麻莉；程波；魏会珍；冯莉；陈玲
《素问·阴阳离合论》指出“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”。作者利用经络红外热成像检测观察到天气对人体的影响会因体质的个体差异而表现不同，但在相同气运下人体脏腑及经络的偏颇是存在典型共性的，这种共性源于特殊运气格局对人体特定脏腑及经络的靶向影响。由此推知，在三阴三阳开阖枢机主事影响下人体必然有相应的脏腑及经络与之相感应，经过对2011—2015年五运六气影响下的各枢机主事阶段由于枢机不利而出现的特征性经络红外热像图特点分析的观察总结，作者初步构建了常态下三阴三阳开阖枢机人体经络气血状态的模型。同时，针对《伤寒论》六经辨证论治体系是一种时位辨证的论点，作者结合常态下三阴三阳开阖枢机经络气血状态的模型，捕捉不同气运格局影响下三阴三阳枢机开阖不利的特征性“伤寒热图”，对指导临床六经辨证论治具有客观的指导作用。
作者：谢胜；刘园园；梁谊深 刊期： 2016年第07期
2016年7月7日至9日，世界中联医院感染管理专业委员会成立大会暨首届中医院感染管理国际论坛在京隆重召开。
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：：研究米非司酮联合五加生化胶囊治疗对人工流产不全的效果。方法：将316例人工流产吸刮术后不全流产患者随机分为3组,治疗组给予米非司酮联合五加生化胶囊治疗,清宫组给予二次清宫治疗,对照组予五加生化胶囊治疗疗,观察3组患者治疗效果及月经恢复情况。结果：治疗组、对照组、清宫组治疗有效率分别为81．1%(86/106)、52．3%(55/105)和93．3%(98/105),差异有统计学意义(P<0．05)；两两比较显示,对照组治疗有效率明显低于治疗组和清宫组,治疗组治疗有效率明显低于清宫组,差异有统计学意义( P均0．05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后阴道出血时间分别为(9．3 ±2．6)d、(10．3 ±3．4)d和(13．6 ±4．8)d,差异有统计学意义(P<0．01)；两两比较显示,治疗组治疗后阴道出血时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后阴道出血时间明显少于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后月经复潮时间分别为(27．6 ± 4．4 ) d、(34．5±5．6) d和(36．8 ± 7．2) d,差异有统计学意义( P<0．01)；两两比较显示,治疗组治疗后月经复潮时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后月经复潮时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。3组不良反应发生率相比较差异无统计学意义。结论：米非司酮联合五加生化胶囊用于人工流产不全治疗,效果良好,不良反应小,治疗后的月经恢复较再次清宫及中药组时间短,值得临床推广应用。
作者：张玥红；李莉；蔡杰 刊期： 2016年第07期
2016年6月25日，世界中医药学会联合会临床科研统计学专业委员会成立大会暨第一届学术年会在北京隆重召开。来自美国、中国大陆和中国台湾等国家和地区的近200名专家参加。军事医学科学院的胡良平研究员当选会长，中日友好医院的孙瑞华研究员当选副会长兼秘书长。
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：：观察针刺治疗甲状腺结节的疗效。方法：采用随机数字表法分为针刺观察组、针刺空白组和药物组,针刺观察组根据中医辨证取穴：曲池,臂臑,内关,蠡沟,列缺,丰隆,委中,局部可触及结节者,局部围刺；不能触及者,加患侧扶突,手法：泻法。针刺空白组取穴：中脘,气海,足三里,手法：针刺时尽量轻柔,不施任何补泻手法。两针刺组均每周治疗3次,30次为1个疗程；药物组口服左旋甲状腺素片,50μg/次,1次/d,疗程10周。结果：针刺观察组总有效率明显高于针刺空白组和药物组(P<0．05),针刺观察组治疗前后甲状腺结节体积明显缩小(P<0．05),针刺观察组治疗后结节体积明显小于针刺空白组和药物组(P<0．05),差异有统计学意义；针刺观察组治疗前后甲状腺激素无明显变化(P>0．05)。结论：针刺可以有效地抑制和缩小早期良性甲状腺结节,改善临床症状,对患者甲状腺激素水平无影响。
作者：李晨；黄坚；张亚风 刊期： 2016年第07期
目的：：观察华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期胃癌疗效及对患者生活质量、不良反应的影响。方法：将符合入选标准的60例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用FOLFOX4方案化疗和对症支持治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用华蟾素胶囊，比较2组患者近期客观有效率、稳定率、生活质量和不良反应。结果：治疗组近期客观有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，治疗组治疗后生活质量及不良反应指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：华蟾素胶囊联合化疗药物和单纯化疗药物对中晚期胃癌患者均有疗效，并可提高患者生活质量，减轻化疗不良反应，但前者明显优于后者。
作者：徐咏梅；刘声 刊期： 2016年第07期
文章从银翘散单味药实验研究、银翘散复方实验研究对银翘散抗病毒效应作一综述，为进一步深入探讨其作用机制提供基础。
作者：范红江；王克林 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的效果。方法：将本院2012年12月至2014年12月诊治的腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者134例,采用随机数字表法分为2组,对照组67例行功能锻炼治疗,观察组67例行益气化瘀汤联合功能锻炼治疗,于治疗前后行VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36评分、ADL评分。结果：随时间延长,2组VAS评分、ODI评分降低( P<0．05),2组JOA评分、SF-36评分、ADL评分增加( P<0．05)。观察组治疗1周、2周、3周时VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0．05),观察组治疗1周、2周、3周时JOA评分、SF-36评分、ADL评分高于对照组(P<0．05)。结论：益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的疗效显著,可减轻疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量。
作者：彭志财；徐荣华；游钦键；刘启春；陶健 刊期： 2016年第07期
目的：：找出减少住院药房退药的可控环节,制定退药管控措施。方法：HIS系统收集2013年住院患者输液制剂退药信息5379例、2014年住院患输液制剂退药信息2721例,以退药金额、频次、种类及原因反应退药状况,找出退药根本原因,并实施改进措施,并与2014年输液制剂退药整体情况比较,呈现改善结果。结果：2014年经分析退药原因后进行改善,将退药例数降至2721例,两年比较有统计学意义( P<0．05)。2014年除变更医嘱、临时出院、患者转科这三类原因外,其余退药因素改善后的发生频次下降率均在50%以上,有显著改善。2013年退/用金额比较率为7．11%,2014年退/用金额比较率为3．61%,两年退/用金额比较率有统计学意义(P<0．05)。结论：通过优化流程、加强医患沟通、遵守工作流程等措施会降低退药发生率。
作者：李季梅；王莹；孟悦；李春玉 刊期： 2016年第07期
目的：：观察加味良附丸联合5-FU对荷人胃癌裸鼠血清TGF-β1、IL-17水平的影响。方法：60只裸鼠造模成功后随机分为模型组、5-FU组、加味良附丸中剂量+5-FU组(联合给药组)及加味良附丸高、中、低剂量组。加味良附丸高、中、低剂量组给药剂量分别为10 g/( d·kg)、5 g/( d·kg)、2．5 g/( d·kg)；5-FU组给药剂量为17 mg/( d·kg)；模型组给予等体积生理盐水,联合给药组剂量为加味良附丸中剂量5 g/(d·kg)联合应用5-FU(17 mg/(d·kg)。连续给药10 d,眼球取血,ELISA法检测血清TGF-β1、IL-17含量。结果：联合给药组、5-FU组、加味良附丸高、中、低剂量组裸鼠血清中TGF-β1、IL-17含量明显低于模型组(P<0．01)；联合给药组血清TGF-β1含量与新加良附高丸剂量组、5-FU组比较,差异无统计学意义(P>0．05),与加味良附丸中、小大剂量组比较,差异有统计学意义(P<0．05)；各给药干预组血清IL-17含量差异无统计学意义(P>0．05)。结论：炎性反应细胞因子TGF-β1、IL-17可能参与了胃癌发生发展,加味良附丸联合5-FU具有抑制人胃癌细胞SGC-7901移植瘤裸鼠血清中炎性反应细胞因子TGF-β1、IL-17的表达,其可能通过调节炎性反应细胞因子的表达来影响胃癌的发生与发展。
作者：赵林涛；宋延平；侯丽；陈信义；吴晓勇 刊期： 2016年第07期
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨紫杉醇化疗联合参一胶囊对晚期非小细胞肺癌( Non-small-cell Carcinoma,NSCLC)患者的疗效及安全性,为NSCLC临床治疗提供可参考依据。方法：选择2010年1月至2013年3月100例我院初诊为晚期NSCLC的患者作为研究对象,根据患者意向性分为观察组与对照组,观察组给予紫杉醇联合参一胶囊治疗,对照组仅给予紫杉醇单独化疗治疗。比较观察2组患者的近远期临床疗效及不良反应的发生情况。同时采用酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果：观察组总有效率67．9%明显高于对照组47．7%,2组比较差异有统计学意义(P<0．05)。观察组患者1年、2年生存率分别为42．9%、25．0%,均明显高于对照组22．7%、9．1%,且观察组平均生存时间亦长于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后2组VEGF水平均有明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0．05),且观察组VEGF水平降低更明显(P<0．05)。结论：紫杉醇化疗联合参一胶囊可以明显增加化疗治疗NSCLC的疗效,延长NSCLC患者的生存时间,且对降低VEGF水平有积极作用,值得临床推广应用。
作者：牛朝霞；李宁宁；梁芳 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,Hp)相关性慢性非萎缩性胃炎的证素分布特点,为本病的临床辨证提供参考依据。方法：选择408例慢性非萎缩性胃炎患者作为观察对象,其中Hp阳性组161例,Hp阴性组247例,采用证素辨证法对其证候进行分析,比较2组中常见的病位病性,探讨Hp相关性慢性非萎缩性胃炎的证素特点。结果：1)Hp阳性组的证素特点：病位证素主要为胃、脾、肝；病性证素常涉及气滞、热、湿、阴虚、痰、阳虚、气虚。 Hp阴性组的证素特点：病位证素主要为胃、脾、肝；病性证素常涉及热、气滞、湿、阴虚、痰、气虚、阳虚。2)2组证素频数比较无统计学意义(P>0．05),Hp阴性组湿证素积分高于Hp阳性组(P=0．036<0．05),其余各证素积分差异无统计学意义(P>0．05)。结论：1)慢性非萎缩性胃炎的病位主要在胃、脾、肝；病性上以虚实夹杂、寒热错杂为主,病性气滞与湿热是慢性非萎缩性胃炎的重要病理因素。2)Hp阳性慢性非萎缩性胃炎与Hp阴性慢性非萎缩性胃炎的证素分布特点无明显差异,证素分布与Hp感染无明显关系。
作者：万信；梁丽丽；郭森仁；林雪娟 刊期： 2016年第07期
痹证临床常见，中医辨治有一定优势。王焕禄教授论治痹证，强调湿热痹证临床多见，辨证注重病变局部切诊，治疗强调清利通络，处方善用虫药，治疗讲求阶段性。
作者：黄莉 刊期： 2016年第07期
目的：：稳心汤是治疗冠心病介入术后不稳定性心绞痛的有效方剂。本研究旨在观察稳心汤的急性毒性,以评估其安全性。方法：以稳心汤的大给药浓度(5．2 g/mL)及大给药体积(0．7 L/20 g·次)予小鼠灌胃,分别于24 h内分3次灌胃,连续观察2周。详细记录实验小鼠的外观、行为、一般状态、呼吸、中毒反应及死亡状况；每天记录存活实验小鼠的体重及饲料量。实验结束后抽血检测肝肾功能。结果：实验小鼠灌胃稳心汤3次/d,大给药量为425 g/kg,未发现显著的急性毒性反应,肝肾功能检测亦未有异常异常。结论：稳心汤具有较好的安全性。
作者：段练；熊兴江；李军 刊期： 2016年第07期
目的：：研究龙牡壮骨颗粒对小儿厌食症的临床疗效性及安全性。方法：对50例厌食症患儿给予龙牡壮骨颗粒口服治疗,观察患儿治疗前后疾病及中医证候疗效的改变情况等。结果：实际完成49例,脱落1例,49例患儿中临床痊愈6例,显效24例,有效18例,无效1例,治疗总体有效率为98%；结论：龙牡壮骨颗粒对小儿厌食症(脾胃虚弱)的临床疗效确切,因口感较好,易于被患儿接受,临床上值得推广应用。
作者：张雪荣；邓丽华；陈庆梅；裴学军；肖飞；向希雄 刊期： 2016年第07期
目的：：研究具有柔脉功用之参芪柔脉合剂对颈动脉粥样硬化患者血清肿瘤坏死因子α( Tumor necrosis factor-α, TNF-α)及纤维蛋白原( Fibrinogen,Fg)的影响,以探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制。方法：将经彩色多普勒超声检查确诊为颈动脉粥样硬化的患者138例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予辛伐他汀胶囊20 mg,1次/晚口服；治疗组加用参芪柔脉合剂100 mL,2次/d口服；2组均持续用药6个月后观察临床疗效。结果：与治疗前比较,2组治疗后颈动脉斑块积分均减少,血清TNF-α、Fg含量均降低；与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉斑块积分以及血清TNF-α含量均显著降低。结论：具有柔脉功用之参芪柔脉合剂可显著调节颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子,通过抑制炎性反应损伤发挥抗颈动脉粥样硬化作用。
作者：靳秀明；郭晓芳；刘侠；宋智慧 刊期： 2016年第07期
酮类化合物是藤黄属植物中的主要特征成分，具有多样的生物活性，在中国藤黄属植物中广泛分布。由于氧化程度、取代基种类、数量和取代基位置的不同，酮类化合物具有多样的结构类型。文章综述了中国藤黄属植物中酮类化合物的研究概况，总结了该类化合物的分布、提取分离、结构分类、波谱学特征和生物合成途径。
作者：王丽萍；付文卫；谭红胜；张洪；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
多环多异戊烯基间苯三酚类化合物( PPAPs)为中国藤黄属植物的主要活性成分类型，其结构新颖复杂，生物活性多样，是目前天然产物研究的热点之一。结合作者在该领域的多年研究，对该类化合物在中国藤黄属植物中的分布和结构分类、波谱特征、提取分离方法以及生源合成途径进行归纳总结，为中国藤黄属植物中PPAPs类化合物的进一步研究开发奠定基础。
作者：李浩浩；张洪；付文卫；谭红胜；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨藤黄属植物中提取的多环多异戊烯基间苯三酚类天然小分子化合物oblongifolin C( OC)对细胞线粒体功能和细胞凋亡的影响。方法：以野生型和促凋亡基因 bax/bak 双敲除的小鼠胚胎成纤维细胞 MEF 和人结肠癌细胞HCT116为研究模型,通过流式细胞术,共聚焦显微术和蛋白质免疫印迹法检测OC对ROS,线粒体功能和细胞凋亡的影响。结果：OC能够诱导细胞产生ROS,破坏线粒体结构,降低线粒体膜电位,终造成线粒体降解和细胞内ATP耗竭,使细胞走向凋亡。结论：OC能通过多条途径诱导细胞凋亡,是一种极有抗癌潜力的天然化合物。
作者：程敏；许玮；刘磊；谢伟东；徐宏喜；许乃寒 刊期： 2016年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
