笪巍伟；马勇；赵永见；唐德志；李晓锋；王腾腾；王拥军；施杞
目的:系统评价补肾壮筋汤治疗骨科疾病的临床疗效,以循证医学角度为其临床应用提供客观依据.方法:计算机检索2016年5月1日以前PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普中文科技期刊数据库(VIP)关于补肾壮筋汤治疗骨科疾病的文献,纳入文献的方法学质量采用改良Jadad量表评价,提取各研究中的数据并进行总体效应量合并,并将这些研究的数据通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:补肾壮筋汤治疗骨关节炎的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异无统计学意义[RR=1.07;95％ CI:(0.99,1.15),P=0.09];补肾壮筋汤治疗下腰痛的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异有统计学意义[RR=1.33;95％ CI:(1.19,1.50),P＜0.00001].结论:补肾壮筋汤在骨科疾病治疗中具有一定优势,但研究结果存在一定局限性,希望开展更多大样本高质量的临床研究加以验证.
作者：赵赫；俞兴；唐向胜；贺丰；杨永栋；熊洋；胡振国；徐林 刊期： 2017年第10期
目的:探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察及其安全性评价.方法:选取2013年5月至2016年4月我院排卵障碍性不孕症患者126例,根据其治疗方法分为中西医结合观察组(n=62),西药观察组(n =64),统计2组患者治疗前后的子宫内膜厚度,观察分析2组的排卵率、妊娠率、流产率及治疗总有效率,并结合其不良反应发生率对其安全性作系统的评价.结果:治疗前中西医结合观察组的子宫内膜厚度与西药观察组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,中西医结合观察组的子宫内膜厚度与西药观察组比较增大(P＜0.05);中西医结合观察组的排卵率、妊娠率、流产率均比西药观察组高(P＜0.05);而中西医结合观察组的治疗总有效率90％与西药观察组81.25％比较差异无统计学意义(P＞0.05),但其治愈率比西药观察组高(P＜0.05);中西医结合观察组的的不良反应发生率9.68％与西药观察组的不良反应发生率10.94％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合可以提高治疗排卵障碍性不孕症的排卵率、妊娠率及治疗总有效率,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床上推广应用.
作者：李彬；罗海霞 刊期： 2017年第10期
目的:探讨补肾通督胶囊治疗早期类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的疗效及其对患者血清炎性因子的影响.方法:选取2016年7月至2017年7月青海大学附属医院收治的早期RA患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾通督胶囊治疗,2组均连续治疗6个月.统计2组临床疗效,观察2组中医症候及28个关节疾病活动度评分(DAS28)变化情况,比较2组血清C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平及红细胞沉降率(ESR)和血清炎性因子水平变化.结果:治疗后观察组总有效率为88.57％,显著高于对照组的68.57％ (P ＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分及DAS28评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者ESR水平及血清CRP、RF水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清IL-17水平显著下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.01),血清IL-10和TGF-β1水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论:补肾通督胶囊联合抗风湿药物治疗可调节早期RA患者血清炎性因子水平,抑制其自身免疫炎性反应,显著改善患者临床症状,疗效确切.
作者：祁学萍 刊期： 2017年第10期
轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE)是一种无明显症状的神经认知功能紊乱性疾病,早期诊断和治疗可以改善肝功能,提高患者生命质量,从而防止其进展为肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE),属于HE发病过程的前期阶段.近几年,关于MHE的研究逐渐成为热点,文章从中西医研究的角度将MHE的定义、流行病学调查、发病机制、诊断和治疗方法进行总结归纳,认为中西医结合疗法在MHE的未来相关研究中将会占据重要地位.
作者：郭琲婷；郭晓霞 刊期： 2017年第10期
目的:运用Meta分析方法评价中药干预原发性骨质疏松性腰背痛的有效性和安全性.方法:检索Pubmed、Cochrane、EMBASE、BioMed Central、VIP、CNKI、SinoMed及万方数据库,根据Cochrane中心制定的标准,由2位研究者独立评估纳入临床资料,并提取相关要素.采用Review manager 5.3软件进行Meta分析及质量评价.结果:终纳入23项随机对照临床试验,共1 971例骨质疏松伴腰背疼痛患者.中药组与对照组比较,短期基本概念视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎骨密度(BMD)的加权均数差(WMD)[WMD=-1.06,95％CI(-1.49,-0.63),P＜0.00001],[WMD=0.08,95％CI(0.02,0.13),P=0.005],均有统计学意义;中药组+对照组与对照组比较,短期、中期VAS评分[WMD=-1.70,95％CI(-2.18,-1.21),P＜0.00001]、[WMD=-0.95,95％CI(-1.47,-0.43),P=0.0003],均有统计学意义,中期腰椎BMD[WMD =0.05,95％ CI(0.00,0.09),P=0.04],有统计学意义;不良反应方面[WMD=-0.21,95％CI(-0.43,0.01),P=0.06],中药组与对照组无统计学意义.结论:中药能够有效缓解原发性骨质疏松症早期腰背部疼痛症状,提高腰椎BMD,同时,伴随的不良反应少,因此,可作为防治骨质疏松性腰背痛的一种有效、安全的干预手段.
作者：笪巍伟；马勇；赵永见；唐德志；李晓锋；王腾腾；王拥军；施杞 刊期： 2017年第10期
目的:探讨益心补肾养阴法治疗心肾阴虚证不稳定型心绞痛患者的疗效及对血脂、心肌酶学的影响.方法:选自2015年12月至2016年12月期间河北医科大学第一医院收治的不稳定型心绞痛患者105例,按照随机表法分为观察组(54例)与对照组(51例).对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合益心补肾养阴法治疗.2组疗程均为4周.比较2组治疗疗效,治疗前后主要症状积分、血脂指标和心肌酶学指标变化.结果:观察组治疗有效率(92.59％)高于对照组(70.59％),且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后胸痛、心悸及腰膝酸软积分低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CK、CK-MB及cTnI水平低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P＜0.05),而HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).结论:益心补肾养阴法治疗心肾阴虚证不稳定型心绞痛疗效明显,且可改善患者血脂和心肌酶.
作者：张庆文；杨志瑜 刊期： 2017年第10期
目的:系统评价斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的有效性和安全性.方法:计算机检索MEDLINE、Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(vIP)、万方数据库(WanFang),检索时间为各数据库建库至2016年9月,纳入斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的随机对照试验.按照Cochrane协作网的标准对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据信息,RevMan5.3软件进行数据分析.结果:共纳入研究7项,450例患者,观察组231例,对照组219例.Meta分析显示,斑蝥酸钠可改善患者生命质量[RR=2.14,95％ CI(1.55,2.96),P＜0.00001],减轻骨髓抑制[RR =0.69,95％ CI(0.59,0.81),P＜0.00001],减轻恶心呕吐等消化遭不良反应[RR =0.61,95％ CI(0.52,0.72),P＜0.00001].但对于提高进展期胃癌患者的近期有效率无明显优势[RR=1.29,95％ CI(0.99,1.66),P=0.06].结论:目前研究表明斑蝥酸钠联合化疗可提高进展期胃癌患者的生命质量、减轻骨髓毒性、减轻恶心呕吐等不良反应.今后需开展更多高质量、大样本研究,为循证医学提供更可靠的证据.
作者：孟慧；孙旭；念家云；于明薇；王笑民 刊期： 2017年第10期
目的:探讨丹红注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的疗效及对其血流动力学、神经功能及其他血生化指标的影响.方法:选取2015年6月至2016年2月陆军总医院附属八一脑科医院收治的TIA患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液治疗,2组均连续治疗14 d,于治疗结束后均至少随访3个月.评价2组患者的临床疗效,检测并比较2组患者血流动力学指标、神经功能指标及其他血生化指标水平的变化.结果:治疗后2组Vmean、Vmax、Vmin、Qmean均较治疗前显著增大,R较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且2组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后2组血清S-100B、GFAP、NSE、MBP等神经功能指标水平,血清Cys-c、Hcy、CD62p、CD63水平均较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组复发率为11.63％、脑梗死发生率为6.98％,均显著低于对照组的34.88％、25.58％ (P ＜0.05).结论:丹红注射液治疗TIA,复发率低,脑梗死发生率低,血流动力学得到明显改善,脑血流速度加快,并能有效抑制血小板活化功能,进而促进患者神经功能恢复.
作者：曹樱花 刊期： 2017年第10期
2017年10月21日,由世界中医药学会联合会主办、泰国中医师总会承办的第十四 届世界中医药大会暨“一带一路”中医药文化周在泰国曼谷开幕,会议期间,《世界中医药杂志》英文刊(World Journal of Traditonal Chinese Medicine,WJTCM)与荷兰威科(Wolters Kluwer,WK)集团举行了签约仪式,双方就WJTCM的国际出版问题达成一致共识,将为WJTCM的国际化发展共同努力,争取打造中医药界的国际一流学术期刊.
作者： 刊期： 2017年第10期
目的:对水翁花中的熊果苷和2',4'-二羟基-6'-甲氧基-3'-5'-二甲基查耳酮进行含量测定研究,建立药材的质量标准.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法:以Diamonsil-C18(5μm,250×4.6 mm)为色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸(60:40)为流动相进行梯度洗脱,检测波长254 nm,流速1.0 mL/min,柱温25℃;结果:采用HPLC法建立了8批药材的指标性成分指纹图谱并进行准确定量;结论:该方法快速、高效、准确,能够全面、有针对性地对水翁花药材的质量优劣进行评价.
作者：邱宏聪；陈昭；柴玲；刘布鸣 刊期： 2017年第10期
近年来作为中风病重要并发症的中风后抑郁,其发病率越来越高,严重阻碍了中风患者肢体功能恢复及生活自理能力的提高.而中医药在治疗中风后抑郁方面卓有成效,本文对中风后抑郁的中医治疗方法进行综述,包括针灸、中药、针药结合及其他中医方法,并对目前治疗中存在的问题进行展望.
作者：崔艳杰；孟智宏；张春红 刊期： 2017年第10期
目的:测定通脉散瘀凝胶提取物及指标成分在不同溶剂中的平衡溶解度及不同pH下的表观油水分配系数,探索通脉散瘀凝胶提取物的溶解性能.方法:采用沉淀法测定提取物的溶解度,以指标成分法测定提取物在不同溶剂中的平衡溶解度以及在正辛醇/水和正辛醇/缓冲液中的表观油水分配系数.结果:37℃时提取物在乙醇中的平衡溶解度较大,在缓冲液中呈先减小后增大趋势;以指标成分来看,丹酚酸B和丹参素在pH缓冲液中溶解度先减小后增大,丹参酮ⅡA和隐丹参酮在pH 9时平衡溶解度达到大;丹酚酸B和丹参素的油水分配系数随pH增大而减小,丹参酮ⅡA和隐丹参酮在pH8时lgP达到大.结论:通脉散瘀提取物在醇类中的溶解度较大,可考虑在处方中加入适量乙醇提高溶解度;pH影响提取物的油水分配系数,可通过调节pH值来促进其经皮吸收.
作者：刘晓燕；马海玲；张咏梅；余晖；巫静华 刊期： 2017年第10期
目的:研究miRNA-146a基因及桂皮醛对miRNA-146a干扰的滑膜成纤维细胞释放TLR4、NO、MMP-13的影响,探寻其在OA滑膜炎性反应分子学机制中的作用.方法:采用脂质体转染法将miR-146a基因模拟及抑制性质粒载体对经LPS诱导后的OA滑膜炎性反应效应细胞滑膜成纤维细胞进行基因导入,并用桂皮醛对干扰后的细胞进行干预,检测不同组间TLR4、NO及MMP-13表达的差异.结果:miRNA-146a相关质粒转染后的TLR4、NO、MMP-13浓度的变化趋势大致相同:与对照组比较,三者的inhibitor组均升高,mimics组则均呈下降趋势(P＜0.05).桂皮醛单独作用于miRNA-146a干扰后的细胞时,与对照组比较,TLR4、NO、MMP-13浓度均有明显下降(P＜0.05),而当mimics和CA联合干预时,三者释放量显著下降(P＜0.05).结论:miRNA-146a及桂皮醛均对骨关节滑膜炎性反应产生影响,当mimics和桂皮醛联合作用时,抑制炎性反应效果好.为进一步阐明骨关节炎分子机制和药物靶点的识别与开发提供实验依据.
作者：王欢；唐学章；丁海涛；张美丽；杨黎黎；张栋；刘思婷；甘稳；徐铭康；郭玉茹；许晶；王庆甫 刊期： 2017年第10期
目的:从线粒体角度观察参知健脑方对缺氧致认知功能障碍大鼠线粒体损伤的保护机制的研究.方法:将老年大鼠随机分为3组,建立缺氧致线粒体损伤的认知功能障碍模型组以及参知健脑方(SZJ)干预组,并用Morris水迷宫对大鼠的学习记忆能力进行检测.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测线粒体细胞色素氧化酶(COX)的活性、8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、β-淀粉样前体蛋白(βAPP)及β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)的含量,观察4个指标与认知功能障碍之间的关联性,进而观察缺氧对模型组脑线粒体的影响及SZJ干预组对脑线粒体的保护作用.结果:持续低压缺氧造模脑组织中APP、Aβ1-42含量模型组与正常组、SZJ干预组间均有统计学意义(P＜0.01),8-OHdG含量模型组与正常组、SZJ干预组间比较有统计学意义(P＜0.01),SZJ干预组与正常组间比较有统计学意义(P＜0.05),COX含量正常组与模型组间比较有统计学意义(P＜0.01)、模型组与SZJ干预组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:参知健脑方可以抑制APP、Aβ1-42的积累、DNA氧化损伤、增强脑线粒体COX的活性,从而保护线粒体发挥神经保护作用,进一步改善缺氧对认知功能障碍学习记忆能力的影响为参知健脑方的临床应用提供实验支持.
作者：吴琼；张淑静；张宇晨；邢恩龙；杨傲然；胡京红；葛东宇；黄翔；田昕 刊期： 2017年第10期
“浅睡眠、无气管插管和保留自主呼吸状态下的针药复合麻醉新模式”是作者团队在既往针刺麻醉下行心内直视手术中发展和建立起来的新模式.与气管插管的传统麻醉方式比较,具有麻醉药用量少、术后并发症发生率低、术后康复快等特点,可作为现代麻醉的有益补充,给传统针刺麻醉手术的实际应用带来新的发展前景.为了更好地将针药复合麻醉新模式下的心内直视手术方法利于在全国进行推广,作者团队结合长期临床实践和经验,依托国家科技部“国家重点基础研究发展计划”《基于临床的针麻镇痛与机体保护机制研究》子项目——针药复合麻醉模式创新与应用,形成“无气管插管针药复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范”.
作者：周嘉；陈彤宇；袁岚；沈卫东；池浩；宋建钢；吴瑶瑶；周文雄；陈文婷；王兰；唐炜；钱中佳；葛文；徐建俊；郭丰；王永强；王珂；马文；傅国强 刊期： 2017年第10期
目的:观察预防性和治疗性应用护脉散对长春瑞滨致化疗性静脉炎小鼠的疗效,评价其有效性.方法:长春瑞滨尾静脉注射致小鼠静脉炎模型.分别采用预防和治疗给药2种方式,观察护脉散对给药小鼠鼠尾肿胀度、病理组织评分,并以多磺酸粘多糖乳膏为阳性对照.结果:与模型组和对照组比较,护脉散能明显减轻长春瑞滨致静脉炎小鼠鼠尾肿胀度(P＜0.05),改善静脉炎鼠尾病理组织评分(P＜0.01).结论:护脉散能有效预防和治疗长春瑞滨致化疗性静脉炎,疗效优于多磺酸粘多糖乳膏.
作者：邱敏；李晓清；邹文娟；孙科 刊期： 2017年第10期
万有,博士学位,博士后学历,教授,博士生导师,科技部“973”计划项目首席科学家.1985年于河南医科大学医疗系获医学学士学位,1990年于河南医科大学药理教研室获硕士学位,1993年于武汉同济医科大学病生教研室获博士学位,1995原北京医科大学生理教研室博士后出站.1998至2000年美国伊利诺伊大学和新泽西大学访问学者.1996年以来于北京医科大学和北京大学医学部历任讲师、副教授和教授.
作者： 刊期： 2017年第10期
本人临床师从全国名老中医肛肠专家王嘉麟,耳濡目染,王老临床应用经方出神入化,屡获佳效,深感读经典对于指导临床实践的重要性,故结合临床应用,对《伤寒论》《金匮要略》治疗腹泻的常用方剂,进行全面梳理,与同道共享.以期更好地继承和发扬仲景学术,指导临床实践.
作者：许山鹰 刊期： 2017年第10期
目的:本研究拟观察电针复合局部监测麻醉或者全身麻醉,应用于脑血管内支架置入术的患者,观察对其术中维持和术后恢复的影响.方法:连续纳入2015年12月至2016年10月内,行脑血管内支架置入术的患者185例,分为局麻电针组(LA组,n=41)和局麻对照组(LC组,n=44),全麻电针组(GA组,n=38)和全麻对照组(GC组,n=42).穴位的选择为术侧,水沟连百会,合谷连外关.对电针组患者进行针刺,对照组患者采用假电针做对照.记录术中的循环变化,记录血管活性药及麻醉药物的使用情况,记录患者的术后恢复情况.结果:基本情况表示,采用局部监测麻醉的患者均为前循环堵塞的脑卒中患者;而必须采用全身麻醉的患者大部分为后循环堵塞(GC=28例,GA=29例)的脑卒中患者.LA组术中尼莫地平使用总量明显小于LC组(P＜0.05).而全麻2组中术中多巴胺平均使用量GA组小于GC组(P＜0.05).全身麻醉的患者,GA组术中瑞芬太尼使用量少于GC组(P＜0.05).术后拔管期的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,GA组小于GC组(P＜0.01).4组患者术后出现中等疼痛以上(VAS评分≥4分)的例数,在术后第1天9 am、术后第1天4 pm,LA组少于LC组(P ＜0.05);GA组少于GC组(P＜0.05).结论:脑血管内支架置入术患者的麻醉方式的选择与血管堵塞部位密切相关.针刺辅助局部监测麻醉或全身麻醉应用于CAS术中,可稳定术中血流动力学变化,减少术中血管活性药物用量及麻醉药物用量,具有辅助镇痛、促进麻醉恢复的功效,均具有一定的推广价值.
作者：赵春美；谢思宁；张晴；贾春蓉；安立新 刊期： 2017年第10期
目的:观察洋参御唐丸对大鼠血糖水平、胰岛结构及功能的影响.方法:将30只OLETF大鼠根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组15只;15只同系非糖尿病的LETO大鼠为正常对照组.所有大鼠均为8周龄.正常对照组:在SPF级条件下标准饲料,单笼饲养;对照组:在正常对照组的基础上以2 mnL蒸馏水灌胃;观察组:洋参御唐丸溶于蒸馏水中灌胃,疗程24周.治疗前后每组处死大鼠,进行血清葡萄糖浓度检测、采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测空腹胰岛素(FINS);并通过HE染色和Masson复合染色观察胰岛结构的形态学观察.结果:1)胰腺HE染色形态学显示治疗后对照组胰岛形状不规则,出现大量的纤维组织增生,胰岛有明显的萎缩;观察组胰岛无明显肥大或萎缩,纤维组织不明显.2)胰腺Masson染色形态学显示治疗后,对照组发现大量纤维组织长入胰岛,与外分泌腺界限不明;而观察组仅见胰岛周边有少量纤维组织,未见纤维组织长入胰岛.3)治疗后,与正常对照组比较,对照组和观察组明显升高(P＜0.05),ISI降低(P＜0.05).观察组FBG、FINS均低于对照组(P＜0.05),ISI高于对照组(P＜0.05).结论:洋参御唐丸能有效调节OLETF大鼠的血糖水平和改善胰岛的功能和结构.
作者：赵大鹏；谢宁 刊期： 2017年第10期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
