赵林栋;王相华;张金凤
长期大剂量使用糖皮质激素(以下简称激素)会导致股骨头缺血性坏死,而类天疱疮的治疗往往又需要使用激素控制病情并维持治疗,如何解决临床用药治疗矛盾,除了合理使用激素外,护理也非常重要.我科1例类天疱疮并发双侧股骨头坏死患者使用了大剂量激素冲击治疗后维持治疗半年,股骨头坏死症状未加重,报道如下.
作者:赵华;杨春香;王永利 刊期: 2012年第05期
目的:确定不同氧含量对新生隐球菌形态学的影响.方法:以厌氧、微需氧和二氧化碳产气袋建立不同氧含量培养条件,以大气条件为正常氧含量培养条件,在酵母膏胨葡萄糖培养基(YPD)、YES培养基、多巴和咖啡酸等培养基在37℃下培养3d至7d后,观察不同氧含量培养条件下新生隐球菌形态和产黑素情况.结果:厌氧条件下所有受试菌株的菌落直径明显减小(P<0.05),且不产生黑素.结论:新生隐球菌可在厌氧条件下生长.氧含量下降(<21%)抑制新生隐球菌的生长及黑素形成,不同菌株对氧含量变化的反应不同.
作者:孔庆涛;王玲玲;桑红;王雪连;王乐;刘芳;王高峰;冯姣;吕桂霞;沈永年;刘维达 刊期: 2012年第05期
近年来,随着人们生活习惯及饮食习惯的改变,变应性疾病的发病率呈上升趋势.我们于2006年4月至2009年12月采用特异性过敏原检测试剂盒,对我院门诊确诊的1000例荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎及哮喘患者进行了过敏原检测,现将检测结果分析如下.
作者:李双 刊期: 2012年第05期
目的:检测maspin蛋白在尖锐湿疣组织中的表达.方法:采用免疫组化方法分别检测43例初发尖锐湿疣、24例复发尖锐湿疣和20例正常包皮组织中maspin蛋白的表达,并分析maspin蛋白表达与尖锐湿疣各临床参数之间的关系.结果:正常对照组、初发组和复发组中maspin蛋白的阳性表达率分别为85.00%、51.16%和20.83%,差异均有统计学意义(P<0.05);随着患者病程的延长及复发次数的增多maspin阳性性表达率随之降低,具有统计学差异(P<0.05).结论:maspin蛋白表达下调可能是尖锐湿疣发生和复发的重要因素之一.
作者:李晶;徐洪玉;郭淑兰 刊期: 2012年第05期
临床资料患者男,64岁.头枕部溃疡3年余.3年前头枕部出现一黄豆大结节,搔抓后破溃,一直不愈合,渐扩大.经消炎治疗后,创面可缩小,后又扩大,发展较慢,迁延不愈.
作者:吕纯鹏 刊期: 2012年第05期
流动人口的存在是我国当前和今后相当长时间内还将一直存在的客观社会现象,流动人口的疾病预防控制状况不仅直接关系到其自身健康,还影响到流入地常住人口的卫生健康状况.浙江省近5年部分地区流动人口中发现麻风病例87例,占新发病人总数的61.70%.鉴于流动人口麻风病例所致的疾病负担和社会问题,有必要分析和了解当前流动人口麻风病例流行特征,为制定相应的防治对策提供建议义和科学依据.
作者:沈树宪;沈云良;吴李梅;严良斌 刊期: 2012年第05期
临床资料患儿男,21个月.出生后即发现颜面充血红斑,全身皮肤泛发性毛细血管扩张及红斑,呈网状分布,双足部可见青紫,按压红斑及青紫处,皮损可暂时消退,撤去压力后随即恢复;按压时患儿不哭闹.患儿系第1胎足月顺产,出生时Apgar评分10分.父母非近亲结婚,家族成员中未见类似疾病患者.皮损随体格成长而扩大.诉皮肤瘙痒较剧烈,瘙痒无固定部位及时间.
作者:孙澍彬;欧健梅;庄慈妹 刊期: 2012年第05期
结节病是一种可累及多系统的疾病,近年来发病率有上升趋势.皮肤结节病临床表现形式多样,易误诊.现报道1例以丘疹为主要临床表现的病例.临床资料患者男,48岁.躯干、四肢红色丘疹1年余.1年前患者无明显诱因左侧上肢出现数个绿豆至黄豆大红色丘疹,自觉中度瘙痒,未予特殊处理.
作者:党育平;陈蕊;赵广 刊期: 2012年第05期
患者男,62岁.3年前出现气急,伴干咳无痰.呈进行性加重,在多家医疗机构治疗效果不佳,后到武汉华中科技大学附属同济医学院同济医院,行胸部X线检查示:双肺呈毛玻璃样改变,为弥漫性线条状,肺容积缩小.实验室检查示:ESR,LDH增高.肺功能检查:肺容量降低,弥散功能降低,血气分析为低氧血症.体检:双肺可闻及细湿啰音和Velcm哕音.经纤维支气管镜检查证实为特发性肺纤维化.此次因胸闷呼吸困难1天,加重1小时入院,入院后行呼吸机辅助呼吸,并给予泼尼松0.5 mg/kg.d治疗,治疗5天后,患者背部、左上肢出现暗红色簇集分布囊性水疱,呈节段性分布,伴疼痛(图1、2).立即停用泼尼松,给予免疫球蛋白静滴(1 g/kg.d),连用4天,伐昔洛韦1g/d,分3次服.治疗4天后,水疱干涸结痂,瘀点瘀斑基本消失,治疗1周后疼痛明显缓解.
作者:杜坤;陈文韬;鞠晓玲;刘丽华 刊期: 2012年第05期
手足皲裂症为皮肤科常见多发病,西药治疗主要是增加角质层水合作用,促进角化正常,进而滋润皮肤.瑰及乳膏是湖北医药学院附属太和医院皮肤科与药学部共同研制的新型防皲裂剂,该制剂以当归提取物、白芨胶为主药组成,具有抗氧化、清除皮肤自由基、防治皲裂等作用.本次研究对瑰及乳膏治疗手足皲裂症进行了随机双盲、安慰剂对照的临床实验,以探讨其用药安全性及疗效,现将其处方组成、制备方法及临床应用报道如下.
作者:曾静;王刚;常明泉;杨光义;叶方 刊期: 2012年第05期
目的:评价补骨脂注射液皮损内注射联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效.方法:62例患者随机分为两组,试验组31例,予补骨脂注射液皮损内注射,隔日1次,注射0.5h后行NB-UVB照射,每周3次,疗程为2个月.对照组31例,予补骨脂注射液2.0mL臀部肌内注射,1次/d,每周连用6d,停用1d,肌注1h后,隔日行NB-UVB照射,每周3次,疗程2个月.结果:试验组有效率74.19%,对照组61.29%,无统计学差异(x2=1.18,P>0.05).结论:补骨脂注射液皮损内注射联合NB-UVB照射治疗白癜风用药量少,疗效显著,对于局限型和散发型患者,可以替代肌内注射疗法.
作者:孙蔚斌;岳学状;张荣华 刊期: 2012年第05期
对2008-2010年被德清县公安部门收押的568名性罪错人员进行泌尿生殖道分泌物与血液检测.273名女性人员中梅毒、淋病、生殖道沙眼农原体的感染率分别为17.58%,1.47%,4.76%;295名男性中梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体的感染率分别为5.42%,0%,0.34%,均未检出HIV抗体阳性者.性罪错人员特别是女性的梅毒患病率高.需要加强对老年人群进行性病健康教育与行为干预.
作者:竺璐;吴李梅;沈惠良;林峰 刊期: 2012年第05期
2009年6月至2010年2月我们采用盐酸非索非那定胶囊联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹67例取得了满意疗效,现报道如下.
作者:杨颜龙;姜功平;张禁 刊期: 2012年第05期
临床资料例1女,58岁.因左侧胸背部疼痛4天,出现丘疹及水疱2天来我科就诊.患者4天前过度劳累后,出现左侧背部疼痛,未治疗,2天后于左前胸及后背部出现簇状丘疹与水疱,且疼痛加重,当时患者因家中有事,拒绝住院治疗.既往健康.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:左前胸部及后背部皮肤可见簇集成群绿豆大水疱,呈带状分布,皮损边缘有炎性红晕,皮损处触痛明显,左腋窝淋巴结蚕豆大,诊断为带状疱疹.门诊给予泛昔洛韦、消炎痛、维生素B1、B12、泼尼松等口服,局部红外线照射,于第3天夜间11点,局部疼痛突然加重,家属以为疱疹所致神经痛,给予止痛药物,疼痛不缓解,逐渐加重,疼痛呈压榨样,约3h后出现恶心,呕吐,同时伴而色苍白,冷汗淋漓,于凌晨5点才急送医院.查血常规:WBc 11.2×109/L,血压100/60mmHg,心电图示:aVL、V1~ V6导联ST段抬高,I、aVL、V1 ~ V4导联异常Q波;II、Ⅲ、aVF导联ST段压低,急性前侧壁心肌梗塞;心肌酶:CK 385 U/L,LDH 283 U/L,AST89 U/L,MB 26U/L.诊断:急性前侧壁心肌梗塞,给予吸氧,扩溶抗休克等相应的抢教措施,但终因循环衰竭,抢救无效死亡.
作者:牛慧卿;王国学;伊舒红;朱金鸽 刊期: 2012年第05期
瘢痕疙瘩是一种特殊类型的瘢痕,是一种难治性皮肤疾病,以超过原始边缘向正常组织扩展和过度的胶原沉积为特征.耳部瘢痕疙瘩因其部位的特殊性,治疗要考虑耳廓的美容更需慎重.2009年5月以来,我院皮肤科联合放疗科使用糖皮质激素封闭+手术切除+局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩12例,共17个皮损,取得良好效果,现将治疗情况及体会报道如下.
作者:米新陵;朱海鹏;周虎;华伟;李凡;唐焱 刊期: 2012年第05期
我们2008年12月至2011年12月应用伊曲康唑联合2%酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎114例,取得较满意的疗效,现将结果报道如下.
作者:刘永 刊期: 2012年第05期
目的:检测血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在皮肤血管炎血清中的表达.方法:应用间接免疫荧光(IIF)法检测143例皮肤血管炎疾病患者血清中ANCA的检出率.结果:143例皮肤小血管炎中,过敏性紫癜ANCA阳性率为16%,结节性红斑ANCA阳性率11.1%,变应性皮肤血管炎ANCA阳性率10%;结节性血管炎和白塞氏病ANCA均为阴性.结论:部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体相关,提示检测ANCA对血管炎的诊断有一定的作用.
作者:石岩;吴秀娟;靳颖;普雄明 刊期: 2012年第05期
目的:探讨嗜酸粒细胞增多性皮炎的病因、诊断及治疗.方法:对2010年5月至2011年8月经治的23例嗜酸粒细胞增多性皮炎临床资料进行回顾性分析.结果:嗜酸粒细胞增多性皮炎皮疹泛发、多样,但有其自身特点,伴有剧烈瘙痒,其诱因与长期口服某些药物有关,如抗高血压药物等.临床上极易误诊;临床应用糖皮质激素采用序贯疗法,取得明显治疗效果.结论:嗜酸粒细胞增多性皮炎的早期诊断对其临床治疗、病程长短及预后转归具有重要意义.
作者:苏跃;徐丽敏 刊期: 2012年第05期
我科于2009年7月至2010年10月,使用美宝湿润烧伤膏联合糠酸莫米松乳膏(商品名:艾洛松)交替涂搽,治疗婴儿湿疹76例,取得满意效果,现将治疗体会报道如下.
作者:谢泽初 刊期: 2012年第05期
2009年8月至2011年1月,我们采用任意皮瓣,对28例头面部良恶性皮损手术切除后的缺损进行修复,并对术后近期美观度以视觉模拟评分法(VAS)评分分析,效果满意,现报道如下.
作者:朱立军;宋伟海;马丽凤;祖旭辉 刊期: 2012年第05期