党育平;陈蕊;赵广
临床资料患者男,64岁.头枕部溃疡3年余.3年前头枕部出现一黄豆大结节,搔抓后破溃,一直不愈合,渐扩大.经消炎治疗后,创面可缩小,后又扩大,发展较慢,迁延不愈.
作者:吕纯鹏 刊期: 2012年第05期
现代医学多外用钙调神经磷酸酶抑制剂及糖皮质激素治疗特应性皮炎(AD),而严重性或难治性AD可用紫外线疗法或系统应用免疫抑制剂,同时维持治疗应长期外用保湿剂等.近年来中药复方及单体的实验和临床等研究也备受关注,现将近5年来中医药治疗AD的研究进展综述如下.
作者:刘佳;闵仲生 刊期: 2012年第05期
白癜风是一种常见的皮肤黏膜色素脱失性疾病,表现为皮肤局限性或泛发性色素脱失斑,其病因和发病机制尚不完全清楚,且临床上治疗效果较差.我们采用钙泊三醇倍他米松软膏(商品名:得肤宝)局部外用治疗白癜风,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者:戚其超 刊期: 2012年第05期
流动人口的存在是我国当前和今后相当长时间内还将一直存在的客观社会现象,流动人口的疾病预防控制状况不仅直接关系到其自身健康,还影响到流入地常住人口的卫生健康状况.浙江省近5年部分地区流动人口中发现麻风病例87例,占新发病人总数的61.70%.鉴于流动人口麻风病例所致的疾病负担和社会问题,有必要分析和了解当前流动人口麻风病例流行特征,为制定相应的防治对策提供建议义和科学依据.
作者:沈树宪;沈云良;吴李梅;严良斌 刊期: 2012年第05期
目的:评价补骨脂注射液皮损内注射联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效.方法:62例患者随机分为两组,试验组31例,予补骨脂注射液皮损内注射,隔日1次,注射0.5h后行NB-UVB照射,每周3次,疗程为2个月.对照组31例,予补骨脂注射液2.0mL臀部肌内注射,1次/d,每周连用6d,停用1d,肌注1h后,隔日行NB-UVB照射,每周3次,疗程2个月.结果:试验组有效率74.19%,对照组61.29%,无统计学差异(x2=1.18,P>0.05).结论:补骨脂注射液皮损内注射联合NB-UVB照射治疗白癜风用药量少,疗效显著,对于局限型和散发型患者,可以替代肌内注射疗法.
作者:孙蔚斌;岳学状;张荣华 刊期: 2012年第05期
瘢痕疙瘩是一种特殊类型的瘢痕,是一种难治性皮肤疾病,以超过原始边缘向正常组织扩展和过度的胶原沉积为特征.耳部瘢痕疙瘩因其部位的特殊性,治疗要考虑耳廓的美容更需慎重.2009年5月以来,我院皮肤科联合放疗科使用糖皮质激素封闭+手术切除+局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩12例,共17个皮损,取得良好效果,现将治疗情况及体会报道如下.
作者:米新陵;朱海鹏;周虎;华伟;李凡;唐焱 刊期: 2012年第05期
目的:评价马拉色菌随机扩增DNA多态性(RAPD)与生理生化方法在菌种分型上的差异及菌株DNA型别和菌种间的关系,分析其种间和种内的DNA多态性.方法:选取从马拉色菌毛囊炎分离出的马拉色菌,经生理生化及形态学方法鉴定的菌株52株,提取DNA,采用RAPD方法分析DNA多形性.结果:共有90个DNA片断被扩增,从RAPD带型画出的遗传树状图来看,RAPD与生理生化-形态学方法在菌种分型上存在差异,所有52个菌株均可见到一定程度的种间和种内DNA多态性.结论:二种方法在菌种分型上存在差异,菌株DNA型别和菌种间的关系不甚明确;种间、种内存在DNA多态性,种内的DNA多态性反映优于种间.
作者:夏继宁;曹双林;徐圣经;傅琳玲 刊期: 2012年第05期
男男性接触人群(man who have sexwith man,MSM)是指与同性有性行为的男性.1该人群性行为多为肛交,故尖锐湿疣(CA)多发于肛周和直肠等部位,与其他人群在发病部位上有显著差异.2同时该人群普遍不被公众接受,存在一定沟通和交流障碍,使得治疗和护理与普通患者存在差异.本文对60例男男性接触者肛肠尖锐湿疣的治疗和护理进行了分析总结,现报道如下.
作者:陈静;付艳霞;马伟元 刊期: 2012年第05期
患者男,62岁.3年前出现气急,伴干咳无痰.呈进行性加重,在多家医疗机构治疗效果不佳,后到武汉华中科技大学附属同济医学院同济医院,行胸部X线检查示:双肺呈毛玻璃样改变,为弥漫性线条状,肺容积缩小.实验室检查示:ESR,LDH增高.肺功能检查:肺容量降低,弥散功能降低,血气分析为低氧血症.体检:双肺可闻及细湿啰音和Velcm哕音.经纤维支气管镜检查证实为特发性肺纤维化.此次因胸闷呼吸困难1天,加重1小时入院,入院后行呼吸机辅助呼吸,并给予泼尼松0.5 mg/kg.d治疗,治疗5天后,患者背部、左上肢出现暗红色簇集分布囊性水疱,呈节段性分布,伴疼痛(图1、2).立即停用泼尼松,给予免疫球蛋白静滴(1 g/kg.d),连用4天,伐昔洛韦1g/d,分3次服.治疗4天后,水疱干涸结痂,瘀点瘀斑基本消失,治疗1周后疼痛明显缓解.
作者:杜坤;陈文韬;鞠晓玲;刘丽华 刊期: 2012年第05期
手足皲裂症为皮肤科常见多发病,西药治疗主要是增加角质层水合作用,促进角化正常,进而滋润皮肤.瑰及乳膏是湖北医药学院附属太和医院皮肤科与药学部共同研制的新型防皲裂剂,该制剂以当归提取物、白芨胶为主药组成,具有抗氧化、清除皮肤自由基、防治皲裂等作用.本次研究对瑰及乳膏治疗手足皲裂症进行了随机双盲、安慰剂对照的临床实验,以探讨其用药安全性及疗效,现将其处方组成、制备方法及临床应用报道如下.
作者:曾静;王刚;常明泉;杨光义;叶方 刊期: 2012年第05期
衣原体感染的实验室诊断方法有衣原体细胞培养、抗原检测和PCR方法.目前,常用的方法为抗原检测方法,尤其是免疫层析法.我们用一种彩色乳胶免疫层析法快速诊断试剂,与荧光定量PCR方法平行检测了168例性病门诊患者的宫颈或尿道拭子标本,评估该试剂盒在临床检测中的性能.
作者:钱建新;吴亮亮;陈燕峰;华靓 刊期: 2012年第05期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,笔者2009年1月至2010年6月采用薄芝糖肽联合CO2激光治疗46例CA患者取得了显著疗效,现报道如下.
作者:王洪波 刊期: 2012年第05期
患者女.32岁.患者2年前无明显诱因右乳头出现红斑,无痒痛,缓慢扩大.皮肤科检查:右乳头可见小拇指甲大粉红色斑片,其上可见2个粟粒大乳头状丘疹,表面光滑,无渗出、结痂.无压痛.组织病理示:肿瘤位于真皮内,呈腺腔样结构,腺体腔面由高柱状嗜酸粒细胞组成,可见顶浆分泌,外层是肌上皮细胞.腔内乳头瘤样突起明显,细胞无异型.免疫组化染色显示:腺体上皮CK5/6、34βE12阳性.外层肌上皮P63、α-SMA阳性.诊断乳头腺瘤.
作者:陈杨鑫;张晓艳 刊期: 2012年第05期
临床资料例1女,58岁.因左侧胸背部疼痛4天,出现丘疹及水疱2天来我科就诊.患者4天前过度劳累后,出现左侧背部疼痛,未治疗,2天后于左前胸及后背部出现簇状丘疹与水疱,且疼痛加重,当时患者因家中有事,拒绝住院治疗.既往健康.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:左前胸部及后背部皮肤可见簇集成群绿豆大水疱,呈带状分布,皮损边缘有炎性红晕,皮损处触痛明显,左腋窝淋巴结蚕豆大,诊断为带状疱疹.门诊给予泛昔洛韦、消炎痛、维生素B1、B12、泼尼松等口服,局部红外线照射,于第3天夜间11点,局部疼痛突然加重,家属以为疱疹所致神经痛,给予止痛药物,疼痛不缓解,逐渐加重,疼痛呈压榨样,约3h后出现恶心,呕吐,同时伴而色苍白,冷汗淋漓,于凌晨5点才急送医院.查血常规:WBc 11.2×109/L,血压100/60mmHg,心电图示:aVL、V1~ V6导联ST段抬高,I、aVL、V1 ~ V4导联异常Q波;II、Ⅲ、aVF导联ST段压低,急性前侧壁心肌梗塞;心肌酶:CK 385 U/L,LDH 283 U/L,AST89 U/L,MB 26U/L.诊断:急性前侧壁心肌梗塞,给予吸氧,扩溶抗休克等相应的抢教措施,但终因循环衰竭,抢救无效死亡.
作者:牛慧卿;王国学;伊舒红;朱金鸽 刊期: 2012年第05期
我科于2009年7月至2010年10月,使用美宝湿润烧伤膏联合糠酸莫米松乳膏(商品名:艾洛松)交替涂搽,治疗婴儿湿疹76例,取得满意效果,现将治疗体会报道如下.
作者:谢泽初 刊期: 2012年第05期
对2008-2010年被德清县公安部门收押的568名性罪错人员进行泌尿生殖道分泌物与血液检测.273名女性人员中梅毒、淋病、生殖道沙眼农原体的感染率分别为17.58%,1.47%,4.76%;295名男性中梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体的感染率分别为5.42%,0%,0.34%,均未检出HIV抗体阳性者.性罪错人员特别是女性的梅毒患病率高.需要加强对老年人群进行性病健康教育与行为干预.
作者:竺璐;吴李梅;沈惠良;林峰 刊期: 2012年第05期
目的:分析河南地区汉族人银屑病与HLA-Cw*0602等位基因的相关性.方法:运用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测河南地区汉族人200例寻常型银屑病患者和200名健康对照的HLA-Cw*0602等位基因频率,并分析携带该基因的银屑病患者与家族史的关系.结果:病例组HLA-Cw*0602等位基因频率较对照组显著升高(73%vs24%,P=0.000),但无性别差异;携带HLA-Cw*0602等位基因的银屑病患者发病年龄早于不具有该等位基因的患者(80.2%vs28.6%,P=O.001);有银屑病家族史患者携带HLA-Cw*0602等位基因的频率与无银屑病家族史者差异无显著性(P=1.000).结论:HLA-Cw*0602等位基因与河南地区汉族人银屑病易感性高度关联.携带该等位基因的银屑病患者易为早发型,但不能确定有家族倾向性.
作者:朱明明;张晓菲;高敏 刊期: 2012年第05期
目的:确定不同氧含量对新生隐球菌形态学的影响.方法:以厌氧、微需氧和二氧化碳产气袋建立不同氧含量培养条件,以大气条件为正常氧含量培养条件,在酵母膏胨葡萄糖培养基(YPD)、YES培养基、多巴和咖啡酸等培养基在37℃下培养3d至7d后,观察不同氧含量培养条件下新生隐球菌形态和产黑素情况.结果:厌氧条件下所有受试菌株的菌落直径明显减小(P<0.05),且不产生黑素.结论:新生隐球菌可在厌氧条件下生长.氧含量下降(<21%)抑制新生隐球菌的生长及黑素形成,不同菌株对氧含量变化的反应不同.
作者:孔庆涛;王玲玲;桑红;王雪连;王乐;刘芳;王高峰;冯姣;吕桂霞;沈永年;刘维达 刊期: 2012年第05期
笔者以小剂量异维A酸联合阿奇霉素治疗痤疮取得较满意疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料120例痤疮患者中男70例,女50例,年龄14~35岁,皮损为符合pillsbury四级分类法中2~3级中重度患者,无肝、肾功能损害,无高脂血症及药物过敏史,半年内能避孕者为入选观察对象.
作者:钟健敏;钟定华 刊期: 2012年第05期
患者女,37岁.因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊.患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状.曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退.半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发.同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀.全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感.患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常.
作者:余君贤;晏洪波;吴宁;杨斌;张晶;粱文 刊期: 2012年第05期