杨春强
目的 了解震后一年半灾区不同性别、年龄、城乡群体在社会支持水平上的差异情况.方法 使用社会支持评定量表对480名灾区群众进行调查研究.结果 女性在社会支持利用度方面高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01).灾区农村与城镇居民在社会支持总分和各因子分上差异不显著(P＞0.05).五年龄组比较,社会支持总分及因子分差异均有统计学意义(P＜0.01),各组在社会支持总分得分由高到低依次为46 ～55岁组,26 ～35岁组,16 ～25岁组,56 ～65岁组,36～45岁组,差异性均显著(P＜0.05).结论 震后一年半后灾区群众的社会支持水平在性别和城乡方面差异不明显,但在年龄方面的差异明显,36 ～45岁和56 ～65岁的群体社会支持总体水平相对较差,需要加强对这两个年龄层的社会支持.
作者：胡霜；王欣；张伯华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新入监服刑人员的心理健康状况及其与自尊水平之间的关系.方法 使用症状自评量表(SCL-90)和Rosenberg自尊量表(RSES)对100名新入监服刑人员的心理健康状况及自尊水平进行调查,并分析其相关性.结果 新入监服刑人员的SCL-90总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分的得分上均显著高于全国常模(P＜0.05或P＜0.01),主要心理问题表现为抑郁、强迫、焦虑等方面,而且性别、年龄、犯罪类型、刑期对心理健康状况有影响.RSES总分与SCL-90总分及强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分均呈显著负相关,自尊是SCL-90总分和多个因子分的显著预测变量(P＜0.05或P＜0.01).结论 新入监服刑人员的心理健康状况存在明显的异常,自尊水平越低的人员心理健康状况越差,自尊对心理健康状况具有显著负向预测作用.在对新入监服刑人员进行心理干预时,需要重视自尊因素.
作者：梅峰；杜文东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨早发性强迫症与晚发性强迫症的五羟色胺和多巴胺浓度的差异.方法 用高效液相色谱法(HPLC)及电化学探测仪测定59例早发性强迫症和60例晚发性强迫症患者血小板5-HT和DA浓度.结果 早发性强迫症患者血小板5-HT浓度均显著低于晚发性强迫症(t=3.662,P＜0.05);早发性强迫症和晚发性强迫症患者血小板DA浓度无显著性差异(t=0.479,P＞0.05);强迫症5-HTT中S/S、S/L和S/L+基因型强迫症组之间的5-HT浓度无显著性差异(P＞0.05).结论 早发性强迫症患者血小板5-HT浓度明显较晚发性强迫症降低,DA浓度与强迫症的发病年龄无明显关联.强迫症的五羟色胺浓度与五羟色胺转运体启动子区多态性无关联.
作者：刘胜皇；张新风；周云飞 刊期： 2012年第03期
目的 评估女性精神分裂症患者急性期的个人和社会功能,并分析其影响因素.方法 对52例女性急性期精神分裂症患者进行个人和社会功能量表(PSP)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定,并对影响因素进行分析.结果 52例患者的PSP评分高51分,低15分,平均(31.21±7.89)分.患者个人和社会功能与其PANSS评分显著呈负相关(P＜0.05),与年龄、病程、发病年龄无相关性.回归分析发现,对PSP评分影响大的是阴性症状,其标准系数的绝对值为0.454(P＜0.05).结论 女性精神分裂症患者急性期个人和社会功能存在不同程度的残疾,主要与精神症状有关,受阴性症状影响大.
作者：吕晓敏；张海杰；高小妹；徐成敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨复发性抑郁症与双相障碍抑郁发作两组患者之间在心率变异性( HRV)上的差异.方法 对32例复发性抑郁症患者及31例双相障碍抑郁发作患者分别进行短时程HRV分析.结果 两组患者HRV分析指标SDNN、MSD、rMSSD、SDSD、PNN50、LF、HF、LF/HF之间均无明显的统计学差异.结论 HRV指标的变化可能仅是抑郁发作的一种状态标志,而不是抑郁症特有的疾病特征.
作者：黄自勇；谈雪良 刊期： 2012年第03期
目的 了解山东省≥18岁人群精神分裂症患病率及患者生命质量、应对方式及社会功能现状.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取山东省5个地级市的5个区和15个县的10个街道和30个乡镇,共计20个居委会和60个行政村,共抽取≥18岁人群23 987人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,诊断有无精神分裂症并评估其生命质量、应对方式和社会功能.结果 完成调查22 718人(94.62％),按照高、中、低危组中各自符合SCID诊断的比例及课题设计特征进行患病率调整后精神分裂症总的现患率为1.12％,不同性别、城乡之间患病率无明显差异(P＞0.05).经功能大体评定量表(GAF)评估精神分裂症致残率为92.52％,患者积极应对方式和生命质量明显差(P＜0.01).结论 山东省≥18岁人群精神分裂症患病率和致残率较高.患者的生命质量明显低于常人,积极应对方式不足.
作者：张韶东；于德祥；王金明；赵学庆；岳可明；刘丰团；于源慧；姜翕球；江永华；赵长英；胡伯文；曹学义 刊期： 2012年第03期
目的 探讨抑郁症患者儿童期受虐对血清多巴胺( Dopamine,DA)水平及相关因素的影响.方法 对101例抑郁症患者采用儿童受虐问卷(CTQ)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、自杀意念量表(SIOSS)及Beck绝望量表(BHS)评定儿童期受虐程度、抑郁严重程度、自杀意念强度和绝望严重程度.采用酶联免疫吸附法( ELLSA)测定血清DA水平.根据CTQ评分将总分≥50分,分量表≥10分定为被虐待.结果 (1)101例抑郁症患者中儿童期受过虐待的占67.32％,其中情感虐待74.52％,情感忽视59.40％,躯体虐待63.37％,躯体忽视66.14％,性虐待44.55％.(2)情感忽视组血清DA水平明显低于无忽视组(P＜0.05).(3)情感受虐组和躯体受虐组HAMD-24评分明显高于无受虐组(P＜0.05);遭受性虐待组评分明显高于无虐待组(P＜0.01);情感受虐组BHS评分明显高于无受虐组(P＜0.05).(4)儿童期情感被忽视和躯体被虐待评分与BHS评分呈明显正相关(P＜0.05),被性虐待程度与SIOSS评分有明显相关(P＜0.01).结论 儿童期情感被忽视的抑郁症患者血清DA水平偏低,儿童期受虐是抑郁发作的危险因素并使症状更严重.
作者：牛威；赵汉清；仲爱芳；丁松柏；林芝 刊期： 2012年第03期
目的 探讨恶性综合征(NMS)的有效护理方法.方法 对我院2007年1月～2011年8月收治的9例抗精神病药物所致NMS患者给予以下护理措施认真评估危险因素,早期发现早期治疗;加强基础护理;做好安全护理;严密观察病情变化;加强营养支持;做好发热、肺部感染及压疮的护理;做好药物治疗的护理及心理护理.结果 通过精心的治疗和护理,9例患者均痊愈.结论 系统的治疗和护理可促进NMS的康复.
作者：于相芬 刊期： 2012年第03期
淡漠症是一组因动机缺乏导致目标导向性行为减少的神经精神科综合征,广泛见于外伤、脑血管病及各种神经变性、退行性病及精神科疾病.对神经损伤的定位研究及相关的认知功能评定提示额叶皮质及基底节区的损伤可能与淡漠症发生有关.额叶-基底节神经环路功能异常可能是淡漠症发生的机制.
作者：彭毅华；施慎逊 刊期： 2012年第03期
脑源性神经营养因子(brain-derived neural neurotrophic factor,BDNF)广泛分布于中枢系统,许多研究发现其与精神分裂症患者记忆注意等认知功能关系密切.本文从脑源性神经营养因子的结构、分布、功能以及与精神分裂症认知功能的相关性进行综述.
作者：杨丽敏；刘兰芬 刊期： 2012年第03期
目的 评价盐酸度洛西汀肠溶片治疗抑郁症的有效性及安全性.方法 符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM -Ⅳ)的门诊抑郁症患者50例,随机分为盐酸度洛西汀肠溶片组(实验组)26例和盐酸帕罗西汀片组(对照组)24例,治疗8周.分别于基线期和治疗第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)评定副作用.结果 治疗8周后两组HAMD-17、HAMA总分与基线相比均存在非常显著差异(P＜0.01),但组间无显著差异(P＞0.05);实验组有效率为88.5％,临床缓解率61.5％,对照组有效率为83.3％,临床缓解率62.5％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组总不良反应发生率57.7％,对照组为54.2％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸度洛西汀肠溶片治疗抑郁症的疗效、安全性及治疗抑郁症伴焦虑的疗效均与盐酸帕罗西汀片相当,是一种安全有效的抗抑郁药.
作者：周平；陈云春；王怀海；郭力；张雅红；白渊翰；王化宁；谭庆荣 刊期： 2012年第03期
目的 探讨非经典抗精神病药对精神分裂症患者血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)和体质量的影响.方法 将210例精神分裂症患者分为氯氮平组38例、奥氮平组34例、喹硫平组32例、利培酮组37例、氨磺必利组33例、阿立哌唑组36例,治疗8周.于治疗前和治疗8周测量空腹血TG、HDL、血糖、HbA1C和体质量.结果 治疗前后空腹血TG、HDL、血糖、HbA1C和体质量在阿立哌唑组无显著变化.氯氮平组和奥氮平组治疗后各代谢指标均显著增高(P＜0.05或P＜0.01).喹硫平组、利培酮组、氨磺必利组可引起体质量显著增高(P＜0.01),但对TG、HDL、血糖、HbA1C影响不大.结论 阿立哌唑对精神分裂症患者代谢指标无影响,氯氮平和奥氮平使之显著增高,喹硫平、利培酮、氨磺比利只使体质量显著增高.
作者：亓高超 刊期： 2012年第03期
目的 探讨社区监管和药物自我处置程序化训练对首发精神分裂症康复的效果.方法 对首发精神分裂症患者纳入社区管理,随机分为干预组48例和对照组50例,进行为期18个月的追踪随访,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)进行康复效果评估.结果 干预组在随访18个月后的BPRS、SDSS、ITAQ评分,服药依从性、复发率和再住院率、肇事肇祸的评级均显著优于对照组(P＜0.05).结论 开展社区管理和配合药物自我处置程序化训练,可提高社区首发精神分裂症患者的服药依从性、恢复社会功能,降低复发率和再住院率,减少肇事肇祸行为,效果良好.
作者：刘敏东；张玲；谢焱；唐全胜；蒋春雷；陆强；陆素琼；许祖年；潘剑秋；杨丽；张进祥 刊期： 2012年第03期
目的 了解氯氮平和喹硫平对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能的影响.方法 将70例经典抗精神病药物疗效不显著或不能耐受不良反应的慢性精神分裂症患者随机分配替换为氯氮平和喹硫平治疗,分别在入组前、12周和6个月时进行精神症状的评定以及认知功能的测定.结果 67例临床稳定的患者完成6个月的治疗.与基线比较,这些患者的精神症状在换药治疗6个月时均得到显著改善,认知功能在12周和6个月时也都得到显著改善.12周时喹硫平组在言语流畅性、言语记忆、CPT反应时间方面较氯氮平组差异有显著性,而6个月时两者之间差异无显著性.结论 氯氮平和喹硫平均可改善慢性精神分裂症的认知功能,且两者改善的总体程度相当,但在具体的单个认知层面上稍有差异.
作者：李国胜；孔艳芳 刊期： 2012年第03期
目的 了解监狱警察的心理健康状况.方法 采用症状自评量表SCL-90评定聊城195名监狱警察的心理状况.结果 监狱警察SCL-90各因子得分均高于常模(P＜0.001),工作岗位不同的监狱警察在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执因子分上有差异.年龄不同的监狱警察在躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、偏执因子上得分不同.结论 监狱警察的心理健康状况值得关注,不同岗位、不同年龄监狱警察的心理状况是不同的,年轻监狱警察的心理问题较为突出,呼吁社会各界及主管部门予以关注.
作者：朱梅；李玉鸿 刊期： 2012年第03期
目的 探讨利培酮联合石杉碱甲对慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,一组为利培酮合并石杉碱甲治疗(研究组),另一组单用利培酮治疗(治疗组),进行为期6个月的治疗观察.治疗前后进行应用事件相关电位P300、韦氏记忆量表(WMS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)及威斯康星卡片分类测验(WCST)测定所有患者认知功能.选30名健康志愿者(对照组)进行同样相关认知功能测定.结果 治疗前两组慢性精神分裂症患者言语智商、操作智商、韦氏记忆商、WCST各项指标成绩均低于正常对照组;P300潜伏期延长、波幅降低.研究组和治疗组治疗前两组评估指标间无显著性差异(P＞0.05).研究组治疗前后P300潜伏期、波幅与神经心理学测验成绩均有明显改善,二者差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后相关检测间均无显著性变化.结论 石杉碱甲能有效改善患者认知功能,对慢性精神分裂症治疗有一定的辅助或增效作用.
作者：介勇；汪作为；刘人申；王亚光 刊期： 2012年第03期
目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)感染的精神分裂症患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.方法 随机选取乙肝阳性的精神分裂症住院患者血标本75例以及68例住院乙肝阴性的精神分裂症患者作为对照组,本院职工68例为健康对照组,全部标本在IMMUL2000化学发光自动分析仪上进行分析.结果 男性住院乙肝阳性的精神分裂症患者FT3水平升高,差异有显著性(P＜0.05)、女性住院乙肝阳性的的精神分裂症患者TSH水平显著降低(P＜0.05).其他各组间及男、女FT4值和年龄差异均无统计学意义.结论 乙型肝炎病毒感染的男、女精神分裂症患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT4)水平增高,促甲状腺激素(TSH)水平减低.
作者：孔国强；凌四海；周春燕；王伏虎；李艳 刊期： 2012年第03期
目的 研究儿童自我意识随年龄增长的变化特征及可能的影响因素.方法 对1 630个7～16岁的儿童按年龄分组,进行儿童自我意识量表(PHCSS)测量和自编生活状态问卷(LCS)调查,比较自我意识量表的得分并分析其与生活状态的关系.结果 (1)小年龄组儿童的量表分男女均无统计学差异(t=1.280,P=0.202),大年龄组儿童在行为、智力与学校情况、合群、幸福与满足感及总分上,女孩得分高于男孩(P＜0.05,P＜0.01).(2)在行为、躯体外貌与属性、焦虑和总分上大年龄组高于小年龄组(P ＜0.05,P＜0.01).(3)小年龄组自我意识与生活状态相关性差,大年龄组相关性好,其中学习成绩、生活事件、自我评价及与父母关系与量表均有相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论儿童自我意识受自身成长及外界环境的影响,呈现曲线发展.
作者：刘晓华；徐改玲；甄龙；尹慧芳 刊期： 2012年第03期
近年来抗精神病药物所致体质量增加的分子遗传学研究备受关注.本文就5-HT相关受体、瘦素及其受体、G蛋白β3亚单位、胰岛素受体底物1和2及脂联素基因多态性与抗精神病药物所致体质量增加的关联性作一综述.
作者：陈琪；宋梓祥；孙剑 刊期： 2012年第03期
目的 探讨疏肝解郁胶囊联合盐酸氟西汀治疗老年心力衰竭伴抑郁症患者的临床疗效.方法 入选患者随机分为三组:疏肝解郁胶囊组使用疏肝解郁胶囊口服治疗.盐酸氟西汀组使用盐酸氟西汀胶囊口服治疗.联合治疗组使用疏肝解郁胶囊口服加盐酸氟西汀胶囊口服治疗.疗程12周.治疗前后行HAMD及PSQI量表检测.结果 与治疗前相比较,治疗后三组对象的HAMD及PSQI均较治疗前降低(P ＜0.05,P＜0.01).盐酸氟西汀组HAMD评分改善较疏肝解郁胶囊组明显(P＜0.05),而联合治疗组HAMD评分明显低于另两组(P＜0.05);疏肝解郁胶囊组及联合治疗组PSQI评分均低于盐酸氟西汀组(P＜0.01).结论 疏肝解郁胶囊联合盐酸氟西汀治疗老年心力衰竭伴抑郁症患者,可有效改善抑郁程度及睡眠质量.
作者：昌菁；袁惠敏；杨卫红；张江蓉；潘志红 刊期： 2012年第03期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
