高峡；严莉丽；乐春明
尖锐湿疣( CA)是由人类乳头瘤病毒( HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病，发病率有逐年增加的趋势。由于女性外阴部温暖潮湿的生理特点，激光、冷冻、电灼及外用腐蚀性药物等疗效均不满意，容易复发，常迁延不愈，对女性身心健康造成严重影响。为探索一种有效、安全、明显降低复发率的方法，笔者自2010年7月以来采用5－氨基酮戊酸光动力( ALA－PDT)联合微波治疗女性生殖器尖锐湿疣60例，取得满意疗效，现报道如下。
作者：樊娟丽；郭志萍；杨改娥 刊期： 2015年第07期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，可引起很多并发症，其中糖尿病皮肤溃疡是一种常见的慢性并发症，临床治疗中相对棘手。笔者应用羟苯磺酸钙联合高能窄谱红光对本院2010－2012年的69例糖尿病合并皮肤溃疡的患者进行治疗，报道如下。
作者：白亚菲；袁丽；吉晓欢；刘卫民；幸春梅 刊期： 2015年第07期
目的：：评价5％咪喹莫特乳膏局部外用治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法：124例(年龄1.2~6个月)浅表型血管瘤患儿随机分成两组：治疗组68例给予5％咪喹莫特乳膏睡前外用,每周5次,持续16~32周。对照组56例不进行任何治疗。所有患儿均随访至2周岁。结果：治疗组中12例皮损完全消退,18例皮损面积消退75％~99％,18例消退50％~74％,6例消退25％~49％,14例消退<25％；对照组中3例完全消退,6例皮损面积消退75％~99％,8例消退50％~74％,9例消退25％~49％,30例消退<25％。两组未见严重不良反应。结论：5％咪喹莫特乳膏治疗浅表型婴幼儿血管瘤安全、有效。
作者：顾永；毕鸣晔；黄海峰；胡君；张美华 刊期： 2015年第07期
临床资料患者,男,40岁。指、趾疣样丘疹、结节6年。6年前,指、趾远端出现疣样丘疹,渐增多、增大,未予治疗,部分损害逐渐增大呈结节样,遂来我院皮肤科就诊。发病以来精神尚可,无头晕、乏力、失眠,饮食及大小便正常。患者18年前在西京医院血液科诊断为“骨髓抑制性再生障碍性贫血”。13年前,在我院血液内科治疗,口服环孢菌素治疗至今。系统检查未见异常。皮肤科检查：指、趾远端数个疣样丘疹,淡灰白色,黄豆至核桃大、基底界清、有角化性表皮环绕,表面疣状、粗糙,有点状褐红色斑点(图1、2)。
作者：王小霞；张衍国；王欢 刊期： 2015年第07期
瘤型麻风是麻风中严重的一型，如果没有及时得到正确有效的诊治，患者常不可避免的发生畸残，瘤型麻风患者的生存质量将受到严重影响。 WHO指出：生存质量是个体在其所在的文化、风俗习惯的背景下，由他生活的标准、理想、追求的目标所决定的对他目前的社会地位、生活状况的认识和满意程度。包括身体健康状况、心理健康状况和社会健康状况等多方面，是一个多维体概念。
作者：张刚；王俊民；肖生祥；杨帆；段庆礼；郭重麟；安金刚 刊期： 2015年第07期
梅毒是梅毒螺旋体引起的一种慢性、全身性疾病，具有较强的传染性。早期主要侵犯皮肤和外生殖器，也可以引起全身其他组织器官发生损害。发生于胃部的梅毒，其临床症状和一般胃部疾病相似，不具有特异性，更难早期诊断。现将我中心诊治的1例胃梅毒报道如下。
作者：赵红梅 刊期： 2015年第07期
目的：：明确脂溢性角化病和皮肤纤维瘤中黑素细胞增殖情况及透明细胞的性质。方法：收集脂溢性角化病52例，皮肤纤维瘤20例，对其皮损进行Sox10(黑素细胞核特异性染色抗体)免疫组化染色。结果：与正常皮肤比较，脂溢性角化病基底层黑素细胞增多34例，棘层39例和皮肤纤维瘤基底层黑素细胞增多16例，棘层12例。结论：脂溢性角化病和皮肤纤维瘤中黑素细胞有不同程度增多，部分胞浆透明细胞为黑素细胞。
作者：杨欢；张美华；苏忠兰 刊期： 2015年第07期
自2010年8月至2012年3月我们采用卡介菌多糖核酸注射液(商品名：迪苏，浙江万马制药有限公司)联合0.1％维A酸乳膏(湖北恒安药业有限公司)治疗扁平疣，取得了满意疗效，报道如下。
作者：韩庆东；张建平；胡佳圆；邵祺；周宗立；万牛 刊期： 2015年第07期
目的：：明确白藜芦醇对长波紫外线( UVA)照射人成纤维细胞的光保护作用。方法：细胞培养后,分为UVA组、UVA＋0.01 mmol/L白藜芦醇组、0.01 mmol/L白藜芦醇组及空白对照组。采用MTT法检测细胞增殖活性,ELISA法检测上清液中白介素( IL)－1β蛋白水平,RT－PCR检测细胞中核因子－κB( NF－κB)、基质金属蛋白酶( MMP )－1,－3的mRNA水平。结果：0.01 mmol/L白藜芦醇组可提高UVA照射引起的细胞增殖活性的降低,降低UVA照射引起的IL－1β蛋白及细胞NF－κB、MMP－1和MMP－3 mRNA的高表达。结论：0.01 mmol/L白藜芦醇可能通过抑制IL－1β和NF－κB及其介导的MMPs表达,从而抑制UVA照射对人成纤维细胞造成的光损伤。
作者：雷卫；陈凰；徐学刚；李远宏；吴严 刊期： 2015年第07期
患者,男,39岁。右腰部浅红色斑块8个月余。患者8个月前无明显诱因右腰部出现浅红色斑块,无自觉症状,未就诊。2个月前斑块增大,胸腹部及右大腿内侧均出现大小不一的浅红色斑块。自认为麻风复发,于2014年8月5日到县疾控中心就诊。
作者：杨昌明；赵廷方；周成勇 刊期： 2015年第07期
目的：：明确副肿瘤性天疱疮的临床特点。方法：回顾性分析2004年1月至2013年4月间北京协和医院收治的13例副肿瘤性天疱疮患者的临床资料。结果：13例患者中12例合并肿瘤,其中Castleman病7例,滤泡树突状细胞肉瘤2例,Castleman病合并滤泡树突状细胞肉瘤及指突状树突细胞肉瘤各1例,非霍奇金淋巴瘤( B细胞型)1例。患者均出现外生殖器黏膜溃疡,11例以黏膜溃疡为首发症状,皮损呈多形性。皮损组织病理示：表皮内水疱,基底层液化变性,角质形成细胞坏死。直接免疫荧光( DIF)及间接免疫荧光( IIF)表现为IgG、C3沿棘细胞间和基底膜带沉积。结论：副肿瘤性天疱疮多以黏膜损害为首发表现,皮损表现呈多形性,病理及实验室检查具有特征性,常伴发的肿瘤是Castleman病,对于经久不愈的黏膜糜烂患者应注意筛查本病以早期诊断及治疗。
作者：李丽；吴超；苏飞；马东来；刘跃华；左亚刚 刊期： 2015年第07期
临床资料患儿,男,2岁9个月。入院前9天,患儿下肢出现数个水疱、大疱,部分皮损表面结痂,伴痒,来我院就诊,诊断为“丘疹性荨麻疹继发感染”,予外用“莫匹罗星软膏、复方乳酸依沙吖啶软膏及糠酸莫米松乳膏”,皮损无好转。入院前3天,患儿皮损迅速增多至全身,初起水疱液清,数日后水疱融合,疱液变浑浊,破溃结痂。患儿自发病以来,精神可,纳差,大便发黑,小便少,无发热。门诊以“泛发性脓疱疮？”收入院。入院查体：一般情况可,发育良好,营养中等,系统检查无特殊。皮肤科查体：头皮、躯干、四肢散在水疱、大疱、脓疱及糜烂,头皮皮损以糜烂为主,上附大量黄痂,躯干皮损以水疱脓疱为主,大部分皮损中央糜烂,边缘水疱融合成环状,部分脓疱可见半月积脓现象,四肢皮损以远端为著可见大量糜烂,渗出明显(图1)。入院诊断：泛发型脓疱疮？自身免疫性疱病？治疗：予头孢孟多静点、复方多粘菌素B软膏外用1周,效果不佳,仍有新发水疱。
作者：孙娟；梁源；张立新 刊期： 2015年第07期
临床资料患者,女,40岁。右跖部疣状增生物20余年,伴轻压痛3年,于2012年8月来我院就诊。患者20年前右足跟出现一黄豆大淡黄色质地较硬的丘疹,无明显自觉症状。增生物逐渐增大至半球状,近3年偶有轻微压痛,但不影响正常行走。患者从未进行过治疗。既往体健,否认系统疾病史。家庭中无类似疾病患者。体格检查：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：右足跟部见3.1 cm×2.9 cm×1.0 cm淡黄色扁平半球状疣状增生物,表面角化,有蒂,周围有一角质环(图1)。病理检查示：角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮突向下增生延长,真皮胶原纤维增生且与表皮面垂直(图2)。诊断：肢端纤维角皮瘤。治疗：手术切除。
作者：杨小英；张玲；辜转荣；简峰；黄长征 刊期： 2015年第07期
临床资料患者,男,37岁。因右拇趾前端持续角化增生7年于2013年3月12日就诊。2006年患者右拇趾外伤后发生破溃感染,于外院行拔甲术,伤口愈合后拇趾前端逐渐出现角化增生,刮除后部分脱落,随后又继续生长,且角化增长速度较快,形成右拇趾端畸形。该患者曾于2002年3月在我院确诊为BB(中间界线类麻风),伴有手、足(右垂足、爪形趾)的II级畸残症状,经过 MDT－MB (联合化疗－多菌型)方案院外治疗2年,于2004年3月完成治疗,2004年5月20日判愈。判愈时无新发皮损,无活动性皮损,查菌阴性,畸残未见进行性发展。查体：右足较左足胫前肌和伸趾肌萎缩,背屈功能丧失伴感觉减退,行走时呈跨越步态。皮肤科检查：右趾间关节处皮肤增厚覆盖角化增生物,灰黄色,质硬粗糙,向前上方翻转生长,角化基底面为2.5 cm ×1.5 cm,长约3 cm,触之疼痛(图1)。 X光片示：右足第一趾远节趾骨部分缺失,骨皮质增厚。患者于2013年3月20日在连续硬膜外麻醉下行截趾术,术中扩大切除皮角周围0.5 cm正常皮肤,保留近节趾骨0.4 cm。病理示高度致密的角化过度,颗粒层增厚,表皮轻度增生,皮突向下增生延长,真皮乳头血管瘤增生扩张,血管周围少量的淋巴细胞浸润(图2)。结合临床诊断：皮角。术后给予抗炎止血等治疗,14~18天间断拆线,切口延迟I期愈合,现仍在随访(图3)。
作者：高峡；严莉丽；乐春明 刊期： 2015年第07期
慢性荨麻疹是临床常见的变态反应性疾病，病因复杂，临床治疗比较困难，单一用药效果不理想。我科以白芍总苷联合阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹，现报道如下。
作者：褚美琴 刊期： 2015年第07期
卡波西肉瘤( kaposisarcoma,KS)又名多发性特发性出血性肉瘤( multiple idiopathic hermorrhagic sarco-ma),于1872年由Kaposi首次报道。
作者：唐鸿珊；吴保昌 刊期： 2015年第07期
目的：：构建我国重要医学真菌DNA条形码BLAST数据库。方法：对28种医学真菌的ITS－rDNA序列( DNA条形码)进行测定和汇总，并使用NCBI提供的数据库工具将汇总的序列构建成DNA条形码数据库。结果：构建的医学真菌 DNA条形码数据库包括28种中国常见医学真菌的DNA条形码序列，利用数据库对待测真菌标本的DNA条形码序列进行检索，能进一步确定真菌类型。结论：本实验构建的医学真菌DNA条形码数据库可以用于医学真菌的分子鉴别。
作者：刘沐桑；张莉莉；吕桂霞；沈永年；胡素泉；刘维达 刊期： 2015年第07期
目的：：评价咪喹莫特联合90 Sr－90 Y敷贴治疗跖疣的临床疗效。方法：将104例跖疣患者随机分为治疗组(52例)和对照组(52例)，两组均给予5％咪喹莫特乳膏外涂，每周3次，共4周，治疗组同时给予90 Sr－90 Y敷贴，每周3次，共2周。4周后评价疗效。结果：治疗4周后，治疗组和对照组总有效率分别为82.69％和59.61％，两组比较有显著性差异( P<0.05)。随访3个月，治疗组和对照组复发率分别为9.61％和36.53％，两组比较有显著性差异( P<0.05)。结论：咪喹莫特联合90 Sr－90 Y敷贴治疗跖疣疗效好，复发率低。
作者：曹春育；帅茂圣；丁忠旗；陈斯泰；赵建林 刊期： 2015年第07期
临床资料先证者,男,40岁。因颈部反复红斑、丘疱疹伴痒20余年,腋下、阴囊、肛周丘疱疹、糜烂2年于2013年6月8日入院。入院前20余年,患者无明显诱因右侧颈部出现鸽卵大环状红斑,红斑边缘有较多油菜籽大丘疱疹,疱液早期澄清,后变浑浊,摩擦易破,自觉轻微瘙痒,无疼痛,无糜烂,无发热、畏寒,自行外用“皮康王”后,症状缓解,但天气热、进食辛辣食品及饮酒后,上述症状会再次出现,夏季加重,冬季可自行缓解。2年前,上述症状加重,双侧腋下出现环状红斑,边界为油菜籽大丘疱疹,逐渐向周围扩展,而中心趋于愈合,留下淡褐色色素沉着。同时阴囊及肛周出现增殖性糜烂,伴轻微渗出,有异味,感轻度瘙痒,口服“地塞米松片及败毒丸”后,症状缓解,但饮酒及进食辛辣食物后,症状复发并加重。体格检查：一般情况好,心、肺、腹检查无异常。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况：颈部、双侧腋下见环状红斑(图1a),边缘有较多油菜籽大丘疱疹及丘脓疱疹,中心为淡褐色色素沉着；阴囊及肛周见增殖性糜烂,有少许渗液,有异味,无溃疡,无脓性分泌物(图1b、c),发、甲、口腔黏膜未见异常。辅助检查：自身抗体谱、生化常规、心电图、胸片、腹部彩超、免疫生化、细菌培养、血常规、小便、大便常规未见异常。病理检查示：表皮基底层上棘层松解、裂隙形成,可见“砖墙倒塌”现象。真皮浅层血管周围有淋巴细胞及组织细胞浸润,个别疱内散在中性粒细胞浸润。符合家族性慢性良性天疱疮(图2)。诊断：家族性慢性良性天疱疮。
作者：彭莉；祝守敏；胡志邦；向进 刊期： 2015年第07期
目的：：评价射频联合复方氟米松软膏外用治疗原发性皮肤淀粉样变病的临床疗效。方法：32例患者左侧胫前或(前臂)采用射频治疗(1次)及外用复方氟米松软膏,日2次,3周后改为日1次,共6周,右侧单用复方氟米松软膏。随访6个月,比较两种方法的疗效。结果：射频联合复方氟米松软膏有效率为91.43％,复方氟米松软膏有效率为51.43％,差异有统计学意义( P<0.05)。射频治疗后1周有6例患者手术区出现渗出、红肿及疼痛,对症处理后好转。5例患者出现色素沉着斑,均在6个月内消失。结论：射频联合复方氟米松软膏外用治疗原发性皮肤淀粉样变病疗效好,不良反应少。
作者：徐纲 刊期： 2015年第07期
中国麻风皮肤病杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
