霍绪平；柳宏宇；王翠敏；李秀英；王艳红
根据泰国精神卫生司和山东省卫生厅在精神卫生和其他相关领域的技术交流合作项目,双方互派卫生人员进行培训和参观学习,我们于2005年6月至7月参加了在泰国举行的社区卫生服务培训班,并参观了泰国的社区护理模型,感受颇深,现报告如下.
作者：张瑞珍；陈贞花 刊期： 2006年第02期
目的研究碳酸锂分别合并利培酮口服液与利培酮片治疗躁狂发作的疗效及安全性.方法将72例躁狂发作病人随机分为两组,其中合并利培酮口服液组和合并利培酮片组各36例,进行为期6周的对照研究,采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及安全性.结果合并利培酮口服液组与合并利培酮片组疗效相当(P＞0.05),而合并利培酮口服液组治疗躁狂发作起效快,且副作用少.结论碳酸锂合并利培酮口服液是治疗躁狂发作安全有效的药物.
作者：霍绪平；柳宏宇；王翠敏；李秀英；王艳红 刊期： 2006年第02期
目的比较奥氮平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效和安全性.方法对60例青少年期首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗8周.于治疗前及治疗后1、2、6、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定.结果奥氮平与利培酮总的疗效无显著性差异,均能快速起效,PANSS总分比较治疗第1周与第2周末奥氮平组显著低于利培酮组,利培酮组锥体外系反应显著多于奥氮平组.结论奥氮平与利培酮均是治疗首发青少年精神分裂症安全有效的非典型抗精神病药物,可根据患者的不同情况分别选择.
作者：黄寅平；朱建中；蒋幸衍；徐清；诸春明；季莉 刊期： 2006年第02期
目的比较中药益安宁辅助治疗躁狂症前后血液流变学指标变化,评价其疗效.方法将符合CCMD-3诊断标准的100例躁狂症患者随机分成两组,一组服用中药益安宁和西药奥氮平合并碳酸锂(中西药治疗组),一组单纯服用西药奥氮平合并碳酸锂(西药治疗组),观察两组用药6周前后的血液流变学指标的变化,并分别与正常健康对照组的血液流变学指标进行比较分析.结果中西药治疗组服药前后部分血液流变学指标有改变.结论益安宁在改善躁狂症患者血液流变学指标方面有较好疗效.
作者：潘玫；凌欣；陈山 刊期： 2006年第02期
医院文化作为一种管理理论和管理方法,其本质是文化管理,它与经验管理、科学管理相比,是一种更高层次的管理思想和管理方法,是加强医院管理的重要环节,是医院向更高层次发展的灵魂.医院文化建设决定着医院明天的发展,要在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,就必须高度重视医院文化建设,才能具备综合竞争力.随着医院改革的不断深入和发展,医院管理和医疗服务观念的现代化手段及文化素养的高低,在很大程度上决定着在医疗市场竞争中的地位和能力.为此,我院近年来切实加强了医院文化建设,并制定了医院文化建设实施方案和发展规划,以使这项工作有计划、有步骤地得到落实,使全院逐步形成了健康向上的文化氛围,为医院快速发展注入了新的活力.
作者：任广来；孙振晓 刊期： 2006年第02期
目的进一步验证万拉法新治疗抑郁症的有效性和安全性.方法将符合CCMD-2-R和DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的住院病人共60例随机分为A、B两组,分别给予万拉法新与氯丙咪嗪治疗6周,用HAMD量表评定药物疗效;用TESS量表评定副反应.结果万拉法新与氯丙咪嗪疗效相当,但万拉法新起效快、副反应少、依从性好、安全性高.结论万拉法新是一种有效的抗抑郁药.
作者：刘广敬；王建秋；路以荣 刊期： 2006年第02期
患者,男,22岁,以言语零乱、发脾气,打骂人3月入院.3月前患者因感冒发烧二周后突然出现话多,内容杂乱,发脾气,打骂人,砸东西,白天去厕所不知回来的路,在猪圈里找楼梯,睡觉时用砖挡住房门,说怕邻居来害他和家人.说有人给饭里下毒,因而拒食.凭空听见有人骂他是猪.时而发呆不语,时而冲动伤人.家人曾在精神专科医院就诊,诊断为精神分裂症,用抗精神病药和中药治疗2月效果不佳,而转入我院精神科治疗.
作者：崔绪荣 刊期： 2006年第02期
目的探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的疗效与副反应.方法将71例广泛性焦虑症患者随机分为西酞普兰组(35例)和阿普唑仑组(36例),治疗4周.采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果西酞普兰组与阿普唑仑组对广泛性焦虑症均有显著疗效.两组间差异无显著性.西酞普兰组不良反应明显小于阿普唑仑组.结论西酞普兰治疗广泛性焦虑症安全有效,不良反应少.
作者：祝敬溪；魏英；谭文忠；赵胜军；赵彩云 刊期： 2006年第02期
目的探讨小剂量奥氮平合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法将74例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组在氟西汀(20mg/d)治疗的同时合并应用奥氮平(5～10mg/d);对照组仅用氟西汀(20mg/d)治疗,两组作4周的持续治疗观察,于入组前及入组后第1、2、4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定.结果两组在治疗后第2、4周末,HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义,两组间有效率的差异也有统计学意义.研究组和对照组分别有48.5%和38.9%出现不良反应,差异无统计学意义.结论小剂量奥氮平在难治性抑郁症的治疗中有增效作用,优于单用氟西汀,且安全性较好,在临床上可以作为治疗难治性抑郁症的一个备选方案.
作者：王彬；胡峻梅；李宝花；张校明 刊期： 2006年第02期
目的了解硕士生睡眠质量状况及其与心理健康的关系;为提高硕士生的睡眠质量和心理健康水平提供参考.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和症状自评量表(SCL-90)对高校298名硕士生进行睡眠质量和心理健康调查.结果①以PSQI总分≥8作为判断睡眠质量问题的标准,27.4%的硕士生存在睡眠质量问题,睡眠质量不佳主要体现在日间功能障碍(58.4%)、入睡时间(38.6%)、睡眠质量(31%)和睡眠障碍(19.3%).②一、二年级与三年级在入睡时间上存在显著差异(P＜0.05).公费和自费硕士生在PSQI总分和睡眠效率上存在显著性差异.文科和理科硕士生在催眠药物和日间功能障碍上存在显著性差异.年龄≥30岁和年龄＜30岁的硕士生在睡眠效率上存在显著性差异.③硕士生PSQI总分及大多数成份与SCL-90各因子呈显著正相关(P＜0.05).④不同睡眠质量硕士生的心理健康状况分析显示,睡眠质量好、一般和差的硕士生在SCL-90均分及各因子得分上存在显著性差异.结论研究生睡眠质量不尽人意;睡眠质量与心理健康高度相关.各个部门及研究生自身应该引起高度重视,保证良好睡眠,促进身心健康.
作者：胡艳；李宏翰 刊期： 2006年第02期
目的探讨精神分裂症患者6～11岁子女行为问题及相关因素.方法对山东省11所精神病医院(科)1999年6月～2000年6月间住院,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本精神分裂症诊断的患者6～11岁子女(研究组)217名及正常人群子女(对照组)191名,采用自编心理卫生相关问题调查表(包括50个项目),Achenback儿童行为问题问卷(CBCL),进行登门调查,对照研究.结果研究组男、女童CBCL总分为(10.05±7.83)及(11.26±14.07),差异无显著性(P＞0.05),但男女童研究组均高于对照组,差异极显著(P＜0.00).CBCL因子得分及家庭环境、教养情况,研究组与对照组比较,差异有显著性.结论精神分裂症患者6～11岁子女行为问题较多,受生物、心理、社会等多方面因素影响.
作者：赵贵芳；高春霓；王延祜；刘金同；唐济生；郑玉英；崔爱军；朱成友；李萍；王善松；孙呈勇；乔学云；张伟；宋深刚；李庆荣；冯健 刊期： 2006年第02期
目的本研究探讨氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的安全性和疗效.方法采用双盲对照研究,将52例诊断为难治性抑郁症的患者随机分为两组,一组采用氟西汀治疗,一组采用氟西汀合并奥氮平治疗,分剐在治疗后第2、4、6、8周末,评定汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI),同时采用Asberg抗抑郁剂副反应量表评定两组的药物副反应.结果氟西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显优于单一应用氟西汀治疗(P＜0.05),药物副反应两组间无明显差异(P＞0.05).结论氟西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显优于单一应用氟西汀治疗(P＜0.05),药物副反应两组间无明显差异(P＞0.05).
作者：李鹤展；张亚林；张迎黎；李梅枝 刊期： 2006年第02期
目的评价国产扎来普隆胶囊治疗失眠症的有效性和安全性.方法40例患者随机分配到扎来普隆胶囊组20例,佐匹克隆胶囊组20例,治疗2周,采用睡眠障碍量表评定疗效.结果扎来普隆胶囊组有效率为75%,佐匹克隆胶囊有效率为80%,差异均无显著性.结论扎来普隆胶囊是一种有效、安全的治疗睡眠障碍的新药.
作者：张宝华；孔永彪 刊期： 2006年第02期
奎硫平(思瑞康、启维、舒思)属二苯噻嗪平衍生物,是继奥氮平之后的新型非典型抗精神病药物,其药理作用主要与5-羟色胺受体、多巴胺受体、组胺受体和α-肾上腺素能受体结合[1],精神科临床主要用于治疗精神分裂症,包括阳性症状、阴性症状、认知障碍、抑郁症状和攻击行为.由于其药理特性,临床上也用于躁狂症[2]、抑郁症[3]、老年期精神障碍、儿童少年期精神障碍[2]、部分精神活性物质滥用的治疗[4].以及不能耐受传统抗精神病药物所致的明显锥体外系反应和高催乳素血症的患者.可见奎硫平的临床应用日趋广泛,为充分认识该药的不良反应,确保药物治疗的安全性,拟对奎硫平的不良反应作一综述.
作者：祝英禄 刊期： 2006年第02期
目的探讨心理干预在治疗抑郁症中的作用.方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)抑郁症诊断标准的64例患者,随机分为传统护理加早期心理干预组(观察组)和单独传统护理组(对照组),每组各32例,进行为期8周的疗效观察.于干预前及干预后2、4、6、8周末,评定汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA);于干预前及干预后8周末评定护士观察量表(NOSIE)中的社会功能、社会兴趣、个人卫生和抑郁四项因子分:用HAMD和HAMA的减分率评定疗效;用NOSIE中的四个因子分评定社会功能康复情况.结果观察组显效(痊愈+显著进步)23例(71.87%),有效28例(显效+有效)87.5%,显著高于对照组的14例(48.75%)和19例(59.78%)(χ2分别为5.18和6.48,P均＜0.05).HAMD、HAMA量表显示观察组的显效时间4周末,显著早于对照组的6周末(t=3.46,P＜0.01).NOSIE评定显示观察组的社会能力的改善、社会兴趣的提高,抑郁症状的改善分均明显优于对照组(P均＜0.05).结论心理干预能明显提高治疗抑郁症的疗效,缩短疗程,促进康复.
作者：侯凤莲；梁翠娥 刊期： 2006年第02期
精神药物所致5-HT综合征是指服用5-HT能药物(如氯丙咪嗪、氟西汀等)和单胺氧化酶抑制剂而引起的一组症状群,表现为精神状态和行为的改变,运动系统功能改变,植物神经功能紊乱[1].有关精神药物引起5-HT综合征护理的报道较少,为了探讨本病的临床特征,以及护理对策,作者对本院1990年1月～2005年1月住院患者发生5-HT综合征的18例患者进行了回顾性分析,并提出护理措施.现报告如下.
作者：孙爱芹；贾占玲；李荣琴 刊期： 2006年第02期
目的评价奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别予以奥氮平和氯氮平治疗8周,采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应.结果奥氮平组治疗前后PANSS减分率为39.3%,有效率为72.8%;氯氮平组治疗前后PANSS减分率为36.6%,有效率为59.4%.奥氮平组未见严重的不良反应.结论奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,奥氮平的副作用小,病人依从性好.
作者：高桂林；李翠茹 刊期： 2006年第02期
目的探讨高校图书馆心理阅览室活动对高校大学生的心理健康的影响.方法随机选择60名高校新生,参加图书馆组织的心理阅览室活动,并将采用症状自评量表(SCL-90)评定活动前、后的心理状况;同时与未参加该活动的60名新生的SCL-90评定结果进行对比分析.结果参加图书馆心理阅览室活动之前,活动组与对照组的SCL-90各因子分值的差异无统计学意义(P＞0.05);活动后,参加活动组的SCL-90的人际关系敏感、敌对、焦虑、抑郁等因子的分值低于对照组(P＜0.05).结论积极参与心理阅览室活动有利于改善大学生的心理健康状况.
作者：贾国洁 刊期： 2006年第02期
目的探讨家庭治疗对精神分裂症病人复发率的影响.方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准初次住院并痊愈出院的60例男病人随机分为两组,对A组的30例精神分裂症病人不进行家庭治疗,而B组的30例精神分裂症病人进行家庭治疗,两个疗程后随访两年,应用CCMD-3的精神分裂症诊断标准对两组病人进行是否复发的诊断.结果A组病人的复发率(73.33%)明显高于B组(16.67%),差异具统计学意义(χ2=19.46,P＜0.05).结论家庭治疗可以相应地减少精神分裂症病人的复发率.
作者：张少丽；刘琳琳；潘淑先；冯玉芳；张毅；朱庆花 刊期： 2006年第02期
目的对精神病房医院感染进行监测与分析,提出降低医院感染的措施与对策.方法统计2000年1月至2004年12月所有院内感染例数,并对开放式病房与封闭式男女病房医院感染率进行比较.结果封闭式与开放式精神病房医院感染率有显著差异(P＜0.01),封闭式男女病房的医院感染率无显著差异(P＞0.05).精神病房院内感染率以上呼吸道感染为高(3.34%).结论院内感染与居住环境有关,病房开放管理以及病房环境改善有利于降低精神病房的医院感染率.
作者：李杰；兰胜作；聂淑华；易绍群；吕美珍；姜东 刊期： 2006年第02期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
