学术投稿

骤停氯氮平致恶性症状群一例

万旭宏;张秋红;马洪涛

关键词:氯氮平, 精神分裂症, 住院治疗, 行为紊乱, 患者, 病情稳定, 假出院, 便失禁, 诊断, 体温, 男性, 家属, 查体
摘要:周某,男性,48岁,因疑人议论,孤僻少语20余年,诊断为精神分裂症而长期住院治疗.现服用氯氮平250mg/d.半月前假出院回家.4天前其家属觉得患者病情稳定,擅自停用氯氮平.近2天来患者出现动作迟缓,目光呆滞,不语不食,行为紊乱,高烧,体温38℃~40℃.小便失禁,故紧急返院.查体:T38.6℃,P110次/min,R20次/min,Bp116/82 mmHg.
精神医学杂志相关文献
  • 精神分裂症患者首次发病高峰时间的圆形分布分析

    目的探讨精神分裂症发病与季节的关系,为此病防治措施的制订提供参考依据.方法采用圆形分布统计法,对1997年1月~2002年12月6年间首次发病住院的1966例精神分裂症患者的发病高峰时间进行统计分析.结果精神分裂症患者的发病高峰时间具有显著性差异(r=0.1623,P<0.01),发病高峰时间约为2月22日左右,按季节推算应为冬末春初.结论此季节加强精神疾病的防治工作是降低精神分裂症发病的主要措施之一.

    作者:徐喜云 刊期: 2003年第04期

  • 城乡重点中学学生人格特征与父母教育方式关系的研究

    目的探讨城市、农村中学生人格特征与父母教育方式的关系.方法对4所重点中学的1937名初中、高中生.(城市1227名农村710名)应用EPQ问卷、中学生心理健康调查表、父母养育方式量表进行调查.结果农村中学生个性中的P、L两个纬度分高于城市,在E、N两个纬度分低于城市;女生的P分、E分高于男生.个性的P分、N分与父母的情感温暖理解呈负相关,E分与父母的惩罚严厉、拒绝否认和父亲的过分干涉呈负相关.结论温暖、理解的教育方式有利于孩子的个性发展,易使子女形成热情、自信、有独立性的人格特征;而父母的惩罚严厉、拒绝否认容易导致孩子形成内向、谨小慎微、悲观等人格特征,从而成为人格障碍的高危人群.

    作者:李瑞芹;钱继伟 刊期: 2003年第04期

  • 精神科护士焦虑的调查分析

    目的了解精神科护士焦虑的状况及相关因素.方法采用SAS自评量表,对60名精神科护士和70名普通病区护士进行焦虑问卷测查,并对二者做比较分析.结果精神科护士焦虑均分和普通病区护士焦虑均分差异有显著性(P<0.05),轻度焦虑状态占26.7%,中度占13.3%,重度占6.67%.不同学历和工作年限差异均有显著性(P<0.05).结论精神科护士的焦虑情绪应受到关注.

    作者:刘光琴;邢海燕;杨秀成 刊期: 2003年第04期

  • 泰国精神卫生发展概况

    作者: 刊期: 2003年第04期

  • 联邦止咳露成瘾一例报道

    联邦止咳露又名愈酚可待因,有关成瘾的病例尚未见报道,现将我们在山东省精神卫生中心进修期间所遇1例报道如下.

    作者:张明珠;于家鹏;姜洪亮 刊期: 2003年第04期

  • 透明膈囊肿伴分裂情感性精神障碍一例报道

    透明膈囊肿伴精神障碍国内仅有少量报导,现将笔者所见1例报告如下.

    作者:王小全;周海晓 刊期: 2003年第04期

  • 利培酮治疗精神分裂症患者出院后3年随访研究

    目的探讨精神分裂症患者出院后利培酮使用状况及有效性、安全性及相关问题.方法对128例经利培酮治疗出院的精神分裂症患者,每1~2个月门诊随访一次,视病情调整治疗方案,共随访三年.临床疗效总评量表(CGI)评定疗效.结果共有90例患者完成了3年的随访观察,其中30例患者利培酮治疗3年.对维持治疗效果良好中断治疗的因素有多种.结论利培酮长期治疗精神分裂症有效、安全.中断治疗易复发或加重,应针对相关原因和问题对精神分裂症患者出院后的维持治疗进行干预.

    作者:王爱青;张永莉;赵贵芳;石玉兰;邱惠敏 刊期: 2003年第04期

  • 中药治疗利培酮所致男子女性化2例报告

    利培酮所致男子乳房女性化之副反应偶有报告,但用中药治疗该副反应罕有所闻,现介绍于下:

    作者:解克平;张敦平 刊期: 2003年第04期

  • 帕罗西汀与地西泮治疗广泛性焦虑症的临床对照研究

    目的评价帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效和副反应.方法对56例符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者,分别应用帕罗西汀(28例)、地西泮(28例)进行治疗,疗程4周.采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果帕罗西汀与地西泮对广泛性焦虑症的疗效差异无显著性(P>0.05).治疗第4周末两组SAS、HAMA以及HAMA因子分的减分比较差异有非常显著性(P<0.01).副反应两药相似,帕罗西汀的主要副反应为口干、头痛、头晕和恶心.结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑症有效,副反应轻微.

    作者:田博;景洪华;王心蕊;张文忠;刘延梅 刊期: 2003年第04期

  • 利培酮致水肿一例报告

    患者女性,30岁,教师,住院号2003006,因失眠、躁闹不安1年余,加重3天于2002年12月31日入院.入院体检无异常,胸透、心电图、血、尿常规及肝功均无异常.精神检查:意识清,定向力可,否认感知觉障碍,又说又唱,思维松散,未发现妄想性体验,情感反应极不协调,意志活动病理性增强,无自知力,诊断未定型精神分裂症.

    作者:张维德 刊期: 2003年第04期

  • 情感障碍与精神分裂症相互误诊各三例原因分析

    例1.男,32岁,农民.1988年首次因话多、胡言乱语、行为率乱、到处乱跑而住院.入院时,医生以思维散漫、情感不协调、行为紊乱而诊断为精神分裂症(以下均简称分裂症).半月后,患者情绪已较平稳,言谈、举止、情感都比较协调,医生讨论认为,不像分裂症,改诊断为躁狂症.第二次住院是2001年,兴奋症状较第一次住院时更为严重,整日不停地言语,无法与其交谈,声高气昂,听不懂他究竟在说些什么.在病室内不停地走动,一会儿与这个人握手,一会儿拍拍那个人的肩膀,有时甚至从这个床上蹦到那个床上,从一个房间翻跳到另一个房间,行为非常乱,且持续数天,故又考虑为分裂症.两周后,病人情绪得到控制,交谈也正常了,情感也比较适切,科室医生讨论诊断躁狂症.

    作者:唐贤祥 刊期: 2003年第04期

  • 抗抑郁治疗的疗效评价及各类抗抑郁药的疗效比较

    1 抗抑郁药物临床疗效评价的工具几乎所有的临床研究涉及抗抑郁药物疗效评价的量表只有2个,一是汉密尔顿抑郁评定量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD)和蒙特玛莉抑郁评定量表(Montgomery-Asberg depression rating scale,MADRS) [1],并由这些量表分值的变化来判定抑郁的改变程度.这是一种量化的指标,也是反映疾病变化或活动的指标.这种情形就打破了我们传统应用的等级评价方法,如痊愈、显效、有效、无效等概念.但是由于量表评定不是逐日进行的,有的评价间隔时间还比较长.

    作者:金卫东;沈莹;陈虹 刊期: 2003年第04期

  • 少数民族聚集地区卫校学生心理卫生状况调查

    目的了解少数民族聚集地区卫校学生的心理健康状况.方法采用心理卫生自评量表(SCL-90)对170名少数民族卫生学校学生进行了调查.结果少数民族聚集地区卫校学生的SCL-90总均分及各因子分均显著高于国内(青年组)常模(P<0.001).高年级躯体化、人际关系、抑郁、偏执因子分高于低年级(P<0.05).结论少数民族学生的心理健康问题相对突出,应予以重视及相应干预.

    作者:曹秉玉;廖彩琼;刘照旭;唐茂芹;李传奇 刊期: 2003年第04期

  • 利培酮维持治疗痴呆患者的行为和精神症状的初步研究

    目的了解抗精神病药维持治疗痴呆患者的行为和精神症状(BPSD)的必要性.方法采用随机对照研究方法将15例经8周利培酮或氟哌啶醇急性期治疗后BPSD得到缓解的病例继续服利培酮1mg/d,14例同类病人不服任何抗精神病药,两组病人均随访24周.随访中,定期进行阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)的评定.病人随访中如BPSD复发(BEHAVE-AD评分≥8分)则作为复发病例.结果利培酮组复发率26.67%(4/15),不服药组复发率57.14%(8/14);经Kalan-Meier生存分析两组无显著性差异(P>0.05).通过复发因素的Cox回归分析,是否用药维持因素无显著性(P>0.05).结论尽管短期用抗精神病药治疗BPSD有效,但长期用药维持是不必要的.

    作者:盛建华;高之旭;陈美娟;张明廉 刊期: 2003年第04期

  • 抑郁障碍与人格障碍的共病研究

    精神疾病与人格障碍共病的研究日趋增多,特别是关于抑郁障碍与人格障碍的共病关系,本文目的在于探讨其治疗意义和预后转归.

    作者:周玉萍;刘霞 刊期: 2003年第04期

  • 米氮平治疗躯体变形障碍一例报告

    患者,男性,20岁,大学一年级学生.自感上牙前凸而被议论2年,辍学1周入院.2年前出现自己上牙前凸感,为此寝食不安,留恋往返于镜前.导致学习成绩下降.此后渐发展认为上牙前凸明显,相貌丑陋,整日沉湎于此想象中,感周围同学在议论、讥讽他的相貌.

    作者:张辉;罗利玲;孙润珠;李卓孙 刊期: 2003年第04期

  • 利培酮与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的对照研究

    目的比较利培酮与氟派啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效和副反应.方法 84例符合入组条件的难治性精神分裂症患者,随机分为两组,分别应用利培酮和氟哌啶醇治疗12周,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果利培酮组总有效率为64.29%,明显高于氟哌啶醇组的42.85%.两组间在PANSS总分、阴性症状量表分及一般病理症状量表分值方面的差异具有显著性(P<0.01).结论利培酮对难治性精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇,对阴性症状的效果尤其明显.

    作者:郑占杰;刘琳琳;王骞 刊期: 2003年第04期

  • 氟西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的对照研究

    目的探讨氟西汀对躯体形式障碍的临床疗效及副反应.方法采用随机分组的方法,将符合CCMD-3标准的63例躯体形式障碍患者分为氟西汀组(33)例、阿米替林组(30)例,治疗6周,用HAMD和TESS评定两组药的疗效及副反应.结果氟西汀与阿米替林疗效相当,但在副反应方面差异有显著性,氟西汀副反应轻微.结论氟西汀治疗躯体形式障碍安全、有效,值得临床应用.

    作者:刘红霞 刊期: 2003年第04期

  • 家族性与散发性分裂症患者暗示性的对比分析

    目的了解家族性与散发性分裂症患者在暗示性方面的差异.方法以住院分裂症病人为研究对象,完全依照唐安平的暗示性测查方法,测查其暗示性,同时调查其可能的影响因素.结果散发性分裂症患者在视觉暗示性和触觉暗示性方面明显高于高发家系分裂症患者,低发家系分裂症患者在视觉暗示性方面明显高于高发家系分裂症患者.家族史是被纳入逐步判别方程的一个重要变量.结论各群组间暗示性的差异为家族性与散发性、高发家系与低发家系的不同源或者不同质提供了间接的佐证.

    作者:杨永信;吴少兰;唐振坤;孙士田 刊期: 2003年第04期

  • 《山东精神医学》 1988-2002年引文分析

    目的分析1988-2002年<山东精神医学>刊载的论文及其引文,对该刊的专业水平和刊物特色进行评估.方法运用文献计量学进行统计,分析该刊15年刊载的1731篇论文的5363篇参考文献,从引文量、引文文献类型、语种分布,作者情况等方面进行分析.结果在1731篇论文中平均篇引文量3.08条,引文中期刊多(4223),占78.8%;语种以中文多,英文其次,分别占65%和33%.结论 <山东精神医学>在国内精神卫生领域有较大的影响力和吸引力,引文文献量在逐年增加.

    作者:孟宪芬;王继伟 刊期: 2003年第04期

精神医学杂志

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主管:山东省卫生和计划生育委员会

主办:山东省精神卫生中心