郑入文；蒋静；宁艳哲；任毅
目的:为了观察中医治未病对亚健康人群健康状况的影响.方法:选取华北理工大学附属医院健康体检中心符合亚健康标准的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给与常规干预,观察组在常规干预基础上加以中医治未病等综合干预,分别在于预前、干预后6个月后进行生命质量量化评分比较.结果:干预组在干预前后亚健康状况在生理、心理、社会关系领域有显著性改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合的健康干预措施能有效地改善亚健康人群的健康状况,提高生命质量.中医治未病能有效干预亚健康,改善个体健康状况.
作者：孟昱林；张海艳；宋宝国；周惠兰；史国辉；金秀平 刊期： 2017年第08期
目的:研究和解泄热安神法方药对乙醇依赖症大鼠戒断行为的干预作用.方法:21只雄性SD大鼠用随机数字表随机分为正常组、观察组和对照组,每组7只,除正常组大鼠外,其余均采用饮用含乙醇饮水(6％,v/v)21 d复制乙醇依赖症模型.之后采用和解泄热安神方药灌胃观察组、纯净水灌胃对照组大鼠共7天,灌胃期间仍饮用含乙醇饮水.第29天起撤除含乙醇饮水,所有大鼠均饮用纯净水,观察记录大鼠乙醇戒断行为.整个实验期间观察大鼠精神状态、活动、记录周体重变化及日饮水量.结果:随着乙醇依赖大鼠的戒断时间延长,戒断行为评分逐渐升高,与正常组比较,对照组的戒断行为评分明显升高(P＜0.05),于戒断后6h行为表现明显并持续至24 h.观察组行为评分介于二者之间,并明显低于对照组(P＜0.05).结论:和解泄热安神法方药可以减轻乙醇依赖症大鼠的戒断行为评分,缓解乙醇戒断症状.
作者：张晓霞；杨玲；薛晓轩；余轶群；王志斌 刊期： 2017年第08期
目的:本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效,评价其对患者左室舒张功能及HRV(Heart Rate Variability,HRV)的影响.方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的HCM患者72例,随机分为2组,对照组35例,给予β受体阻滞剂等常规西药治疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予消心痹方口服,2次/d,2组疗程均为90 d,观察各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况.结果:2组患者中医症状疗效比较观察组乏力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后超声心动指标比较,观察组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组与对照组比较,HRV各项指标有统计学意义,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消心痹方联合西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状,改善心脏功能,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关.
作者：张竹华；翟军鹏；戴梅；褚福永；韩垚；田伟；李腾飞；胡馨；张大炜 刊期： 2017年第08期
我国炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的发病率呈逐年增高的趋势,已知多重因素导致了IBD的发生与发展.近研究发现,精神情志的应激因素也参与其中,并且起到了重要的作用.本文通过探讨精神应激因素对IBD患者影响的作用机制,及时发现精神应激因素并积极干预治疗,可以缓解IBD患者的病情进展,改善患者的生命质量.同时,就精神应激因素对IBD影响的作用机制及中医药干预措施进行综述,以期为IBD患者的临床治疗提供依据.
作者：傅志泉；李珍；赵思宇；刘欣燕；曹红燕；李清林 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针灸结合中药治疗周围性面神经麻痹的临床治疗效果及对患者免疫球蛋白的影响.方法:选取2014年10月至2016年10月西安市高陵区中医医院收治的周围性面神经麻痹患者1 10例,根据治疗方法不同分为针灸组和针药组,每组52,针灸组仅给予针灸疗法,针药组同时给予针灸和中药治疗.比较治疗后2组临床疗效,比较治疗前后不同时间2组患者面神经功能及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平.结果:治疗后针药组临床总有效率高达96.15％,明显高于针灸组的81.03％,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).针灸组治疗后2～4周H-B评分明显高于治疗前,针药组治疗后1 ～4周H-B评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且明显高于针灸组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后2组患者血清IgA、IgG及IgM水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且针药组明显低于针灸组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:针灸结合中药可迅速缓解周围性面神经麻痹患者临床症状和体征,改善患者面部神经功能,降低血清免疫球蛋白水平,提高整体治疗效果.
作者：张印；邓媛；刘玎 刊期： 2017年第08期
目的:研究荷芪散联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月深圳市中医院住院及门诊治疗的多囊卵巢综合征患者共90例,随机分为A组(中药组)、B组(西药组)、C组(中西药组),每组30例.中药组予荷芪散,西药组予二甲双胍,中西药组予荷芪散加二甲双胍.观察治疗前后临床症状、糖代谢及胰岛素抵抗指标、性激素水平的变化.结果:治疗3个月后,中西药组临床症状改善优于中药组及西药组(P＜0.05);西药组、中西药组均可显著降低胰岛素(FINS、2 hINS)水平、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR) (P ＜0.01),提高胰岛素敏感性指数(ISI) (P ＜0.01),中西药组比西药组治疗效果更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组与中西药组能降低血清黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)(P＜0.01)、睾酮(Tes-tosterone,T)水平(P＜0.05,P＜0.01),而西药组仅可降低T水平(P＜0.01).结论:荷芪散联合二甲双胍可改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床症状和胰岛素抵抗,调节胰岛素及性激素水平.
作者：刘玲；赵恒侠；李惠林；楚淑芳；刘雪梅；刘德亮；张学文 刊期： 2017年第08期
目的:探讨健脾宣肺法联合布地奈德雾化吸入治疗小儿慢性咳嗽的疗效及安全性分析.方法:将86例慢性咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用布地奈德雾化吸入治疗.观察组在对照组基础上,采用健脾宣肺法治疗.观察治疗过程中临床症状变化及不良反应发生情况.采用中医症状评分法评估患者临床症状变化;采用切斯特咳嗽问卷(LCQ)评估患者生命质量变化.结果:观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、喘息、气短胸闷、症状总分显著降低(P＜0.05);治疗后,观察组的日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、喘息、气短胸闷、症状总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后心理健康、生理健康、社会功能、总分显著升高(P＜0.05);治疗后,观察组的心理健康、生理健康、社会功能、总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中,2组均无明显不良反应发生.结论:健脾宣肺法联合布地奈德雾化吸入能显著改善小儿慢性咳嗽的临床症状,提高生命质量.
作者：葛玥铭；李为；赵毅；宋高飞 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及对血脂、炎性因子的影响.方法:选取2015年4月至2017年2月华中师范大学医院收治的高脂血症患者488例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组244例.2组均给予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联用血脂康胶囊治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组临床治疗效果;检测并比较2组治疗前后血脂指标、炎性因子及血管内皮功能指标水平的变化;比较2组不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率为95.49％,显著高于对照组的83.20％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C水平显著升高,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清IL-6、IL-18和ET水平均显著降低,NO水平显著升高,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组无明显不良反应,对照组不良反应发生率为13.93％,显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血脂康胶囊联合阿托伐他汀能显著改善高脂血症患者血脂水平,降低炎性反应,同时也可改善患者血管内皮功能,减少患者不良反应,临床效果显著.
作者：邹敏 刊期： 2017年第08期
防治尿布皮炎仍是社区和病房目前棘手的问题之一.论文从紫草制剂类型和不同对照组的角度,综述了25年来紫草制剂防治尿布皮炎的临床研究进展,认为紫草制剂防治尿布皮炎多采用油剂和膏剂,而洗剂较少;紫草油可分为单味紫草油和复方紫苹油,紫草膏剂可分为纯中药膏剂和中西药复合膏剂;紫草制剂防治尿布皮炎,常规护理是基础,若同时联合使用其他中药制剂、西药制剂或物理疗法疗效更佳.根据大量临床研究,得出紫草制剂防治尿布皮炎疗效确切,如何更好的发挥其优势有待进一步深入、规范地研究.
作者：李陈；常克 刊期： 2017年第08期
目的:探讨益心舒胶囊对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:选取河北省张家口市第一医院内分泌科收治的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者88例,随机分为对照组与观察组,每组44例.对照组给予常规降糖及抗心绞痛药治疗,观察组在其基础上联合益心舒胶囊治疗,2组均治疗8周.治疗后统计2组临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者血糖、血脂水平及血小板活化指标水平的变化.结果:与对照组比较,治疗后观察组临床症状改善及心电图改善显效比例及总有效率均显著升高,无效比例显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组FBG、2 h PBG、HbA1c及TG、TC、LDL-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而2组HDL-C水平明显升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后对照组仅PAC-1及MAR降低(P＜0.05),而观察组LAP、CD62P、PAC-1及MAR降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益心舒胶囊可显著改善2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的血糖、血脂水平,明显抑制血小板活化,提高临床疗效.
作者：唐宏霞；董陆玲；王新婷；张贵山；宗晓春；杨秀红 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针灸干预血液透析患者肌肉痉挛及抽搐的效果;方法:选取2015年3月至2017年1月在郑州市中医院收治的血液透析患者120例,随机分成观察组(针灸干预组)和对照组(常规观察组),每组60例,对2组患者的临床疗效进行比较.结果:观察组的临场疗效明显优于对照组,观察组患者肌肉痉挛及抽搐症状明显减轻,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:通过中医针灸干预治疗后患者的临床症状将明显减轻,同时减少常规西医针对肌肉痉挛及抽搐所用药物进而避免其带来的不良反应.
作者：胡江平；于国俊；程新；罗方；左芳 刊期： 2017年第08期
目的:寻找紫草油或复方紫草油的研究方向.方法:通过文献检索,建立数据提取表,筛出135篇治疗组为紫草油或复方紫草油的对照研究文献,并从多角度对135篇文献进行计数.结果:1)按研究方向计数:动物实验研究3篇,临床观察研究132篇,其中涉及作用机理研究仅5篇.2)按治疗的疾病种类计数:尿布皮炎、皮肤创面、黏膜损伤、烧烫伤报道多,其次为压疮、放射性皮炎,再次为湿疹、失禁性皮炎.3)按治疗组的治疗方案计数:联合用药的91篇.4)按紫草油或复方紫草油的制备方法计数:浸泡和高温2法联用的66篇.5)按辅料油品种计数:使用麻油的71篇.6)按紫草油或复方紫草油具有批准文号计数:仅12篇.7)按复方紫草油的药物组成计数:除紫草外,出现频率超过20次的药物仅有冰片、白芷、地榆、黄柏.结论:紫草油和复方紫草油外治疗效肯定,联合用药能增强其疗效;其作用机理研究亟待加强;其临床联合治疗方案、制备方法、辅料油的品种、制剂市场管理及复方紫草油的组方都有待规范.
作者：李陈；常克 刊期： 2017年第08期
目的:比较经不同的药物方案治疗对膝关节骨性关节炎(OAK)患者的疗效,为临床用药提供参考数据.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治确诊为膝关节骨关节炎(Osteoarthritisoftheknee,OAK)的初治患者共103例(132膝).男性/女性为1.24:1 (57/46).平均年龄(43.60±10.35)岁.平均病程(20.1±3.4)个月.将全部患者按随机数字表法分为观察l组和观察2组,均经患肢制动、辅以超声下关节腔抽取积液或和关节腔冲洗治疗等.并分别经不同的药物方案治疗,其中观察1组:应用解热镇痛类药布洛芬缓释胶囊(早晚各1次口服,1片/次),盐酸氨基葡萄糖胶囊(1片/次,3次/d).观察2组:在观察1组治疗基础上额外应用针灸治疗和推拿理疗(隔天1次,3次/周).疗程均为6周.考察治疗后的疗效和安全性.结果:2组在治疗后2周、4周、6周的膝关节综合评分和治疗后6周临床症状和体征的改善方面,比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).2组总的不良事件发生率(在观察1组和观察2组分别为9.62％和7.69％)比较的差异无统计学意义(x2=0.24,P=0.63,＞0.05).结论:在临床上针对膝关节骨关节炎患者采用抗炎镇痛类等西药再联合中医的针灸和推拿按摩疗法,可以获得良好的缓解疼痛的效果,并明显改善患肢膝关节的功能,有助于提高患者的生命质量.
作者：高志 刊期： 2017年第08期
目的:观察资生肾气丸对痛风性关节炎大鼠血清中白介素1β(IL-1β)及大鼠滑膜半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶-1(Caspase-1)的表达水平的影响,探讨资生肾气丸防治痛风性关节炎(GA)的作用机制.方法:将84只SD大鼠随机分为7组:空白组、模型组、中药痛风舒对照组、西药秋水仙碱对照组及资生肾气丸复方低、中、高剂量组,每组12只.采用尿酸钠联合氧嗪酸钾诱导大鼠痛风性关节炎模型,应用ELISA方法检测各组大鼠血清中IL-1β含量,应用免疫组化方法检测大鼠滑膜Caspase-1含量.结果:模型组和空白组IL-1β、Caspase-1含量差异有统计学意义(P＜0.01);西药秋水仙碱对照组、资生肾气丸复方低、中、高剂量组IL-1β和Caspase-1含量与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01);中药中剂量组与痛风舒对照组比较,IL-1β、Caspase-1含量差异有统计学意义(P＜0.01),但与西药对照组比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论:资生肾气丸可影响痛风性关节炎大鼠IL-1β和Caspase-1表达,对痛风性关节炎具有防治作用.
作者：韩洁茹；解颖；刘淑兰；孟璐；王书惠 刊期： 2017年第08期
目的:探讨芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者疗效观察及对患者心肌和血脂的影响研究.方法:选取2014年6月至2016年6月期间榆林市第二医院收治的冠心病慢性心力衰竭患者94例,依据随机数字表法将94例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组47例.对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上结合芪参益气滴丸治疗.2组患者疗程均为8周.比较2组治疗疗效,治疗前后心功能、BNP、心肌酶和血脂指标变化,及不良反应情况.结果:观察组总有效率(93.62％)高于对照组(74.47％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组LVEF治疗后增加,而LVEDD、LVESD、BNP、CK、CK-MB、TG、LDL-C及TC治疗后下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF治疗后增加,而LVEDD、LVESD、BNP、CK、CK-MB、TG、LDL-C及TC治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现严重不良反应.结论:芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效显著,且可改善患者心肌酶和血脂,无严重不良反应,安全可靠.
作者：李佩；刘鹏；张鹏；钟诚；贾伟；尤建鹏 刊期： 2017年第08期
目的:评价理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的有效性和安全性.方法:检索2010年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP),PUBMED等中英文数据库中理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的随机对照临床研究,将痊愈率、总有效率、复发率、不良反应等作为结局指标,运用Revman 5.10软件评价分析.结果:共纳入18个随机对照临床试验,总样本量1 711例.理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的痊愈率、总有效率、复发率等疗效性指标优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘具有临床疗效好、复发率低、不良反应较少的特点.
作者：董青军；李锋；姚一博；梁宏涛；王琛；郭修田；曹永清；陆金根 刊期： 2017年第08期
目的:本文观察麻杏石宣汤治疗小儿湿热咳嗽的临床疗效及评价.方法:选取2016年9月至2017年2月期间成都中医药大学附属医院门诊就诊的咳嗽患儿,辨证属湿热证72例,按1∶1比例分为观察组36例、对照组36例,观察组服用“麻杏石宣汤”,对照组服用“蒿芩化湿口服液”,治疗7d后,进行治疗前后的2组自身比较,评价麻杏石宣汤的临床疗效.结果:2组患者总体疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组;在单个症状改善方面,除次症饮食习惯、小便黄赤2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)外,在主症咳嗽、咯痰,次症发热、食欲不振方面观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01),在鼻塞喷嚏、流清涕,大便不调,舌脉方面观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组较对照组疗效显著.结论:麻杏石宣汤对小儿肺咳嗽湿热证有较好的疗效,值得临床推广以及进一步研究.
作者：李高恩；常克 刊期： 2017年第08期
目的:探讨益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响.方法:选取2014年1月至2015年9月郑州市第一人民医院收治的小儿支气管哮喘患者158例,随机分为对照组和观察组,每组79例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联用益气补肾止喘汤,2组均连续治疗3个月.统计2组临床总有效率;比较2组治疗前后肺功能指标及血清ET-1、NO、CEC水平的变化;治疗后随访1年,比较2组哮喘发作情况.结果:观察组临床总有效率96.20％,显著高于对照组的75.95％,差异有统计学意义(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF均显著增大,而血清ET-1、NO及CEC水平显著降低,且2组间上述各指标均,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);随访显示,观察组患儿呼吸道感染次数、哮喘发作次数均较对照组患儿显著降低,哮喘发作持续时间显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益气补肾止喘汤联合西药治疗小儿哮喘,可显著降低ET-1、NO、CEC表达水平,减轻气道损伤,同时可改善患者肺功能并减少哮喘复发,疗效显著优于常规西药单用.
作者：贾铷；张雅琴；祝伟；赵岚 刊期： 2017年第08期
对中医证候微观物质基础的研究是中医学现代化研究的重要方面,“证”的整体性、模糊性、动态性、差异性、复杂性的特点,又使得中医“证”通过现代实验室检查所得到的单一理化指标缺乏足够的特异性.以蛋白质组学为代表的系统生物学技术的出现使现代医学由还原论思维走向了整体思维,也使得中医的理念有了数理化的可能.蛋白质组学在中医学证候的研究中取得了一系列的进展,在动物证候模型及中医“病证结合”的研究中的得到了广泛的应用,为中医证候学的研究提供了大量的研究数据及广阔的视野.
作者：王新贤；殷海波；姜泉；焦娟 刊期： 2017年第08期
目的:截泻汤加减对急性腹泻的治疗作用及对细胞免疫功能的影响,探析其相关作用机制.方法:选取2016年1月1日至2016年12月31日宝鸡市中医医院急诊科收治的急性腹泻患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例;并以体检科40例健康人作为健康对照组.对照组常规干预治疗,纠正电解质紊乱和抗感染治疗,并服用消旋卡多曲;观察组在对照组基础上予以截泻汤加减,疗程7d.对患者进行疗效评定、病原菌鉴定和症状体征记录与评估,同时采用流式细胞仪检测外周淋巴单核细胞Th1及Th2水平.结果:1)纳入的88例急性腹泻患者致病菌的组成情况,其中变性杆菌属有27株,以奇异变形杆菌为高.2)治疗后观察组总有效率(97.73％)明显优于对照组总有效率(90.90％),但是2组差异无统计学意义(P＞0.05).3)治疗后观察组大便次数明显减少,比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组腹痛评分和腹泻评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4)观察组患者Th1/Th2比例较对照组低,经过为期7d的临床干预后观察组Th1/Th2比例上调,虽与健康对照组比较仍偏低,但较治疗前有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:截泻汤加减可有效减少患者急性腹泻的大便次数,降低其腹痛评分和腹泻评分;其机制可能与细胞免疫功能提高,Th1/Th2比例上调有关.
作者：王永莉；薛明；田新峰 刊期： 2017年第08期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
