周雍明；崔峰；李军
目的:本实验采用用四氯化碳(CCL4)诱导的SD大鼠HF模型,在大鼠足三里、太冲、阳陵泉这3个穴位上进行刺络泻血治疗,观察该疗法对HF模型大鼠肝脏组织形态、肝功能AST、ALT及肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ的影响,从而探索刺血疗法对于HF的疗效及其作用机制.方法:Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,雄性,随机分为4组,空白对照组(10只)、模型对照组(10只)、秋水仙碱组(10只)以及刺血干预组(10只).除空白对照组外,其余3组用40％CCL4(花生油稀释)诱导HF模型,为期6周.第6周至第12周,对空白对照组的大鼠0.9％生理盐水皮下注射,2次/周,至12周;其余3组的大鼠持续注射40％CCL4(花生油稀释),模型对照组的大鼠只抓取,不做其他处理,秋水仙碱组同时220μg/(kg·d)标准给予秋水仙碱,5次/周;刺络泻血组同时进行刺络泻血疗法干预,2次/周,至12周.12周后,麻醉大鼠并行开腹术,取大鼠肝左叶小块组织行石蜡包埋、切片,以及Masson染色,观察大鼠肝左叶的组织形态学改变;采用ELisa法对肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ,采用化学法对肝功能指标AST、ALT进行定量检测.结果:1)肝脏组织形态改变:对切片分析后可见生理盐水对照组肝小叶结构完整,汇管区周围存在少量染色;模型组肝小叶消失,纤维架桥出现,形成肝纤维化;秋水仙碱组和刺血干预组肝纤维化程度明显比造模组减轻,但比空白对照组严重,说明秋水仙碱组和刺血干预组干预均有效.2)肝功能情况:比较于模型对照组,刺血干预组AST、ALT含量显著降低(P<0.05),秋水仙碱组AST含量降低(P>0.05),而ALT含量显著降低(P<0.05);提示刺血疗法可显著降低血清AST、ALT的含量.3)对肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ的影响:比较于模型对照组,秋水仙碱组和刺血干预组PCⅢ、CⅣ的含量下降,差异有统计学意义(P<0.05)提示刺血疗法可以显著降低PCⅢ、CⅣ的含量.
作者：张博；赵慧玲；谭丽；魏珂；魏丹蕾；曾蕊 刊期： 2018年第05期
目的:探讨中药益气温阳加减方对乳腺癌内分泌治疗患者生命质量影响.方法:选取2013年2月至2015年2月在中国中医科学院广安门医院和新疆乌鲁木齐中医院收治的乳腺癌内分泌治疗患者108例.按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组仅给予内分泌治疗,观察组在对照组的基础上给予中药益气温阳方剂.观察2组患者无病生存期和生命质量.结果:观察组无病生存期(2.09±0.43)年明显大于对照组(1.68±0.31)年(P<0.05);观察组在改善患者总体健康状态评分、临床症状评分、乳腺癌特异评价方面均优对照组(P<0.05);观察组在改善患者生理情绪功能、社会功能评价方面均优对照组(P<0.05);观察组在改善患者认识功能方面虽均优对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药益气温阳加减方可延长乳腺癌内分泌治疗患者的无病生存期,改善患者生命质量.
作者：周雍明；崔峰；李军 刊期： 2018年第05期
目的:探讨天麻注射液穴位注射对腰三横突综合征的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月开封市中心医院收治的腰三横突综合征患者70例纳入研究时,随机分为对照组和观察组,每组35例,2组患者均予口服布洛芬缓释胶囊、磁振热、腰背肌功能锻炼及口服中药,观察组在对照组方案基础上加用天麻注射液穴位注射阿是穴,2 mL/穴,注射1次/3 d.2组均接以10次为1个疗程,均接受为期2疗程的治疗,疗程中间间隔3 d.观察治疗前后比较2组患者治疗前、治疗3 d、10 d后JOA评分系统(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数的变化、腰肌表面肌电图信号、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression,HAMD)量表评分的变化.结果:1)2组治疗前JOA、Oswestry功能障碍指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后2组JOA评分均有所增加,Oswestry功能障碍指数有所减少,但此时2组均差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗10 d后观察组JOA明显高于对照组,Oswestry功能障碍指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2)2组治疗前竖脊肌、多裂肌AEMG、MF、MP F差异无统计学意义,治疗3 d后观察组竖脊肌、多裂肌AEMG值均大于对照组,MF、MPF小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),直至治疗10 d时观察组改善的幅度进一步扩大.3)2组治疗前HAMA、HAMD评分数值相仿(P>0.05),治疗3 d后2组HAMA和HAMD负面情绪评分均较治疗前改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗10 d后观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:天麻注射液穴位注射联合活血止痛胶囊可明显改善腰三横突综合征临床症状及腰肌功能,该法具有一定的时间依赖性.
作者：邵越峰；马守战；贾思明 刊期： 2018年第05期
目的:探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者血管内皮功能和心功能的影响.方法:选取2013年10月至2016年9月四川省人民医院收治的AMI患者81例纳入研究并随机分组,均行常规治疗,对照组40例联合阿托伐他汀治疗,观察组41例在对照组基础上联合麝香保心丸,14 d为1个疗程.比较治疗前后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能,一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等血管内皮功能及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)改善情况;比较临床疗效及并发症情况.结果:治疗后,患者BNP、Hs-CRP、LVEDD、LVESD、ET均降低,LVEF、NO升高,观察组改善更显著(P<0.05);对照组总有效率70.00％(28/40),观察组90.24％(37/41),总有效率更高(P<0.05);观察组并发症发生率更低(P<0.05).结论:麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗AMI疗效显著,可更好地保护心脏功能及内皮功能,值得推广.
作者：熊巍；叶华；佘姝娅；何林 刊期： 2018年第05期
目的:观察复方苦参注射液联合GP方案治疗不同分期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果及不良反应.方法:招募2015年5月至2016年12月青海省西宁市第三人民医院收治的确诊老年晚期NSCLC患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例.根据肺癌国际分期标准分为对照组III期189例、对照IV期21例,观察组III期20例、观察组IV期20例.对照组患者给予吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组在此化疗基础上联合复方苦参注射液.治疗2周期后比较2组的肿瘤控制情况及化疗毒理反应.结果:对照组不同期患者的有效率和控制率差异均无显著性(χ2=0.1788,P=0.6724>0.05;χ2=0.0585,P=0.8089>0.05).2组III和IV期患者间有效率和控制率比较也均差异无统计学意义(P>0.05).观察组不同分期比较,III期患者不良反应患者数较少,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组两期不良反应数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组III期和IV期的各不良反应人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合治疗在一定程度上提高了老年晚期NSCLC患者的抗肿瘤效果,可有效地减轻化疗过程中的不良反应,在提高患者的生命质量上具有积极作用,值得临床推广使用和进一步观察.
作者：冯青；郑红英 刊期： 2018年第05期
目的:探究姜黄素对人胰腺癌SW1990细胞增殖抑制作用及对Wnt信号通路的影响.方法:低/中/高剂量观察组人胰腺癌SW1990细胞分别以终浓度为20、50、100μmol/L姜黄素处理,100μL/孔,对照组细胞则以等体积生理盐水处理,分别干预24、48、72 h.以噻唑蓝(MTT)法及Annexin-V/FITC双染法分别检测人胰腺癌细胞SW1990增殖及凋亡情况,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法及细胞爬片免疫细胞化学技术检测人胰腺癌细胞SW1990β-链蛋白(β-Catenin)mRNA及β-Catenin蛋白表达情况.结果:干预72 h后低/中/高剂量观察组人胰腺癌SW1990细胞增殖抑制率(％)分别为(4.59±1.32)、(40.01±3.87)、(60.98±5.97);对照组及低/中/高剂量观察组人胰腺癌SW1990细胞凋亡率(％)(8.14±1.25)、(13.04±1.03)、(27.15±1.62)、(59.21±1.46);β-Catenin蛋白免疫细胞化学(ICC)评分(分)分别为(5.78±0.56)、(4.42±0.61)、(2.57±0.58)、(1.38±0.63).观察组凋亡率显著高于对照组,β-Catenin mRNA相对表达量及β-Catenin蛋白ICC评分显著低于对照组(P<0.05),且增殖抑制率、凋亡率随姜黄素作用浓度增加逐渐升高(P<0.05),增殖抑制率亦随干预时间延长逐渐升高(P<0.05);β-Catenin mRNA相对表达量及β-Catenin蛋白ICC评分随姜黄素作用浓度增加逐渐降低(P<0.05).结论:姜黄素可有效下调人胰腺癌细胞SW1990β-Catenin基因表达,抑制Wnt信号通路活化,具有显著的增殖抑制作用,且具有明显的时间-剂量依赖性.
作者：宋魏；崔云；张建波；孙淼淼；夏庆欣 刊期： 2018年第05期
目的:探讨步长脑心通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压患者的疗效及对内皮功能和血脂的影响.方法:选取2014年12月至2016年12月延安大学附属医院收治的冠心病合并高血压患者98例,根据随机表法分为观察组与对照组,每组49例.对照组口服硝苯地平缓释片,观察组在对照组基础上加步长脑心通胶囊辅助治疗.2组疗程均为8周.比较2组冠心病和高血压治疗疗效,治疗前后血管内皮功能和血脂变化.结果:观察组冠心病总有效率(93.88％)高于对照组(75.51％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压总有效率(91.84％)高于对照组(71.43％),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后ET-1水平降低而NO水平增加(观察组t=21.103、24.482,对照组t=8.169、9.121,P<0.05);观察组治疗后ET-1水平低于对照组而NO水平高于对照组(t=11.783、11.740,P<0.05);2组治疗后2组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增加(观察组t=11.042、20.228、16.643、10.630,对照组t=5.338、8.544、7.832、4.824,P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组而HDL-C水平高于对照组(t=6.821、11.449、9.823、6.450,P<0.05).结论:步长脑心通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压患者疗效显著,且能够改善血管内皮功能和血脂.
作者：任阳；林芳 刊期： 2018年第05期
目的:分析和评价指纹图谱和多指标成分定量结合用于麻黄汤主要成分的定量和质量.方法:采用线性范围试验和加样回收率实验考察高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱分析方法的严谨性,由2个厂家各提供6个不同批次麻黄汤药材,共12批次,以盐酸麻黄碱对照品、桂皮醛对照品、苦杏仁苷对照品、甘草酸对照品,多指标成分定量HPLC测定,分别计算各批次麻黄汤中这4种成分的含量;同时进行指纹图谱HPLC分析评价麻黄汤的质量.结果:麻黄汤中的有效成分盐酸麻黄碱、桂皮醛、苦杏仁苷、甘草酸在各自浓度范围内的线性关系良好,且这4种成分的平均回收率分别是100.0％、100.1％、99.39％、99.04％,RSD分别是1.7％、1.3％、1.1％、0.99％.D厂中的麻黄汤药材样品质量波动较大,相似度较低,而B厂中麻黄汤药材质量波动较小,相似度较高,一致性较好.结论:麻黄汤的主要成分是盐酸麻黄碱、桂皮醛、苦杏仁苷和甘草酸,B厂麻黄汤的药材质量优于D厂.
作者：黄英兰；杨芳 刊期： 2018年第05期
目的:研究匍匐大戟醇的提物在肿瘤的对抗作用以及在血管新生的抑制作用方法取正常的细胞和肿瘤细胞,用药之后通过MTT的方法来对IC50进行检测.原代对大鼠胸主动脉内皮细胞(RAECs)进行培养,进行细胞的分析实验,用的是体外iCELLigence的方法,此外,还进行了细胞迁移法和细胞管组实验的实验方法,研究了匍匐大戟提取物对RAECs的增量、迁移和城市管理的影响,同时对p-Akt,Akt,p-eNOS,eNOS,TGF-β1,Smad3等血管新生相关信号通路蛋白的表达情况进行检测,检测的方法是Western blot技术.通过对人肝癌裸鼠移植瘤模型的建立,予以匍匐大戟醇提物,裸鼠体重、肿瘤大小、肿瘤等质量检测,同时对每组裸鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)和血小板源性生长因子(PDGF-BB)水平进行检测,检测的方法是LISA技术方法,同时还要对移植瘤组织的形态进行观察,移植瘤组织是进行过HE染色的.结果:匍匐大戟的提纯物对小鼠的大的耐受量MTD是94.29/(g·kg).对于大鼠成肌细胞(L6细胞株),匍匐大戟醇提物没有明显的抑制作用,而对于对鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞株PC12、人肝癌细胞HepG-2、大、人非小细胞肺癌细胞株A549、人宫颈癌细胞细胞株Hela来讲,匍匐大戟有明显的抑制作用,此外匍匐大戟醇提物能够增加RAECs的值、迁移和试管的形成,也会有显著的抑制作用.结论:匍匐大戟醇提物能够对肿瘤的生长和血管的生成具有很显著的抑制作用,这种情况也是匍匐大戟发挥抗肿瘤作用的有效机制之一.
作者：李国强；李岩 刊期： 2018年第05期
目的:探讨子午流注针法联合干扰素治疗对宫颈癌合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效,并观察其对Th17细胞因子表达的影响.方法:选取宫颈癌合并HPV感染患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.2组患者均接受紫杉醇+卡铂化疗方案以及重组人α-2β干扰素均匀涂宫颈表面,观察组在上述治疗方案的基础上加用子午流注针法联合治疗,比较2组治疗临床疗效、KPS评分、外周血Th17细胞百分比的变化,并观察不良反应发生情况.结果:治疗后2组KPS评分均较治疗前提高,其中观察组提高的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率为74.29％,对照组临床总有效率42.86％,差异有统计学意义(χ2=3.29,P<0.05).治疗后观察组有26例HPV转阴,转阴率74.29％,对照组12例转阴,转阴率34.29％,差异有统计学意义(χ2=2.83,P<0.05).治疗后2组外周血Th17百分比均较治疗前下降,观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子午流注针法可改善宫颈癌合并HPV感染的免疫抑制状态,明显提高患者的生命质量.
作者：翟垚青；闫文静；乔志燕 刊期： 2018年第05期
通过搜索、分析、整理近5年知网、万方关于运动疗法干预慢性肾功能不全的论文,将慢性肾功能不全分为透析期及非透析期.总结运动疗法对慢性肾功能不全的影响、分析当前存在的不足,初步探索适合的传统运动处方,以期延缓慢性肾功能不全的进展.
作者：高彤彤；李靖；贾冕；蒋逸韵；王世长；彭博；郑时静；聂春丽 刊期： 2018年第05期
目的:观察雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病并探讨其对抗磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R)的影响.方法:选取2014年6月至2016年6月前来肾内科门诊及住院部就诊的特发性膜性肾病患者,共68例.所有入选者均通过随机数字表法分为观察组和对照组,2组均进行基础对症治疗,对照组加泼尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗,观察组加口服雷公藤多苷片治疗,共治疗12周.所有患者均在于治疗前、治疗后第12周进行24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清PLA2R表达进行评价.结果:经过12周的治疗后,通过检测在治疗前后患者的24 h尿蛋白定量、BUN、CREA均明显有下降(P<0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后2组ALB均明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组血清Anti-PLA2R的表达在治疗后均得到明显降低,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:雷公藤多苷片与泼尼松联合环磷酰胺疗效相当,可有效改善特发性膜性肾病患者的肾功能,减轻患者临床症状及体征;且雷公藤多苷片不良反应较少.
作者：余霄；欧阳晓琴；姜宝霞；舒亚君 刊期： 2018年第05期
目的:探讨针刀松解辅助治疗寒湿痹阻型肩周炎的近期疗效及机制.方法:选取2012年7月至2016年5月在濮阳市中医医院收治的寒湿痹阻型肩周炎患者118例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组59例.对照组接受常规康复性功能锻炼,观察组接受康复性功能锻炼加针刀松解辅助治疗.评估2组患者的近期疗效,对比血清中疼痛相关指标、炎性递质、血管功能的差异.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清中疼痛递质5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)的水平低于对照组,炎性递质白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的水平低于对照组,一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)低于对照组(P<0.05).结论:寒湿痹阻型肩周炎接受针刀松解辅助治疗,在缓解病情方面具有肯定疗效,具体机制与其减轻患者炎性反应、优化血管功能等相关.
作者：韩永亮；孙伟琦；霍尚飞；徐振华 刊期： 2018年第05期
目的:观察利肺片治疗稳定期支气管哮喘的效果,并研究其对基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloprotein-9,MMP-9)的干预效应.方法:选取2015年1月至2016年12月支气管稳定期患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.2组患者均接受口服氨茶碱片,0.1 g/次,3次/d.观察组在此治疗基础上加用利肺片,2片/次,3次/d,2组均以20 d为1个疗程,疗程结束后比较2组患者中医证候积分、肺功能、哮喘指标复常时间以及血清MMP-9.结果:2组单项及总的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05);观察组临床总有效率90.00％,对照组临床总有效率76.66％,差异有统计学意义(P<0.05);3观察组患者哮喘指标的复常时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后第1秒用力呼气肺容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均较治疗前改善(P<0.05),其中观察组改善得趋势更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MMP-9水平有所下降,与对照组比较,观察组治疗后MMP-9水平更低(P<0.05).结论:常规治疗基础上,利肺片可进一步缓解支气管哮喘病情,安全性高.
作者：魏恩垚；张文斌；李世川；陈果 刊期： 2018年第05期
目的:探讨雌激素联合复方紫草油治疗对糖尿病大鼠烫伤创面愈合的影响.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、雌激素组、复方紫草油组、雌激素联合复方紫草油组等5组;除空白组外,各组大鼠均建立糖尿病模型,成模后在所有大鼠背部造成深Ⅱ度烫伤.空白组与模型组不采取任何治疗,各观察组以相应的药物治疗.于伤后第1、8、15、22天检测各组大鼠创面愈合率、血糖及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,第22天行创面组织病理学观察并作病理评分.结果:与空白组比较,模型组大鼠创面愈合率显著降低、血糖明显升高,TGF-β1、VEGF含量显著降低,病理评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各观察组大鼠创面愈合率明显升高、血糖明显降低,TGF-β1、VEGF含量显著升高,病理评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雌激素和复方紫草油可以促进糖尿病大鼠烫伤创面的愈合,且雌激素与复方紫草油联合用药对糖尿病大鼠烫伤创面愈合具有协同作用.
作者：吴健；周美英；史旭锋；武岳 刊期： 2018年第05期
目的:探讨芪参颗粒干预心力衰竭大鼠的药效研究,并基于氧化应激探讨其作用机制.方法:制备左冠脉结扎诱导的心力衰竭大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪参颗粒组、福辛普利组.通过苏木精-伊红染色(HE)法、Masson染色分别观察各组大鼠心肌病理变化,并采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和蛋白印迹(Western blotting)法分别检测大鼠心肌中氧化应激关键分子p47 phox、RAC1的含量.结果:HE染色和Masson染色显示模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,丧失正常结构,心肌间质出现大量炎细胞浸润,胶原过度沉积,纤维明显增生;而芪参颗粒与假手术组排列整齐,细胞形态基本无变化,几乎没有沉积的胶原蛋白.RT-PCR和Western blotting显示模型组p47phox、RAC1在mRNA与蛋白层面显著增高;而芪参颗粒可显著降低p47 phox、RAC1的含量.结论:芪参颗粒能显著改善左冠脉结扎诱导诱导的大鼠心力衰竭,其机制可能与抑制p47phox、RAC1诱导的氧化应激效应有关.
作者：曾紫凡；张惠敏；任莹璐；焦世红；王伟 刊期： 2018年第05期
目的:探讨痹祺胶囊对老年性膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法:选取2015年12月至2017年12月上海市宝山区中西医结合医院门诊和住院部就诊的老年性膝关节骨性关节患者120例,根据随机数字表法抽取随机编号将患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者使用关节腔注射玻璃酸钠结合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,观察组在此基础上加以口服痹祺胶囊进行治疗.分别在治疗前和治疗五周后,对2组患者的症状积分、生命质量量表SF-36,WOMAC量表及血清MMP-2、MMP-9进行比较评估,并将结果进行统计分析.结果:在经过治疗后,对照组患者的总有效率为84.75％,观察组患者的总有效率为93.33％,与治疗前比较,2组患者的症状积分明显降低,SF-36均升高(P<0.05),WOMAC评分和患者的血清MMP-2、MMP-9的表达均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论:痹祺胶囊对老年性膝关节炎的具有良好的临床治疗效果,其机制可能与抑制患者血清内MMP-2、MMMP-9的表达,减少软骨基质蛋白降解有关.
作者：龚韶华；匡勇；郑煜新；石晓兵 刊期： 2018年第05期
目的:探索健脾生血片治疗慢性阻塞性肺病(COPD)相关性贫血的疗效、安全性和作用机制.方法:选取2015年3月至2015年9月四川大学华西医院和成都市天府新区人民医院收治的COPD相关性贫血患者共72例,随机分入观察组和对照组.观察组给予健脾生血片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月;对照组给予维生素C片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月.比较2组患者治疗前后血清IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数、夜间睡眠血氧饱和度、肺功能(FEV1％)、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(mMRC);评估2组治疗结束时的有效率;比较2组随访3月、6月、12月时血红蛋白、肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(mMRC)、年急性加重次数;记录2组治疗期间不良事件.结果:全部72例患者完成了第1个月的治疗,随访期间观察组2例患者退出研究,1例患者失访,对照组6例患者退出研究,2例患者失访.2组患者基线情况比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察组有效率91.7％,对照组有效率2.8％,组间比较有统计学意义(P<0.05).观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素水平均较对照组显著降低(P<0.05).观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平较对照组显著升高(P<0.05).观察组血清铁蛋白水平较对照组显著下降(P<0.05).观察组网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数较对照组显著升高(P<0.05).观察组治疗后夜间睡眠血氧饱和度较对照组显著增高(P<0.05),但肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(mMRC)直到随访第3月和第6月才显著改善(P<0.05).观察组年急性加重次数显著少于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组1例患者出现轻微便秘,对照组1例患者出现轻微便秘,5例患者出现轻微腹泻,1例患者出现下尿路感染,判断与药物治疗无关,未发现其他不良事件.结论:健脾生血片治疗COPD相关性贫血安全有效,其作用机制除了提供铁元素外,还包括抑制慢性炎性反应,抑制铁调素,值得扩大样本量进一步研究.
作者：朱林；闵捷；陈亚忠 刊期： 2018年第05期
本文通过对刘完素和李东垣2位医家在脾胃病火热证的认识进行比较,二者对脾胃病火热证论述各有侧重,刘完素偏重六气火化致病,治宜开达玄府,宣通气液;李东垣注重脾胃内伤,治疗多补中益气、升阳散火.从而增加我们对脾胃病火热证的进一步认识,为以后的临床提供治疗思路.
作者：陈瀚宇 刊期： 2018年第05期
目的:探讨温通针法联合丹红注射液对血管性痴呆(VD)患者血清白细胞介素-18、干扰素-γ的影响.方法:选取2015年4月至2016年10月辽宁中医药大学附属医院收治VD患者132例,按照随机数表法分为对照组、温通组、丹红组及联合组,每组33例.对照组给予安慰剂,温通组给予温通针法治疗,丹红组给予丹红注射液治疗,联合组给予温通针法联合丹红注射液治疗.观察4组治疗前及治疗后(治疗6周)改良长谷川痴呆量表(HDS)评分变化,治疗前后血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平变化,并进行统计学分析.结果:治疗后,对照组HDS评分及血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);温通组、丹红组及联合组HDS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且以联合组为高,温通组、丹红组为其次,温通组、丹红组及联合组血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平与治疗前比较显著降低(P<0.05),且均以丹红组为高,丹红组次之,温通组为低.相关性分析显示,温通组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平无明显相关性(P>0.05),丹红组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平呈负相关(P<0.05),丹红组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平呈负相关(P<0.05).结论:温通针法联合丹红注射液治疗VD具有较好的效果,降低血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平可能是其分子生物学机制之一.
作者：孙赫楠；朱曼迪；张威 刊期： 2018年第05期
世界中医药杂志
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