樊娟丽；郭志萍；杨改娥
目的：：明确共聚焦激光扫描显微镜( CLSM)在Mohs显微切除术中的应用价值。方法：对46例皮肤肿瘤患者行Mohs显微切除术,对57例标本(36例患者行1次手术切除,9例2次,1例3次)的侧面和底面行CLSM扫描及快速冰冻病理切片检查。结果：病理检查示：46例标本未检测到肿瘤组织,11例标本检测到肿瘤细胞组织,CLSM示：45例标本未检测到肿瘤组织,12例标本检测到肿瘤组织。 CLSM扫描与快速冰冻病理切片之间在检测有无肿瘤组织方面无明显差异( P>0.05)。结论：在Mohs显微切除术中CLSM可以代替快速冰冻病理检测肿瘤组织残留。
作者：孙峰；周锟；姜晓玲；李强 刊期： 2015年第07期
目的：：评价5％咪喹莫特乳膏局部外用治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法：124例(年龄1.2~6个月)浅表型血管瘤患儿随机分成两组：治疗组68例给予5％咪喹莫特乳膏睡前外用,每周5次,持续16~32周。对照组56例不进行任何治疗。所有患儿均随访至2周岁。结果：治疗组中12例皮损完全消退,18例皮损面积消退75％~99％,18例消退50％~74％,6例消退25％~49％,14例消退<25％；对照组中3例完全消退,6例皮损面积消退75％~99％,8例消退50％~74％,9例消退25％~49％,30例消退<25％。两组未见严重不良反应。结论：5％咪喹莫特乳膏治疗浅表型婴幼儿血管瘤安全、有效。
作者：顾永；毕鸣晔；黄海峰；胡君；张美华 刊期： 2015年第07期
1.《中国皮肤科学史》于2014年出版发行。该书由陈洪铎、廖万清、张学军策划，马振友、张建中、郑怀林主编，国内外200余名知名专家共同编辑完成，图文并茂，史料翔实，为达到国际水平的大型皮肤科史书。定价800元。
作者： 刊期： 2015年第07期
慢性荨麻疹是临床常见的变态反应性疾病，病因复杂，临床治疗比较困难，单一用药效果不理想。我科以白芍总苷联合阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹，现报道如下。
作者：褚美琴 刊期： 2015年第07期
临床资料患者,男,40岁。指、趾疣样丘疹、结节6年。6年前,指、趾远端出现疣样丘疹,渐增多、增大,未予治疗,部分损害逐渐增大呈结节样,遂来我院皮肤科就诊。发病以来精神尚可,无头晕、乏力、失眠,饮食及大小便正常。患者18年前在西京医院血液科诊断为“骨髓抑制性再生障碍性贫血”。13年前,在我院血液内科治疗,口服环孢菌素治疗至今。系统检查未见异常。皮肤科检查：指、趾远端数个疣样丘疹,淡灰白色,黄豆至核桃大、基底界清、有角化性表皮环绕,表面疣状、粗糙,有点状褐红色斑点(图1、2)。
作者：王小霞；张衍国；王欢 刊期： 2015年第07期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，可引起很多并发症，其中糖尿病皮肤溃疡是一种常见的慢性并发症，临床治疗中相对棘手。笔者应用羟苯磺酸钙联合高能窄谱红光对本院2010－2012年的69例糖尿病合并皮肤溃疡的患者进行治疗，报道如下。
作者：白亚菲；袁丽；吉晓欢；刘卫民；幸春梅 刊期： 2015年第07期
目的：：构建我国重要医学真菌DNA条形码BLAST数据库。方法：对28种医学真菌的ITS－rDNA序列( DNA条形码)进行测定和汇总，并使用NCBI提供的数据库工具将汇总的序列构建成DNA条形码数据库。结果：构建的医学真菌 DNA条形码数据库包括28种中国常见医学真菌的DNA条形码序列，利用数据库对待测真菌标本的DNA条形码序列进行检索，能进一步确定真菌类型。结论：本实验构建的医学真菌DNA条形码数据库可以用于医学真菌的分子鉴别。
作者：刘沐桑；张莉莉；吕桂霞；沈永年；胡素泉；刘维达 刊期： 2015年第07期
梅毒是梅毒螺旋体引起的一种慢性、全身性疾病，具有较强的传染性。早期主要侵犯皮肤和外生殖器，也可以引起全身其他组织器官发生损害。发生于胃部的梅毒，其临床症状和一般胃部疾病相似，不具有特异性，更难早期诊断。现将我中心诊治的1例胃梅毒报道如下。
作者：赵红梅 刊期： 2015年第07期
临床资料患者,男,59岁,蒙古族。四肢紫红色斑疹及斑块3~4年。3~4年前无明显诱因双足2~5趾及足背前端出现红色斑疹,压之不退色,无痒感,自觉胀冷,下垂及活动时间较长后疼痛,双下肢肿胀,热敷及腿部抬高后可缓解。外院考虑为“糖尿病足”,按糖尿病治疗,病情无缓解,原有皮疹颜色加深,突出于皮面,疼痛无缓解。近1~2年双手背出现类似斑疹,疼痛不明显,外用药物(具体不详),病情无缓解。1个月前于我科门诊行病理检查示大量血管裂隙,梭形细胞及小血管增生,红细胞外溢和含铁血黄素沉积,提示“Kaposiˊs sarcoma,建议免疫组化( CD31、CD34、HHV－8)”。发病以来精神状态可,饮食睡眠可,二便如常,体重未见明显变化。糖尿病病史十余年,胰岛素控制血糖波动于正常范围。矽肺病史十余年,无临床症状。否认家族史、过敏史、个人史。系统查体：双下颌及双腋下可触及2~3枚黄豆大浅表淋巴结。余检查未见异常。皮肤科查体：双手背、双足、双下肢外侧可见大小不等的浸润性紫红色、紫黑色斑块,触之橡皮硬度,触痛。双臀部可见数个蚕豆大蓝紫色结节,表面光滑,触痛(图1)。辅助检查：血尿便常规、肝肾功离子、免疫功能、肿瘤标志物、腹部超声基本正常。肺部CT：陈旧性病变,左下肺野结节。 HIV、TP/RPR阴性。组织病理示Kaposi肉瘤,免疫组化：CD31(＋)、CD34(＋),HHV－8(－)(图2)。
作者：王怡宁；徐天华；林俊萍；李波；李久宏 刊期： 2015年第07期
目的：：明确光泽苔藓的反射式共聚焦显微镜( RCM)图像的特征。方法：选择临床拟诊为光泽苔藓的患者30例(18例具有典型皮疹,12例皮损不典型),对其皮损进行RCM检测并对其中12例不典型患者行组织病理学检查以进一步明确诊断。结果：30例RCM均可见真皮乳头环扩大,其内见高折光单一核炎细胞及噬色素细胞浸润；扩大的真皮乳头处表皮层变薄,真、表皮交界不清。图像特征与光泽苔藓病理改变一致。结论：反射式共聚显微镜检查能反应出光泽苔藓患者病变皮损的微解剖结构,能为光泽苔藓的诊断提供有力的客观依据。
作者：李巧飞；曾抗；王智琴；曹光玲；陈小红；韩建德；后桂荣 刊期： 2015年第07期
卡波西肉瘤( kaposisarcoma,KS)又名多发性特发性出血性肉瘤( multiple idiopathic hermorrhagic sarco-ma),于1872年由Kaposi首次报道。
作者：唐鸿珊；吴保昌 刊期： 2015年第07期
银屑病性关节炎( psoriatic arthritis,PsA)是与银屑病相关的慢性,进行性,毁损性关节炎,具有银屑病皮损,可导致关节畸形,晚期关节强直,终导致残疾,1－3银屑病关节炎的发病率国外报道约为6.8％。4转化生长因子β1( TGF－β1)是骨髓成骨祖细胞分泌,具有很强的骨形成和骨修复作用,5近年来研究表明,转化生长因子β1的异常改变参与了P sA疾病的发生发展。6,7在银屑病性关节炎发展中起重要作用。6我院对银屑病性关节炎患者转化生长因子β1指标的变化进行分析,现报道如下。
作者：温丽英；杨洁；冀春萍 刊期： 2015年第07期
目的：：评价咪喹莫特联合90 Sr－90 Y敷贴治疗跖疣的临床疗效。方法：将104例跖疣患者随机分为治疗组(52例)和对照组(52例)，两组均给予5％咪喹莫特乳膏外涂，每周3次，共4周，治疗组同时给予90 Sr－90 Y敷贴，每周3次，共2周。4周后评价疗效。结果：治疗4周后，治疗组和对照组总有效率分别为82.69％和59.61％，两组比较有显著性差异( P<0.05)。随访3个月，治疗组和对照组复发率分别为9.61％和36.53％，两组比较有显著性差异( P<0.05)。结论：咪喹莫特联合90 Sr－90 Y敷贴治疗跖疣疗效好，复发率低。
作者：曹春育；帅茂圣；丁忠旗；陈斯泰；赵建林 刊期： 2015年第07期
患者,男,39岁。右腰部浅红色斑块8个月余。患者8个月前无明显诱因右腰部出现浅红色斑块,无自觉症状,未就诊。2个月前斑块增大,胸腹部及右大腿内侧均出现大小不一的浅红色斑块。自认为麻风复发,于2014年8月5日到县疾控中心就诊。
作者：杨昌明；赵廷方；周成勇 刊期： 2015年第07期
目的：：明确白藜芦醇对长波紫外线( UVA)照射人成纤维细胞的光保护作用。方法：细胞培养后,分为UVA组、UVA＋0.01 mmol/L白藜芦醇组、0.01 mmol/L白藜芦醇组及空白对照组。采用MTT法检测细胞增殖活性,ELISA法检测上清液中白介素( IL)－1β蛋白水平,RT－PCR检测细胞中核因子－κB( NF－κB)、基质金属蛋白酶( MMP )－1,－3的mRNA水平。结果：0.01 mmol/L白藜芦醇组可提高UVA照射引起的细胞增殖活性的降低,降低UVA照射引起的IL－1β蛋白及细胞NF－κB、MMP－1和MMP－3 mRNA的高表达。结论：0.01 mmol/L白藜芦醇可能通过抑制IL－1β和NF－κB及其介导的MMPs表达,从而抑制UVA照射对人成纤维细胞造成的光损伤。
作者：雷卫；陈凰；徐学刚；李远宏；吴严 刊期： 2015年第07期
临床资料患者,女,78岁。因全身起红斑伴乏力,皮疹处疼痛3个月,起水疱1个月就诊。2011年1月始患者头面、肩背部起红斑伴乏力及疼痛,皮疹逐渐泛发至全身,多次于当地医院诊断为“湿疹”,给予抗过敏对症治疗,病情略好转。4月初躯干、四肢起水疱,且自觉乏力感加重。发病以来,患者精神饮食较前变差,睡眠可,大小便正常,体力下降明显,体重未监测。
作者：雷小丽；许莉；周飞红 刊期： 2015年第07期
1资料和方法1.1临床资料2011年3月至2013年2月收集中、重度痤疮( III 级和 IV 级痤疮，下文统称中、重度痤疮)126例，男72例，女54例，年龄18~38岁，病程1个月~8年，皮损以面部为主，所有病例均符合分级中的III级至IV级，并排除以下情况的患者：1个月内使用过抗生素和治疗痤疮药物者；有肝、肾功能障碍和糖尿病等系统性疾病者；妊娠期和哺乳期患者；6个月内使用过维A酸类药物者；面部有过敏性皮炎或对光敏感者。列入研究的所有患者治疗前均告知禁用其它疗法治疗痤疮和避免油腻、辛辣饮食，签署知情同意书。
作者：赖庆松；黄泽奎；叶淡娜 刊期： 2015年第07期
为了解莱芜市梅毒的流行特征，我们对该地区2010－2013年梅毒的流行病学情况进行回顾性分析，现报道如下。
作者：张松；纪秀军；李冰青 刊期： 2015年第07期
结节性红斑是以皮下脂肪炎症反应为特征的炎症性疾病，病因主要包括链球菌、结核、艾滋病毒的感染，自身免疫性疾病，如炎症性肠病、白塞病、结节病等，怀孕，药物以及恶性肿瘤等。结节性红斑的发病机制与免疫复合物的沉积及迟发型超敏反应有关。
作者：张琛；高炳爱；陈玉欣；徐钧；刘岩 刊期： 2015年第07期
临床资料患者,男,37岁。因右拇趾前端持续角化增生7年于2013年3月12日就诊。2006年患者右拇趾外伤后发生破溃感染,于外院行拔甲术,伤口愈合后拇趾前端逐渐出现角化增生,刮除后部分脱落,随后又继续生长,且角化增长速度较快,形成右拇趾端畸形。该患者曾于2002年3月在我院确诊为BB(中间界线类麻风),伴有手、足(右垂足、爪形趾)的II级畸残症状,经过 MDT－MB (联合化疗－多菌型)方案院外治疗2年,于2004年3月完成治疗,2004年5月20日判愈。判愈时无新发皮损,无活动性皮损,查菌阴性,畸残未见进行性发展。查体：右足较左足胫前肌和伸趾肌萎缩,背屈功能丧失伴感觉减退,行走时呈跨越步态。皮肤科检查：右趾间关节处皮肤增厚覆盖角化增生物,灰黄色,质硬粗糙,向前上方翻转生长,角化基底面为2.5 cm ×1.5 cm,长约3 cm,触之疼痛(图1)。 X光片示：右足第一趾远节趾骨部分缺失,骨皮质增厚。患者于2013年3月20日在连续硬膜外麻醉下行截趾术,术中扩大切除皮角周围0.5 cm正常皮肤,保留近节趾骨0.4 cm。病理示高度致密的角化过度,颗粒层增厚,表皮轻度增生,皮突向下增生延长,真皮乳头血管瘤增生扩张,血管周围少量的淋巴细胞浸润(图2)。结合临床诊断：皮角。术后给予抗炎止血等治疗,14~18天间断拆线,切口延迟I期愈合,现仍在随访(图3)。
作者：高峡；严莉丽；乐春明 刊期： 2015年第07期
中国麻风皮肤病杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
