白玉
1 病例资料患者,男,67岁,因反复发作心悸、气促症状10余年,于2011年6月入住我院.患者既往有明确高血压病史4年.入院查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压为132/74mmHg(1mmHg=0.133kPa,口服降压药后).心电图检查:心房颤动伴室内差异性传导.腹部及胸腔彩超检查提示:①左肾囊肿;②脾大;③肝、胆、胰、右肾未见明显异常;④左侧胸腔少量积液.超声心动图检查所见:室间隔增厚,右冠窦窦瘤形成,主动脉瓣重度返流,肺动脉瓣中度返流,二尖瓣轻度返流.从心尖四腔和两腔切面观察,于心脏底部左房外上侧见一大小约5.3cm×5.1cm的近无回声区,与左房间有一膜状高回声相隔,外侧面受骨骼和肺气影响显示不清,膜状高回声厚约0.7cm,两侧面较光整,与左房间无开口,CDFI显示未见明显穿隔血流.
作者：赵秀华；周华高 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,男性,44岁,工人,于2010-04-22因全身多处钢水烧伤入院.入院诊断为:烧伤(火焰)85％,深Ⅱ°35％、Ⅲ°50％.患者既往无高血压及肾脏病病史.入院检查患者血压正常,化验尿常规及肾功能未见异常.入院后给予气管切开、双下肢切开减压、植皮手术、静滴抗生素及补液等综合治疗,患者创面逐渐愈合.
作者：汪卫华；马路 刊期： 2012年第07期
目的 回顾性研究因感染导致的老年患者心力衰竭(CHF)的临床特点与治疗措施.方法 统计分析我院2009-2011年收治的154例老年CHF的临床特征及治疗经过.结果 老年患者CHF存在缺血性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病,脑出血后误吸等基础疾病；老年CHF加重诱因大多是呼吸道感染；老年CHF的治疗在常规早期联合应用广谱抗生素,同时强心、利尿的基础上合理使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管扩张剂及β-受体阻滞剂的综合治疗收到了良好的临床效果.结论 我们通过回顾性分析,归纳总结出了肺部感染导致老年CHF的临床特点,诊断及治疗方面应该注意的问题,为今后老年CHF的诊治提供了有力依据.
作者：洪敬党；李淮安 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症的临床效果.方法 对72例尿毒症患者采取HD联合HP治疗2h后,继续HD治疗2～2.5h,常规肝素抗凝,血流量180～200mL/min.结果 经HD与HP联合治疗后,58例患者意识状态完全恢复至正常,抽搐及肢体抖动消失,显效率达81％.结论 HD与HP联合治疗尿毒症,能有效清除毒素,改善皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量.
作者：刘进 刊期： 2012年第07期
目的 观察鸡公山疗养地自然疗养因子对老年疾病的康复疗效.方法 对我院2006-2010年3099名老年疗养员的疾病情况和疗养效果进行统计学分析.结果 1个疗期的治疗,3099名疗养员中显效325人,显效率10.5％；有效1 764人,总有效率(显效+有效)67.4％;无效1010人,无效率32.6％.结论 鸡公山凉爽的气候,纯净的矿泉,丰富的野生动植物,重要的自然景观和人文景观,对中老年疾病有很好的康复作用.
作者：朱开梅；姚萍；陈立；李清红 刊期： 2012年第07期
人工全髋关节置换术后假体脱出是指假体头从髋臼假体中脱出.一旦假体脱出,多数患者可通过复位后牵引治疗,如反复脱出患髋不稳定,患者需要再次进行手术治疗,增加了患者的痛苦.我们通过对文献资料的收集,结合临床经验,对假体脱出原因进行分析,制定出几点预防对策,现总结如下.1 假体脱出的原因分析1.1 患者自身的原因 假体关节的稳定性与关节的包容关系及周围软组织的张力有关.周围软组织的张力下降,不正确的活动可导致假体的脱出.如长期卧床患者,肌肉明显萎缩,关节的稳定性受到破坏,可导致假体脱出.
作者：虞雪莲；张君培；惠莉 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,男,68岁,因频发房性期前收缩口服普罗帕酮150mg/次,3次/d,美托洛尔47.5 mg/次,3次/d,4d后复查心电图.心电图示:出现Ⅰ型Brugada波,V1～V3导联ST段呈下斜型抬高,约0.2～0.7 mV,T波倒置.当时患者无胸闷憋气,心绞痛病史;无黑朦,晕厥史;自述无任何不适.为排除急性心肌梗死或电解质紊乱,急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶＜ 1.00 ng/mL,肌红蛋白53.00ng/mL,肌钙蛋白I＜0.05ng/mL.急查电解质:血钾4.30mmol/L,血钠144.00mmol/L,血氯106.00mmol/L,二氧化碳30.00mmol/L.
作者：孙道媛；胡明明；高玉；赵晖 刊期： 2012年第07期
目的 观察心理护理干预对疗养飞行员失眠的影响.方法 75例患失眠症的疗养飞行员随机分为实验组和对照组.实验组38例,给予心理护理干预；对照组37例,给予一般护理.4周后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估实验前后的飞行员睡眠改善情况.结果 干预前后实验组PSQI各因子及总分差异均有统计学意义(P＜0.05),干预后实验组和对照组比较除入睡时间外,PSQI各因子及总分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预对飞行员失眠有明显改善作用.
作者：王锡英；许涛 刊期： 2012年第07期
类风湿性关节炎(RA),是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形.目前内科一般都采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等常规治疗,副反应大,不能阻止关节结构破坏,且疗效不稳定.我院从2008年6月起,采用英平系列中成药[1]口服,结合正清风痛宁关节腔内注射[2]、物理治疗以及密集型银质温针松解术[3]治疗类风湿性关节炎150例,疗效显著.现分析报告如下.
作者：赵联伟；唐晨；李同华 刊期： 2012年第07期
近年来,人造血管因与组织相容性较好,对人体无不良反应,已成为体内持久强度的代用品.为了促进患者康复,早日回归社会,保护好人造血管是康复训练有效进行的关键.我科于2012-03-01收治1例挤压伤后行人造血管置换术进行康复治疗的患者,现将护理体会报告如下.
作者：郭春花；闫玮娟；叶和英；陈哓丹 刊期： 2012年第07期
目的 探讨昆明安宁温泉自然疗养因子对人体的影响,将自然疗养因子与日常疗养活动结合,开展疗养康复治疗.方法 通过对景观、气候、温泉、日光、森林疗养因子进行分析,归纳总结其对人体的影响,后得出结论.结果 昆明安宁温泉有景观、气候、矿泉、日光、森林自然疗养地特点,适宜开展日光浴、空气浴、森林浴、矿泉浴及饮食疗法.结论 昆明安宁温泉具有景观、气候、温泉、日光、森林五大自然疗养因子优势,适宜进行日光浴、空气浴、森林浴、矿泉浴及饮食疗法等疗养康复治疗.
作者：易晓阳 刊期： 2012年第07期
目的 掌握包头市事业单位各年龄段人群各年份乙肝五项检测的5种主要模式(全阴、大三阳、小三阳、小二阳、大二阳)的情况,为有针对性地防治相关疾病提供科学依据.方法 清晨空腹抽血,分离血清,用ELISA法测定乙肝五项.结果 5226例受检者中HBsAg阳性363例,阳性率为6.95％；全阴性4 848例,全阴率是92.77％.乙肝感染模式以HBsAg(-)、HBeAg(-)、HBcAb(-)和HBsAg(+)、HBcAb(+)为主.结论 依据乙肝的感染模式,及早进行预防接种,加强感染模式管理,降低乙肝的发病率,可提高包头市事业单位人群的健康水平.
作者：云玉丹；郝金奇；余艳琴；邢冬梅；孙剑冰；高艳荣；梁青青；李淑荣；林艳伟；欧文静；邬超 刊期： 2012年第07期
目的 探讨特勤人员健康行为与抑郁状况和生活质量的相关性.方法 采用随机整群抽样的方法对471例特勤人员进行问卷调查.结果 分析结果显示特勤人员在吸烟、饮酒、兴趣爱好和主动获取保健知识方面各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),在抑郁状况和生活质量的关系方面兴趣爱好、主动获取保健知识、体育锻炼和生活规律在抑郁总分和生活质量总分上差异有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析结果表明兴趣爱好和体育锻炼对特勤人员的抑郁状况和生活质量均产生显著影响(P＜0.05),同时主动获取保健知识对特勤人员生活质量也产生显著影响.结论 特勤人员健康行为可显著影响其抑郁状况和生活质量,应加强特勤人员不良生活行为的矫正和健康管理以减少抑郁症状发生率,提高其生活质量.
作者：刘新玲；周琪；郑晓莉 刊期： 2012年第07期
目的 了解用人单位职业健康监护现状,分析存在问题并提出相应的建议,为管理部门决策提供参考.方法 采用横断面调查,应用企业职业卫生调查资料、职业卫生监测和职业健康检查资料进行综合分析、评价.结果 383家企业涉及13类行业、8种经济类型,共有接触职业病危害因素23354人.接害人数主要以计算机及其他电子行业、金属制品业、塑胶制品业为主,其构成比分别为44.47％、18.44％、14.73％；企业以港、澳、台商独资经营企业、合资(作)经营企业(港或澳、台资)和外资企业三种类型占绝大多数；中小型企业工人接害率明显高于大型企业(P＜0.001).辖区职业病危害因素包括化学毒物(苯系物)、噪声、粉尘等,共有20610人参加职业健康体检,检出职业禁忌1020人,其中化学因素检出率为5.03％,噪声为8.35％,粉尘为0.19％,三者比较差异有高度统计学意义(P＜0.001),筛出疑似职业病38人.结论 职业健康监护工作有待于进一步加强,开展职业健康监护监管工作重点应放在中小型企业,尤其是化学毒物和噪声作业危害严重的企业.
作者：廖春华；边寰锋 刊期： 2012年第07期
脊源性便秘是指由于腰骶段脊柱病变,导致大便秘结不通、排便间隔时间较平时习惯延长,或虽有便意,但排便困难的综合征.2010-01-2011-12笔者采用手法矫正错位的腰椎后再辅以腹部手法按摩以及物理疗法治疗脊源性便秘11例,现报告如下.
作者：唐晨 刊期： 2012年第07期
随着生活方式的改变和老龄化进程的加快,我国糖尿病的患病率和死亡率呈快速上升趋势.正成为继肿瘤和心血管疾病之后的第三大威胁人类生命健康的慢性疾病.传统的糖尿病治疗策略为:饮食治疗、运动治疗、合理用药、自我监测和糖尿病教育[1].但传统的治疗手段对控制患者的血糖水平和预防并发症一直不尽如人意.近年来,糖尿病患者的自我管理成为糖尿病治疗领域的新概念,同时这一理念也被美国糖尿病协会(ADA)所采纳[2].
作者：崔玮娜；刘翠宏；张洪娟 刊期： 2012年第07期
束支传导阻滞是心脏传导系统发生传导障碍的一种表现,右束支传导阻滞(RBBB)在常规心电图检查中较为多见,它可以发生在病理情况下,但也可出现在少数健康人群中[1].笔者对124例完全性右束支传导阻滞(CRBBB)心电图进行了回顾性分析,旨在探讨RBBB的临床意义.1 临床资料1.1 病例选择 从疗养员和外来查体人员中随机抽取CRBBB心电图124例,其中男性118例,女性6例;年龄44～84岁,平均(56±12.7)岁.所有病人均符合CRBBB心电图诊断标准[2].
作者：郭立勤 刊期： 2012年第07期
目的 调查某部涉核官兵营养现状及营养需求,为后勤部门做好营养保障工作提供科学依据.方法 选取某部涉核官兵60名,采用5d称量法和调查问卷的方法进行调查.结果 某部涉核官兵食物种类为56～78种,其中以粮食与蔬菜为主,但摄入偏低未达到军标要求.肉类、油脂类食物超标,奶类、鱼虾摄入偏低.硒、维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E摄入不足.83.9％的官兵认为自身营养状况非常重要,76.4％的官兵认为健康状况与营养有非常重要的关联,有12.7％的官兵对集体食堂的饭菜质量不满意,想通过服用保健品来增强营养的官兵达到55.8％.结论 三大营养素摄入不平衡,蛋白质、脂肪摄入过多,碳水化合物偏低；维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E缺乏.官兵的营养意识非常强烈,但在营养宣教、餐饮人员烹饪水平、保健品研发方面尚需进一步改善.
作者：闫明启；朱承超；曲丹 刊期： 2012年第07期
1 临床资料患者男性,37岁,某直升机团飞行员,2011年7月入我院健康疗养.入院后查腹部B超示:左肾肾孟分离2.0cm,左输尿管上段分离0.6cm,左输尿管上段结石,距肾门6.0cm,大小1.2cm× 0.6cm.疗养员既往体健,无血尿、腰痛、发热等不适,飞行出勤率高,空中生活适应.查体:双眼睑无水肿,心肺未见异常;腹平软无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,输尿管走行处无触痛,膀胱区无压痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.初诊:左输尿管结石.转体系医院进一步诊治,行体外冲击波碎石术,术后恢复良好.随访半年,工作生活正常.
作者：白玉 刊期： 2012年第07期
目的 为客观掌握飞行人员睡眠状况并建立睡眠不足的评价标准提供客观依据,探讨飞行人员睡眠障碍的原因和干预措施,从而有效促进飞行人员睡眠质量的提高.方法 通过疗养查房和应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对飞行人员进行调查和测评,总结出影响飞行人员睡眠质量的主要原因.结果 近1/4的飞行人员存在各种各样的睡眠质量问题,其中又有80％的人没有进行过有效的干预措施.结论 大部分年轻飞行人员对睡眠质量问题的认识不够重视,没有养成良好的睡眠习惯.此外,高空、高速飞行这一特殊的职业环境始终造成一种无形的压力,紧张和焦虑情绪无法完全放松,睡眠质量也因此而降低.通过对飞行人员睡眠障碍原因分析,探讨积极的干预措施,从而提高飞行人员在疗养期间逐步改善睡眠质量的能力.
作者：田迎军；刘慧鑫 刊期： 2012年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
