胡娜
长效管理是以制定持续增长和持续发展战略为前提,以整合资源、调整结构、发掘内部潜力为手段,以实现资源长期、有效地积累为目标的一种创新的管理理念和管理模式[1].2009年开始,我院将长效管理理念应用于临床护理模式、护理管理模式、绩效考核方法等方面,建立了一系列长效管理机制和体系,充分调动了广大护理人员的积极性,加强了临床护理工作,进一步落实基础护理,为部队疗养员提供更优质的护理服务.现报告如下.
作者：崔常英 刊期： 2012年第07期
我中心于2010-10-25收治一名因急性拉伤后冷敷出现冻伤的患者,现分析报告如下.1 典型病例患者男性,某机关干部,42岁,2010-10-25因右小腿拉伤后冷敷起疱来我院就诊.患者自述:4d前在进行15m往返跑考核时,由于起跑时不慎造成右腿急性拉伤,患者立即自行雪糕冷敷6h后,发现局部皮肤发黑,3d后冷敷部位出现水疱.来我院诊察时,患者拄单拐,跛行.检查:在右腿腓肠肌处可见一个长约10cm,宽5cm的水疱,诊断为:右腿腓肠肌急性拉伤,伴皮肤Ⅱ度冻伤.处置:局部及周围消毒后,用消毒注射针挑破水疱,挤尽疱液,涂抹冻伤膏及呋喃西林软膏,无菌纱布包扎,每日换药1次,一周后基本痊愈.
作者：宋金华；程启明；高恕涛；腾人强 刊期： 2012年第07期
脑卒中后病人常会出现上肢痉挛(即达到Brunnstrom Ⅲ阶段),痉挛(spasticity)是由不同的中枢神经系统疾病引起的,是以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分[1].脑卒中患者偏瘫肢体在恢复过程中出现肌张力增高或痉挛状态是严重影响肢体功能恢复的重要因素,如不积极治疗可导致患肢永久性的高肌张力、关节挛缩和运动模式异常,严重影响患者的生活质量.现代康复医学主要采用A型肉毒毒素[2]、矫形器[3]、手术[4]等进行治疗.笔者运用手法与徒手牵引相结合治疗脑卒中后上肢痉挛在临床上取得了良好疗效.
作者：魏乾坤；闫玮娟；楚燕萍；李桂粉；代新年 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,男,68岁,因频发房性期前收缩口服普罗帕酮150mg/次,3次/d,美托洛尔47.5 mg/次,3次/d,4d后复查心电图.心电图示:出现Ⅰ型Brugada波,V1～V3导联ST段呈下斜型抬高,约0.2～0.7 mV,T波倒置.当时患者无胸闷憋气,心绞痛病史;无黑朦,晕厥史;自述无任何不适.为排除急性心肌梗死或电解质紊乱,急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶＜ 1.00 ng/mL,肌红蛋白53.00ng/mL,肌钙蛋白I＜0.05ng/mL.急查电解质:血钾4.30mmol/L,血钠144.00mmol/L,血氯106.00mmol/L,二氧化碳30.00mmol/L.
作者：孙道媛；胡明明；高玉；赵晖 刊期： 2012年第07期
目的 了解矽肺患者左右心心电图改变情况.方法 对我科2010-03—2011-07收治的497例矽肺患者(剔除高血压痛、冠心痛、糖尿病、缺血性脑病)进行统计分析.结果 在497例矽肺患者中,心电图并常检出166例,其中右心心电图异常检出50例,左心心电图异常检出35例,心律失常检出63例,心肌缺血检出18例.结论 Ⅰ～Ⅱ期矽肺患者左右心心电图异常发生率大致相仿,Ⅲ期矽肺患者心电图异常以右心为主.
作者：张正绵；翁晨曦；林日萍；郑荔飞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨同事支持系统在军队疗养科室工作中的应用效果.方法 科室采取定期召开医护人员座谈会、营造同事支持的氛围及构建同事支持的心理体系的措施.结果 同事支持系统的应用减轻了医护人员的心理压力,增强了科室凝聚力,提高了科室在疗养院的知名度,提高了疗养员满意度.结论 同事支持系统在军队疗养科室的医疗、护理工作中发挥了重要作用,效果显著.
作者：王海英 刊期： 2012年第07期
人工全髋关节置换术后假体脱出是指假体头从髋臼假体中脱出.一旦假体脱出,多数患者可通过复位后牵引治疗,如反复脱出患髋不稳定,患者需要再次进行手术治疗,增加了患者的痛苦.我们通过对文献资料的收集,结合临床经验,对假体脱出原因进行分析,制定出几点预防对策,现总结如下.1 假体脱出的原因分析1.1 患者自身的原因 假体关节的稳定性与关节的包容关系及周围软组织的张力有关.周围软组织的张力下降,不正确的活动可导致假体的脱出.如长期卧床患者,肌肉明显萎缩,关节的稳定性受到破坏,可导致假体脱出.
作者：虞雪莲；张君培；惠莉 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者男性,48岁,2011-06-15来我院就诊.近5年来反复上腹痛、饥饿痛明显,无明显腹胀、呕吐等其他症状,口服奥美拉唑有效.胆囊切除术后5年.查体:腹部无压痛、反跳痛.钡餐X线片显示(低张气钡双重造影,先口服产气粉,然后口服钡剂边观察边摄片,钡水比例1∶1):食道通畅,食道黏膜显示规整;胃黏膜增粗,走形欠规整,未见龛影;十二指肠球部呈激惹征,球体明显缩小,充盈不佳,边缘不规整;十二指肠降部壶腹部下方明显变细变窄,长约3cm,窄处约0.35cm;食道黏膜较乱,蠕动较僵直,无明显充盈缺损;钡剂局部受阻经大乳头胆总管入口逆行进入胆总管及左右肝内胆管,呈“树杈状”改变;胆总管明显增宽,宽处约1.6cm.
作者：周华高；曹姣娇 刊期： 2012年第07期
目的 为进一步提高工作效率,减少或杜绝工作中易出现的疏漏,提升优质服务水平,提供满意服务.方法 根据疗养院护士执行优质护理服务流程的特点,自制表格,涵盖内容系统、全面.结果 自制表格在临床应用的过程中,极大地提高了工作效率,为疗养员提供了高质量的整体护理.结论 通过自制表格进行管理,护理人员更加全面地落实了护理职责,提升了优质服务水平,提高了服务满意度.
作者：秦菲 刊期： 2012年第07期
目的 回顾性研究因感染导致的老年患者心力衰竭(CHF)的临床特点与治疗措施.方法 统计分析我院2009-2011年收治的154例老年CHF的临床特征及治疗经过.结果 老年患者CHF存在缺血性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病,脑出血后误吸等基础疾病；老年CHF加重诱因大多是呼吸道感染；老年CHF的治疗在常规早期联合应用广谱抗生素,同时强心、利尿的基础上合理使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管扩张剂及β-受体阻滞剂的综合治疗收到了良好的临床效果.结论 我们通过回顾性分析,归纳总结出了肺部感染导致老年CHF的临床特点,诊断及治疗方面应该注意的问题,为今后老年CHF的诊治提供了有力依据.
作者：洪敬党；李淮安 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肾移植术后肺部感染的护理干预方法.方法 总结肾移植术后肺部感染的护理措施,加强消毒隔离.结果 通过对患者及时耐心的护理,严密观察生命体征,减少耗氧量,避免感染的发生,取得了较好的效果.结论 通过对肾移植术后肺部感染病人实施相应的护理干预,使患者的病情明显好转.
作者：张媛；张春媛；刘彬；潘迪；常红；张桐楠 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛1d,于2011-08-16下午来院治疗,既往史有尿路感染,无肾病史、药物不良反应史、药物过敏史.查体:体温36.2℃,心率76次/min,呼吸19次/min,血压98/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-).查血常规:血红蛋白120g/L,白细胞9.6×108/L,中性粒细胞0.72％,淋巴细胞0.20％.尿常规:白细胞(++),红细胞(±),尿蛋白(-),其他无异常.
作者：吴月瑛；王英 刊期： 2012年第07期
类风湿性关节炎(RA),是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形.目前内科一般都采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等常规治疗,副反应大,不能阻止关节结构破坏,且疗效不稳定.我院从2008年6月起,采用英平系列中成药[1]口服,结合正清风痛宁关节腔内注射[2]、物理治疗以及密集型银质温针松解术[3]治疗类风湿性关节炎150例,疗效显著.现分析报告如下.
作者：赵联伟；唐晨；李同华 刊期： 2012年第07期
目的 总结对空勤人员糖尿病前期进行多角度干预的作用.方法 对空勤人员体检鉴定中发现的38例糖尿病前期人群给予心理、饮食、运动等多方面干预.结果 通过多方面的干预,使空勤人员正确认知了疾病,矫正了不健康的生活方式,学会了保持良好的精神心理状态,养成合理的饮食及科学的生活方式,达到了血糖恢复正常的目的.结论 对空勤人员进行糖尿病前期干预是非常必要的,具有重要意义,可以减少和推迟糖尿病发生,充分延长飞行寿命,为提高战斗力提供重要保障.
作者：董婧姝；廉永昕；赵宁宁 刊期： 2012年第07期
经济社会的发展对护理服务的内涵和外延产生了重要影响,对护理服务的数量和质量提出了更高要求[1].面对新形势,军队疗养院在传承以往服务优势基础上,以提高卫勤保障能力为主线,以开展“优质护理服务示范工程”为牵引,实施正规化管理推进质量建设,坚持以人为本拓展服务内涵,强化岗位练兵提升业务技能,推动了疗养护理水平的提高,实现了护理工作的创新发展.现将有关实践与体会报告如下.
作者：王青；闫青 刊期： 2012年第07期
目的 探讨昆明安宁温泉自然疗养因子对人体的影响,将自然疗养因子与日常疗养活动结合,开展疗养康复治疗.方法 通过对景观、气候、温泉、日光、森林疗养因子进行分析,归纳总结其对人体的影响,后得出结论.结果 昆明安宁温泉有景观、气候、矿泉、日光、森林自然疗养地特点,适宜开展日光浴、空气浴、森林浴、矿泉浴及饮食疗法.结论 昆明安宁温泉具有景观、气候、温泉、日光、森林五大自然疗养因子优势,适宜进行日光浴、空气浴、森林浴、矿泉浴及饮食疗法等疗养康复治疗.
作者：易晓阳 刊期： 2012年第07期
左室假腱索(left ventricular false tendon,LVFT)是指左心室内除正常连接乳头肌和左房室瓣叶的腱索以外的纤维条索结构,属于一种先天性解剖变异,又称左心室条束,1893年Turner首次在尸解中发现并报道[1].由于当时缺乏有效的诊断手段,因此,此种结构仅在尸检中发现.1981年Nishimura等首先报道了左室假腱索的超声所见[2].自从超声检查问世后,特别是二维超声心动图临床应用以来,对此结构的生前诊断有了依据,并发现它与临床某些表现,如心律失常、杂音等有一定联系.2011年11月一名飞行员来我院疗养,诊断左室假腱索,现报告如下,并对相关文献进行分析和总结.
作者：马罕；王洪芳 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,男,67岁,因反复发作心悸、气促症状10余年,于2011年6月入住我院.患者既往有明确高血压病史4年.入院查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压为132/74mmHg(1mmHg=0.133kPa,口服降压药后).心电图检查:心房颤动伴室内差异性传导.腹部及胸腔彩超检查提示:①左肾囊肿;②脾大;③肝、胆、胰、右肾未见明显异常;④左侧胸腔少量积液.超声心动图检查所见:室间隔增厚,右冠窦窦瘤形成,主动脉瓣重度返流,肺动脉瓣中度返流,二尖瓣轻度返流.从心尖四腔和两腔切面观察,于心脏底部左房外上侧见一大小约5.3cm×5.1cm的近无回声区,与左房间有一膜状高回声相隔,外侧面受骨骼和肺气影响显示不清,膜状高回声厚约0.7cm,两侧面较光整,与左房间无开口,CDFI显示未见明显穿隔血流.
作者：赵秀华；周华高 刊期： 2012年第07期
去过北京小汤山疗养院的疗养界的同仁们都有一种感受,就是被该院开展的中华传统药膳所吸引,虽然从清朝开展至今历经曲折,但疗养院仍然在疗养保健中开展药膳,进一步拓展药膳食疗养生保健、防病治未病作用,达到防病健体的目的,从而传承了中华养生保健的一大特色.笔者在该院和几个专家经过多次学习和探讨,在此将学习体会和思考与大家交流.
作者：徐莉；杨萍 刊期： 2012年第07期
目的 研究40岁以上飞行员体重指数(BMI)与高脂血症和脂肪肝发病率之间的关系,为做好体质量控制工作提供依据.方法 测量身高和体质量,计算BMI；疗养期间检查血脂和肝脏彩超,诊断高脂血症和脂肪肝.按不同BMI分组,比较各组高脂血症和脂肪肝的患病率差异.结果 233名40岁以上飞行员BMI正常占54.1％,超重占39.1％,肥胖占6.9％；各组的高脂血症患病率分别为:15.9％、31.9％、43.8％;脂肪肝患病率分别为:10.3％、27.5％、43.8％.结论 40岁以上飞行员体质量超重与高脂血症、脂肪肝的患病率呈正相关,提示应加强饮食控制和体育锻炼控制体质量以防治高脂血症和脂肪肝.
作者：邓志宏；张启山 刊期： 2012年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
