魏兆勇；张分明；李东旺；王磊；刘锦云
肝炎肝硬化是我国目前常见的肝脏疾病,发病率高,治疗效果差,出血是肝硬化患者死亡的重要原因.vwFpp(vonWillebrand factor propeptide)是vWF前体转化为成熟vWF过程中,在内皮细胞被剪切下的蛋白片断,其功能比较复杂.
作者：韩纪举；魏然；吴亚平；张风；赵晓民；蔡洪信；夏作理 刊期： 2008年第02期
我院于2007年8月急诊收治了6例家族误食毒蕈中毒患者,男2例,女4例,年龄37～72岁.均食用过野外采集野蘑菇,每人食用约250 g,食用后1～8 h发病,13 h后入院治疗,治疗后均好转.因经济原因拒绝住院观察,向其交待注意事项后出院.4～5d后病情加重住院治疗.
作者：白玉；徐庆会 刊期： 2008年第02期
为探讨慢性乙型肝炎患者应用核苷类药物与发生P基因区耐药变异的关系,本研究通过基因测序方法对206例患者进行P基因区耐药测定.
作者：尹波；安萍；曹艳雪 刊期： 2008年第02期
本研究对78例慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者进行血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、C反应蛋白(CRP)检测和肝组织学检查,试图寻找反映肝组织炎症和坏死程度的非创伤性诊断指标.
作者：范思森 刊期： 2008年第02期
美国食品和药品管理局(FDA)已批准拉米夫定(LAM)、阿德福韦(ADV)、恩替卡韦(ETV)和替比夫定(LdT)这四种口服抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎(CHB),其Ⅲ期临床试验的疗效、安全性及耐药情况总结于表1和表2.
作者：何长伦 刊期： 2008年第02期
肝性脑病严重程度的分级目前尚无金标准,主要以WestHaven分级标准和心理智能测试为依据.近,Dahaba等研究了双谱指数(BIS)对肝性脑病分级的评估作用.BIS初设计用于检测麻醉镇静药物对脑电图(EEG)的作用.
作者：石虹 刊期： 2008年第02期
目的 研究慢性乙型肝炎肝纤维化组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2、Smad4、Smad7的表达,探讨Smads在肝纤维化发生、发展过程中的作用机制.方法 对32例慢性乙型肝炎患者肝穿刺标本进行病理分期,应用实时荧光定量PCR方法检测肝纤维化组织中TGF-β1、Smad2、Smad4、Smad7 mRNA表达及变化规律.结果 随着肝纤维化程度加重,TGF-β1、Smad2、Smad4 mRNA的表达逐渐增加,在S4期增加明显(P<0.01).Smad7 mRNA在肝纤维化初期表达增加,随着肝纤维化程度加重,表达呈下降趋势,各期之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TGF-β1和Smads分子均参与肝纤维化的发生、发展,不同类型的Smads分子作用各异.
作者：罗新华；程明亮；杨勤；张权 刊期： 2008年第02期
许多凝血因子(血浆纤维蛋白原、凝血酶原、因子V、VII～XIII,激肽释放酶原、高相对分子量激肽原)、抗凝因子(抗凝血酶III、肝素辅助因子II、蛋白C、蛋白S、组织因子途径抑制物TFPI-1、TFPI-2)和纤溶系统化合物(纤维蛋白溶酶、α2-抗纤维蛋白溶酶、凝血酶激活纤溶抑制物TAFI)都由肝脏生成.胆系阻塞或实质性肝病常伴凝血异常.
作者：田辉；郭宁 刊期： 2008年第02期
为探讨肝硬化失代偿期患者的电解质紊乱及其与Child-Pugh分级的关系,我们对96例肝硬化失代偿期患者和56例慢性乙型肝炎患者血清Na+、K+、Cl、Ca+水平进行检测.
作者：郑盛；殷芳；刘海；王玉波；朱为梅；郭致平 刊期： 2008年第02期
目的 分析肝穿刺活检组织病理与临床诊断结果,评价各型病毒性肝炎及其他类型肝病临床与病理诊断符合率.方法 采用1秒钟快速肝穿刺活检术,肝内局灶占位病变则在彩超引导下行病变处穿刺活检,肝组织常规做HE染色、Masson及网状纤维染色,根据临床病情需要加做免疫组织化学及特殊染色如刚果红、PAS、红氨酸染色等.结果 病毒性肝炎临床与病理诊断分级的总体符合率约66.2%,其中以慢性肝炎轻度符合率高,达81.3%,而急性肝炎的符合率低,为38%;脂肪性肝炎临床与病理诊断符合率为70.6%;肝脏肿瘤及瘤样病变临床与病理诊断符合率达92.3%;遗传与代谢性疾病临床与病理诊断符合率为70.8%.结论 病毒性肝炎临床与病理诊断一致性还存在一定的差异,临床资料对病理诊断有重大帮助;肝穿刺活检术是诊断脂肪肝的重要方法之一;肝穿刺术对各类原发及转移性肝脏肿瘤鉴别诊断意义大,在罕见及疑难肝脏疾病诊断中具有辅助确诊作用.
作者：徐成润；张闽峰；郑瑞丹；朱皓皞；孟家榕；饶日春 刊期： 2008年第02期
目的 建立高效液相色谱测定体外培养肝细胞安定代谢能力的方法,通过测定肝细胞培养液中安定的浓度变化,准确反映肝细胞药物代谢功能.方法 0.5ml体外肝细胞培养上清,销酸铅沉淀除去杂质,以舒乐安定为内标,用氢氧化钠调节碱性,乙醚提取后氮气吹干,甲醇溶解进样,以甲醇:水(60:40)为流动相,流速1.0 ml/min)在紫外检测波长276 nm,柱温30℃下检测分析.结果 安定与内标分离良好,保留时间分别为9.34和4.65 min,达峰处无杂峰干扰.标准曲线范围8.2～81.6 mg/L,线性良好(r=0.999 7,n=6),批间误差0.45%～9.86%(n=5),批内误差0.2%～3.27%(n=5),低检测浓度为8.2 mg/L.样品在检测过程中保持稳定.结论 本方法取样量少,专一性强,准确度高,线性范围较广,抗干扰能力强,可满足测定体外培养肝细胞的安定代谢能力研究要求.
作者：吴晖；韦嘉；张峻；杨伶俐；宋贤；黄富礼；刘怀鄂；江元森 刊期： 2008年第02期
本文拟对45例肝功能异常的甲状腺功能亢进患者预后与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系进行探讨.
作者：程娜；张伦理 刊期： 2008年第02期
目的 观察网络抗氧化剂对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的预防与治疗效果.方法 雄性SD大鼠40只随机分为4组:正常对照组、模型组、网络抗氧化剂预防组、网络抗氧化剂治疗组(各10只),空白对照组喂以正常饲料,其余3组均喂以高脂饮食.网络抗氧化剂预防组在高脂饮食同时给予维生素E(100 mg/kg)、硫辛酸(40 mg/kg)、辅酶Q10(100 mg/kg)、维生素C(100 mg/kg)、还原型谷胱甘肽(100 mg/kg)联合灌胃治疗,每日1次.网络抗氧化剂治疗组在高脂饮食12周(造模成功)后开始给予上述网络抗氧化剂联合灌胃治疗.16周时处死各组大鼠,观察肝功能和血脂变化,检测血清及肝组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 网络抗氧化剂预防组及治疗组体重、肝湿重、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、MDA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及肝组织MDA均显著低于模型组,血清及肝组织SOD活性显著高于模型组.网络抗氧化剂预防组体重、肝湿重、ALT、TG和血清MDA与网络抗氧化剂治疗组比较差异无统计学意义,血清AST、TC和肝组织MDA均显著低于治疗组,血清及肝组织SOD活性显著高于治疗组.结论 网络抗氧化剂对大鼠非酒精性脂肪性肝炎有较好的防治作用.
作者：张晓兰；张志钢；王恽立；王旭霞；刘美媛；冯国华；赵保民；赵曙光；王伟；闻勤生 刊期： 2008年第02期
我国是乙型肝炎高发区,慢性乙型肝炎患者存在抑郁及焦虑等心理问题已有报道[1-2],但在老年慢性乙型肝炎这一特定的人群中,抑郁症及焦虑症发生率鲜见报道.
作者：孙莲娜；陈建杰；薛建华；张银华；成玲芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨成人Still病(ASD)合并肝功能损害的临床特点及治疗对策.方法 对1997年12月-2007年2月在我院诊治的38例ASD患者进行回顾性调查分析.结果 肝损发生率为86.8%(33/38例),女性ASD患者更易出现肝损.肝损程度与ASD患者的病程、血沉显著相关,与年龄、白细胞总数无显著相关.肝损临床症状不典型,在正规使用糖皮质激素治疗2～6周后肝功能损害明显缓解.结论 ASD中肝损发生率高,以丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高为主要表现,糖皮质激素治疗预后好.
作者：杭小锋；徐文胜 刊期： 2008年第02期
近年来我们应用S-腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并肝内胆汁淤积,并用门冬氨酸钾镁作为对照组.
作者：闵峰；王素美；宋闽宁；黄文琪；范荣华；张丽；骆梅兰；吴卫兵 刊期： 2008年第02期
IKK-β是核因子κB(NF-κB)抑制蛋白(IκB)磷酸化激酶,为促炎因子激活NF-κB必需的催化亚单位.过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)高亲和力配体罗格列酮,可通过抑制NF-κB活化和肿瘤坏死因子(TNF)-α等多种致炎基因表达,发挥抗炎及免疫调节作用[1].
作者：赵彩彦；王亚东；周俊英；贾蓓；崔俊峰；刘雅静 刊期： 2008年第02期
胆红素尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶(B-UGT)是一种主要存在于肝细胞内质网,对胆红素进行生物转化的重要代谢酶,它是一个超基因家族,该酶含量下降或缺乏将导致胆红素葡萄糖醛酸化修饰障碍,引起血浆胆红素升高,导致相关疾病发生[1].
作者：张久聪；聂青和 刊期： 2008年第02期
近年来我们应用拉米夫定、胸腺肽α1联合人工肝(ALSS)治疗乙型重型肝炎,取得满意疗效,明显提高了生存率,现报道如下.
作者：王堂明；邱波；李树民；王云；段炬萍；刘红碧 刊期： 2008年第02期
我们应用黄芪注射液联合极化液治疗重型肝炎并发心肌炎32例,疗效较好,现报道如下.
作者：魏兆勇；张分明；李东旺；王磊；刘锦云 刊期： 2008年第02期
肝脏杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
