学术投稿

红细胞溶血及冷凝集素导致血常规检测困难一例

陈静;钟晓燕;叶云霞

关键词:红细胞, 溶血, 冷凝集素, 血常规, 检测
摘要:1 病例资料患者,男,57岁,于2012-02-25在我院进行健康体检.体检时见患者面色蜡黄,眼膜泛黄.抽血后发现血常规管与血流变管均出现快速凝集和溶血,生化与免疫管均未出现溶血.实验室即刻检查血生化及免疫:总胆红素98.60μmol/L,间接胆红素70.20μmol/L,直接胆红素28.40μmol/L,谷丙转氨酶14.50 U/L,谷草转氨酶34.00 U/L;免疫球蛋白G6.22 g/L,免疫球蛋白M 7.54 g/L,免疫球蛋白A 1.13 g/L.血常规(五分类):白细胞17.80×109/L,红细胞1.26×1012/L,血红蛋白88 g/L,红细胞压积7.50%,平均红细胞体积107.10fL,红细胞分布宽度14.40%,血小板248×109/L.影像检查:胆脾无肿大,肺部未见异常.患者血液离体在EDTA-K2抗凝管中摇匀后20s便发生凝血和溶血,从而导致血细胞检测困难,37℃水浴3~5 min后凝血消失,部分红细胞破裂.提示自身溶血性贫血,冷凝集综合征.
中国疗养医学杂志相关文献
  • 四联疗法治疗类风湿性关节炎

    类风湿性关节炎(RA),是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形.目前内科一般都采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等常规治疗,副反应大,不能阻止关节结构破坏,且疗效不稳定.我院从2008年6月起,采用英平系列中成药[1]口服,结合正清风痛宁关节腔内注射[2]、物理治疗以及密集型银质温针松解术[3]治疗类风湿性关节炎150例,疗效显著.现分析报告如下.

    作者:赵联伟;唐晨;李同华 刊期: 2012年第07期

  • 右束支传导阻滞的临床意义

    束支传导阻滞是心脏传导系统发生传导障碍的一种表现,右束支传导阻滞(RBBB)在常规心电图检查中较为多见,它可以发生在病理情况下,但也可出现在少数健康人群中[1].笔者对124例完全性右束支传导阻滞(CRBBB)心电图进行了回顾性分析,旨在探讨RBBB的临床意义.1 临床资料1.1 病例选择 从疗养员和外来查体人员中随机抽取CRBBB心电图124例,其中男性118例,女性6例;年龄44~84岁,平均(56±12.7)岁.所有病人均符合CRBBB心电图诊断标准[2].

    作者:郭立勤 刊期: 2012年第07期

  • 老年失眠症的药物治疗与疗养康复措施

    失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态导致的睡眠不足.失眠症是成年人常见的睡眠障碍,而且随着年龄的增加发病率也逐渐提高,60岁以上的老年人或多或少都存在睡眠障碍,睡眠质量的下降造成了老年人日间生活功能的缺陷,影响了日常的生活质量,如何解决好老年人失眠的问题应引起重视.1 老年失眠症的发病原因1.1 生理性因素 随着年龄的增大,脑部神经细胞的衰老和减少,老年人的睡眠时间就会自然减少,这是人体正常老化的表现.

    作者:莫宗琪;鞠惠 刊期: 2012年第07期

  • 超高倍显微仪健康评估辅助健康管理的效果观察

    目的 观察分析超高倍显微仪(MDI)健康评估辅助健康管理的效果.方法 选取长住昆明疗养地10年以上的在职干部、士官、职工中亚健康人群和检查指标异常人群为观察对象,对其2010-2011两年间的健康管理进行分析.结果 根据例行年度健康体检的详细资料,依托MDI健康评估针对性地为不同人群制定个性化健康管理方案,使亚健康人群不良生活方式得到及时干预,亚健康状态得到不同程度的改善;检查指标异常人群中指标高于正常参考值高限但无临床症状、尚未下疾病诊断者,异常指标值不同程度下降或转归正常;已病人群疗效得到监测、用药不当得到纠正.结论 MDI健康评估是健康管理的重要核心技术,在MDI健康评估的辅助下健康管理能更好地实施.

    作者:王正惠;蒋家望;李继铭;卢海涛;尹红;刘云昆;石惠娟 刊期: 2012年第07期

  • 人工全髋关节置换术后假体脱出的原因分析及预防对策

    人工全髋关节置换术后假体脱出是指假体头从髋臼假体中脱出.一旦假体脱出,多数患者可通过复位后牵引治疗,如反复脱出患髋不稳定,患者需要再次进行手术治疗,增加了患者的痛苦.我们通过对文献资料的收集,结合临床经验,对假体脱出原因进行分析,制定出几点预防对策,现总结如下.1 假体脱出的原因分析1.1 患者自身的原因 假体关节的稳定性与关节的包容关系及周围软组织的张力有关.周围软组织的张力下降,不正确的活动可导致假体的脱出.如长期卧床患者,肌肉明显萎缩,关节的稳定性受到破坏,可导致假体脱出.

    作者:虞雪莲;张君培;惠莉 刊期: 2012年第07期

  • 特勤人员视力状况调查分析

    为了更好地做好卫勤保障工作,提高战斗力,我们对2010-2011年间来我院健康疗养并进行年度体检的特勤人员的视力状况进行总结并分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2010-06—2011-12来我院健康疗养并进行年度体检的特勤人员,共1271人,均为男性.年龄21~53岁,平均年龄(33.84±8.28)岁.其中飞行员658人;领航员、通信员、空中机械师等人员211人;空中战勤人员53人;潜艇艇员和潜水员349人.

    作者:韩兵 刊期: 2012年第07期

  • 疗养院开展科室领导管理技能培训班的实践与体会

    随着军队编制体制的不断调整,军队疗养院规模不断完善,越来越多的年轻医技人员充实到疗养院科室管理队伍中.由于是专业技术人员,缺乏系统的管理经验,可能会产生人才与岗位脱节、管理效益低、执行力减弱等诸多问题.我们通过在疗养院开展科室领导管理技能培训班,使科室领导在领导、管理工作中快速成长,提高管理的有效性和科学性,更好地推动疗养院持续快速发展.

    作者:江东 刊期: 2012年第07期

  • 飞行员输尿管结石一例

    1 临床资料患者男性,37岁,某直升机团飞行员,2011年7月入我院健康疗养.入院后查腹部B超示:左肾肾孟分离2.0cm,左输尿管上段分离0.6cm,左输尿管上段结石,距肾门6.0cm,大小1.2cm× 0.6cm.疗养员既往体健,无血尿、腰痛、发热等不适,飞行出勤率高,空中生活适应.查体:双眼睑无水肿,心肺未见异常;腹平软无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,输尿管走行处无触痛,膀胱区无压痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.初诊:左输尿管结石.转体系医院进一步诊治,行体外冲击波碎石术,术后恢复良好.随访半年,工作生活正常.

    作者:白玉 刊期: 2012年第07期

  • 鸡公山自然疗养因子对中老年疾病康复的疗效观察

    目的 观察鸡公山疗养地自然疗养因子对老年疾病的康复疗效.方法 对我院2006-2010年3099名老年疗养员的疾病情况和疗养效果进行统计学分析.结果 1个疗期的治疗,3099名疗养员中显效325人,显效率10.5%;有效1 764人,总有效率(显效+有效)67.4%;无效1010人,无效率32.6%.结论 鸡公山凉爽的气候,纯净的矿泉,丰富的野生动植物,重要的自然景观和人文景观,对中老年疾病有很好的康复作用.

    作者:朱开梅;姚萍;陈立;李清红 刊期: 2012年第07期

  • 长效管理对优质护理服务的影响分析

    长效管理是以制定持续增长和持续发展战略为前提,以整合资源、调整结构、发掘内部潜力为手段,以实现资源长期、有效地积累为目标的一种创新的管理理念和管理模式[1].2009年开始,我院将长效管理理念应用于临床护理模式、护理管理模式、绩效考核方法等方面,建立了一系列长效管理机制和体系,充分调动了广大护理人员的积极性,加强了临床护理工作,进一步落实基础护理,为部队疗养员提供更优质的护理服务.现报告如下.

    作者:崔常英 刊期: 2012年第07期

  • 浅谈消化系统用药

    随着对胃肠药理学研究的不断深入,我们了解到消化系统用药目前分为七大类,分别为促消化药、抗酸药、H2受体阻断剂、胃质子泵抑制药、黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药、促胃肠动力药.如何正确使用消化系统药物,准确治疗消化系统疾病,是我们药学工作者的责任和义务.

    作者:巩龙 刊期: 2012年第07期

  • 急性拉伤后错误冷敷导致冻伤一例

    我中心于2010-10-25收治一名因急性拉伤后冷敷出现冻伤的患者,现分析报告如下.1 典型病例患者男性,某机关干部,42岁,2010-10-25因右小腿拉伤后冷敷起疱来我院就诊.患者自述:4d前在进行15m往返跑考核时,由于起跑时不慎造成右腿急性拉伤,患者立即自行雪糕冷敷6h后,发现局部皮肤发黑,3d后冷敷部位出现水疱.来我院诊察时,患者拄单拐,跛行.检查:在右腿腓肠肌处可见一个长约10cm,宽5cm的水疱,诊断为:右腿腓肠肌急性拉伤,伴皮肤Ⅱ度冻伤.处置:局部及周围消毒后,用消毒注射针挑破水疱,挤尽疱液,涂抹冻伤膏及呋喃西林软膏,无菌纱布包扎,每日换药1次,一周后基本痊愈.

    作者:宋金华;程启明;高恕涛;腾人强 刊期: 2012年第07期

  • 一例挤压伤患者行人造血管置换术后康复期的护理

    近年来,人造血管因与组织相容性较好,对人体无不良反应,已成为体内持久强度的代用品.为了促进患者康复,早日回归社会,保护好人造血管是康复训练有效进行的关键.我科于2012-03-01收治1例挤压伤后行人造血管置换术进行康复治疗的患者,现将护理体会报告如下.

    作者:郭春花;闫玮娟;叶和英;陈哓丹 刊期: 2012年第07期

  • 空勤人员糖尿病前期干预效果初探

    目的 总结对空勤人员糖尿病前期进行多角度干预的作用.方法 对空勤人员体检鉴定中发现的38例糖尿病前期人群给予心理、饮食、运动等多方面干预.结果 通过多方面的干预,使空勤人员正确认知了疾病,矫正了不健康的生活方式,学会了保持良好的精神心理状态,养成合理的饮食及科学的生活方式,达到了血糖恢复正常的目的.结论 对空勤人员进行糖尿病前期干预是非常必要的,具有重要意义,可以减少和推迟糖尿病发生,充分延长飞行寿命,为提高战斗力提供重要保障.

    作者:董婧姝;廉永昕;赵宁宁 刊期: 2012年第07期

  • 溃疡性结肠炎临床治疗新进展

    溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的直肠和结肠的非特异性炎症性肠疾病.病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层,临床主要表现为腹痛、腹泻及黏液脓血便.病因不明,病情轻重不等,且有慢性病程、多呈反复发作的特点[1],近年来发病率有增高趋势[2].目前尚无特效药物治疗,临床医师对此病研究了很多新的治疗方法,现介绍如下.

    作者:赵华;贾桂芝 刊期: 2012年第07期

  • 10例肾综合征出血热的诊治护理

    肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒、汉城病毒、普马拉病毒等引起的一组以全身毛细血管广泛损伤为病理基础的自然疫源性疾病[1],以发热、低血压、出血、肾功能损害为突出表现,易合并心、肝、血液、胃肠道及神经系统损害.典型患者病程可划分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期5个周期.其临床表现多样,病情复杂且易引起机体多脏器功能损害,易误诊误治.我科2009-06-2012-04共收治重型和危重型HFRS患者10例,现将诊治和护理体会介绍如下.

    作者:俞芙荣;刘洋 刊期: 2012年第07期

  • 某部涉核官兵营养现状及需求调查

    目的 调查某部涉核官兵营养现状及营养需求,为后勤部门做好营养保障工作提供科学依据.方法 选取某部涉核官兵60名,采用5d称量法和调查问卷的方法进行调查.结果 某部涉核官兵食物种类为56~78种,其中以粮食与蔬菜为主,但摄入偏低未达到军标要求.肉类、油脂类食物超标,奶类、鱼虾摄入偏低.硒、维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E摄入不足.83.9%的官兵认为自身营养状况非常重要,76.4%的官兵认为健康状况与营养有非常重要的关联,有12.7%的官兵对集体食堂的饭菜质量不满意,想通过服用保健品来增强营养的官兵达到55.8%.结论 三大营养素摄入不平衡,蛋白质、脂肪摄入过多,碳水化合物偏低;维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E缺乏.官兵的营养意识非常强烈,但在营养宣教、餐饮人员烹饪水平、保健品研发方面尚需进一步改善.

    作者:闫明启;朱承超;曲丹 刊期: 2012年第07期

  • 40岁以上飞行员体重指数与高脂血症及脂肪肝发病率相关性调查

    目的 研究40岁以上飞行员体重指数(BMI)与高脂血症和脂肪肝发病率之间的关系,为做好体质量控制工作提供依据.方法 测量身高和体质量,计算BMI;疗养期间检查血脂和肝脏彩超,诊断高脂血症和脂肪肝.按不同BMI分组,比较各组高脂血症和脂肪肝的患病率差异.结果 233名40岁以上飞行员BMI正常占54.1%,超重占39.1%,肥胖占6.9%;各组的高脂血症患病率分别为:15.9%、31.9%、43.8%;脂肪肝患病率分别为:10.3%、27.5%、43.8%.结论 40岁以上飞行员体质量超重与高脂血症、脂肪肝的患病率呈正相关,提示应加强饮食控制和体育锻炼控制体质量以防治高脂血症和脂肪肝.

    作者:邓志宏;张启山 刊期: 2012年第07期

  • 手法与徒手牵引相结合治疗脑卒中后上肢痉挛临床观察

    脑卒中后病人常会出现上肢痉挛(即达到Brunnstrom Ⅲ阶段),痉挛(spasticity)是由不同的中枢神经系统疾病引起的,是以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分[1].脑卒中患者偏瘫肢体在恢复过程中出现肌张力增高或痉挛状态是严重影响肢体功能恢复的重要因素,如不积极治疗可导致患肢永久性的高肌张力、关节挛缩和运动模式异常,严重影响患者的生活质量.现代康复医学主要采用A型肉毒毒素[2]、矫形器[3]、手术[4]等进行治疗.笔者运用手法与徒手牵引相结合治疗脑卒中后上肢痉挛在临床上取得了良好疗效.

    作者:魏乾坤;闫玮娟;楚燕萍;李桂粉;代新年 刊期: 2012年第07期

  • 一例肾病综合征患者出现精神异常的原因分析及护理

    本文旨在提高护理工作者对肾病综合征(NS)患者出现精神异常的认识,分析NS患者出现精神异常的原因,认定其发生是多种因素作用的结果,采取一系列的防范措施,做到及时处理,维护患者的身心健康,从而提高护理质量.

    作者:马兰;张丽娟;张春红 刊期: 2012年第07期

中国疗养医学杂志

中国疗养医学杂志

主管:国家安全生产监督管理总局

主办:中国煤矿工人北戴河疗养院