目的：：观察电鍉针循经感传对偏头痛的临床疗效及部分机制探讨。方法：将本院2014年1月至2015年1月80例偏头痛患者纳入研究,随机分为常规组和观察组,各40例。常规组采用电鍉针非经非穴,观察组采用电鍉针循经感传手法,治疗1次/d,约30 min/次,5次/周,2组均连续治疗四周,治疗第2周、第4周时比较2组患者偏头痛发作次数、头痛天数、McGill疼痛评分、焦虑和抑郁自评量表评分,同时比较2组治疗前后BDNF浓度变化。结果：1)治疗2周后2组患者偏头痛发作次数、McGill疼痛评分、明显减少、头痛天数较治疗前缩短,此时2组各指标差异无统计学意义( P>0．05)；2)治疗4周后2组患者上述治疗继续改善,此时观察组改善的趋势较对照组明显(P<0．05)；3)治疗后2组患者外周血BDNF浓度均较治疗前明显下降,其中观察组下降的趋势更明显(P<0．05)。结论：电鍉针循经感传可明显改善偏头痛症状,且具有明显持续效应,这可能与其可降低患者BDNF有关。
作者：谢佳更；王顺 刊期： 2016年第07期
目的：：考察古医籍医案中湿热体质的辨识与诊疗模式，为现代临床湿热体质及其相关疾病的防治提供文献依据。方法：运用中医文献学方法及数据挖掘技术，对医案中体质、病名、证候、诊疗模式进行描述性统计。结果：1)在古医籍医案中，共发现有体质医案1474则，湿热体质医案76则，占体质医案总数的5．15%；2)湿热体质医案中涉及疾病48种、证候6种；3)在诊疗模式统计中，以单纯辨体论治所占比例大，为77．63%，其他为辨体结合辨病和(或)辨证论治者。结论：1)湿热体质医案在古医籍医案中占有一定比例，虽然时代背景和生活环境已发生变化，但对湿热体质的研究依然十分重要。2)证实湿热体质是痢疾、痹证、淋证等多种疾病“异病同治”的病理基础。3)湿热体质医案中存在多种诊疗模式，以辨体论治为主，也有结合辨病及辨证论治者。
作者：英孝；倪诚 刊期： 2016年第07期
多环多异戊烯基间苯三酚类化合物( PPAPs)为中国藤黄属植物的主要活性成分类型，其结构新颖复杂，生物活性多样，是目前天然产物研究的热点之一。结合作者在该领域的多年研究，对该类化合物在中国藤黄属植物中的分布和结构分类、波谱特征、提取分离方法以及生源合成途径进行归纳总结，为中国藤黄属植物中PPAPs类化合物的进一步研究开发奠定基础。
作者：李浩浩；张洪；付文卫；谭红胜；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
目的：：分析中药联合他克莫司软膏治疗寻常型白癜风的临床效果。方法：选取2011年3月至2013年3月经我院皮肤科门诊治疗的80例寻常型白癜风患者,随机分为对照组与实验组,每组40例。2组患者均给予他克莫司软膏外涂皮损处,2次/d；实验组除涂抹他克莫司软膏外加用中药方剂内服,3次/d,100 mL/次。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者经过治疗后总有效率、复色率及不良反应发生率。结果：经过传统中医中药联合他克莫司软膏外用的3个疗程的治疗后,实验组患者的总有效率为84．6%,对照组总有效率为40．4%,实验组总有效率明显高于对照组,并且差异明显,具有统计学意义(P<0．05)；第1个疗程和第2个疗程实验组复色率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0．05),第3个疗程实验组与对照组复色率差异显著(36．7±12．4)vs(59．6 ± 13．5),具有统计学意义(P<0．05)；另外,2组患者均有不良反应发生,对照组使用他克莫司软膏不良反应主要表现为皮肤瘙痒、红斑、烧灼感等,大多数患者可以耐受,实验组内服中药不良反应主要是口舌干燥及1例胃肠不适,2组患者不良反应发生率差异无统计学意义( P>0．05)。结论：中药联合他克莫司软膏治疗寻常型白癜风疗效显著,操作简单,安全性高且不良反应少,值得在皮肤科推广应用。
作者：雷勇；万晶晶；张少光 刊期： 2016年第07期
目的：：研究三七总皂苷对脑出血大鼠神经功能及脑含水量的影响。方法：实验用健康Sprague-Dawley( SD)同系雄性大鼠350只,体重230~250 g,大鼠随机分为假手术组(简称CG),模型组(简称MG),用药组(简称TG)3个组,每组分6 h、24 h、48 h、72 h、7 d,5个时间点。造模用Ⅳ型胶原酶注入尾壳核,治疗组给予三七总皂苷腹腔注射,1次/d。在相应时间点,采用改良的神经功能缺损评分(Modified Neurological Severity Score,mNSS)对各时间点神经功能缺损进行评价。结果：各时间点MG mNSS和CG比明显升高,差异有统计学意义(P<0．05),除6 h外,各时间点MG和TG比,TG mNSS明显降低,差异有统计学意义(P<0．05)。各时间点MG脑含水量和CG比明显升高,差异有统计学意义(P<0．05),除6 h、7 d外,各时间点MG和TG比,TG脑含水量明显降低,差异有统计学意义( P<0．05)。结论：脑出血模型组中,6 h开始, mNSS和脑含水量明显增高,到48 h达到高峰,以后逐渐下降,三七总皂苷可以明显下调 mNSS评分和脑含水量。
作者：赵雪松；樊永平；陈志刚；高芳 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及其对血糖、分娩方式、母婴结局的影响。方法：选择本院妇产科2013年1月至2015年1月诊治的120例确诊为肝肾亏虚妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象,采用随机数字表随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予饮食联合胰岛素治疗,根据血糖控制情况适当调整胰岛素用量。观察组在对照组的基础上加用六味地黄汤治疗,入院确诊后即给予六味地黄汤口服治疗,2次/d,早晚各1次,7 d/疗程,2组均给予治疗至分娩结束后。观察2组的临床疗效。结果：经治疗后,观察组的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0．05)；观察组及对照的空腹血糖、餐后2 h血糖的控制情况均较治疗前有所改善,差异均具有统计学意义(P<0．05)；而观察组的控制情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0．05)；观察组孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率和剖宫产率高于对照组,差异均具有统计学意义( P<0．05)；观察组新生儿的早产儿、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率高于对照组,差异均具有统计学意义( P<0．05)。结论：六味地黄汤结合胰岛素能有效的控制肝肾亏虚型妊娠糖尿病孕妇的血糖,并能降低妊娠期糖尿病的发病率及剖宫产率,同时能降低早产儿、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率,值得临床推广应用。
作者：渠媛；康文艳；武淑霞；管贺；王静 刊期： 2016年第07期
血府逐瘀汤始载于清代王清任《医林改错》一书中，具有调气活血功效，是临床祛瘀的常用方剂，现被广泛地应用于临床各科。高思华教授运用血府逐瘀汤治疗黄褐斑、失眠、抑郁症、闭经的4则医案充分体现其临证用方谨守病机，随证施治的诊疗特色。
作者：左加成；于娜；赵丹丹；安宏；马越；穆倩倩；张毅；莫芳芳；高思华 刊期： 2016年第07期
《素问·阴阳离合论》指出“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”。作者利用经络红外热成像检测观察到天气对人体的影响会因体质的个体差异而表现不同，但在相同气运下人体脏腑及经络的偏颇是存在典型共性的，这种共性源于特殊运气格局对人体特定脏腑及经络的靶向影响。由此推知，在三阴三阳开阖枢机主事影响下人体必然有相应的脏腑及经络与之相感应，经过对2011—2015年五运六气影响下的各枢机主事阶段由于枢机不利而出现的特征性经络红外热像图特点分析的观察总结，作者初步构建了常态下三阴三阳开阖枢机人体经络气血状态的模型。同时，针对《伤寒论》六经辨证论治体系是一种时位辨证的论点，作者结合常态下三阴三阳开阖枢机经络气血状态的模型，捕捉不同气运格局影响下三阴三阳枢机开阖不利的特征性“伤寒热图”，对指导临床六经辨证论治具有客观的指导作用。
作者：谢胜；刘园园；梁谊深 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨钩藤中钩藤碱、异钩藤碱的提取与含量测定在预后中的应用。方法：采取水煎液以及甲醇提取液的方式对钩藤中的钩藤碱及异钩藤碱进行提取,并使用高效液相色谱系统分别对其提取的含量进行测定。结果：在2．5~80μg/mL的范围内钩藤碱的线性关系良好,此时的回归方程为Y=76．7170X-0．0727(r=0．9998),RSD<8．7%；在2．0 ~80μg/mL的范围内异钩藤碱的线性关系良好,此时的回归方程为Y=87．4729X-0．3666(r=0．9997),RSD<7．3%。甲醇提取液的方式所提取钩藤碱和异钩藤碱的含量高于水煎液的方式,并且使用二十倍质量的甲醇量,24 h的冷侵时间以及60 min的超声时间合适。结论：使用甲醇进行提取在用于钩藤中钩藤碱及异钩藤碱中作用优异,对其质量的控制性好,重复性高,操作方法简单,可提高预后,值得在临床上应用推广。
作者：张恒；饶坤林 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨言语训练配合太极针法治疗中风后失语的疗效。方法：收集2015年6月1日至2016年8月31日我院收治的中风后失语患者共90例,采用分层随机的方法将患者分为3组,康复针刺组、单纯康复对照组、单纯针刺对照组,每组30例,在基础治疗上,单纯康复对照组实施康复训练,单纯针刺对照组实施针刺治疗,针刺康复组用言语康复训练配合太极针法。结果：治疗后10 d,康复针刺组及单纯针刺对照组的总有效率高于单纯康复对照组,波士顿失语症严重程度分级标准(BDAE)失语症严重程度分级标准评分优于单纯康复对照组(P<0．05),康复针刺组及单纯针刺对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)；治疗后20 d,康复针刺组总有效率高于其他2组,BDAE严重程度优于其他2组(P<0．05),单纯针刺组总有效率、BDAE严重程度优于单纯康复对照组(P<0．05)。结论：个性化的康复训练、针刺、言语训练配合太极针三种不同的方法均可有效促进中风后失语患者的康复,言语训练配合太极针治疗方法效果更好,可在临床推广使用。
作者：吴宏；许光；曾科学 刊期： 2016年第07期
舌诊在中医“四诊”中作为望诊内容之一，是诊断疾病必备的要领和珍贵的经验总结。舌象改变可以判断病情并指导用药，各科疾病中已经有相当活跃的研究。在肾脏病领域，舌象变化与肾病中医辨证分型，肾病临床分期、预后和不同病理类型以及肾病辨证用药3方面关系密切，同时研究成果也日渐丰富并成熟。中医舌诊能够为临床肾脏病的诊治和预防提供有力的帮助。
作者：李双；张昱；翁维良 刊期： 2016年第07期
目的：：优化夏枯草抗疱疹病毒多糖的提取及纯化工艺,为新药研究提供科学依据。方法：以多糖含量和浸膏得率为指标,采用L9(34)正交试验法对夏枯草多糖提取过程中的提取次数,加水倍量及提取时间3个因素进行优化研究；以多糖含量及体外抗单纯性疱疹病毒I型(HSV-1)活性为考察指标,对超滤和醇沉两种纯化技术进行比较。结果：优水提工艺为第1次加水14倍,第2、3次加水12倍,提取3次,每次提取时间1．5 h；采用超滤和醇沉两种技术分别纯化所得多糖。通过MTT法测得醇沉多糖和超滤多糖抑制HSV-1的IC50分别为(93．99±13．12)μg/mL和(51．35±15．30)μg/mL,结果表明超滤技术制备的多糖提取物抗单纯性疱疹病毒活性显著高于醇沉技术。结论：采用超滤技术制备的夏枯草多糖具有较高的含量及抗单纯性疱疹病毒活性,可作为夏枯草多糖开发新药的纯化工艺。
作者：孔思远；吴蓉；蔡双璠；谭红胜 刊期： 2016年第07期
藤黄科植物藤黄( Garciniahanburyi Hook． f．)原产于印度、马来西亚、泰国、柬埔寨和越南等地区，目前在我国广东、广西、云南和海南等地被广泛引种栽培。该植物分泌的干燥树脂被称为藤黄(Gamboge)，作为传统的民间用药具有悠久的历史，其外用对于痈疽、肿毒、溃疡、湿疮、烫伤和跌打肿痛等具有良好的治疗效果。近年来，藤黄及其活性成分藤黄酸等化合物被发现具有显著的抗肿瘤活性，成为抗肿瘤药物研究的热点之一。文章对藤黄的传统药用历史及其化学成分、药理活性和作用机制进行综述。
作者：郑赵情；张莉；沈凯凯；蔡双璠；谭红胜；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,Hp)相关性慢性非萎缩性胃炎的证素分布特点,为本病的临床辨证提供参考依据。方法：选择408例慢性非萎缩性胃炎患者作为观察对象,其中Hp阳性组161例,Hp阴性组247例,采用证素辨证法对其证候进行分析,比较2组中常见的病位病性,探讨Hp相关性慢性非萎缩性胃炎的证素特点。结果：1)Hp阳性组的证素特点：病位证素主要为胃、脾、肝；病性证素常涉及气滞、热、湿、阴虚、痰、阳虚、气虚。 Hp阴性组的证素特点：病位证素主要为胃、脾、肝；病性证素常涉及热、气滞、湿、阴虚、痰、气虚、阳虚。2)2组证素频数比较无统计学意义(P>0．05),Hp阴性组湿证素积分高于Hp阳性组(P=0．036<0．05),其余各证素积分差异无统计学意义(P>0．05)。结论：1)慢性非萎缩性胃炎的病位主要在胃、脾、肝；病性上以虚实夹杂、寒热错杂为主,病性气滞与湿热是慢性非萎缩性胃炎的重要病理因素。2)Hp阳性慢性非萎缩性胃炎与Hp阴性慢性非萎缩性胃炎的证素分布特点无明显差异,证素分布与Hp感染无明显关系。
作者：万信；梁丽丽；郭森仁；林雪娟 刊期： 2016年第07期
目的：：稳心汤是治疗冠心病介入术后不稳定性心绞痛的有效方剂。本研究旨在观察稳心汤的急性毒性,以评估其安全性。方法：以稳心汤的大给药浓度(5．2 g/mL)及大给药体积(0．7 L/20 g·次)予小鼠灌胃,分别于24 h内分3次灌胃,连续观察2周。详细记录实验小鼠的外观、行为、一般状态、呼吸、中毒反应及死亡状况；每天记录存活实验小鼠的体重及饲料量。实验结束后抽血检测肝肾功能。结果：实验小鼠灌胃稳心汤3次/d,大给药量为425 g/kg,未发现显著的急性毒性反应,肝肾功能检测亦未有异常异常。结论：稳心汤具有较好的安全性。
作者：段练；熊兴江；李军 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干的临床疗效。方法：以2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的84例原发性干燥综合征气阴两虚、瘀血阻络证患者为研究对象,采用计算机法随机分为治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组给予口服路氏润燥汤治疗,对照组给予口服硫酸羟化氯喹治疗,对2组的临床疗效、治疗前后血清学指标及治疗过程中不良反应发生情况等进行比较。结果：治疗后,治疗组于对照组治疗的有效率分别为97．62%和85．71%,差别比较具有统计学意义(P<0．05)。治疗后,2组患者唾液流率、口干症状VAS评分和中医症候积分均较同组治疗前明显改善,但治疗组改善的更显著( P<0．05)。治疗后,2组患者血清RF、ESR及CRP均较同组治疗前明显降低,但治疗组降低的更明显(P<0．05)。结论：路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干具有很好的临床疗效,能够明显的改善口干症状VAS评分、唾液流率和中医症候积分,并能改善患者血清RF、ESR及CRP水平,值得临床推广应用。
作者：聂彦阁；王福斌；王晶 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨藤黄属植物中提取的多环多异戊烯基间苯三酚类天然小分子化合物oblongifolin C( OC)对细胞线粒体功能和细胞凋亡的影响。方法：以野生型和促凋亡基因 bax/bak 双敲除的小鼠胚胎成纤维细胞 MEF 和人结肠癌细胞HCT116为研究模型,通过流式细胞术,共聚焦显微术和蛋白质免疫印迹法检测OC对ROS,线粒体功能和细胞凋亡的影响。结果：OC能够诱导细胞产生ROS,破坏线粒体结构,降低线粒体膜电位,终造成线粒体降解和细胞内ATP耗竭,使细胞走向凋亡。结论：OC能通过多条途径诱导细胞凋亡,是一种极有抗癌潜力的天然化合物。
作者：程敏；许玮；刘磊；谢伟东；徐宏喜；许乃寒 刊期： 2016年第07期
目的：：观察传统中药百合固金汤加减对肺癌放射治疗的减毒作用效果。方法：将2013年3月至2016年2月收治我院的56例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(放射治疗+中药治疗)和对照组(放射治疗),每组28例患者,观察2组患者经过不同治疗方式后放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制的发生率。结果：56例非小细胞肺癌患者经过不同方式的治疗后,2度以上的放射性肺炎发生情况为：治疗组发生2例,对照组发生8例；2度以上的放射性食管炎发生情况为：治疗组发生9例,对照组发生18例；2度以上骨髓抑制发生情况为：治疗组发生12例,对照组发生21例。2组患者经过治疗后治疗组不良反应发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义( P<0．05)。结论：传统中药百合固金汤加减能降低肺癌放射治疗后放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制的发生率,改善肺癌患者的临床症状,提高患者生活质量,值得在临床进行进一步的深入研究及推广应用。
作者：张育荣；王琦 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽( BNP)及肌钙蛋白( hs-cTnT)的影响。方法：选取2015年3月至2015年11月在鄂东医疗集团黄石市中心医院接受的慢性心力衰竭的60例患者,按随机数表法随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用在常规方式前提下加服芪苈强心胶囊进用常规行治疗；对照组采用常规方式进行治疗。对比分析2组患者在治疗前后血浆BNP、hs-cTnT、hs-CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平、6 min的步行试验距离及心脏相关彩超指标以及临床总有效率。结果：2组患者与治疗前比较血浆BNP及hs-cTnT水平均有所下降,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)；2组患者与治疗前比较,在接受治疗之后6 min的步行试验距离均有所增加,但观察组明显高于对照组且相关彩超指标明显优于优于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)；2组患者与治疗前比较,接受治疗之后hs-CRP、IL-1、IL-6及TNF-α水平均有所下降,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)；观察组患者总有效率(93．33%)明显高于对照组(76．67%),2组数据对比,差异有统计学意义(P<0．05)。结论：芪苈强心胶囊可以有效地使患者心功能得到改善,能够使患者的血浆BNP及hs-cTnT水平显著降低,其有助于慢性心力衰竭进行治疗,值得在临床上推广及应用。
作者：利玲；戴晓彬 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨和总结中药复方治疗特发性肺纤维化用药规律，探索名家经验整理方法。方法：临床应用治疗IPF的中药复方65首，选取记录频次≥4次的高频药物共43味药中药，对所选医案中符合纳入标准的药物运用Excel表进行收录，后用SPSS 18．0统计软件进行聚类分析。结果：补气药、活血化瘀药、化痰药、补血药、补阴药为中药复方治疗特发性肺纤维化的常用配伍药类。结论：聚类分析客观反映了临床治疗特发性肺纤维化以益气养阴，活血化痰通络为主要治疗方法。
作者：刘耸峰；吕晓东；庞立健；刘创；郑炜东；臧凝子；滑振；赵仲雪 刊期： 2016年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
