学术投稿

带状疱疹并发心肌梗塞2例

牛慧卿;王国学;伊舒红;朱金鸽

关键词:带状疱疹, 疼痛, 心肌梗塞, 胸背部, 体格检查, 导联, 腋窝淋巴结, 红外线照射, 住院治疗, 诊断, 循环衰竭, 皮损, 皮肤, 临床资料, 局部, 患者, 泛昔洛韦, 带状分布, 侧壁, 血常规
摘要:临床资料例1女,58岁.因左侧胸背部疼痛4天,出现丘疹及水疱2天来我科就诊.患者4天前过度劳累后,出现左侧背部疼痛,未治疗,2天后于左前胸及后背部出现簇状丘疹与水疱,且疼痛加重,当时患者因家中有事,拒绝住院治疗.既往健康.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:左前胸部及后背部皮肤可见簇集成群绿豆大水疱,呈带状分布,皮损边缘有炎性红晕,皮损处触痛明显,左腋窝淋巴结蚕豆大,诊断为带状疱疹.门诊给予泛昔洛韦、消炎痛、维生素B1、B12、泼尼松等口服,局部红外线照射,于第3天夜间11点,局部疼痛突然加重,家属以为疱疹所致神经痛,给予止痛药物,疼痛不缓解,逐渐加重,疼痛呈压榨样,约3h后出现恶心,呕吐,同时伴而色苍白,冷汗淋漓,于凌晨5点才急送医院.查血常规:WBc 11.2×109/L,血压100/60mmHg,心电图示:aVL、V1~ V6导联ST段抬高,I、aVL、V1 ~ V4导联异常Q波;II、Ⅲ、aVF导联ST段压低,急性前侧壁心肌梗塞;心肌酶:CK 385 U/L,LDH 283 U/L,AST89 U/L,MB 26U/L.诊断:急性前侧壁心肌梗塞,给予吸氧,扩溶抗休克等相应的抢教措施,但终因循环衰竭,抢救无效死亡.
中国麻风皮肤病杂志相关文献
  • 麻风联合化疗(三联)致重症剥脱性皮炎1例

    临床资料患者男,48岁,农民.20年前无明显诱因双手腕关节以下麻木闭汗,继之双侧小指、食指轻度勾曲.在当地经多年中草药内服外用治疗(药名不详)无明显效果,近4个月来病情加重,颜面红肿前来麻防机构就诊.于2009年2月28日经州市麻防机构经临床、细菌、病理确诊为BB型麻风.

    作者:胡云华;王超英;陈白云;郭家福;字桂升;字治华 刊期: 2012年第05期

  • 雷公藤合剂治疗37例II型麻风反应疗效观察

    Ⅱ型麻风反应可以引起皮肤、眼、神经和肾脏等全身多部位损害,导致残疾、视力下降等严重后果,其防治历来受到重视.在治疗的情况下,瘤型麻风(LL)超过半数,界线类偏瘤型麻风(BL)约1/4发生此型麻风反应.治疗首选药物沙利度胺由于价格的问题,应用有所限制,而糖皮质激素由于潜在的促进持久菌生长危险和严重的副作用,治疗Ⅱ型反应也受到一定限制.我们自2000年开始应用自制的雷公藤合剂治疗Ⅱ型反应,取得较好效果,现报道如下.

    作者:沈云章;于小兵;贺悦;王景权 刊期: 2012年第05期

  • 嗜酸粒细胞增多性皮炎23例临床分析

    目的:探讨嗜酸粒细胞增多性皮炎的病因、诊断及治疗.方法:对2010年5月至2011年8月经治的23例嗜酸粒细胞增多性皮炎临床资料进行回顾性分析.结果:嗜酸粒细胞增多性皮炎皮疹泛发、多样,但有其自身特点,伴有剧烈瘙痒,其诱因与长期口服某些药物有关,如抗高血压药物等.临床上极易误诊;临床应用糖皮质激素采用序贯疗法,取得明显治疗效果.结论:嗜酸粒细胞增多性皮炎的早期诊断对其临床治疗、病程长短及预后转归具有重要意义.

    作者:苏跃;徐丽敏 刊期: 2012年第05期

  • 皮肤转移癌1例

    临床资料患者男,72岁.因头皮散在多发无痛性结节1年余来我院皮肤科就诊.患者1年多前无明显诱因头皮出现多发结节,不痛不痒,结节逐渐增大、增多,约黄豆至鸽蛋大,近日有破溃,无明显自觉症状,未行任何治疗.患者发病以来,无发热、恶心、呕吐等症状.4个月前曾有慢性胰腺炎急性发作史,内科保守治疗后好转.家族中无遗传性疾病史.

    作者:徐佳玙;史玉玲;顾俊瑛 刊期: 2012年第05期

  • 1例双侧股骨头坏死合并类天疱疮的护理

    长期大剂量使用糖皮质激素(以下简称激素)会导致股骨头缺血性坏死,而类天疱疮的治疗往往又需要使用激素控制病情并维持治疗,如何解决临床用药治疗矛盾,除了合理使用激素外,护理也非常重要.我科1例类天疱疮并发双侧股骨头坏死患者使用了大剂量激素冲击治疗后维持治疗半年,股骨头坏死症状未加重,报道如下.

    作者:赵华;杨春香;王永利 刊期: 2012年第05期

  • 钙泊三醇倍他米松软膏治疗白癜风疗效观察

    白癜风是一种常见的皮肤黏膜色素脱失性疾病,表现为皮肤局限性或泛发性色素脱失斑,其病因和发病机制尚不完全清楚,且临床上治疗效果较差.我们采用钙泊三醇倍他米松软膏(商品名:得肤宝)局部外用治疗白癜风,取得较满意的疗效,现报道如下.

    作者:戚其超 刊期: 2012年第05期

  • 流动人口中新发麻风病例流行特征分析

    流动人口的存在是我国当前和今后相当长时间内还将一直存在的客观社会现象,流动人口的疾病预防控制状况不仅直接关系到其自身健康,还影响到流入地常住人口的卫生健康状况.浙江省近5年部分地区流动人口中发现麻风病例87例,占新发病人总数的61.70%.鉴于流动人口麻风病例所致的疾病负担和社会问题,有必要分析和了解当前流动人口麻风病例流行特征,为制定相应的防治对策提供建议义和科学依据.

    作者:沈树宪;沈云良;吴李梅;严良斌 刊期: 2012年第05期

  • 男男性接触人群肛肠尖锐湿疣60例护理体会

    男男性接触人群(man who have sexwith man,MSM)是指与同性有性行为的男性.1该人群性行为多为肛交,故尖锐湿疣(CA)多发于肛周和直肠等部位,与其他人群在发病部位上有显著差异.2同时该人群普遍不被公众接受,存在一定沟通和交流障碍,使得治疗和护理与普通患者存在差异.本文对60例男男性接触者肛肠尖锐湿疣的治疗和护理进行了分析总结,现报道如下.

    作者:陈静;付艳霞;马伟元 刊期: 2012年第05期

  • 8种病原真菌DNA条形码的构建和应用评价

    目的:构建我国8种重要病原真菌DNA条形码数据库,评价rDNA-ITS区在系统发育学中的价值.方法:进行8种病原真菌的ITS区序列测定和序列分析,使用NJ法和BI法构建种系发育树.结果:ITS序列在2株须癣毛癣菌和2株红色毛癣菌之间完全一致;而在不同物种的真菌间,该序列存在数十到数百个核苷酸替代差异.依据ITS区构建的医学真菌系统发育树与传统分类学一致.结论:ITS区适合作为我国重要医学真菌物种鉴别的DNA条形码.

    作者:刘沐桑;梅缳;吕桂霞;沈永年;陈伟;刘维达 刊期: 2012年第05期

  • 地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏治疗湿疹疗效观察

    2008年1月至2010年8月我们应用0.05%地奈德乳膏(重庆华邦制药有限公司生产)联合夫西地酸乳膏(香港澳美制药厂生产)治疗98例湿疹患者,临床疗效满意意,现报道如下.

    作者:雷淑英;艾茜;吕君;陈尚周;田冬梅 刊期: 2012年第05期

  • 银屑病皮损中Survivin、VEGF和Ang-2的表达

    目的:检测存活素(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成素-2(Ang-2)等因子在寻常型银屑病(PV)皮损中的表达.方法:用免疫组化方法检测30例PV皮损及30例正常皮肤组织中Survivin、VEGF及Ang-2的表达.结果:PV皮损中Survivin、VEGF及Ang-2的表达明显强于正常皮肤组织.Survivin,VEGF和Ang-2之间的表达呈正相关.结论:Survivin、VEGF及Ang-2共同参与了银屑病新生血管的生成过程.

    作者:孙波;徐雨 刊期: 2012年第05期

  • 复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗慢性荨麻疹疗效观察

    2009年6月至2010年2月我们采用盐酸非索非那定胶囊联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹67例取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:杨颜龙;姜功平;张禁 刊期: 2012年第05期

  • 薄芝糖肽联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

    尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,笔者2009年1月至2010年6月采用薄芝糖肽联合CO2激光治疗46例CA患者取得了显著疗效,现报道如下.

    作者:王洪波 刊期: 2012年第05期

  • 特发性皮肤钙沉着症1例

    临床资料患者男,59岁.臀部结节、斑块10年.10年前患者无明显诱因臀部出现乳白色黄豆大丘疹,无自觉症状,未予特殊处理.后丘疹逐渐增多,且变大、变硬,形成多个结节,融合成疣状斑块.偶有轻度瘙痒,抓破后排出含有砂粒样颗粒的乳酪色油状物质.既往体健,无手术及外伤史,家族成员中无类似病史.

    作者:赵林栋;王相华;张金凤 刊期: 2012年第05期

  • 肺纤维化并发出血性带状疱疹1例

    患者男,62岁.3年前出现气急,伴干咳无痰.呈进行性加重,在多家医疗机构治疗效果不佳,后到武汉华中科技大学附属同济医学院同济医院,行胸部X线检查示:双肺呈毛玻璃样改变,为弥漫性线条状,肺容积缩小.实验室检查示:ESR,LDH增高.肺功能检查:肺容量降低,弥散功能降低,血气分析为低氧血症.体检:双肺可闻及细湿啰音和Velcm哕音.经纤维支气管镜检查证实为特发性肺纤维化.此次因胸闷呼吸困难1天,加重1小时入院,入院后行呼吸机辅助呼吸,并给予泼尼松0.5 mg/kg.d治疗,治疗5天后,患者背部、左上肢出现暗红色簇集分布囊性水疱,呈节段性分布,伴疼痛(图1、2).立即停用泼尼松,给予免疫球蛋白静滴(1 g/kg.d),连用4天,伐昔洛韦1g/d,分3次服.治疗4天后,水疱干涸结痂,瘀点瘀斑基本消失,治疗1周后疼痛明显缓解.

    作者:杜坤;陈文韬;鞠晓玲;刘丽华 刊期: 2012年第05期

  • 伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎疗效观察

    我们2008年12月至2011年12月应用伊曲康唑联合2%酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎114例,取得较满意的疗效,现将结果报道如下.

    作者:刘永 刊期: 2012年第05期

  • 丘疹型结节病1例

    结节病是一种可累及多系统的疾病,近年来发病率有上升趋势.皮肤结节病临床表现形式多样,易误诊.现报道1例以丘疹为主要临床表现的病例.临床资料患者男,48岁.躯干、四肢红色丘疹1年余.1年前患者无明显诱因左侧上肢出现数个绿豆至黄豆大红色丘疹,自觉中度瘙痒,未予特殊处理.

    作者:党育平;陈蕊;赵广 刊期: 2012年第05期

  • 美宝湿润烧伤膏联合艾洛松乳膏治疗婴儿湿疹疗效观察

    我科于2009年7月至2010年10月,使用美宝湿润烧伤膏联合糠酸莫米松乳膏(商品名:艾洛松)交替涂搽,治疗婴儿湿疹76例,取得满意效果,现将治疗体会报道如下.

    作者:谢泽初 刊期: 2012年第05期

  • 联合治疗耳部瘢痕疙瘩临床观察

    瘢痕疙瘩是一种特殊类型的瘢痕,是一种难治性皮肤疾病,以超过原始边缘向正常组织扩展和过度的胶原沉积为特征.耳部瘢痕疙瘩因其部位的特殊性,治疗要考虑耳廓的美容更需慎重.2009年5月以来,我院皮肤科联合放疗科使用糖皮质激素封闭+手术切除+局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩12例,共17个皮损,取得良好效果,现将治疗情况及体会报道如下.

    作者:米新陵;朱海鹏;周虎;华伟;李凡;唐焱 刊期: 2012年第05期

  • 血清ANCA检测在皮肤血管炎中的意义

    目的:检测血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在皮肤血管炎血清中的表达.方法:应用间接免疫荧光(IIF)法检测143例皮肤血管炎疾病患者血清中ANCA的检出率.结果:143例皮肤小血管炎中,过敏性紫癜ANCA阳性率为16%,结节性红斑ANCA阳性率11.1%,变应性皮肤血管炎ANCA阳性率10%;结节性血管炎和白塞氏病ANCA均为阴性.结论:部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体相关,提示检测ANCA对血管炎的诊断有一定的作用.

    作者:石岩;吴秀娟;靳颖;普雄明 刊期: 2012年第05期

中国麻风皮肤病杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所