解克平；张敦平
联邦止咳露又名愈酚可待因,有关成瘾的病例尚未见报道,现将我们在山东省精神卫生中心进修期间所遇1例报道如下.
作者：张明珠；于家鹏；姜洪亮 刊期： 2003年第04期
目的探讨心理康复指导对精神分裂症患者出院后康复的意义.方法对120例出院的精神分裂症患者随机分成干预组60例和对照组60例,两组均接受抗精神药物的维持治疗,在此基础上干预组进行心理康复指导,而对照组仅限于一般情况的介绍,于干预前和干预后6个月、一年对二组进行简明精神病量表(BPRS)、日常生活能力量表(ADL)、功能大体评定量表(GAF)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定.结果干预后6个月BPRS、GAF、ADL评分分别为21.4±4.5,79.0±18.4和19.6±4.8,对照组分别为23.5±5.1,68.0±16.8和21.7±5.5,两组各项评分差异有显著性,干预组12个月后BPRS、GAF、ADL、SDSS评分分别为16.3±3.4,82.0±113.4,4.1±2.2和14.5±5.5,对照组分别为19.7±8.2,58.0±14.7,6.7±2.8和18.7±5.5,两组各项评分差异均有显著性,1年内干预组8例(13.3%)复发,对照组21例(3.5%)复发,有差异显著性(P＜0.01).结论心理康复指导能降低精神分裂症患者的复发率,有利于社会功能的康复.
作者：吴晓梅；蒋菊芳；裴建琴 刊期： 2003年第04期
患者女性,30岁,教师,住院号2003006,因失眠、躁闹不安1年余,加重3天于2002年12月31日入院.入院体检无异常,胸透、心电图、血、尿常规及肝功均无异常.精神检查:意识清,定向力可,否认感知觉障碍,又说又唱,思维松散,未发现妄想性体验,情感反应极不协调,意志活动病理性增强,无自知力,诊断未定型精神分裂症.
作者：张维德 刊期： 2003年第04期
目的探讨精神分裂症发病与季节的关系,为此病防治措施的制订提供参考依据.方法采用圆形分布统计法,对1997年1月～2002年12月6年间首次发病住院的1966例精神分裂症患者的发病高峰时间进行统计分析.结果精神分裂症患者的发病高峰时间具有显著性差异(r=0.1623,P＜0.01),发病高峰时间约为2月22日左右,按季节推算应为冬末春初.结论此季节加强精神疾病的防治工作是降低精神分裂症发病的主要措施之一.
作者：徐喜云 刊期： 2003年第04期
目的探讨载脂蛋白E(apoE)及总补体(CH50)与阿尔采默病(AD)的关系.方法应用自动化生化仪对44例AD患者的apoE和总补体(CH50)进行测定,并与29例血管性痴呆(VD)患者进行对比.结果 AD组apoE为(4.84±3.10)mg/dL,高于VD组的(4.21±1.17)mg/dL,差异有显著性(t=1.67,P=0.03);AD组CH50为(40.52±10.1)ku/L,低于VD组的(45.66±9.9)ku/L,差异有显著性(t=1.67,P＜0.05).结论载脂蛋白E异常是阿尔采默病发病的危险因素之一;载脂蛋白E的测定对鉴别阿尔采默病与血管性痴呆有一定价值;免疫反应在阿尔采默病中的作用不明.
作者：奚巍 刊期： 2003年第04期
1 病例介绍患者男性,54岁.因无明显原因和诱因晕厥2次入院,当时无抽搐及大小便失禁.1982年10月诊断为精神分裂症,病情一直不稳定.4个月前病情加重,开始服用氯氮平治疗,大剂量400mg/d.精神状态好转后改为300mg/d.既往无躯体疾病.查体:BP 130/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢无水肿.
作者：车志宏；戚平平；于树君 刊期： 2003年第04期
目的探讨奎的平对心脏的影响.方法对128例心电图正常的精神分裂症患者,在使用奎的平治疗后的第1、2、3个月进行心电图检查,将有关资料进行分析及统计学处理.结果在治疗的第1个月心电图异常发生率较第3个月高,两者差异有显著性(P＜0.01),心电图异常的发生率与年龄、性别、药物剂量和用药时间无关.结论奎的平对心脏具有轻微可逆性的影响.
作者：孙延强 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的分析1988-2002年<山东精神医学>刊载的论文及其引文,对该刊的专业水平和刊物特色进行评估.方法运用文献计量学进行统计,分析该刊15年刊载的1731篇论文的5363篇参考文献,从引文量、引文文献类型、语种分布,作者情况等方面进行分析.结果在1731篇论文中平均篇引文量3.08条,引文中期刊多(4223),占78.8%;语种以中文多,英文其次,分别占65%和33%.结论 <山东精神医学>在国内精神卫生领域有较大的影响力和吸引力,引文文献量在逐年增加.
作者：孟宪芬；王继伟 刊期： 2003年第04期
周某,男性,48岁,因疑人议论,孤僻少语20余年,诊断为精神分裂症而长期住院治疗.现服用氯氮平250mg/d.半月前假出院回家.4天前其家属觉得患者病情稳定,擅自停用氯氮平.近2天来患者出现动作迟缓,目光呆滞,不语不食,行为紊乱,高烧,体温38℃～40℃.小便失禁,故紧急返院.查体:T38.6℃,P110次/min,R20次/min,Bp116/82 mmHg.
作者：万旭宏；张秋红；马洪涛 刊期： 2003年第04期
利培酮所致男子乳房女性化之副反应偶有报告,但用中药治疗该副反应罕有所闻,现介绍于下:
作者：解克平；张敦平 刊期： 2003年第04期
目的评价帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效和副反应.方法对56例符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者,分别应用帕罗西汀(28例)、地西泮(28例)进行治疗,疗程4周.采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果帕罗西汀与地西泮对广泛性焦虑症的疗效差异无显著性(P＞0.05).治疗第4周末两组SAS、HAMA以及HAMA因子分的减分比较差异有非常显著性(P＜0.01).副反应两药相似,帕罗西汀的主要副反应为口干、头痛、头晕和恶心.结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑症有效,副反应轻微.
作者：田博；景洪华；王心蕊；张文忠；刘延梅 刊期： 2003年第04期
目的分析热线电话的资料,探讨热线电话在心理咨询中的应用.方法对宁波市411例次心理热线电话进行统计分析.结果近期仍以精神疾病的咨询占首位,咨询内容广泛.结论心理热线电话适应社会的需要,但尚需不断完善.
作者：龚坚 刊期： 2003年第04期
目的比较利培酮与氟派啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效和副反应.方法 84例符合入组条件的难治性精神分裂症患者,随机分为两组,分别应用利培酮和氟哌啶醇治疗12周,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果利培酮组总有效率为64.29%,明显高于氟哌啶醇组的42.85%.两组间在PANSS总分、阴性症状量表分及一般病理症状量表分值方面的差异具有显著性(P＜0.01).结论利培酮对难治性精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇,对阴性症状的效果尤其明显.
作者：郑占杰；刘琳琳；王骞 刊期： 2003年第04期
透明膈囊肿伴精神障碍国内仅有少量报导,现将笔者所见1例报告如下.
作者：王小全；周海晓 刊期： 2003年第04期
目的了解精神科护士焦虑的状况及相关因素.方法采用SAS自评量表,对60名精神科护士和70名普通病区护士进行焦虑问卷测查,并对二者做比较分析.结果精神科护士焦虑均分和普通病区护士焦虑均分差异有显著性(P＜0.05),轻度焦虑状态占26.7%,中度占13.3%,重度占6.67%.不同学历和工作年限差异均有显著性(P＜0.05).结论精神科护士的焦虑情绪应受到关注.
作者：刘光琴；邢海燕；杨秀成 刊期： 2003年第04期
目的了解抗精神病药维持治疗痴呆患者的行为和精神症状(BPSD)的必要性.方法采用随机对照研究方法将15例经8周利培酮或氟哌啶醇急性期治疗后BPSD得到缓解的病例继续服利培酮1mg/d,14例同类病人不服任何抗精神病药,两组病人均随访24周.随访中,定期进行阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)的评定.病人随访中如BPSD复发(BEHAVE-AD评分≥8分)则作为复发病例.结果利培酮组复发率26.67%(4/15),不服药组复发率57.14%(8/14);经Kalan-Meier生存分析两组无显著性差异(P＞0.05).通过复发因素的Cox回归分析,是否用药维持因素无显著性(P＞0.05).结论尽管短期用抗精神病药治疗BPSD有效,但长期用药维持是不必要的.
作者：盛建华；高之旭；陈美娟；张明廉 刊期： 2003年第04期
目的探讨沿海城市与农村在校少年行为问题的检出率及影响因素.方法应用Achenbach儿童行为量表,采用整群分层随机抽样方法调查了城市与农村12～16岁1744名在校少年.结果城市、农村在校少年行为问题的检出率分别为20.82%和19.80%,两组间无统计学差异.多元逐步回归分析揭示少年行为问题的主要影响因素,城市组依次为喂养方式、同学关系、儿童疾病、母亲健康状况、抬头时间、学习成绩、教育方式和在校表现.农村组依次为亲子关系、在校表现、儿童疾病、同学关系、父母婚配、会走时间、停止尿床时间和母亲疾病.结论少年儿童行为问题的发生并非受单一因素的影响,而是与多种因素的综合作用有关.
作者：王兆平；张同文；姜翕球；宫玉柱；李明杰；郭淑风；李玉波；孙盛利；刘明娜 刊期： 2003年第04期
目的探讨氟西汀对躯体形式障碍的临床疗效及副反应.方法采用随机分组的方法,将符合CCMD-3标准的63例躯体形式障碍患者分为氟西汀组(33)例、阿米替林组(30)例,治疗6周,用HAMD和TESS评定两组药的疗效及副反应.结果氟西汀与阿米替林疗效相当,但在副反应方面差异有显著性,氟西汀副反应轻微.结论氟西汀治疗躯体形式障碍安全、有效,值得临床应用.
作者：刘红霞 刊期： 2003年第04期
目的探讨精神分裂症患者出院后利培酮使用状况及有效性、安全性及相关问题.方法对128例经利培酮治疗出院的精神分裂症患者,每1～2个月门诊随访一次,视病情调整治疗方案,共随访三年.临床疗效总评量表(CGI)评定疗效.结果共有90例患者完成了3年的随访观察,其中30例患者利培酮治疗3年.对维持治疗效果良好中断治疗的因素有多种.结论利培酮长期治疗精神分裂症有效、安全.中断治疗易复发或加重,应针对相关原因和问题对精神分裂症患者出院后的维持治疗进行干预.
作者：王爱青；张永莉；赵贵芳；石玉兰；邱惠敏 刊期： 2003年第04期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
