王青；闫青
1 病例资料患者,男性,44岁,工人,于2010-04-22因全身多处钢水烧伤入院.入院诊断为:烧伤(火焰)85％,深Ⅱ°35％、Ⅲ°50％.患者既往无高血压及肾脏病病史.入院检查患者血压正常,化验尿常规及肾功能未见异常.入院后给予气管切开、双下肢切开减压、植皮手术、静滴抗生素及补液等综合治疗,患者创面逐渐愈合.
作者：汪卫华；马路 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者男性,48岁,2011-06-15来我院就诊.近5年来反复上腹痛、饥饿痛明显,无明显腹胀、呕吐等其他症状,口服奥美拉唑有效.胆囊切除术后5年.查体:腹部无压痛、反跳痛.钡餐X线片显示(低张气钡双重造影,先口服产气粉,然后口服钡剂边观察边摄片,钡水比例1∶1):食道通畅,食道黏膜显示规整;胃黏膜增粗,走形欠规整,未见龛影;十二指肠球部呈激惹征,球体明显缩小,充盈不佳,边缘不规整;十二指肠降部壶腹部下方明显变细变窄,长约3cm,窄处约0.35cm;食道黏膜较乱,蠕动较僵直,无明显充盈缺损;钡剂局部受阻经大乳头胆总管入口逆行进入胆总管及左右肝内胆管,呈“树杈状”改变;胆总管明显增宽,宽处约1.6cm.
作者：周华高；曹姣娇 刊期： 2012年第07期
随着军队编制体制的不断调整,军队疗养院规模不断完善,越来越多的年轻医技人员充实到疗养院科室管理队伍中.由于是专业技术人员,缺乏系统的管理经验,可能会产生人才与岗位脱节、管理效益低、执行力减弱等诸多问题.我们通过在疗养院开展科室领导管理技能培训班,使科室领导在领导、管理工作中快速成长,提高管理的有效性和科学性,更好地推动疗养院持续快速发展.
作者：江东 刊期： 2012年第07期
长效管理是以制定持续增长和持续发展战略为前提,以整合资源、调整结构、发掘内部潜力为手段,以实现资源长期、有效地积累为目标的一种创新的管理理念和管理模式[1].2009年开始,我院将长效管理理念应用于临床护理模式、护理管理模式、绩效考核方法等方面,建立了一系列长效管理机制和体系,充分调动了广大护理人员的积极性,加强了临床护理工作,进一步落实基础护理,为部队疗养员提供更优质的护理服务.现报告如下.
作者：崔常英 刊期： 2012年第07期
目的 掌握包头市事业单位各年龄段人群各年份乙肝五项检测的5种主要模式(全阴、大三阳、小三阳、小二阳、大二阳)的情况,为有针对性地防治相关疾病提供科学依据.方法 清晨空腹抽血,分离血清,用ELISA法测定乙肝五项.结果 5226例受检者中HBsAg阳性363例,阳性率为6.95％；全阴性4 848例,全阴率是92.77％.乙肝感染模式以HBsAg(-)、HBeAg(-)、HBcAb(-)和HBsAg(+)、HBcAb(+)为主.结论 依据乙肝的感染模式,及早进行预防接种,加强感染模式管理,降低乙肝的发病率,可提高包头市事业单位人群的健康水平.
作者：云玉丹；郝金奇；余艳琴；邢冬梅；孙剑冰；高艳荣；梁青青；李淑荣；林艳伟；欧文静；邬超 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛1d,于2011-08-16下午来院治疗,既往史有尿路感染,无肾病史、药物不良反应史、药物过敏史.查体:体温36.2℃,心率76次/min,呼吸19次/min,血压98/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-).查血常规:血红蛋白120g/L,白细胞9.6×108/L,中性粒细胞0.72％,淋巴细胞0.20％.尿常规:白细胞(++),红细胞(±),尿蛋白(-),其他无异常.
作者：吴月瑛；王英 刊期： 2012年第07期
我中心于2010-10-25收治一名因急性拉伤后冷敷出现冻伤的患者,现分析报告如下.1 典型病例患者男性,某机关干部,42岁,2010-10-25因右小腿拉伤后冷敷起疱来我院就诊.患者自述:4d前在进行15m往返跑考核时,由于起跑时不慎造成右腿急性拉伤,患者立即自行雪糕冷敷6h后,发现局部皮肤发黑,3d后冷敷部位出现水疱.来我院诊察时,患者拄单拐,跛行.检查:在右腿腓肠肌处可见一个长约10cm,宽5cm的水疱,诊断为:右腿腓肠肌急性拉伤,伴皮肤Ⅱ度冻伤.处置:局部及周围消毒后,用消毒注射针挑破水疱,挤尽疱液,涂抹冻伤膏及呋喃西林软膏,无菌纱布包扎,每日换药1次,一周后基本痊愈.
作者：宋金华；程启明；高恕涛；腾人强 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,男,67岁,因反复发作心悸、气促症状10余年,于2011年6月入住我院.患者既往有明确高血压病史4年.入院查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压为132/74mmHg(1mmHg=0.133kPa,口服降压药后).心电图检查:心房颤动伴室内差异性传导.腹部及胸腔彩超检查提示:①左肾囊肿;②脾大;③肝、胆、胰、右肾未见明显异常;④左侧胸腔少量积液.超声心动图检查所见:室间隔增厚,右冠窦窦瘤形成,主动脉瓣重度返流,肺动脉瓣中度返流,二尖瓣轻度返流.从心尖四腔和两腔切面观察,于心脏底部左房外上侧见一大小约5.3cm×5.1cm的近无回声区,与左房间有一膜状高回声相隔,外侧面受骨骼和肺气影响显示不清,膜状高回声厚约0.7cm,两侧面较光整,与左房间无开口,CDFI显示未见明显穿隔血流.
作者：赵秀华；周华高 刊期： 2012年第07期
目的 探讨特勤人员健康行为与抑郁状况和生活质量的相关性.方法 采用随机整群抽样的方法对471例特勤人员进行问卷调查.结果 分析结果显示特勤人员在吸烟、饮酒、兴趣爱好和主动获取保健知识方面各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),在抑郁状况和生活质量的关系方面兴趣爱好、主动获取保健知识、体育锻炼和生活规律在抑郁总分和生活质量总分上差异有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析结果表明兴趣爱好和体育锻炼对特勤人员的抑郁状况和生活质量均产生显著影响(P＜0.05),同时主动获取保健知识对特勤人员生活质量也产生显著影响.结论 特勤人员健康行为可显著影响其抑郁状况和生活质量,应加强特勤人员不良生活行为的矫正和健康管理以减少抑郁症状发生率,提高其生活质量.
作者：刘新玲；周琪；郑晓莉 刊期： 2012年第07期
本文旨在提高护理工作者对肾病综合征(NS)患者出现精神异常的认识,分析NS患者出现精神异常的原因,认定其发生是多种因素作用的结果,采取一系列的防范措施,做到及时处理,维护患者的身心健康,从而提高护理质量.
作者：马兰；张丽娟；张春红 刊期： 2012年第07期
经济社会的发展对护理服务的内涵和外延产生了重要影响,对护理服务的数量和质量提出了更高要求[1].面对新形势,军队疗养院在传承以往服务优势基础上,以提高卫勤保障能力为主线,以开展“优质护理服务示范工程”为牵引,实施正规化管理推进质量建设,坚持以人为本拓展服务内涵,强化岗位练兵提升业务技能,推动了疗养护理水平的提高,实现了护理工作的创新发展.现将有关实践与体会报告如下.
作者：王青；闫青 刊期： 2012年第07期
1 临床资料患者男性,37岁,某直升机团飞行员,2011年7月入我院健康疗养.入院后查腹部B超示:左肾肾孟分离2.0cm,左输尿管上段分离0.6cm,左输尿管上段结石,距肾门6.0cm,大小1.2cm× 0.6cm.疗养员既往体健,无血尿、腰痛、发热等不适,飞行出勤率高,空中生活适应.查体:双眼睑无水肿,心肺未见异常;腹平软无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,输尿管走行处无触痛,膀胱区无压痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.初诊:左输尿管结石.转体系医院进一步诊治,行体外冲击波碎石术,术后恢复良好.随访半年,工作生活正常.
作者：白玉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理干预在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用.方法 90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,采取健康教育、心理护理、通气治疗指导、营养疗法等综合干预.结果 90例患者经过无创通气治疗后,86例(95.56％)症状好转,心率、呼吸频率减慢,P(O2)升高,P(CO2)下降,4例(4.44％)行有创机械通气,8例(8.89％)发生面部压疮.结论 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取护理干预,能提高无创通气的治疗效果和依从性,减少并发症,并能减少气管插管的机会.
作者：刘新茹；贾红光；安立红；唐雪梅；陈桂芝；王红阳 刊期： 2012年第07期
目的 总结对空勤人员糖尿病前期进行多角度干预的作用.方法 对空勤人员体检鉴定中发现的38例糖尿病前期人群给予心理、饮食、运动等多方面干预.结果 通过多方面的干预,使空勤人员正确认知了疾病,矫正了不健康的生活方式,学会了保持良好的精神心理状态,养成合理的饮食及科学的生活方式,达到了血糖恢复正常的目的.结论 对空勤人员进行糖尿病前期干预是非常必要的,具有重要意义,可以减少和推迟糖尿病发生,充分延长飞行寿命,为提高战斗力提供重要保障.
作者：董婧姝；廉永昕；赵宁宁 刊期： 2012年第07期
脊源性便秘是指由于腰骶段脊柱病变,导致大便秘结不通、排便间隔时间较平时习惯延长,或虽有便意,但排便困难的综合征.2010-01-2011-12笔者采用手法矫正错位的腰椎后再辅以腹部手法按摩以及物理疗法治疗脊源性便秘11例,现报告如下.
作者：唐晨 刊期： 2012年第07期
1 病例报告患者,男,27岁,系某陆航飞行员.2010年冬季随部队一起集体入院健康疗养并进行大体检.入院当天内科查体认为该疗养员一般状况良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大.第2天大体检神经科发现其思维缓慢,动作迟缓,自述夜间睡眠差,情绪不稳定,疑似神经症.送体系医院心理科会诊,体系医院询问病史发现此人两年前就有多疑、被害感、情感脆弱、思维松散、联想丰富等精神症状,诊断:精神异常,建议送精神专科医院作进一步诊断治疗.就在当天下午该飞行员突发情绪躁狂,寒冷的天气中却脱光衣服在床上胡言乱语,问语不答,情感反应不协调,急诊办理出院送精神专科医院诊治.
作者：张静娟 刊期： 2012年第07期
目的 分析不同年龄段教练机飞行员颈椎损伤情况,为开展教练机飞行员颈椎病防治工作提供依据.方法 进行颈椎X线普查,包括标准正位片、侧位片、45 °双斜位片,统计病损率.结果 教练机飞行员颈椎X线结果病损率为18.4％,其中24～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～50岁组病损率分别为8.6％、10.0％、25.0％、37.5％、20.0％.结论 随着年龄增长,教练机飞行员颈椎损伤发生率增加,其中40～44岁为高发年龄段.
作者：仝耀政；张启山 刊期： 2012年第07期
目的 了解济南军区体系部队官兵心电图的异常情况.方法 对随机抽取的733例体检者心电图进行分析,数据采用卡方检验.结果 体检结果异常主要表现为ST-T改变、早搏；心电图的异常率随年龄的增加而增加.与地方人群比较,部队官兵心电图异常检出率低.结论 虽然部队官兵心脏功能较地方人健康,但心电图检查,对心脏病的早期发现,诊断和治疗有重要意义,因此定期复查心电图很有必要.
作者：辛英；刘娜；胡丽 刊期： 2012年第07期
糖尿病的发病率正在日益增高,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病.大量循证医学证据表明,无论1型还是2型糖尿病,积极进行强化治疗,使患者血糖、血脂、血压和BMI等全面达标,能显著减少糖尿病并发症的发生率.而无论哪种治疗措施,糖尿病患者自身胰岛β细胞功能都会逐渐衰弱,近年来国内引进应用的胰岛素泵即是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统[1],是糖尿病治疗中一种安全有效的方法.
作者：施俊；邓燕妮；张荷 刊期： 2012年第07期
目的 观察分析超高倍显微仪(MDI)健康评估辅助健康管理的效果.方法 选取长住昆明疗养地10年以上的在职干部、士官、职工中亚健康人群和检查指标异常人群为观察对象,对其2010-2011两年间的健康管理进行分析.结果 根据例行年度健康体检的详细资料,依托MDI健康评估针对性地为不同人群制定个性化健康管理方案,使亚健康人群不良生活方式得到及时干预,亚健康状态得到不同程度的改善；检查指标异常人群中指标高于正常参考值高限但无临床症状、尚未下疾病诊断者,异常指标值不同程度下降或转归正常；已病人群疗效得到监测、用药不当得到纠正.结论 MDI健康评估是健康管理的重要核心技术,在MDI健康评估的辅助下健康管理能更好地实施.
作者：王正惠；蒋家望；李继铭；卢海涛；尹红；刘云昆；石惠娟 刊期： 2012年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
