杨昌明；赵廷方；周成勇
梅毒是梅毒螺旋体引起的一种慢性、全身性疾病，具有较强的传染性。早期主要侵犯皮肤和外生殖器，也可以引起全身其他组织器官发生损害。发生于胃部的梅毒，其临床症状和一般胃部疾病相似，不具有特异性，更难早期诊断。现将我中心诊治的1例胃梅毒报道如下。
作者：赵红梅 刊期： 2015年第07期
目的：：构建我国重要医学真菌DNA条形码BLAST数据库。方法：对28种医学真菌的ITS－rDNA序列( DNA条形码)进行测定和汇总，并使用NCBI提供的数据库工具将汇总的序列构建成DNA条形码数据库。结果：构建的医学真菌 DNA条形码数据库包括28种中国常见医学真菌的DNA条形码序列，利用数据库对待测真菌标本的DNA条形码序列进行检索，能进一步确定真菌类型。结论：本实验构建的医学真菌DNA条形码数据库可以用于医学真菌的分子鉴别。
作者：刘沐桑；张莉莉；吕桂霞；沈永年；胡素泉；刘维达 刊期： 2015年第07期
目的：：评价射频联合复方氟米松软膏外用治疗原发性皮肤淀粉样变病的临床疗效。方法：32例患者左侧胫前或(前臂)采用射频治疗(1次)及外用复方氟米松软膏,日2次,3周后改为日1次,共6周,右侧单用复方氟米松软膏。随访6个月,比较两种方法的疗效。结果：射频联合复方氟米松软膏有效率为91.43％,复方氟米松软膏有效率为51.43％,差异有统计学意义( P<0.05)。射频治疗后1周有6例患者手术区出现渗出、红肿及疼痛,对症处理后好转。5例患者出现色素沉着斑,均在6个月内消失。结论：射频联合复方氟米松软膏外用治疗原发性皮肤淀粉样变病疗效好,不良反应少。
作者：徐纲 刊期： 2015年第07期
自2010年8月至2012年3月我们采用卡介菌多糖核酸注射液(商品名：迪苏，浙江万马制药有限公司)联合0.1％维A酸乳膏(湖北恒安药业有限公司)治疗扁平疣，取得了满意疗效，报道如下。
作者：韩庆东；张建平；胡佳圆；邵祺；周宗立；万牛 刊期： 2015年第07期
目的：：评价5％咪喹莫特乳膏局部外用治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法：124例(年龄1.2~6个月)浅表型血管瘤患儿随机分成两组：治疗组68例给予5％咪喹莫特乳膏睡前外用,每周5次,持续16~32周。对照组56例不进行任何治疗。所有患儿均随访至2周岁。结果：治疗组中12例皮损完全消退,18例皮损面积消退75％~99％,18例消退50％~74％,6例消退25％~49％,14例消退<25％；对照组中3例完全消退,6例皮损面积消退75％~99％,8例消退50％~74％,9例消退25％~49％,30例消退<25％。两组未见严重不良反应。结论：5％咪喹莫特乳膏治疗浅表型婴幼儿血管瘤安全、有效。
作者：顾永；毕鸣晔；黄海峰；胡君；张美华 刊期： 2015年第07期
目的：：明确光泽苔藓的反射式共聚焦显微镜( RCM)图像的特征。方法：选择临床拟诊为光泽苔藓的患者30例(18例具有典型皮疹,12例皮损不典型),对其皮损进行RCM检测并对其中12例不典型患者行组织病理学检查以进一步明确诊断。结果：30例RCM均可见真皮乳头环扩大,其内见高折光单一核炎细胞及噬色素细胞浸润；扩大的真皮乳头处表皮层变薄,真、表皮交界不清。图像特征与光泽苔藓病理改变一致。结论：反射式共聚显微镜检查能反应出光泽苔藓患者病变皮损的微解剖结构,能为光泽苔藓的诊断提供有力的客观依据。
作者：李巧飞；曾抗；王智琴；曹光玲；陈小红；韩建德；后桂荣 刊期： 2015年第07期
院内会诊制度是医疗核心制度的重要一项，在综合医院中，各科经常会遇到与皮肤科相关的问题，需要采取会诊方式协助诊治，但是目前国内外与此相关的文献却并不多见。本文将我院2013年3月1日至2014年2月28日完成的皮肤科院内会诊病例共965例的情况进行分析总结，以期临床医师加强对常见皮肤病的认识，对其工作提供一定的参考和依据，报道如下。
作者：万慧；曾山鹰；林利虹；杨松；李艳秋；葛玮；程晶玲；李少波 刊期： 2015年第07期
临床资料患者,男,26岁。因左面颊部红色结节半年,于2012年5月来我院就诊。患者半年前无明显诱因左面颊部出现一粟粒大丘疹,无任何不适,一直未诊治。丘疹逐渐增大至花生米大,无出血、渗液,无瘙痒和疼痛等自觉症状。既往体健,否认患处有外伤史及虫咬史,否认有家族遗传病史及类似疾病史。体格检查：一般情况良好,系统检查未见异常。皮肤科情况：左面颊部一半球形淡红色结节,直径约1.0 cm,境界清楚,表面角化,稍发亮,质地略硬,无压痛(图1)。其他部位未见类似皮损,口腔黏膜、四肢末端未见明显皮损。实验室检查：血、尿常规及肝、肾功能均未见明显异常。组织病理示：真皮内多个小叶状增生的瘤团,增生的细胞为向外毛根鞘分化的鳞状细胞,胞质淡染、苍白、无异型。肿瘤小叶外层可见基底样细胞呈栅栏状排列,肿瘤底部以淋巴细胞浸润为主(图2、3)。诊断：面部单发性外毛根鞘瘤。局麻下予手术切除肿块。术后切口愈合良好。随访至今,未见复发。
作者：王松挺；舒国斌；赵红磊 刊期： 2015年第07期
临床资料患儿,男,2岁9个月。入院前9天,患儿下肢出现数个水疱、大疱,部分皮损表面结痂,伴痒,来我院就诊,诊断为“丘疹性荨麻疹继发感染”,予外用“莫匹罗星软膏、复方乳酸依沙吖啶软膏及糠酸莫米松乳膏”,皮损无好转。入院前3天,患儿皮损迅速增多至全身,初起水疱液清,数日后水疱融合,疱液变浑浊,破溃结痂。患儿自发病以来,精神可,纳差,大便发黑,小便少,无发热。门诊以“泛发性脓疱疮？”收入院。入院查体：一般情况可,发育良好,营养中等,系统检查无特殊。皮肤科查体：头皮、躯干、四肢散在水疱、大疱、脓疱及糜烂,头皮皮损以糜烂为主,上附大量黄痂,躯干皮损以水疱脓疱为主,大部分皮损中央糜烂,边缘水疱融合成环状,部分脓疱可见半月积脓现象,四肢皮损以远端为著可见大量糜烂,渗出明显(图1)。入院诊断：泛发型脓疱疮？自身免疫性疱病？治疗：予头孢孟多静点、复方多粘菌素B软膏外用1周,效果不佳,仍有新发水疱。
作者：孙娟；梁源；张立新 刊期： 2015年第07期
目的：：明确共聚焦激光扫描显微镜( CLSM)在Mohs显微切除术中的应用价值。方法：对46例皮肤肿瘤患者行Mohs显微切除术,对57例标本(36例患者行1次手术切除,9例2次,1例3次)的侧面和底面行CLSM扫描及快速冰冻病理切片检查。结果：病理检查示：46例标本未检测到肿瘤组织,11例标本检测到肿瘤细胞组织,CLSM示：45例标本未检测到肿瘤组织,12例标本检测到肿瘤组织。 CLSM扫描与快速冰冻病理切片之间在检测有无肿瘤组织方面无明显差异( P>0.05)。结论：在Mohs显微切除术中CLSM可以代替快速冰冻病理检测肿瘤组织残留。
作者：孙峰；周锟；姜晓玲；李强 刊期： 2015年第07期
研究报道皮肤屏障功能与湿疹的发病及愈后有关，重建和维持皮肤屏障功能在湿疹的治疗过程中尤为重要。1笔者应用玉泽保湿乳联合卤米松软膏治疗慢性湿疹取得较好疗效，现报道如下。
作者：王彩华；李维鑫 刊期： 2015年第07期
1.《中国皮肤科学史》于2014年出版发行。该书由陈洪铎、廖万清、张学军策划，马振友、张建中、郑怀林主编，国内外200余名知名专家共同编辑完成，图文并茂，史料翔实，为达到国际水平的大型皮肤科史书。定价800元。
作者： 刊期： 2015年第07期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症，发病机理较为复杂，可能与遗传、神经病变、血管病变、外部压力和感染等相关。在糖尿病足的发生和发展过程中，遗传因素、神经病变和血管病变相互作用，导致体内代谢失调、神经功能紊乱、血液供应和循环障碍。当足部压力异常改变时，引起感染几率增加，进而发生下肢溃疡、坏疽等。
作者：房小凯；何月希 刊期： 2015年第07期
瘤型麻风是麻风中严重的一型，如果没有及时得到正确有效的诊治，患者常不可避免的发生畸残，瘤型麻风患者的生存质量将受到严重影响。 WHO指出：生存质量是个体在其所在的文化、风俗习惯的背景下，由他生活的标准、理想、追求的目标所决定的对他目前的社会地位、生活状况的认识和满意程度。包括身体健康状况、心理健康状况和社会健康状况等多方面，是一个多维体概念。
作者：张刚；王俊民；肖生祥；杨帆；段庆礼；郭重麟；安金刚 刊期： 2015年第07期
卡波西肉瘤( kaposisarcoma,KS)又名多发性特发性出血性肉瘤( multiple idiopathic hermorrhagic sarco-ma),于1872年由Kaposi首次报道。
作者：唐鸿珊；吴保昌 刊期： 2015年第07期
慢性荨麻疹是临床常见的变态反应性疾病，病因复杂，临床治疗比较困难，单一用药效果不理想。我科以白芍总苷联合阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹，现报道如下。
作者：褚美琴 刊期： 2015年第07期
1资料和方法1.1临床资料2011年3月至2013年2月收集中、重度痤疮( III 级和 IV 级痤疮，下文统称中、重度痤疮)126例，男72例，女54例，年龄18~38岁，病程1个月~8年，皮损以面部为主，所有病例均符合分级中的III级至IV级，并排除以下情况的患者：1个月内使用过抗生素和治疗痤疮药物者；有肝、肾功能障碍和糖尿病等系统性疾病者；妊娠期和哺乳期患者；6个月内使用过维A酸类药物者；面部有过敏性皮炎或对光敏感者。列入研究的所有患者治疗前均告知禁用其它疗法治疗痤疮和避免油腻、辛辣饮食，签署知情同意书。
作者：赖庆松；黄泽奎；叶淡娜 刊期： 2015年第07期
临床资料先证者,男,40岁。因颈部反复红斑、丘疱疹伴痒20余年,腋下、阴囊、肛周丘疱疹、糜烂2年于2013年6月8日入院。入院前20余年,患者无明显诱因右侧颈部出现鸽卵大环状红斑,红斑边缘有较多油菜籽大丘疱疹,疱液早期澄清,后变浑浊,摩擦易破,自觉轻微瘙痒,无疼痛,无糜烂,无发热、畏寒,自行外用“皮康王”后,症状缓解,但天气热、进食辛辣食品及饮酒后,上述症状会再次出现,夏季加重,冬季可自行缓解。2年前,上述症状加重,双侧腋下出现环状红斑,边界为油菜籽大丘疱疹,逐渐向周围扩展,而中心趋于愈合,留下淡褐色色素沉着。同时阴囊及肛周出现增殖性糜烂,伴轻微渗出,有异味,感轻度瘙痒,口服“地塞米松片及败毒丸”后,症状缓解,但饮酒及进食辛辣食物后,症状复发并加重。体格检查：一般情况好,心、肺、腹检查无异常。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况：颈部、双侧腋下见环状红斑(图1a),边缘有较多油菜籽大丘疱疹及丘脓疱疹,中心为淡褐色色素沉着；阴囊及肛周见增殖性糜烂,有少许渗液,有异味,无溃疡,无脓性分泌物(图1b、c),发、甲、口腔黏膜未见异常。辅助检查：自身抗体谱、生化常规、心电图、胸片、腹部彩超、免疫生化、细菌培养、血常规、小便、大便常规未见异常。病理检查示：表皮基底层上棘层松解、裂隙形成,可见“砖墙倒塌”现象。真皮浅层血管周围有淋巴细胞及组织细胞浸润,个别疱内散在中性粒细胞浸润。符合家族性慢性良性天疱疮(图2)。诊断：家族性慢性良性天疱疮。
作者：彭莉；祝守敏；胡志邦；向进 刊期： 2015年第07期
尖锐湿疣( CA)是由人类乳头瘤病毒( HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病，发病率有逐年增加的趋势。由于女性外阴部温暖潮湿的生理特点，激光、冷冻、电灼及外用腐蚀性药物等疗效均不满意，容易复发，常迁延不愈，对女性身心健康造成严重影响。为探索一种有效、安全、明显降低复发率的方法，笔者自2010年7月以来采用5－氨基酮戊酸光动力( ALA－PDT)联合微波治疗女性生殖器尖锐湿疣60例，取得满意疗效，现报道如下。
作者：樊娟丽；郭志萍；杨改娥 刊期： 2015年第07期
银屑病性关节炎( psoriatic arthritis,PsA)是与银屑病相关的慢性,进行性,毁损性关节炎,具有银屑病皮损,可导致关节畸形,晚期关节强直,终导致残疾,1－3银屑病关节炎的发病率国外报道约为6.8％。4转化生长因子β1( TGF－β1)是骨髓成骨祖细胞分泌,具有很强的骨形成和骨修复作用,5近年来研究表明,转化生长因子β1的异常改变参与了P sA疾病的发生发展。6,7在银屑病性关节炎发展中起重要作用。6我院对银屑病性关节炎患者转化生长因子β1指标的变化进行分析,现报道如下。
作者：温丽英；杨洁；冀春萍 刊期： 2015年第07期
中国麻风皮肤病杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
