查电解质:血钾4.30mmol/L,血钠144.00mmol/L,血氯106.00mmol/L,二氧化碳30.00mmol/L.

    作者:孙道媛;胡明明;高玉;赵晖 刊期: 2012年第07期

  • 护理干预在无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

    目的 探讨护理干预在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用.方法 90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,采取健康教育、心理护理、通气治疗指导、营养疗法等综合干预.结果 90例患者经过无创通气治疗后,86例(95.56%)症状好转,心率、呼吸频率减慢,P(O2)升高,P(CO2)下降,4例(4.44%)行有创机械通气,8例(8.89%)发生面部压疮.结论 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取护理干预,能提高无创通气的治疗效果和依从性,减少并发症,并能减少气管插管的机会.

    作者:刘新茹;贾红光;安立红;唐雪梅;陈桂芝;王红阳 刊期: 2012年第07期

  • 飞行人员睡眠障碍原因分析及干预

    目的 为客观掌握飞行人员睡眠状况并建立睡眠不足的评价标准提供客观依据,探讨飞行人员睡眠障碍的原因和干预措施,从而有效促进飞行人员睡眠质量的提高.方法 通过疗养查房和应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对飞行人员进行调查和测评,总结出影响飞行人员睡眠质量的主要原因.结果 近1/4的飞行人员存在各种各样的睡眠质量问题,其中又有80%的人没有进行过有效的干预措施.结论 大部分年轻飞行人员对睡眠质量问题的认识不够重视,没有养成良好的睡眠习惯.此外,高空、高速飞行这一特殊的职业环境始终造成一种无形的压力,紧张和焦虑情绪无法完全放松,睡眠质量也因此而降低.通过对飞行人员睡眠障碍原因分析,探讨积极的干预措施,从而提高飞行人员在疗养期间逐步改善睡眠质量的能力.

    作者:田迎军;刘慧鑫 刊期: 2012年第07期

  • 深圳市某街道2011年企业职业健康监护现状调查与分析

    目的 了解用人单位职业健康监护现状,分析存在问题并提出相应的建议,为管理部门决策提供参考.方法 采用横断面调查,应用企业职业卫生调查资料、职业卫生监测和职业健康检查资料进行综合分析、评价.结果 383家企业涉及13类行业、8种经济类型,共有接触职业病危害因素23354人.接害人数主要以计算机及其他电子行业、金属制品业、塑胶制品业为主,其构成比分别为44.47%、18.44%、14.73%;企业以港、澳、台商独资经营企业、合资(作)经营企业(港或澳、台资)和外资企业三种类型占绝大多数;中小型企业工人接害率明显高于大型企业(P<0.001).辖区职业病危害因素包括化学毒物(苯系物)、噪声、粉尘等,共有20610人参加职业健康体检,检出职业禁忌1020人,其中化学因素检出率为5.03%,噪声为8.35%,粉尘为0.19%,三者比较差异有高度统计学意义(P<0.001),筛出疑似职业病38人.结论 职业健康监护工作有待于进一步加强,开展职业健康监护监管工作重点应放在中小型企业,尤其是化学毒物和噪声作业危害严重的企业.

    作者:廖春华;边寰锋 刊期: 2012年第07期

  • 四联疗法治疗类风湿性关节炎

    类风湿性关节炎(RA),是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形.目前内科一般都采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等常规治疗,副反应大,不能阻止关节结构破坏,且疗效不稳定.我院从2008年6月起,采用英平系列中成药[1]口服,结合正清风痛宁关节腔内注射[2]、物理治疗以及密集型银质温针松解术[3]治疗类风湿性关节炎150例,疗效显著.现分析报告如下.

    作者:赵联伟;唐晨;李同华 刊期: 2012年第07期

  • 经颅多普勒探讨脑动脉供血不足

    一些经颅多普勒(TCD)操作医生常常认为血流速度减低就是脑动脉供血不足,并以此来为病人解释病情.一些TCD文章甚至也出现脑动脉供血不足一词[1-2].脑动脉供血不足作为TCD诊断,在一些基层医院为临床医生和患者深信不疑.作者经过多年临床观察和理论研究发现,脑动脉供血不足不应作为TCD诊断术语.

    作者:张彬;宗永学;尤莉 刊期: 2012年第07期

  • 呼吸道感染导致老年患者心力衰竭的诊治体会

    目的 回顾性研究因感染导致的老年患者心力衰竭(CHF)的临床特点与治疗措施.方法 统计分析我院2009-2011年收治的154例老年CHF的临床特征及治疗经过.结果 老年患者CHF存在缺血性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病,脑出血后误吸等基础疾病;老年CHF加重诱因大多是呼吸道感染;老年CHF的治疗在常规早期联合应用广谱抗生素,同时强心、利尿的基础上合理使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管扩张剂及β-受体阻滞剂的综合治疗收到了良好的临床效果.结论 我们通过回顾性分析,归纳总结出了肺部感染导致老年CHF的临床特点,诊断及治疗方面应该注意的问题,为今后老年CHF的诊治提供了有力依据.

    作者:洪敬党;李淮安 刊期: 2012年第07期

  • ω-芋螺毒素研究进展

    ω-芋螺毒素是自海洋腹足纲软体动物芋螺中得到的一类具有生物活性的肽类毒素,具有高亲和力、高度专一性的特点.它能特异性地阻断电压敏感型Ca2+通道,在离子通道亚型鉴定、神经疾病治疗方面发挥重要作用,已成为神经生物学、分子生物学、多肽化学、药物药理学等领域的研究热点.现对其基本组成进行简要介绍,并综述其药代动力学研究进展及合成方法两方面的研究情况,同时对当前ω-芋螺毒素研究中存在的问题及发展趋势进行探讨.

    作者:左艳敏;王筱婧;王东兴;钱秋玉;程远国 刊期: 2012年第07期

  • 膳食营养与慢性疾病的预防

    健康是人类追求美好的目标,也是人类永恒的主题,自古以来人们就在多方寻找健康的秘诀,当历史的车轮走进21世纪的时候,人们在生活更加富裕更加舒适的同时,对健康也更加地需求和渴望.现代社会评判一个家庭财富的标准,重要的一点就是健康.健康是我们从事一切工作的前提,也是我们实现自身价值和享有现代文明成果的前提,没有了健康也就没有了一切,所以追求健康就是追求文明与进步.影响健康的因素很多,但饮食营养无疑是重要的条件之一,因为它提供了健康的物质基础,营养摄人过多和过少都会影响健康,只有保持相对的平衡,才能保证健康.而随着人们生活水平的提高,摄入过多及不平衡的现象越来越严重,极易引发多种慢性疾病,严重影响着人们的健康.

    作者:张雷;马德华 刊期: 2012年第07期

  • 特勤人员健康行为对抑郁状况和生活质量的影响因素分析

    目的 探讨特勤人员健康行为与抑郁状况和生活质量的相关性.方法 采用随机整群抽样的方法对471例特勤人员进行问卷调查.结果 分析结果显示特勤人员在吸烟、饮酒、兴趣爱好和主动获取保健知识方面各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),在抑郁状况和生活质量的关系方面兴趣爱好、主动获取保健知识、体育锻炼和生活规律在抑郁总分和生活质量总分上差异有统计学意义(P<0.05).线性回归分析结果表明兴趣爱好和体育锻炼对特勤人员的抑郁状况和生活质量均产生显著影响(P<0.05),同时主动获取保健知识对特勤人员生活质量也产生显著影响.结论 特勤人员健康行为可显著影响其抑郁状况和生活质量,应加强特勤人员不良生活行为的矫正和健康管理以减少抑郁症状发生率,提高其生活质量.

    作者:刘新玲;周琪;郑晓莉 刊期: 2012年第07期

  • 急性拉伤后错误冷敷导致冻伤一例

    我中心于2010-10-25收治一名因急性拉伤后冷敷出现冻伤的患者,现分析报告如下.1 典型病例患者男性,某机关干部,42岁,2010-10-25因右小腿拉伤后冷敷起疱来我院就诊.患者自述:4d前在进行15m往返跑考核时,由于起跑时不慎造成右腿急性拉伤,患者立即自行雪糕冷敷6h后,发现局部皮肤发黑,3d后冷敷部位出现水疱.来我院诊察时,患者拄单拐,跛行.检查:在右腿腓肠肌处可见一个长约10cm,宽5cm的水疱,诊断为:右腿腓肠肌急性拉伤,伴皮肤Ⅱ度冻伤.处置:局部及周围消毒后,用消毒注射针挑破水疱,挤尽疱液,涂抹冻伤膏及呋喃西林软膏,无菌纱布包扎,每日换药1次,一周后基本痊愈.

    作者:宋金华;程启明;高恕涛;腾人强 刊期: 2012年第07期

  • 机械通气患者舒适护理需求相关因素调查

    目的 本研究尝试使用自制的机械通气患者舒适需求调查表对机械通气患者进行有效评估,寻找佳舒适护理模式及评估方法.方法 选择110例行机械通气患者,应用自制的机械通气患者舒适需求调查表,对患者进行问卷调查.结果 无痛需求居生理需求首位,沟通需求占心理需求较大比例,普遍重视社会及灵性需求.结论 机械通气患者舒适护理的需求是多方面的,舒适护理作为整体护理过程中一种大胆而系统的思维模式必然对拓展学科领域,深入专业研究起到不可估量的作用.

    作者:胡娜 刊期: 2012年第07期

  • 浅谈军队离休干部的心理特点与保健

    目的 做好离体老干部心理卫生保健工作,提高他们的生活质量,维护和促进他们的心理健康.方法 分析和总结军队离休干部的心理特点,并通过相应措施做好心理保健工作.结果 有效地维护和增进了军队离休干部的心理健康水平.结论 军队离休老干部的心理健康问题,不仅仅是心理学研究的重要内容,更是一个严峻的政治和社会问题,直接影响到了老干部的生命生活质量,关系到部队的稳定发展大局,关心、关注离休老干部心理问题至关重要.

    作者:肖春红 刊期: 2012年第07期

  • 溃疡性结肠炎临床治疗新进展

    溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的直肠和结肠的非特异性炎症性肠疾病.病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层,临床主要表现为腹痛、腹泻及黏液脓血便.病因不明,病情轻重不等,且有慢性病程、多呈反复发作的特点[1],近年来发病率有增高趋势[2].目前尚无特效药物治疗,临床医师对此病研究了很多新的治疗方法,现介绍如下.

    作者:赵华;贾桂芝 刊期: 2012年第07期

  • 同事支持系统在军队疗养科室工作中的应用

    目的 探讨同事支持系统在军队疗养科室工作中的应用效果.方法 科室采取定期召开医护人员座谈会、营造同事支持的氛围及构建同事支持的心理体系的措施.结果 同事支持系统的应用减轻了医护人员的心理压力,增强了科室凝聚力,提高了科室在疗养院的知名度,提高了疗养员满意度.结论 同事支持系统在军队疗养科室的医疗、护理工作中发挥了重要作用,效果显著.

    作者:王海英 刊期: 2012年第07期

  • 鸡公山自然疗养因子对中老年疾病康复的疗效观察

    目的 观察鸡公山疗养地自然疗养因子对老年疾病的康复疗效.方法 对我院2006-2010年3099名老年疗养员的疾病情况和疗养效果进行统计学分析.结果 1个疗期的治疗,3099名疗养员中显效325人,显效率10.5%;有效1 764人,总有效率(显效+有效)67.4%;无效1010人,无效率32.6%.结论 鸡公山凉爽的气候,纯净的矿泉,丰富的野生动植物,重要的自然景观和人文景观,对中老年疾病有很好的康复作用.

    作者:朱开梅;姚萍;陈立;李清红 刊期: 2012年第07期

中国疗养医学杂志

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主管:国家安全生产监督管理总局

主办:中国煤矿工人北戴河疗养院