薛呈毅；范松燕；薛桃龙
目的:评价超脉冲CO2点阵激光联合外用药膏治疗顽固性白癜风的临床疗效.方法:将56例顽固性白癜风患者随机分成治疗组29例(皮损52块)和对照组27例(皮损48块),均外用丙酸氟替卡松乳膏及卡泊三醇每日1次,疗程12周.治疗组另给予CO2点阵激光治疗,1次/3周,共4次.12周后评价疗效.结果:治疗组中有效皮损36块,有效率76.6%;对照组有效皮损18块,有效率42.9%,差异有显著性(P<0.01).结论:点阵激光联合外用药物治疗白癜风比单用药物疗效明显.
作者：刘涛；丁街生；李志武；董秀芹 刊期： 2017年第11期
临床资料 患者,女, 24 岁. 因全身皮肤潮红、脱屑24年就诊. 24年前患者出生第二天,全身覆盖一层黄色胶样膜状物,洗澡后膜状物断裂、脱落,继之全身皮肤潮红、脱屑,冬季皮疹加重,可出现手足皲裂. 曾于外院多次行中药熏洗治疗(具体药物不详),效果不佳. 家族中无类似病史. 系统检查未见异常.皮肤科查体:面部、躯干、四肢潮红、脱屑(图1) ,双下肢呈鱼鳞样外观(图2).
作者：杜甜甜；王广进；陈声利 刊期： 2017年第11期
患儿,女,8岁.皮肤结节、斑块8个月,右大腿肿胀1个月,伴发热1周.肝脏肋下约1~2 cm可触及、脾脏肋下约2~3 cm可触及,质软,无触痛.实验室检查:血细胞降低,肝酶、血脂、乳酸脱氢酶、C反应蛋白升高,血沉加快,凝血功能异常,铁蛋白升高.免疫组化:CD3、CD8、颗粒酶B、βF1阳性,Ki-67:约50%(+).骨髓活检:骨髓增生活跃.皮损病理检查:皮下脂肪见异型细胞.诊断为脂膜炎样T细胞淋巴瘤合并嗜血细胞综合征.我们对相关文献进行了复习.
作者：任发亮；陶玥；朱进；杨欢；谭春花；董千叶；谭琦；王华 刊期： 2017年第11期
目的:探讨反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)在毛囊蠕形螨检测中的临床应用.方法:对临床52例酒渣鼻患者采用挤压法、标准化皮肤表层取材法(SSSB)及RCM进行毛囊蠕形螨检测,并对其阳性率、高螨密度检出率(蠕形螨≥5个/cm2)及单位面积内毛囊蠕形螨平均密度进行对比分析.结果:挤压法、标准化皮肤表层取材法(SSSB)及RCM法的阳性率分别为69.23%、78.85%、100%.单位面积内毛囊蠕形螨平均密度分别为8.21±6.45、16.22±13.12、410.8±203.2.结论:RCM法在毛囊蠕形螨检测中是一种更为敏感、准确、简便的方法.
作者：陈蕾；高峰；于维恒；孙文启；丁惠玲 刊期： 2017年第11期
变态反应性皮肤病是皮肤科常见的疾病,致病原因复杂,病程长且反复发作,给患者身心健康带来极大的痛苦,为探讨变态反应性皮肤病患者的病因,我们对2468例过敏性皮肤病患者进行过敏原研讨,现将结果报道如下.
作者：薛呈毅；范松燕；薛桃龙 刊期： 2017年第11期
本文报道一女性患者,72岁.全身泛发性红色丘疹半年,进行性加重1个月.皮损病理检查示:真皮浅层有一无细胞带,其下单一性弥漫性淋巴样细胞增生浸润,免疫组化检查示:CD56+、CD123+、CD4(弱+).诊断为母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤.我们对相关文献进行了复习.
作者：朱奕锜；王朵勤；周隽；黄琼；陈虎艳；陈连军 刊期： 2017年第11期
临床资料 患者,男, 32 岁,已婚. 因额部浸润红斑伴全身褐色斑块3年余入院. 患者于3年前开始躯干、四肢出现褐色斑疹,额面部浸润红斑疹,无明显痛痒不适,自用维生素E乳膏后皮疹可稍有好转,日晒等刺激后有加重倾向. 曾就诊于外院查血尿常规、自身免疫抗体未见异常,取额头处皮损行病理检查示:皮肤淋巴组织高度增生(真皮小血管及附属器周围大量淋巴细胞浸润). 为求进一步诊治就诊我科门诊,再次取额头部皮损行皮肤活检病理检查,结合免疫组化标记及 TCR 基因检测考虑为蕈样肉芽肿(Mycosis fungoides,MF)(CD4+T 细胞淋巴瘤),低度恶性. 病程以来,患者无发热、寒战,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,无腹痛、腹泻等情况,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认传染病史,否认食物、药物过敏史.
作者：曾梅华；陈军；刘芳；邓德权；桑红 刊期： 2017年第11期
与玫瑰痤疮发生发展有关的因素包括免疫反应、微生物的增多以及神经血管功能失调等.免疫学发病机制涉及固有免疫反应异常,包括皮损处LL-37、KLK5、TLR2表达的增多、炎性体的活化以及肥大细胞的参与等,适应性免疫机制也参与其致病过程,本文对玫瑰痤疮发病的免疫机制研究进展进行综述.
作者：李明凤；蒋娟 刊期： 2017年第11期
近来见到一例皮疹分布酷似玫瑰糠疹的皮肤浆细胞增生症患者,殊为罕见,现报道如下.临床资料 患者,女,63岁. 躯干、四肢多发性、瘙痒性红斑、斑块半年,原因不明. 病前否认用药史及毒物接触史. 身体素健,无高血压、糖尿病及其他疾病史,无家族史. 体格检查:发育营养良好,各系统检查未见异常. 皮肤科检查:皮疹广泛分布于背、腰、腹及四肢近端,其背部、腰部的红褐色梭形斑疹及斑块,其长轴几乎均与肋骨的走向相一致(图1、2),腹部为大小不等的红褐色斑块、红斑或斑片,部分皮疹的长轴与皮纹走向一致,无母斑(图3). 浅表淋巴结未触及异常. 实验室检查:血常规、肝功均正常. 组织病理检查示:表皮大致正常. 真皮浅层及深层血管及胶原间,见灶性浆细胞、淋巴细胞及少量组织细胞浸润,纤维组织增生(图4、5). 直接免疫荧光( DIF):表皮细胞间及基底膜带IgG、IgM、IgA和C3均阴性.免疫组化:CD38(+)、CD138(-)、CD3(+)、CD20(+)、κ和λ均阳性(图6、7). 结论:倾向浆细胞增生症.
作者：赵天恩；周桂芝 刊期： 2017年第11期
日光性角化症( Actinic keratosis,AK)是一种癌前病变. 目前其治疗方法种类较多,需结合患者病情及实际情况做出佳选择. 5%咪喹莫特乳膏新一代免疫调节剂,兼有抗病毒及抗肿瘤活性,可外用治疗日光性角化症. 国内鲜有报道. 本文报道一例仅外用5%咪喹莫特乳膏治疗日光性角化症的临床病例,皮损改善较为显著.
作者：朱培秋；闫慧敏；赵惠娟；郭独一；姜薇 刊期： 2017年第11期
头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎(PCAS)可能与毛囊闭锁、各种感染、免疫因素等多种因素有关,目前尚无特效方法.本文就近年来PCAS的病因、发病机制、临床表现及治疗方面的进展进行综述.
作者：赵文彬；梅蓉；易勤 刊期： 2017年第11期
目前治疗扁平疣的方法较多,包括手术、冷冻、电灼、微波、CO2激光等,虽可直接作用于皮损,但可能发生一些不良反应,如引起色素沉着或伤及真皮后留下疤痕[1] ,因而患者对这些治疗方式的依从性差. 为探寻面颈部扁平疣更为有效的治疗方法,我们采用内服达表去毒汤(简称去毒汤)联合外用α-2b干扰素软膏治疗面颈部扁平疣,与单纯内服达表去毒汤和单纯外用α-2b干扰素的治疗效果进行对比,以期对面颈部扁平疣的治疗提供依据.
作者：毕兴杰；范崇帅；高峰 刊期： 2017年第11期
目的:明确伴发甲状腺功能减低的皮肌炎患者的临床及免疫学特征.方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月我院皮肤科确诊的195例DM患者的临床表现、肌酶水平、自身抗体、C反应蛋白、免疫球蛋白、血脂等指标,依据甲状腺功能情况进行分组比较.结果:195例DM患者中甲状腺功能异常者达56.41%,主要表现为甲状腺功能减低,尤其是低T3综合征.与甲状腺功能正常组比较,甲状腺功能异常组的患者多见发热、Gottron征、向阳疹、V型征,也常出现CRP和IgG升高,两组患者系统器官受累情况及肿瘤发生率比较差异无统计学意义.结论:DM患者甲状腺功能减低发生率高,两者可能存在共同的免疫机制.
作者：陈国梁；徐兰；徐金华 刊期： 2017年第11期
目的:明确239例药疹的主要致敏药物种类.方法:对本院皮肤科2007年5月至2017年4月就诊的239例药疹患者临床资料进行回顾性分析.结果:239例药疹患者中可确定致敏药物有105例(非重症药疹患者88例,重症药疹患者17例).非重症药疹致敏药物主要为抗生素类32例(36.4%),解热镇痛药17例(19.3%)、中药16例(18.2%).重症药疹主要致敏药物为抗生素类5例(29.4%),解热镇痛药3例(17.6%)、卡马西平类3例(17.6%)、抗痛风类药物3例(17.6%).结论:本组患者药疹常见的致敏药物为抗生素类.
作者：毛爱迪；孙仁山；雷霞；吴津津；黄显琼 刊期： 2017年第11期
伊曲康唑是一种临床广泛使用的三唑类抗真菌药,近年来越来越多的研究发现,其具有抑制肿瘤血管及淋巴管生成的作用,现将抗肿瘤血管生成作用的研究进展综述如下.
作者：周川；丁博月；张文倩；丁政云 刊期： 2017年第11期
目的:明确蛋白酶体(PSM)相关基因单核苷酸多态性与中国人群系统性红斑狼疮(SLE)的相关性.方法:PCR扩增101例SLE患者和143名正常对照者外周血目的基因片段,通过二代测序对目的基因片段进行测序检测蛋白酶体20 s亚单位和相关ATP酶基因的4个目标位点PSMA6(rs2277460),PSMA3(rs2348071),PSMC6(rs2295826,rs2295827)的基因型及等位基因频率.结果:SLE组及对照组中rs2277460(GG,GA、AA)基因型频率分别为97.22%,1.85%%,0.93%和96.5%,3.5%,0;rs2348071AA,AG,GG分别为30.56%、53.7%、15.74%和33.57%、50.35%、16.08%;rs2295826AA,AG,GG分别为75.93%、24.07%、0和69.23%、29.37%、1.4%;rs2295827CC、CT、TT分别为78.7%、19.45%、1.85%和76.22%、20.98%、2.8%,均无统计学差异(P>0.05).结论:PSMA6/PSMC6/PSMA3 SNPs可能与SLE的发病无关.
作者：刘兰婷；王玉；宋继权；裴飒；欧运超 刊期： 2017年第11期
非真菌性甲营养不良( Non-fungus Onychodystro-phy,NFO)是指非真菌感染而是由于其他原因所致的指(趾)甲形态及结构异常[1,2]. NFO病因复杂,某些物理化学因素如咬甲、习惯性摩擦甲根部、长期接触化学物品,许多疾病如银屑病、扁平苔藓、湿疹等均可引起甲病变,部分患者病因不明. 因病因复杂, NFO治疗困难,许多患者对多种治疗无效.
作者：王鹏；柴宝；金丽；周英梅；陈丽君 刊期： 2017年第11期
目的:明确组胺受体H4R对过敏性紫癜(HSP)患儿体内树突状细胞(dentritic cells,DC)的调节作用.方法:1.流式细胞仪检测126例HSP急性期、112例缓解期患者及94名健康对照外周血单核细胞(PBMC)中DC标志性分子CD80及CD86的表达情况;2.体外活化和诱导得到DC,分为组胺组,组胺+H4R拮抗剂组和PBS对照组,Western blot检测组胺、H4R蛋白和人磷酸化信号传导子及转录激活子1(p-STAT1)的表达,酶联免疫吸附试验检测趋化因子CCL17、CXCL16表达水平.结果:1.HSP患者PBMC中CD86的表达明显高于健康对照组(P<0.01).急性期组CD80的表达低于缓解期组及健康对照组(P<0.01),而缓解期组及健康对照组之间无显著性差异(P>0.05);2.组胺+H4R拮抗剂组p-STAT1和H4R的蛋白及趋化因子CXCL16和CCL17水平明显低于组胺组.结论:组胺受体H4R可能通过促进DC的趋化因子CXCL16/CCL17的表达,激活JAK/STAT通路,引起HSP的发生发展.
作者：雷蕾；蒋瑾瑾；顾军 刊期： 2017年第11期
维生素D对先天性和获得性免疫系统有一定影响,对修复皮肤屏障结构并降低皮肤感染率有一定作用.本文就维生素D与特应性皮炎的关系进行综述.
作者：刘鹏月；杨帆；韩秀萍 刊期： 2017年第11期
临床资料 患者,女,26岁. 因右侧腰部线状棕褐色斑块10余年就诊于我科门诊. 10余年前患者右侧腰部无明显诱因出现一绿豆大棕褐色扁平丘疹,表面角化粗糙,少量脱屑. 10年内皮损缓慢增多融合,排列成线状. 患者偶觉瘙痒,可自行抠去表面角化物,但短期皮损复发,无疼痛等其他不适. 家族史:患者父亲臀部有类似皮损. 患者既往史、个人史、婚育史无特殊. 体格检查:一般情况好,系统查体未见异常. 皮肤科情况:右侧腰部棕褐色角化过度斑块,表面粗糙,边界清,形状不规则,绿豆至花生米大,部分融合,排列成线状,约10 cm (图1 ). 辅助检查:血尿常规、肝肾功、胸片未见明显异常. 右侧腰部皮损组织病理:表皮角化过度,可见多个角化不全柱,角化不全柱下可见颗粒层变薄,真皮浅层少量淋巴细胞及组织细胞浸润,并可见嗜色素细胞(图2).
作者：余晓玲；晋红中；方凯 刊期： 2017年第11期
中国麻风皮肤病杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
