崔玮娜；刘翠宏；张洪娟
吞咽困难是脑卒中后的常见症状,其发生率较高,国外文献报道,37％～78％急性脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难[1];国内报道,患者存在不同程度的吞咽障碍,少于5d的急性脑卒中患者吞咽障碍的发生率高达50％,2周后脑卒中吞咽障碍的发生率只有10％～28％[2].吞咽障碍作为脑卒中患者的常见并发症,由它所致的吸入性肺炎、水分营养物质摄入障碍、窒息以及心理障碍等并发症,严重影响患者的生存质量,增加了致残率和病死率,并且长期鼻饲或者胃造瘘也给患者及家属带来了极大的痛苦和沉重的负担.我们采用PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,现报告如下.
作者：杨娜 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛1d,于2011-08-16下午来院治疗,既往史有尿路感染,无肾病史、药物不良反应史、药物过敏史.查体:体温36.2℃,心率76次/min,呼吸19次/min,血压98/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-).查血常规:血红蛋白120g/L,白细胞9.6×108/L,中性粒细胞0.72％,淋巴细胞0.20％.尿常规:白细胞(++),红细胞(±),尿蛋白(-),其他无异常.
作者：吴月瑛；王英 刊期： 2012年第07期
随着生活方式的改变和老龄化进程的加快,我国糖尿病的患病率和死亡率呈快速上升趋势.正成为继肿瘤和心血管疾病之后的第三大威胁人类生命健康的慢性疾病.传统的糖尿病治疗策略为:饮食治疗、运动治疗、合理用药、自我监测和糖尿病教育[1].但传统的治疗手段对控制患者的血糖水平和预防并发症一直不尽如人意.近年来,糖尿病患者的自我管理成为糖尿病治疗领域的新概念,同时这一理念也被美国糖尿病协会(ADA)所采纳[2].
作者：崔玮娜；刘翠宏；张洪娟 刊期： 2012年第07期
束支传导阻滞是心脏传导系统发生传导障碍的一种表现,右束支传导阻滞(RBBB)在常规心电图检查中较为多见,它可以发生在病理情况下,但也可出现在少数健康人群中[1].笔者对124例完全性右束支传导阻滞(CRBBB)心电图进行了回顾性分析,旨在探讨RBBB的临床意义.1 临床资料1.1 病例选择 从疗养员和外来查体人员中随机抽取CRBBB心电图124例,其中男性118例,女性6例;年龄44～84岁,平均(56±12.7)岁.所有病人均符合CRBBB心电图诊断标准[2].
作者：郭立勤 刊期： 2012年第07期
目的 回顾性研究因感染导致的老年患者心力衰竭(CHF)的临床特点与治疗措施.方法 统计分析我院2009-2011年收治的154例老年CHF的临床特征及治疗经过.结果 老年患者CHF存在缺血性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病,脑出血后误吸等基础疾病；老年CHF加重诱因大多是呼吸道感染；老年CHF的治疗在常规早期联合应用广谱抗生素,同时强心、利尿的基础上合理使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管扩张剂及β-受体阻滞剂的综合治疗收到了良好的临床效果.结论 我们通过回顾性分析,归纳总结出了肺部感染导致老年CHF的临床特点,诊断及治疗方面应该注意的问题,为今后老年CHF的诊治提供了有力依据.
作者：洪敬党；李淮安 刊期： 2012年第07期
目的 检测儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)尿微量蛋白水平,判断其检测在儿童紫癜性肾炎(HSPN)中的诊断价值,为临床诊治起到辅助作用.方法 取患儿晨起新鲜中段尿10mL,采用电泳法检测尿中微量白蛋白(m-Alb)、免疫球蛋白G (IgG)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量.结果 3组儿童尿微量蛋白水平比较,HSP组尿m-Alb、IgG、β2-MG明显高于对照组(P＜0.01),HSPN组尿m-Alb、IgG、β2-MG明显高于HSP组及对照组(P＜0.01).结论 HSP患儿不能根据尿液干化学、沉渣镜检及BUN、Cr正常而否定其肾损害的存在,可将尿的各项系列蛋白变化作为早期发现肾脏损害的无创伤性检测指标.
作者：邢桂英；田薇薇；李晓梅；王卓 刊期： 2012年第07期
类风湿性关节炎(RA),是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形.目前内科一般都采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等常规治疗,副反应大,不能阻止关节结构破坏,且疗效不稳定.我院从2008年6月起,采用英平系列中成药[1]口服,结合正清风痛宁关节腔内注射[2]、物理治疗以及密集型银质温针松解术[3]治疗类风湿性关节炎150例,疗效显著.现分析报告如下.
作者：赵联伟；唐晨；李同华 刊期： 2012年第07期
1 病例报告患者,男,27岁,系某陆航飞行员.2010年冬季随部队一起集体入院健康疗养并进行大体检.入院当天内科查体认为该疗养员一般状况良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大.第2天大体检神经科发现其思维缓慢,动作迟缓,自述夜间睡眠差,情绪不稳定,疑似神经症.送体系医院心理科会诊,体系医院询问病史发现此人两年前就有多疑、被害感、情感脆弱、思维松散、联想丰富等精神症状,诊断:精神异常,建议送精神专科医院作进一步诊断治疗.就在当天下午该飞行员突发情绪躁狂,寒冷的天气中却脱光衣服在床上胡言乱语,问语不答,情感反应不协调,急诊办理出院送精神专科医院诊治.
作者：张静娟 刊期： 2012年第07期
脑卒中后病人常会出现上肢痉挛(即达到Brunnstrom Ⅲ阶段),痉挛(spasticity)是由不同的中枢神经系统疾病引起的,是以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分[1].脑卒中患者偏瘫肢体在恢复过程中出现肌张力增高或痉挛状态是严重影响肢体功能恢复的重要因素,如不积极治疗可导致患肢永久性的高肌张力、关节挛缩和运动模式异常,严重影响患者的生活质量.现代康复医学主要采用A型肉毒毒素[2]、矫形器[3]、手术[4]等进行治疗.笔者运用手法与徒手牵引相结合治疗脑卒中后上肢痉挛在临床上取得了良好疗效.
作者：魏乾坤；闫玮娟；楚燕萍；李桂粉；代新年 刊期： 2012年第07期
目的 总结对空勤人员糖尿病前期进行多角度干预的作用.方法 对空勤人员体检鉴定中发现的38例糖尿病前期人群给予心理、饮食、运动等多方面干预.结果 通过多方面的干预,使空勤人员正确认知了疾病,矫正了不健康的生活方式,学会了保持良好的精神心理状态,养成合理的饮食及科学的生活方式,达到了血糖恢复正常的目的.结论 对空勤人员进行糖尿病前期干预是非常必要的,具有重要意义,可以减少和推迟糖尿病发生,充分延长飞行寿命,为提高战斗力提供重要保障.
作者：董婧姝；廉永昕；赵宁宁 刊期： 2012年第07期
目的 了解矽肺患者左右心心电图改变情况.方法 对我科2010-03—2011-07收治的497例矽肺患者(剔除高血压痛、冠心痛、糖尿病、缺血性脑病)进行统计分析.结果 在497例矽肺患者中,心电图并常检出166例,其中右心心电图异常检出50例,左心心电图异常检出35例,心律失常检出63例,心肌缺血检出18例.结论 Ⅰ～Ⅱ期矽肺患者左右心心电图异常发生率大致相仿,Ⅲ期矽肺患者心电图异常以右心为主.
作者：张正绵；翁晨曦；林日萍；郑荔飞 刊期： 2012年第07期
去过北京小汤山疗养院的疗养界的同仁们都有一种感受,就是被该院开展的中华传统药膳所吸引,虽然从清朝开展至今历经曲折,但疗养院仍然在疗养保健中开展药膳,进一步拓展药膳食疗养生保健、防病治未病作用,达到防病健体的目的,从而传承了中华养生保健的一大特色.笔者在该院和几个专家经过多次学习和探讨,在此将学习体会和思考与大家交流.
作者：徐莉；杨萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症的临床效果.方法 对72例尿毒症患者采取HD联合HP治疗2h后,继续HD治疗2～2.5h,常规肝素抗凝,血流量180～200mL/min.结果 经HD与HP联合治疗后,58例患者意识状态完全恢复至正常,抽搐及肢体抖动消失,显效率达81％.结论 HD与HP联合治疗尿毒症,能有效清除毒素,改善皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量.
作者：刘进 刊期： 2012年第07期
脊源性便秘是指由于腰骶段脊柱病变,导致大便秘结不通、排便间隔时间较平时习惯延长,或虽有便意,但排便困难的综合征.2010-01-2011-12笔者采用手法矫正错位的腰椎后再辅以腹部手法按摩以及物理疗法治疗脊源性便秘11例,现报告如下.
作者：唐晨 刊期： 2012年第07期
目的 了解济南军区体系部队官兵心电图的异常情况.方法 对随机抽取的733例体检者心电图进行分析,数据采用卡方检验.结果 体检结果异常主要表现为ST-T改变、早搏；心电图的异常率随年龄的增加而增加.与地方人群比较,部队官兵心电图异常检出率低.结论 虽然部队官兵心脏功能较地方人健康,但心电图检查,对心脏病的早期发现,诊断和治疗有重要意义,因此定期复查心电图很有必要.
作者：辛英；刘娜；胡丽 刊期： 2012年第07期
糖尿病的发病率正在日益增高,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病.大量循证医学证据表明,无论1型还是2型糖尿病,积极进行强化治疗,使患者血糖、血脂、血压和BMI等全面达标,能显著减少糖尿病并发症的发生率.而无论哪种治疗措施,糖尿病患者自身胰岛β细胞功能都会逐渐衰弱,近年来国内引进应用的胰岛素泵即是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统[1],是糖尿病治疗中一种安全有效的方法.
作者：施俊；邓燕妮；张荷 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,男,57岁,于2012-02-25在我院进行健康体检.体检时见患者面色蜡黄,眼膜泛黄.抽血后发现血常规管与血流变管均出现快速凝集和溶血,生化与免疫管均未出现溶血.实验室即刻检查血生化及免疫:总胆红素98.60μmol/L,间接胆红素70.20μmol/L,直接胆红素28.40μmol/L,谷丙转氨酶14.50 U/L,谷草转氨酶34.00 U/L;免疫球蛋白G6.22 g/L,免疫球蛋白M 7.54 g/L,免疫球蛋白A 1.13 g/L.血常规(五分类):白细胞17.80×109/L,红细胞1.26×1012/L,血红蛋白88 g/L,红细胞压积7.50％,平均红细胞体积107.10fL,红细胞分布宽度14.40％,血小板248×109/L.影像检查:胆脾无肿大,肺部未见异常.患者血液离体在EDTA-K2抗凝管中摇匀后20s便发生凝血和溶血,从而导致血细胞检测困难,37℃水浴3～5 min后凝血消失,部分红细胞破裂.提示自身溶血性贫血,冷凝集综合征.
作者：陈静；钟晓燕；叶云霞 刊期： 2012年第07期
目的 掌握包头市事业单位各年龄段人群各年份乙肝五项检测的5种主要模式(全阴、大三阳、小三阳、小二阳、大二阳)的情况,为有针对性地防治相关疾病提供科学依据.方法 清晨空腹抽血,分离血清,用ELISA法测定乙肝五项.结果 5226例受检者中HBsAg阳性363例,阳性率为6.95％；全阴性4 848例,全阴率是92.77％.乙肝感染模式以HBsAg(-)、HBeAg(-)、HBcAb(-)和HBsAg(+)、HBcAb(+)为主.结论 依据乙肝的感染模式,及早进行预防接种,加强感染模式管理,降低乙肝的发病率,可提高包头市事业单位人群的健康水平.
作者：云玉丹；郝金奇；余艳琴；邢冬梅；孙剑冰；高艳荣；梁青青；李淑荣；林艳伟；欧文静；邬超 刊期： 2012年第07期
近年来,人造血管因与组织相容性较好,对人体无不良反应,已成为体内持久强度的代用品.为了促进患者康复,早日回归社会,保护好人造血管是康复训练有效进行的关键.我科于2012-03-01收治1例挤压伤后行人造血管置换术进行康复治疗的患者,现将护理体会报告如下.
作者：郭春花；闫玮娟；叶和英；陈哓丹 刊期： 2012年第07期
经济社会的发展对护理服务的内涵和外延产生了重要影响,对护理服务的数量和质量提出了更高要求[1].面对新形势,军队疗养院在传承以往服务优势基础上,以提高卫勤保障能力为主线,以开展“优质护理服务示范工程”为牵引,实施正规化管理推进质量建设,坚持以人为本拓展服务内涵,强化岗位练兵提升业务技能,推动了疗养护理水平的提高,实现了护理工作的创新发展.现将有关实践与体会报告如下.
作者：王青；闫青 刊期： 2012年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
