高伟博；秦爱玲
目的评价氟西汀和氯米帕明对难治性强迫症的疗效.方法符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的难治性病人共60例,随机分为两组,分别用氟西汀和氯米帕明系统治疗8周.采用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)和药物副反应量表(TESS)评价疗效及主要副反应.结果两药的总体疗效相当;氟西汀对强迫性行为见效快,疗效好,副作用小,尤其是心血管系统及抗胆碱能副反应少,远期效果优于氯米帕明.结论氟西汀尤其适用于伴有心血管疾病而又以强迫行为为主的难治性强迫症病人.
作者：刘绍梅；谷瑞连 刊期： 2001年第01期
利培酮作为一种新型抗精神病药物已在临床上广泛应用.本药偶有失眠、头痛、焦虑等副作用,在心血管方面除窦性心动过速及体位性低血压外,笔者尚未见其它报道,今将本人在临床上遇到的服用利培酮诱发房颤1例报告如下.
作者：秦爱玲；高伟博 刊期： 2001年第01期
胞二磷胆碱作为一种促脑代谢药物已广泛应用于临床.而胞二磷胆碱致精神症状,文献上尚未见报道.本文报道9例胞二磷胆碱所致精神症状,报告如下.临床资料9例中男6例,女3例;年龄42～84岁,平均61岁;其原发病为脑梗塞7例,脑出血2例;合并帕金森症2例,合并脑萎缩3例;9例患者均元精神失常史.入院后给予胞二磷胆碱0.5～1.0加入液体静滴,每日1次.分别于用药后2～4天(平均2.8天)出现精神症状,主要表现有失眠9例,过度兴奋7例,幻视3例,幻听2例,乱唱歌1例,乱拾掇东西1例.一般经停药2～3天精神症状消失,个别病例(2例)给予氟哌啶醇及佳乐定治疗3～4天精神症状消失.行第二疗程时2～3天后均又再次出现了精神症状.
作者：米景龙；冯庆亮 刊期： 2001年第01期
维思通(又名利培酮Resperidone)是一种新型抗精神病药物,已在国内广泛使用,尚未见到引起抵血钾的报道,笔者遇到1例,现报道如下.患者高××,男,24岁,未婚,工人,住院号9523.困孤僻、自语、多疑、冲动3年,加重1月,于1997年6月25日入院,诊断为未定型精神分裂症.入院查体:各重要脏器无异常,神经系统检查无阳性发现.实验室检查(血Rt、尿Rt、肝功能及血K+、Na+、Cl-、Ca++、PH、EEG、ECG)无异常.既往健康,无周期性麻痹史,家族史阴性.入院后给予氟哌啶醇治疗2个月,大日量18mg,疗效欠佳,治疗过程中未见明显药物副作用.于1997年8月25日改服维思通治疗,每日3mg,2个月后病情显著好转.于1997年10月28日出现四肢无力,行走困难,急查血钾3.24mmol/L.停服维思通,口服及静脉补钾,3天后以上症状缓解,复查血钾正常.于1997年11月5日又加服维思通2mg/日,至1997年11月15日又出现四肢酸软无力,行走困难,多次摔倒,急查血钾值为2.73mmol/L,ECG示Ⅰ°房室传导阻滞,T波低平,出现u波,考虑维思通所致低血钾,停服维思通,并及时给予补钾措施,3天后低钾症状再次消失,后改服三氟拉嗪治疗,大日量30mg,至今未再出现低血钾现象.
作者：王玉红；唐振坤；杨永信 刊期： 2001年第01期
本文简要回顾近年来关于酒精依赖的治疗进展.
作者：吕锋 刊期： 2001年第01期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化等需要,系统地整体地进行护理服务和护理管理的工作模式.整体护理的核心是以病人为中心的护理程序,其基础是建立健康的护患情感交流.
作者：刘桂花；赵攸文 刊期： 2001年第01期
目的探讨工娱疗合并舒必利对精神分裂症阴性症状的治疗康复作用.方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分成两组,进行为期8周的对照研究,分别用工娱疗合并舒必利(研究组)和舒必利(对照组)治疗;采用BPRS、SANS、SAPS和临床疗效评定标准进行评定.结果研究组在治疗后4周、8周末SANS评分较治疗前均有显著性差异.对照组仅在治疗后8周时SANS评分较疗前有显著性差异.两组在治疗后4周,8周时SANS减分均数比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论工娱疗合并舒必利对精神分裂症阴性症状的疗效优于单用舒必利,且起效快.
作者：杜宏群；陈玉民；于鲁宁 刊期： 2001年第01期
目的探讨老年性谵妄的发病原因、临床特点、躯体合并症及治疗特点.方法采用ICD-10谵妄的诊断标准选择病例.结果老年性谵妄与躯体疾病加重、合并感染及药物应用不当关系较大,疗效与原发疾病的治疗关系密切.结论老年人应注意自身保健,用药应慎重.
作者：孔庆任；张守来；李业光；许建华 刊期： 2001年第01期
患者男性,45岁.因少眠、妄闻、自语自笑、行为异常6个月入院.诊断为精神分裂症(偏执型).否认药物过敏史.入院后应用氯丙嗪治疗,初期每日口服氯丙嗪50mg分早晚服用,增至100mg时,患者双上肢及双下肢出现大面积疱疹,表现潮红,并有大小不等高出于皮肤的水泡呈对称分布.水泡表面薄而亮,内有淡黄色的透明液体,扩散迅速,当日下午由两下肢扩散至会阴部.患者主诉局部有痒感,无其他自觉症状.诊断氯丙嗪所致水疱性药疹.立即停用氯丙嗪,改用奋乃静,给予静推高渗葡萄糖,加10%葡萄糖酸钙和强的松以抗过敏治疗.为避免合并感染,加服消炎药,5天后好转,第8天水泡全部消退吸收,遗留色素沉着.用奋乃静治疗68天,精神症状消失.因左侧牙痛伴头痛,加服卡马西平每日300mg,于第2天,在原来的部位再次出现疱疹,局部有痒感,其形态与第一次疱疹相同.停服卡马西平,给以扑尔敏口服,2天后疱疹很快消失.静滴青霉素7天牙痛、头痛消失.
作者：邢双红 刊期： 2001年第01期
目的探讨肠易激综合征患者个性特点及社会心理因素对发病的影响.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、症状自评量表(SCL-90)对肠易激综合征病人和正常人进行评定.结果肠易激综合征病人的EPQ中E分明显低于正常对照组(P＜0.01),N分明显较对照组高(P＜0.01);负性生活事件的频度及其刺激量明显高于对照组(P＜0.01),生活事件总刺激量较对照组高(P＜0.05);SCL-90评定显示肠易激综合征病人在躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病诸因子及阳性项目数与正常对照组存在差异(P＜0.01～0.05).结论肠易激综合征病人在个性方面存在差异,社会心理因素对发病有影响.
作者：陆清省；王相立；陈广华；杜加胜；麻爱华；刘西俊；孙仕田 刊期： 2001年第01期
国际古传医学与现代医学相结合治疗疑难病症学术大会于2000年12月2日至5日在越南社会主义共和国首都河内市东方宾馆举行.会议由越南卫生部主办,中国和新加坡卫生部的官员出席了会议.来自越南、中国、日本、美国、英国、法国、澳大利亚、瑞士、印度、柬埔寨、泰国、老挝、缅甸、新加坡、马来西亚、菲律宾、印度尼西亚、韩国等25个国家的220名代表参会.有40篇学术论文在大会交流.论文涉及到中医中药、中西医结合、针炙、电针、针刀、推拿、按摩治疗高血压病、冠心病、糖尿病、癌症、脑血管病、烧伤、乙型肝炎、骨髓炎、颈椎病、类风湿性关节炎、精神分裂症、老年性疾病、艾滋病、戒毒等疑难病症的临床经验总结、治则、方剂、辩证施治、中药开发与利用以及科研的新进展.笔者应越南卫生部部长Le Ngoc Trong的邀请参加了这次国际学术会议.会议语言是英文.
作者：丁勤章 刊期： 2001年第01期
本文对晚发性精神分裂症的概念由来、临床特征、流行学、危险因素、脑成像、神经心理学缺损,治疗等进行了讨论.
作者：孙振晓；于相芬 刊期： 2001年第01期
目的探讨机体抗氧化能力在精神疾病发病机理中的作用及其临床意义.方法采用化学比色法检测176例精神分裂症患者血清中SOD、MDA、GSH-Px、VC、VE和NO含量.结果精神分裂症患者血清中SOD、MDA、NO含量均高于对照组(P＜0.05或0.01);GSH-Px、VC含量均低于对照组(P＜0.01);VE两者无显著差异(P＞0.05);精神分裂症家族史阳性者血清中NO高于精神分裂症阴性家族史者(P＜0.05);精神分裂症患者抗氧化能力含量可因病程、性别、年龄的不同而不同;精神分裂症患者治疗后SOD、MDA低于治疗前(P＜0.01).结论精神分裂症患者体内自由基代谢异常可能是精神分裂症发病的生物学因素之一.
作者：何伋；栾清明；杜翠瑛；高鹏；王克勤 刊期： 2001年第01期
目的探讨癔症病人的护理措施.方法对157例癔症病人的临床资料进行回顾性调查.结果癔症病人的护理有其特殊性.结论旧的护理模式已不适应癔症病人的护理,必须从身心、社会、精神等方面进行整体护理,才能满足病人全面康复的要求.
作者：王萍；郑咏梅；高华；李春；黄金菊 刊期： 2001年第01期
例1男,52岁.患者因间歇性悲观少语与吹嘘话多交替14年,再度自卑厌世6个月来诊.患者既往身体健康,无颅脑外伤及神经精神病史,无阳性神经精神疾病家族史.体格及神经系统检查无阳性病理体征.精神检查发现患者处于抑郁状态,情绪低落、自卑、自责、厌世、发愁、少语少动,即给以氟西汀20mg/日治疗,5天后出现四肢震颤,肌张力增高,走路呈前弓步态伴静坐不能,即给以口服安坦2mg,每日三次,心得安10mg,每日三次,三天后锥体外系症状明显减轻,继续服用氟西汀三周,抑郁缓解.
作者：于建新 刊期： 2001年第01期
目的比较博乐欣与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应.方法将符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准的门诊及住院病人60例,随机分为2组、分别给予博乐欣或丙咪嗪治疗,疗程6周.用HAMD量表在用药前及用药后1、2、4、6周评定药物疗效;用TESS量表评定副反应.结果博乐欣与丙咪嗪疗效相当,但博乐欣起效快,副反应比丙咪嗪轻.
作者：张淑芹；孟健；张成华；邱惠敏；矫正谊；郝伟德；王仁峰；陈忠 刊期： 2001年第01期
目的探讨医专生接受心理指导的重要性和必要性.方法对随机分配的两组学生统一进行SCL-90项测定,然后对受教育组进行半月一次的心理健康教育,持续三个月,再对所有学生进行SCL-90项测定,以比较两组的前后变化.结果受教育组在3个月后SCL-90各因子得分均发生了非常显著的变化,而对照组除人际敏感、抑郁得分增高外,其余各项均无明显差异.结论对医专生进行心理指导是非常重要的,值得普及.
作者：王俊；朱建宏；卜永霞 刊期： 2001年第01期
本文结合新时期医院信息管理的特点,从图书、病案资料管理的自身发展与其相互之间的内在联系等几个方面,介绍了医院图书资料和病案一体化管理的必要性.
作者：李月秋；臧瑞英；王红珊 刊期： 2001年第01期
分析了42例儿童少年情感性精神障碍的临床资料.发现男:女为2.23:1,以双相情感障碍多;多有精神病阳性家族史,其性格特征多偏内向;发病多在春季,起病有一定的精神因素;临床症状及治疗与成人相仿,成人的诊断标准稍加修改可以用于儿童少年.
作者：张桂华；翟静 刊期： 2001年第01期
目的探讨老年期情感性精神障碍患者自杀的危险因素.方法采用队列内病例对照研究方法,对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本中情感性精神障碍诊断标准出院的72例老年患者,进行为期6～7年的随访、自杀危险因素的单因素分析和非条件Logistic回归分析.结果18例(25%)患者发生过自杀,其中自杀未遂15例(21%),自杀死亡3例(4%).自杀危险因素为双相混合或快速循环型、频繁发作和自杀未遂史,保护因素为多次住院.结论有潜在自杀危险因素的老年情感性精神障碍患者应加强自杀的预防,住院为有效的预防措施之一.
作者：甘景梨；吕存生；杨亚军；刘欣喜 刊期： 2001年第01期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
